重型颅脑损伤患者气管切开术后应用集束化策略的效果观察

目的探讨对重型颅脑损伤气管切开患者应用集束化护理的效果。方法按时间段将重型颅脑损伤气管切开非机械通气患者200例分为对照组98例和观察组102例。对照组给予气管切开常规护理,观察组在此基础上进行集束化护理。比较两组患者肺部感染、多重耐药菌发生情况;比较血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;比较湿化效果、气管切开并发症。结果观察组肺部感染20例、多重耐药菌5例,感染率及耐药菌检出率为19.6%、4.9%,低于对照组肺部感染45例、多重耐药菌20例,45.9%、20.5%,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组CRP、PCT为20.29±8.33mg/L、0.55±0.18ng/L,低于对照组31.91±7.96mg/L、1.39±0.57ng/L。观察组局部感染、误吸、出血、痰痂发生均少于对照组,湿化效果优于对照组。结论对非机械通气气管切开病人实施集束化护理措施,能有效减少肺部感染发生,改善患者预后。     

优化护理方案对胃癌术后肺部感染发病率的影响

探讨优化护理方案对胃癌患者术后肺部感染发病率的影响。选取莆田学院附属医院接受手术治疗的胃癌患者214例为研究对象,随机分为实验组与对照组,对照组患者在围手术期给予常规护理,实验组患者按优化护理方案护理,对比两组患者术后7 d肺部感染发生率、术后恢复情况。结果显示,实验组患者肺部感染率明显低于对照组,总排痰量明显高于对照组(P<0. 05),术后恢复时间较对照组显著缩短(P<0. 05);实验组生活质量改善情况优于对照组(P<0. 05)。结果表明,在胃癌患者围手术期实施优化护理方案可有效降低术后肺部感染发生率。     

循证护理在椎间盘突出症术后护理中的应用

目的探讨循证护理在椎间盘突出症术后护理中的应用。方法将96例椎间盘突出症术后患者随机分为循证组与对照组,比较2组患者的焦虑情况、住院期间并发症（肺部感染、神经根粘连）发生率和对护理服务质量满意度。结果循证护理组在焦虑、肺部感染及神经根粘连的发生率相对观察组有统计学意义。结论循证护理有效解决了患者的心理问题,避免了并发症的发生,提高了病人对护理工作的满意度。     

马凡综合征合并脊柱侧弯围手术期的护理干预

目的:探讨护理干预在马凡综合征(MFS)合并脊柱侧弯围手术期护理中的应用效果。方法:将我科2011年10月~2013年10月收治的18例马凡综合征合并脊柱侧弯患者行后路矫形内固定植骨融合术治疗术前,术后实施相应的护理干预。结果:本组1例出现肠系膜上动脉综合征,给予禁食水,行胃肠减压后症状逐步好转;3例出现呕吐,给予止吐药物后症状好转;2例出现少量胸腔积液,1周后自行吸收缓解,无一例出现心血管、肺部感染及内固定失败等并发症,均顺利出院。结论:加强术前心理护理,完善术前量化训练,术后生命体征监测,实施疼痛护理管理,观察双下肢感觉运动、切口引流液及胃肠道和肺部并发症的观察与护理,可有效降低MFS合并脊柱侧弯术后并发症的发生。     

老年人肺部感染药物临床应用分析

目的：研究老年人肺部感染临床特点、药物治疗及预后.方法：对近两年我科收治的128例老年肺部感染病例进行回顾性分析.结果：老年肺部感染其发病及预后与患者的身体状况、意识状态、留置胃管及并发症有关;其临床表现常不典型;病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,但真菌及混合感染也并不少见;经治疗痊愈或好转119例,死亡9例.结论：对老年人应仔细观察病情变化,尽可能做到早诊断、早治疗,治疗宜用对肝肾功能影响小的抗生素,同时应加强护理,营养支持治疗,积极控制并发症,减少死亡率.     

高龄输尿管结石患者围手术期临床护理干预的应用

目的：探讨高龄输尿管结石患者围手术期并发症的预防及护理以及出院后护理指导。方法：回顾性分析97例高龄输尿管结石患者的一般情况;术前充分进行呼吸道及肠道准备;术后严密观察生命体征,做好老年患者的护理。结果：所有患者手术效果良好,均未发生尿路感染及肺部并发症。结论：术前的心理护理、呼吸道、胃肠道准备及术后加强对尿管护理和针对老年患者的舒适护理,对减少高龄输尿管结石患者术后并发症有着重要意义。     

人工全髋关节置换术患者的护理

通过对12例人工全髋关节置换患者的护理,我们体会到：因全髋关节置换术后患者卧床时间相对延长,护理的重点是背部及尾骶部皮肤护理、肺部并发症预防和防止髋关节脱位．其中1例患者双侧假体同期置入,手术时间长,术中失血多,术后伤口感染几率高,预防的关键措施是：术前做好术区皮肤准备,术后保持引流通畅、密切观察患者体温变化及肢体情况、保持正确体位、预防关节脱位和深静脉检塞、指导患者功能锻炼．     

有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹病人的护理

抢救6例有机磷农药中毒的病人,针对其气管插管和机械通气时间长、易发生堵管、肺部感染、口腔炎等并发症及负性心理强烈的特点。按护理程序进行护理,实施有计划、有重点的身心整体护理,采用了一套行之有效的吸痰程序,有效切断交叉感染,加强基础护理、心理护理使病人安全度过呼吸麻痹,有效预防了并发症。     

老年髋部骨折病人的康复护理

介绍53例60岁以上老年髋部骨折病人的康复护理。提出对老年髋部骨折病人实施有计划的康复护理,预防老年患者褥疮、肺部感染、深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵直、骨质疏松加重等,最大限度地恢复患肢功能。     

外阴癌病人围手术期的护理

目的:通过探讨外阴癌病人围手术期的护理,以期达到伤口的Ⅰ期愈合率,使病人获得满意的治疗效果.方法:对10例外阴癌患者围手术期护理进行回顾性分析,术前进行有针对性的心理护理;指导病人练习深呼吸、有效咳嗽、床上翻身排便;术前做好皮肤、肠道、阴道准备;术后密切观察生命体征、预防术后并发症.结果:除1例伤口感染,其余9例都Ⅰ期愈合,均达到手术治疗效果.结论:由于外阴癌病人相对年龄大、机体抵抗力低、手术部位与尿道直肠邻近、创伤大,容易发生伤口裂开、感染和肺部、泌尿系感染及下肢血栓形成等并发症.因此,正确实施术前、后制定的护理计划和护理措施,可以提高外阴癌术后伤口Ⅰ期愈合率,以促进病人早期康复.     

基于护理人员素养的护理质量管理

目的:探讨提高护理人员的素养在护理质量管理中的作用以及达到高护理质量对护理人员素养的要求;方法:建立一整套完善的护理人员素质培养方案,以改进护理质量为基本模式,验证护理人员的素养对护理质量的影响,以此确定提高护理质量对护理人员素质的具体要求,并探讨其他提高护理质量的有效措施;结果:加强人员素质管理后,院内整体的护理水平在基础护理、文件书写、病房管理、急救用物品、消毒隔离等方面均比两年前提高了接近10个单位;而且患者的满意度也提高了9.52个百分点;结论:提高护理人员的素养对提高护理质量的正向推动作用是很明显的,高素养的护理工作人员应该同时具备清晰及主动的护理质量管理意识、良好的服务意识及沟通技巧、过硬的专业知识及技能、良好的职业道德、健康的心理素质等五大方面.     

ICU重症颅脑损伤气管切开术后医源性感染原因及护理对策

目的：探讨ICU重症颅脑损伤气管切开术后医源性感染原因及护理对策。方法：采用单因素和多因素分析的方法，对15例气管切开术后并发肺部感染的相关因素进行回顾性分析。结果：气管切开76例，15例发生肺部感染，感染率为19．7％。呼吸道的防御机能受损，病室内空气、环境的污染，各种仪器、物品的接触感染，频繁吸痰等是感染最常见的几种原因。结论：加强ICU全方位管理和感染监测，严格无菌技术和消毒隔离，掌握吸痰技巧及气道的管理，加强气管切开接呼吸机辅助呼吸的护理和勤洗手是降低肺部感染的有效措施。     

50例活体亲属肾移植的观察与护理

回顾分析50例亲属肾移植患者的护理情况,其中49例供受体病情恢复良好出院,1例因术后肺部感染死亡,受体1年人肾存活率达98%.对比同期尸体肾移植,亲属肾移植效果更好,有更充足的时间做好术前各项护理和准备,其中心理护理、密切观察病情、合理使用免疫抑制剂、出院前健康指导是亲属肾移植成功的关键.     

21例外伤性截瘫患者的护理体会

目的探索外伤性截瘫患者的护理策略。方法采取呼吸道管理、心理支持、皮肤护理、康复训练等措施,观察患者并发症的恢复及肌力、关节功能的恢复情况。结果治愈合并尿路感染5例,肺部感染7例,骶尾部褥疮3例,12例拄拐行走,5例大小便自理,2例卧床患者无明显恢复。结论科学的护理对策可促进患者恢复,提高生存质量。     

慢性阻塞性肺病排痰的观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞,呈进行性加重的一组慢性肺部疾病,临床表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性加重,严重痰阻常危及患者生命。通过我科近几年收治的COPD病人的护理,认为给病人采取正确的排痰方式是护理此类病人的重要措施。     

2例运动神经元病合并呼吸衰竭病人的护理

运动神经元病（motor neuron disease,MND）是一种影响运动神经元的慢性疾病,目前病因尚不明确,最终病人会因呼吸肌麻痹或合并肺部感染而死亡^[1]。采取合理的护理措施,可有效抑制各类感染,维护病情稳定,延长存活时间。2012年4月—2014年4月我科对2例运动神经元病合并呼吸衰竭病人气管切开后给予有创呼吸机辅助通气,给予气道护理、营养管理、皮肤护理、功能锻炼等护理,并辅以中医特色治疗护理,病     

胸腹部肿瘤术后的排痰护理

肺部感染是胸腹部肿瘤术后的并发症之一。术后因呼吸道分泌物增多 ,咳痰无力 ,不能自行排痰是造成肺部感染的主要原因。自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 3月 ,共收治胸腹部肿瘤手术患者 35例(无一例肺部感染 )。现将护理总结如下 :1　临床资料　　本组 35例患者 ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 2 3～ 6 9岁。其中食道癌 9例 ,胃癌 8例。乳腺癌 4例 ,直肠癌ｌ4例。2　护理2 1　体位引流排痰法　定时给患者翻身 ,通过翻身改变患者体位 ,同时叩击背部以达到引流的目的。具体方法 :操作者在操作前耐心向患者讲清拍背及咳嗽的重要性 ,取得患者的合作理解…     

1例重症糖尿病合并多种并发症的护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。近年来随着人民生活水平的提高,不良生活方式的影响及检测水平的提高,糖尿病在我国的发病呈逐年增加的趋势。本例报告的重症糖尿病患者,存在肺部感染、心衰、急性肾衰、眼及膀胱等多种并发症。经过70d的精心救治与护理,好转出院,现将护理体会报告如下。     

护理工作中应用人性化之我见

随着医学科学的发展,人们健康意识的不断提高,护理模式的转变,患者、患者家属、医生及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越高的要求,给予护士及患者人性化管理和关怀至关重要。患者满足度提高,护患关系融洽;人性化服务意识增强,护理质量提高;护士整体素质提高,职业荣誉感增强;增加;护士工作主动性增强,护理差错事故、护理投诉、纠纷减少。人性化服务是当代最理想的服务模式,也是落实"以人为本"理念的必然要求。     

异种皮敷料覆盖头面颈烧伤创面观察与护理

本组715例异种猪皮敷料在头面颈部烧伤创面的应用,经过精心的护理,保持创面微酸、微湿的适宜环境,密切观察创面情况,使猪皮敷料与创面充分粘贴,同时加强气道管理,防止肺部并发症,注意饮食指导,保护愈合的创面等护理措施,使异种猪皮敷料能够更有效地保护头面颈部的创面,促进创面愈合,缩短了病程,减轻了烧伤患者的痛苦,取得了比较好的护理效果。