改革与创新:近半个世纪美国的医学教育

本文回顾了近半个世纪美国医学教育的总体情况,涉及新建医学院校、医师培养的新侧重点以及在课程建设方面所作的改革等.同时通过介绍六所独具特色的医学院校,说明了美国医学教育的多样性.     

毕业后医学教育全球标准

定义 毕业后医学教育可以被定义为医生在完成基础医学教育以后实施的,以训练独立工作能力为目标的,导师指导下的教育阶段,包括注册前培训、职业/专业培训、专科医师和亚专科医师培训,以及其他正规的培训项目,在完成正规的毕业后教育以后,通常     

美国医师执照考试现况及其发展趋势

本文介绍了作为美国医师执照考试主要组织机构的美国医学考试委员会的使命、组织结构与工作机制,美国医师执照考试的发展过程和主要经验,目前美国医师考试的形式与内容,美国医师执照考试制度与医学教育制度的关系,并介绍了美国医学考试委员会在业务拓展和技术开发方面的重点和未来发展趋势。     

医学教育在卫生保健改革中的作用

美国医学院协会(AAMC)执委会在《Academic Medicine》1994年第6期上著文,声称美国卫生改革的目标是通过发展初级卫生保健来保证全国人民获得全方位的服务、改善卫生保健质量和控制日益上涨的卫生费用。上述目标的实现要求医学院校和住院医生培训项目培养更多的通科医生,包括家庭医生、普内科医生和普儿科医生。根据各类通科医生在卫生保健中的作用和通科医师教育中存在的问题,美国医学院协会就医学教育如何适应卫生改革的需求,提出了以下设想和建议。     

美国的医学教育

文章根据最新数据与资料，介绍了美国医学院的入学要求、招生情况、学费标准、学制、住院实习要求、学生教师及医生的外国人比例、美国医学教育的问题与改革等情况。文章的主要结论是，美国医学教育由于入学门槛高、对新生选拔严格、学制较长、训练严格，因此水平较高。但由于学费昂贵，美国医学院录取的外国学生很少。由于美国人口数量不断增加，未来美国医生数量短缺较严重，再加上生物医学等学科的快速发展，美国医学教育面临新的发展与改革压力。     

卓越医师的教育培养探析

随着医疗卫生事业的发展和人们生活水平的提高,人们对健康问题越来越重视,对医生的要求也越来越高,只具有专业技能的医师已经不能满足社会发展的需要,一名优秀的医师应该同时具有优秀的职业道德和素养,因此,社会对医学教育的质量也有了越来越高的要求,卓越医师教育培养计划就是针对医学教育问题提出的,受到医学教育界的普遍关注。本文从三大方面提出了卓越医师的教育培养策略,希望对医学院校卓越医师的教育培养提供一些建议。     

美国医科院校新医学教育法和计算机利用状况的调查

美国早在1970年代就开始了医学教育中的计算机辅助教学。然而,随着医学知识的急剧增长,美国的医学院校也提出了从知识偏重的教育转向解决问题能力教育改革的必要性。那么,美国的大学医学教育应该怎样进行改革?美国医学院协会（AAMC）又应以什么方向为目标等问题,日本高知医科大学医学部附属情报中心的粟原幸男带着这些问题,参观访问了美国五所大学医学院（哈佛医科大学、伊利诺大学医学院香潘·厄巴纳学院、南伊利诺斯大学医学院、俄亥俄州立大学医学院、罗彻斯特大学医科齿科学院）以及2所与医学教育有关的机构（美国医学院协会和国家医师考试委员会）,并撰写此文,发表于日本《医学教育》1995年第3期杂志上。现将其主要内容编译如下。     

欧洲和美国的医师数和医学生数

为比较欧美医学教育的状况,意大利学者Curtoni S教授和美国学者Sutnick博士曾,对24个欧洲国家的医师数和医学生数进行了调查,并同美国的状况进行了比较,现据作者在美国医学教育杂志上所刊登的报告,摘编于后。     

美国医学考试体制的现状

中国医科大学医学教育研究中心于1991年获美国中华医学基金会资助,开始了“认知领域评价”项目的研究,并完成了基础研究工作。1993年5月,作者应邀到美国费城进行学术交流,并访问了美国内科考试委员会和美国全国医师考试委员会,对美国医学考试体制作了一些考察,现作一简单介绍。 一、美国医学教育体制及相匹配的考试体制     

美国高等医学考试体制的考察及对中国的借鉴

美国高等医学考试体制的考察及对中国的借鉴中国医科大学医学教育研究中心副教授孙宝志项目顾问：美国国家内科医师考试委员会副主席Ｊｏｈｎ．Ｊ．Ｎｏｒｃｉｎｉ．ｐｈＤ．美国中华医学基金会主席ＤｒＷｉｌｌｉａｍＤ·Ｓａｗｙｅｒ中国医科大学医学教育研究中心于１９...     

美国医学院校教育与全科医学住院医师项目培训内容的差异性研究

医学院校的教学内容同毕业后医学教育的培训内容到底存在哪些异同 ,美国旧金山加州大学医学院和南卡罗来纳医学院的同仁们对此进行了比较研究 ,本文根据 Emilie HOsborn等人发表在 J.Medical Education19 99,33:92 1- 92 5上的报告编译。完整的医学教育是由医学本科教育、住院医师培训、专科医师培训和持续终身的继续教育所构成的连续统一体 ,其目的是使医生不断地获得和提高自已的能力和技能以满足社会卫生需求。由于医学教育各阶段教育培训的组织和评价均各自独立进行 ,每一阶段培训对前一阶段的培训情况了解不多 ,医学教育工作者们…     

高校附属医院专科医师培训与临床医学专业学位研究生教育接轨的设想——以中山大学肿瘤医院肿瘤学科为例

结合中山大学附属肿瘤医院在国内率先试行了三年的肿瘤学专科医师培训实践情况及存在问题.对我国医疗服务市场对临床医学人才的需求进行分析,提出了在高校附属医院中把专科医师培训与临床医学专业学位研究生教育两项工作试行接轨、率先在肿瘤学科进行试点并逐步探索推广的专科医师培训工作思路;同时借鉴美国成熟的医师培训和考试制度,结合我国国情,对我国医学教育体系特别是毕业后医学教育提出了三阶梯递进培训的设想.     

德国高等医学教育近况

德国作为一个发达的资本主义国家,高等医学教育具有悠久历史,18世纪初以来,国家健康卫生事业管理局明确规定:在德国从事医生职业必须接受高等医学教育的培训,并经国家主管部门组织的统考考试合格。随后,德国高等医学教育又经历了几次大的改革和发展。从1883年开始,德国实行全民医疗保险制度,要求有一个相应数量和一个相当水平的医生队伍为其服务,促进了医学教育在数量和质量上的发展。二次世界大战后,德国的经济恢复和发展十分迅速,从而促进了德国医学教育事业的大力发展。使得医学教育事业能与人民生活及医疗卫生事业的提高相适应,特别在本世纪60年代和70年代,联邦政府多次修改医生培训条例,突出体现医生实际能力的培养,加强和不断改革国家医师统考制度。德国现行的高等医学教育法律文件是1987年颁布的,并且在1990年作了补充修改,要求从1991年至1995年期间,全国医学院校都必须实行新条例。     

如何培养医学生:吸取继续教育研究的成果

医学教育连续统一体,即把医师教育延伸到整个职业生活时期正在成为专业教育讨论的焦点。但是,如何使这一设想成为现实却不是一件容易的事情。在过去20年中,为培养医学生终身学习的习惯和技能,许多医学院在教学过程中引进了以问题为基础的学习,并把这种方法应用到继续教育中去。相反,医学教育界也许对继续医学教育研究的作用,以及它对医学教育的影响还未引起足够的重视。事实上,对医生专业活动的研究和理论分析,不仅有助于医学院的课程改革,同时,通过对医生作为专业人员在实践中如何进行学习的了解,也有助于医学院课程计划的修改。为此,加拿大达尔豪斯大学医学院副     

西欧国家医学教育制度和医生培养体系的研究与借鉴

对英、法、德等西欧国家医生培养体系特征进行研究和分析,发现西欧主要国家医学教育制度和医生培养体系在医学学位和医师准入的关系、院校教育和毕业后教育的衔接等方面,都和北美国家存在一定差异,对我国构建和实践“5+3”临床医学人才模式具有重要的参考和借鉴价值。     

印度的医学教育与医学学位体系

对印度的医学教育的历史、现状、特点以及医学教育与医疗职业准入制度、毕业后教育、住院医师培养、专科医师准入制度的衔接等作了介绍与分析。     

中国二十一世纪医学教育研讨会的启示

就国际范围来说,在今后几十年内,医学教育将继续面临着由于科学技术发展和卫生服务需要改变而带来的问题。为此,近几年来,各国政府和医学教育团体根据今后几十年内科技发展和卫生服务需要可能发生的变化,正在着手制订如何为二十一世纪培养医生的对策。一九七八年,世界卫生组织制定了到二○○○年人人享有卫生保健的全球目标;一九八四年九月,美国医学院协会发表了题为“为二十一世纪培养医生”的著名的GPEP报告;以及一九八六年六月     

应对挑战 力促医学临床实践质量改善

中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出:"深化高等医学教育改革,提高教育质量……临床医生的培养既要注重基础理论,更要注重临床综合技能"。"全球医学教育最低基本要求"、"医学教育国际标准"以及"中国医学教育标准"都对医学教育实施过程的每一个环     

面向21世纪的中国高等医学教育

面向２１世纪的中国高等医学教育巴德年编者按：“２１世纪的中国高等医学教育”是一个十分重要的议题。中国协和医科大学巴德年校长就２１世纪卫生事业和医学科学的基本状态、２１世纪对医生和医学生的要求、我国医学教育现存的问题以及２１世纪中国医学教育的基本模式等...     

美国医学教育研究的问题和对策

在美国医学教育研究1993年的年会上,美国各医学院校的医学教育研究工作者曾就当前面临的问题、需进一步研究的问题,以及进一步开展医学教育研究的对策问题进行了广泛的讨论。鉴于我国医学教育研究还处于开始阶段,面临的问题也不少,作者认为,借鉴美国的经验,对推动我国医学教育研究工作的发展也许是有帮助的。