孕产QA

Q我在41天时做了阴道B超,19天后再做了一次,胎儿一切正常。我想问一下,这两次阴道B超对胎儿会不会产生什么不良的影响? A超声检查不仅是一种非侵入的诊断,还是引导侵入诊断的重要手段,是目前常规产前诊断的方法之一。孕早期超声检查可了解胚胎发育情况,孕中期可发现胎儿     

妊娠早期筛查Down综合征胎儿颈部半透明组织厚度的作用

Down综合征一直是产前遗传筛查的重点，其产前诊断必须依靠侵入性诊断。80年代中期后欧美等国逐渐将孕母血清学及超声标记用于Down综合征胎儿诊断前筛查，胎儿颈部半透明组织厚度（NT）是重要的超声标记，国外学者对其进行了大量的研究。复习妊娠早期筛查Down综合征胎儿NT的作用，认为：在建立良好的质控并结合考虑妊娠周、妊娠年龄基础上，NT将成为妊娠早期有效、必选的Down综合征筛查标记。     

四维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值

目的：探讨实时动态四维超声在胎儿畸形产前诊断的应用价值。方法：应用E8、VOLUSON730四维超声对38679例妊娠18～37周胎儿进行常规二维和实时四维超声检查。结果：38679例胎儿中共检出胎儿畸形235例,其中胎儿神经系统畸形65例,颜面部畸形28例,颈部（颈部淋巴水囊瘤）畸形14例,心脏畸形39例,胸部畸形14例,膈疝10例;腹部畸形12例,泌尿系统畸形17例,四肢骨骼畸形36例。结论：四维超声成像较二维超声能提供更丰富的诊断信息,全面直观地显示胎儿畸形,提高了产前诊断胎儿畸形的准确率,具有重要的应用价值。     

4760例孕中期产前筛查和产前诊断产妇随访结果分析

目的：探讨孕中期产前筛查和产前诊断在临床中的应用和意义。方法：应用时间分辨法,以血清AFP、β-HCG作为指标,对4 760例在孕15～20＋6周孕妇进行产前筛查,对筛查为高风险的孕妇进行一对一的遗传咨询和产前诊断,并在产后3月内对其分娩结局进行随访观察。结果：随访中发现有不同程度畸形、流产、死胎等不良妊娠共29例：高风险者6例,低风险者23例。其中羊水染色体异常2例、超声检查检出各种畸形（开放性神经管畸形如脊柱裂、小头畸形、脑膨出等）6例、内脏畸形（如先心病、肾发育不良、胎儿宫内发育异常等）5例。不明原因死胎、晚期流产3例,21-三体新生儿1例（产前筛查唐氏高风险而拒绝羊水穿刺细胞学检查所致）。结论：孕中期产前筛查和产前诊断可降低出生缺陷的发生。     

孕期问与答

正Q孕早期,什么情形要做B超?我怀孕6周的时候,出现了肚子疼、有少量出血的流产现象,做了一次B超,现在有点儿担心。请问,像我这样会对胎儿有危害吗?在孕早期哪些情况需要进行B超检查?A在妊娠早期,月经规律,没有任何异常情况下,原则上是可以在妊娠6~8周进行一次超声检查,目的是核实孕龄,明确胚胎种植     

糖尿病与妊娠关系的诊断和治疗

糖尿病与妊娠同时存在 ,临床上一般分为糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病。糖尿病合并妊娠是指妊娠前已确诊为糖尿病 (包括Ⅰ型、Ⅱ型 )也就是说糖尿病的诊断在前 ,妊娠在后 ,约占糖尿病孕妇的 10 %～ 2 0 %。妊娠糖尿病 (GDM )是指妊娠前确无糖尿病 ,而在妊娠期发现或发生的糖尿病或糖耐量异常 ,约占糖尿病孕妇的 80 %以上 ,妊娠总数的 2 %～ 3% ,分娩后大部分可以恢复正常。1　诊断、筛查和分析1.1　糖尿病的诊断标准　 1999年 10月 ,中华医学会糖尿病分会已决定我国接受国际糖尿病联盟西太区委员会的建议 ,采用ADA1997年标准 :(1)空腹血糖(…     

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比观察

目的：本次研究主要对经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比进行观察.方法：选取于2013年6月～2014年6月在我院确诊的早期异位妊娠患者80例,作为本次研究对象,所有患者均进行两种方法进行诊断,即阴道和腹部彩色多普勒超声进行诊断,对比两种方法的诊断结果.结果：经阴道彩色多普勒超声诊断当中有75例（93.75%）诊断出异位妊娠,经腹部彩色多普勒超声诊断当中有56例（70.00%）诊断出异位妊娠;80例患者进行两种检查方式超声影像学表现检出阳性率对比,结果经阴道彩色多普勒超声明显由于经腹部彩色多普勒超声.结论：经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色多普勒超声相比较,前者对于诊断多异位妊娠的检出率高、诊断准确率高、诊断时间更早,对于检查早期异位妊娠的妇女而言,应当首选经阴道彩色多普勒超声,此方法值得在临床上大力推广和运用.     

彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断

目的讨论实时彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断。方法采用PHILIPSEnVisorC彩色多普勒超声诊断仪对15例疑似异位妊娠破裂患者的声像图进行分析与鉴别诊断。结果15例妇产科疑似异位妊娠破裂患者,手术后经病理科证实12例为异位妊娠破裂,3例误诊。结论实时超声对异位妊娠破裂有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

日光温室番茄生长发育规律的研究

对日光温室番茄进行活体定株观测和取样观测,研究和分析番茄植株的生长发育状况,得出如下结论番茄植株在生长发育过程中,株高、茎粗、叶面积均随时间而增长,速度大体为先慢后快,最后趋于平缓.     

孕期问与答

在我国的“母婴保健法”中已经规定,35岁以上的孕妇建议直接进行产前诊断。而唐氏筛查仅适用于35岁以下的孕妇。因此,分娩时年龄已达35岁的孕妇,又做了唐氏筛查高风险,更应该进行产前诊断。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术,即在B超指引下,将针通过准妈妈腹部刺入羊水中,抽取羊水,在实验室中分离出胎儿细胞,对胎儿细胞进行染色体核型分析,以明确诊断胎儿是否为唐氏综合症患儿。羊膜腔穿刺适宜孕周为16～22周。     

探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值

目的探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查160例异位妊娠患者。结果 160例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠129例,宫颈妊娠8例,卵巢妊娠8例,均与超声诊断相符。5例超声诊断为腹腔妊娠,其中4例手术证实为卵巢妊娠,4例超声诊断为残角子宫妊娠,3例手术证实为输卵管间质部妊娠,子宫肌壁间妊娠1例,5例超声初次检查为阴性,再次复查诊断为异位妊娠,超声诊断符合率90.6%。结论经腹及经阴道彩色多普勒超声图像直观、方便、安全,可以多次复查而无创伤性,联合运用为超声诊断异位妊娠提供更多重要的参考信息。     

哪些检查可以预测胎儿健康

超声波产前诊断这是一种最常用的产前诊断手段,尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪,使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速(半     

孕期问与答

孕早期服用了药物还可以继续妊娠吗?Q我和妻子婚后10年未孕。今年3月1日,因3个月未来月经(以前月经一直不太正常,所以没太在意)去医院检查,结果B超     

遗传病的产前诊断概述

遗传病对人类健康的危害严重,迄今大多数尚无理想的治疗方法。采取早期诊断,特别是应用产前诊断方法积极预防、控制遗传病的发生显得十分重要。本文介绍了遗传病产前诊断的对象、方法,并对产前诊断技术的研究进展及应用进行了重点阐述。     

异位妊娠的保守治疗

自70年代以来,异位妊娠发病明显增加。输卵管切除会对生育带来严影响。异位妊娠保守治疗始于1953年的输卵管切开术。保守治疗的关键是早期诊断,目前主要诊断方法有:HCG检测的数值和倍增时间低于正常妊娠;B超显示未孕子宫、附件包块及异位妊娠破裂时的盆腔游离液体;孕酮(P4)测定多数浓度<15ng/ml;腹腔镜可以直观观察病变位置、大小、是否破裂、出血等。异位妊娠保守治疗的目的在于完全破坏绒毛组织,终止异位妊娠,减小机体损伤,最大限度地保留生育功能。与发病程度、病变部位及保守治疗方法有关。如希望保留生育功能,妊娠输卵管未破裂,血液动力学稳定。血HCG<2,500mIU,附件包块<3cm可以保守治疗。具体方法有:1、输卵管切开术:即切开输卵管,取出妊娠组织,开放输卵管切口二期愈合。2、输卵管切开缝合术:与上相似,但缝合输卵管切口。3、节段切除术:用于峡部妊娠,及已破裂但病情稳定者。把包含妊娠组织在内的输卵管段连同系膜切除。4、伞端挤出术。5、腹腔镜:可诊断、手术及局部药物注射,如氨甲喋呤、KCL、高渗糖、前列醇等。6、氨甲喋呤(MTX)是当前首选的保守治疗方法之一。全身用药有以下几种方案:(1)15mg/d,肌注,5d为一疗程,两疗程问可停药48h;(2)1mg/kg/d,肌注,隔日一次,共4次;每次注射MTX后20h给leucovorin 15mg口服解救;(3)疗程的1,3,5,7日肌注MTX1.0mg/kg,2,4,6,8日肌注Citrovorum因子(CF)0.1mg/kg。还可直接向妊娠囊内注药。7.前列腺素:在腹腔镜的引导下,经腹穿刺进入妊娠输卵管壁及卵巢,注入PGF2a,可同时肌注合成PGF2a,前列腺素治疗有心血管副作用,不宜卵巢内用药。8.高渗糖:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入50％的葡萄糖10～20ml,高渗糖治疗安全有效,未见副作用报道。除了维持输卵管的通透性外,还能够保持其拾卵、运卵功能。9.氯化钾:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入15％～20％的氯化钾0.5ml～5ml。10.RU486是终止早孕的药物,也可用于异位妊娠。异位妊娠保守治疗监测与评估包括B-hCG、B超、临床表现及生育功能。如HCG持续不降或升高,B超显示盆腔大量积液,腹痛加剧等提示病情恶化,应及时开腹手术。     

50例异位妊娠的B超诊断与鉴别诊断分析

本文对 2 0 0 0 .1～ 2 0 0 1.12月在我院手术治疗的5 0例异位妊娠患者进行Ｂ超检查与术后病理结果进行对比分析 ,旨在探讨异位妊娠的Ｂ超诊断价值及与其相鉴别的疾病声像图的分析 ,进一步提高异位妊娠的Ｂ超诊断率。1　资料与方法本组 5 0例均为住院手术病人 ,年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均年龄为 2 8.3岁。其中有停经史 32例 ,阴道不规则出血 16例 ,腹痛 30例 ,尿ＨＣＧ阳性 4 2例 ,尿ＨＣＧ可疑阳性为 8例。月经周期 30～ 6 6ｄ。使用西门子ＰＲＩ ＭＡ ,百胜ＡＵ - 3超声诊断仪 ,探头频率为 3.5～ 5 .5ＭＨｚ ,利用膀胱充盈法在耻骨联合上方做…     

孕妇缺铁性贫血及补铁效果的临床观察

缺铁性贫血是孕妇最常见的疾病,对母婴均有不良影响。我们对初次产前检查临床诊断为缺铁性贫血的孕妇作为发病对照,未诊断为缺铁性贫血的孕妇常规补铁,进行补铁效果比较。 1 材料与方法 对1998.10～1999.12月在我院20周前进行产榆和分娩的孕妇,年龄在23～35岁之间。初检时检测血红蛋白、平均红细胞体积、红细胞数量,对正常者264名进行观察,每4周检测以上指标一次。孕妇均无妊娠合并症,缺铁性贫血诊断标准参照第四版《内科学》及第四版《妇产科学》。     

孕期知识问答(九)

安徽读者来信问:医生让我做产前诊断。请问,产前诊断常用的方法有哪些呢?     

胎盘早剥25例临床分析

我院1998.1～1999.12月分娩总数为3247例,其中胎盘早剥25例,占0.79％。胎盘早剥是妊娠中、晚期严重并发症,可危及母儿生命,如加以预防及早期诊断,可以大大减少对母儿的危害。本文针对我院25例胎盘早剥进行分析讨论,以探讨胎盘早剥的发病因素、早期诊断及对母儿影响。     

阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法总结泰州市妇幼保健院自2006年1月至2008年1月期间经阴道超声检查诊断异位妊娠75例。结果经手术证实71例为异位妊娠,误诊4例,诊断符合率为94．7％。结论经阴道超声检查诊断异位妊娠具有重要价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息。