中医适宜技术联合舒适护理干预在脓毒症并发胃肠功能障碍患者中的应用

目的探讨在脓毒症并发胃肠功能障碍患者临床护理中开展中医适宜技术联合舒适护理干预的应用价值。方法选取2019年02月至2020年01月期间我院收治的脓毒症并发胃肠功能障碍患者60例,随机将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者予以常规护理,观察组患者开展中医适宜技术联合舒适护理干预,对比两组患者干预前、干预7d后的肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分,对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间及排便恢复时间。结果两组患者干预前胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预7d后的胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均低于对照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、排便恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医适宜技术联合舒适护理干预可以有效改善患者脓毒症并发胃肠功能障碍患者的胃肠功能评分,促进肠蠕动,缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间及排便恢复时间,对患者预后有积极影响,值得在临床推广应用。     

COPD急性发作时抗生素疗效的比较及与生存质量和肺功能变化的相关性研究

目的:研究三类抗生素治疗(氟喹诺酮类药物-拜复乐,大环内酯族-阿奇霉素,β内酰胺类-优立新),对控制COPD急性发作(AECOPD),缩短治疗周期,对病人肺功能及生存质量的影响.方法:采用随机病例对照研究.将符合入选标准的病例随机分为:治疗组为A组(拜复乐治疗组),用拜复乐400mg每日一次顿服×5天为一疗程,B组(阿奇霉素对照组)用阿奇霉素250mg qd首剂加倍×5天、C组(优立新对照组),用优立新375mg bid×10天为一疗程,每个病例随访1年.结果:在156例患者的痰标本中,分离出病原菌106株,总阳性率67.94%,其中革兰氏阳性菌占32.08%(34/106),主要为肺炎链球菌16.04%,革兰氏阴性菌占67.92%(72/106),主要由大肠埃希菌16.04%,阴沟肠杆菌16.98%等构成.三组细菌清除率和单次治疗临床疗效比较无显著差异(P＞0.05).在一年随访期间,A组病人发作次数(人次/年)158.5±24.7显著低于B组374.5±46.8和C组368.4±38.4(P＜0.01),治疗后二次间急性发作间歇A组98.5±54.4天明显长于B组38.2±12.3天和C组43.8±17.2天(P=0.001).在A组中一年随访后SGRQ量表评分显著降低,与治疗前相比有显著差异(P＜0.01).在B和C组中治疗前后评分无显著差异.生存质量评分在治疗前无显著差异的三组病人,在一年随访后,A组病人评分显著低于B和C组(P均＜0.01).随访一年后,A组肺功能指标(FVC、FEV1、PFVC、MMF、MVV)均高于治疗前(P＜0.01),而B、C组治疗前后无显著差异(P＞0.05).随访一年后,A组肺功能指标显著高于B、C组(P均＜0.01).直线回归分析表明SGRQ的症状与FEV1有直线相关(p=0.002).结论:拜复乐对控制下呼吸道感染较为有效,能改善和延缓肺功能下降速度;改善病情的严重度,表现为急性发作次数减少和治疗后缓解期的延长,为病人肺功能恢复和改善QOL提供前提.     

中草药对热应激乌鸡生长性能及血液生化指标的影响

为了研究中草药对林间散养热应激乌鸡生长性能及血液生化指标的影响,选取120只80日龄健康、体质量相近的林间散养乌鸡随机分为4组,每组30只。I组为对照组,饲喂基础日粮;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组为试验组,分别在基础日粮中添加1%、2%、5%中草药。试验期间记录每组采食量、体重。试验结束后,每个组随机取10只鸡,翅静脉采血,分离血清,进行血液生化指标分析。结果表明,日粮中添加中草药,可提高热应激乌鸡的体重、降低料重比和提高采食量,与对照组相比,体重显著性(P0.05)提高;平均日增重差异极显著(P0.01);料重比极显著下降(P0.01);采食量有极显著的提高(P0.01)。Ⅲ、Ⅳ组可提高热应激乌鸡血清中TP的含量,差异极显著(P0.01)。Ⅱ组显著性提高TP含量(P0.05),与对照组相比,Ⅲ、Ⅳ组ALB含量有极显著的提高(P0.01),Ⅱ组ALB含量有显著差异(P0.05);Ⅲ、Ⅳ组血清中AST、GR相比Ⅱ组与对照组有极显著性提高(P0.01);Ⅱ、Ⅳ组血清中ALP含量与Ⅲ组与对照组有极显著性提高(P0.01);Ⅲ、Ⅳ组血清中SOD值与Ⅱ组与对照组有极显著性下降(P0.01);乌鸡血清中TC、TG、ALT含量各组间差异不显著(P0.05)。IgG血清中的含量随着中草药剂量的增加而增加,Ⅲ、Ⅳ组与对照组差异极显著(P0.01),Ⅱ组与对照组差异显著(P0.05)。日粮中添加中草药对热应激乌鸡生长性能具有一定的促进作用,并改善乌鸡的血液生化指标。     

多发肋骨骨折保守治疗与环抱器外科手术治疗的疗效对比研究

目的 研究多发肋骨骨折患者采用保守治疗和环抱器外科手术治疗的临床效果。方法将我院2019年1月～2023年5月期间收治的76例多发肋骨骨折患者采用随机分组方式分为保守组和手术组,比较两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者治疗前视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1d和治疗后3d,手术组患者的续期指标改善情况显著优于保守组（P<0.05）,保守组VAS评分改善情况显著优于手术组（P<0.05）,手术组并发症发生率显著低于保守组（P<0.05）,手术组镇痛药物使用时间显著低于保守组,但住院时间和治疗费用显著高于保守组（P<0.05）。结论 通过环抱器固定术进行多发肋骨骨折患者的治疗能够提升患者的康复效果、有效降低并发症的发生率,使患者能够更好地康复。     

PHC联合HP在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用

为观察盐酸戊乙奎醚(PHC)联合血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效,将81例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(N=42)和对照组(N=39),治疗组行PHC联合HP治疗,对照组单用PHC,比较两组之间APACHE-Ⅱ评分、昏迷恢复时间、机械通气时间、治愈时间、入住ICU时间、住院时间、MODS发生率和28 d病死率。结果显示:治疗组的APACHE-Ⅱ评分、昏迷恢复时间、机械通气时间、治愈时间、入住ICU时间、住院时间均低于对照组(P<0. 05),治疗组的MODS发生率和28 d病死率显著低于对照组(P<0. 01)。结果表明:PHC联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒疗效优于单用PHC。     

脊柱内镜术后局部或静脉应用地塞米松的疗效探究

比较脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症手术后局部和静脉应用地塞米松的疗效。将82例有手术指征的腰椎间盘突出症患者随机分为实验组(局部应用地塞米松)和对照组(静脉应用地塞米松),各41例。两组分别有3例和4例患者失随访,其余75例患者平均随访时间498 d。两组手术时间、住院天数无统计学差异(P>0.05)。两组术后VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间节点的ODI评分较术前也显著下降(P<0.05)。术后,两组在各时间节点的VAS评分、ODI评分以及疗效分级均无统计学差异(P>0.05)。结果表明,脊柱内镜手术是治疗腰椎间盘突出症安全、有效、微创的方法,术后硬膜外局部应用和静脉应用地塞米松对疗效的影响无明显差异。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察加味金匮肾气丸合卡托普利治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法:将66例患者分成三组,Ⅰ组(对照组20例)、Ⅱ组(卡托普利组23例)、Ⅲ组(加味金匮肾气丸合卡托普利组23例),三组治疗后F检验两两比较。结果:Ⅰ组治疗后比治疗前无显著性差异(P>0.05)、Ⅱ和Ⅲ组治疗后比治疗前有非常显著性差异(P<0.01),MAPⅢ组治疗后比Ⅱ组治疗后无明显差异(P>0.05)、观察指标除MAP外Ⅲ组治疗后比Ⅱ组治疗后有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床疗效好。     

仙灵骨葆联合罗盖全治疗老年骨质疏松的临床疗效研究

目的:探讨仙灵骨葆联合罗盖全治疗老年骨质疏松的临床疗效及注意事项.方法:选取我院骨科门诊自2013年11月至2014年3月期间接诊的148例老年骨质疏松患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为治疗组(n=74例)和对照组(n=74例),治疗组患者给予仙灵骨葆联合罗盖全治疗,对照组患者给予钙片加维生素D治疗,治疗6个月以后,以腰椎骨密度、股骨近端骨密度、骨代谢指标(BAP)、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6、TNF-α以及不良反应发生率等指标来对比两组老年骨质疏松患者的治疗疗效.结果:治疗组的腰椎骨密度和股骨近端骨密度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗组的骨代谢指标(BAP)、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6以及TNF-α均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗组的不良反应发生率与对照组比较,差异不具有统计学意义(P0.05).结论:仙灵骨葆联合罗盖全可以明显增加老年骨质疏松患者的腰椎和股骨的骨密度,缩短疼痛维持时间和疼痛缓解时间,降低骨代谢指标(BAP)、血清中IL-6以及TNF-α,并且不会增加不良反应发生率,建议在临床上大力推广使用.     

奥美拉唑联合药物治疗胃溃疡的临床疗效研究

目的:分析奥美拉唑联合药物治疗胃溃疡的临床疗效.方法:选择本院于2015年7月至2016年7月期间收治的100例胃溃疡患者,随机分成两组,每组各50例,对照组的胃溃疡患者采用雷尼替丁治疗,观察组的胃溃疡患者采用奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗.结果:观察组胃溃疡患者治疗后的总有效率(96.00)%和幽门螺杆菌完全根除率(92.00)%均显著优于对照组(P0.05).结论:奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡患者,能够改善患者的临床症状,提高愈合率,效果显著,值得临床推广和借鉴.     

PPH术联合外痔剥除术后配合生物信息反馈红外治疗仪治疗Ⅲ-Ⅳ期痔疮临床评价研究

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔剥除术后配合生物信息反馈红外治疗仪治疗Ⅲ-Ⅳ期痔疮的临床疗效。方法:选取2019年6月-2021年5月我院收治的94例Ⅲ-Ⅳ期痔疮患者为研究对象,将纳入研究病例随机分组为研究组、对照组别,两组患者均采取PPH联合外痔剥除术治疗,其中对照组术后常规用药治疗,研究组则联合生物信息反馈红外治疗仪治疗,对比两组患者康复指标差异性。结果:研究组手术后24h,首次排便时与出院时患者患处VAS疼痛评分均较对照组显著减少,有统计学差异性(P0.05);研究组切口愈合时间为(4.38±1.97)d,住院时间为(6.74±1.58)d,二者均较对照组明显缩短,有统计学差异性(P0.05)。结论:PPH联合外痔剥除术后配合生物信息反馈红外治疗仪治疗Ⅲ-Ⅳ期痔疮在减轻术后早期疼痛与促进切口愈合及病情康复方面,具有重要的临床价值。     

通心络胶囊对老年原发性高血压患者左心室肥厚及C反应蛋白的影响

目的：探讨通心络胶囊对老年高血压患者左心室肥厚及C反应蛋白的影响。方法：将90例老年原发性高血压患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予厄贝沙坦常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊,疗程6个月。分别于治疗前和治疗6个月后检测左心室肥厚指标和C反应蛋白（CRP）,并观察患者的血压变化及不良反应。结果：两组治疗后左心室肥厚指标较治疗前均降低,且治疗组疗效优于对照组。对照组治疗后CRP未见明显下降,而治疗组CRP下降明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。不良反应均较少,两者比较无统计学意义。结论：通心络胶囊和厄贝沙坦均能有效改善原发性高血压患者的左心室肥厚,其中通心络胶囊加厄贝沙坦疗效更为明显,且通心络胶囊可有效降低老年高血压患者CRP。     

中药穴位贴敷联合中医饮食、情志调护对癌痛患者服用阿片类药物所致便秘伴焦虑的干预效果观察

目的 观察中药穴位贴敷联合中医饮食、情志调护对癌痛患者服用阿片类药物所致便秘伴焦虑的干预效果。方法 将100例服用阿片类药物所致便秘伴焦虑的癌痛患者按照随机数字表法分为对照组（n=50例）和观察组（n=50例）。对照组患者给予常规治疗和中医饮食、情志调护等护理,观察组患者在对照组基础上给予中药穴位贴敷,连续干预1周,对比两组干预效果。结果 观察组的便秘干预临床效果更好,有效率高达96.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05);干预后,观察组的疼痛NRS评分显著低于对照组（P<0.05)。观察组的粪便性状Bristol评分、排便难度CCS评分均显著低于对照组(t=-13.876,-8.9240,P<0.05);与对照组相比,观察组患者的焦虑SAS评分更低,睡眠时间显著增加,PSQI评分显著降低（P<0.05）;两组患者的PAC-QOL评分逐渐降低,治疗3d、干预7d同一时间点比较,均以观察组的生活质量PAC-QOL评分显著低于对照组(t=-20.407,-36.043,P<0.05);观察组的神经递质5-HT含量显著升高（P<0.05）。结...     

有机硒和硼联用对肉鸡血清生理指标的影响

研究日粮中添加有机硒和硼对肉鸡血液生理指标的影响。选用健康1日龄AA肉鸡1200羽随机分成5组:对照组和试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组6个重复,每个重复40羽。对照组饲喂基础日粮,试验Ⅰ-Ⅳ组在基础日粮中添加0.4%的有机硒和硼(添加量分别为0、5、10、15 mg/kg),试验期42 d。结果表明,在21日龄,试验Ⅰ和Ⅱ组RBC、WBC、HGB和HCT均不同程度高于对照组,其中试验Ⅱ组最为明显,但差异不显著(P0.05),而试验Ⅱ和Ⅲ组MCV均显著低于对照组(P0.05),且试验Ⅳ组PLT也显著低于对照组和试验Ⅱ组(P0.05)。在42日龄,试验Ⅰ和Ⅱ组RBC、WBC、HGB和HCT均不同程度高于对照组,其中试验Ⅱ组HCT显著高于对照组(P0.05),而试验Ⅰ组PLT也显著高于试验Ⅳ组(P0.05)。以上结果表明,日粮中补充有机硒或有机硒和适量的硼联用均可改善肉鸡血液生理学指标,其中以补充0.4%有机硒和5 mg/kg硼效果更为明显。     

岩盐气溶胶疗法治疗支气管哮喘临床疗效的研究

目的:观察岩盐气溶胶疗法在支气管哮喘治疗中的临床疗效。方法:选取60例患者随机分为2组,包括:对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上加用岩盐气溶胶疗法),每组30例。通过支气管哮喘患者症状评分、肺功能(FEV1、PEF)指标评估岩盐气溶胶疗法在支气管哮喘治疗中的疗效,并对患者在治疗前期、中期、后期的疗效进行评定和统计学分析(P<0.05)。结果:观察组患者的症状评分及肺功能指标均不同程度优于对照组。结论:岩盐气溶胶疗法是可以有效地改善支气管哮喘患者肺功能及临床症状。     

马来酸桂哌齐特治疗脑出血疗效观察

目的:观察马来酸桂哌齐特治疗脑出血临床疗效.方法:选择160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组给予脑出血常规治疗,治疗组在发病第四天起在此基础上加用马来酸桂哌齐特注射液160mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中,每天一次静脉滴注,连用14天.分别于入院时及治疗后7d、14d、21d行头颅CT检查,计算血肿和水肿体积;对两组患者于入院时、7d、14d、28d进行神经功能缺损评分,比较两组间是否存在差异.结果:两组血肿、水肿体积于治疗前差异无统计学意义(p>0.05),治疗后7d、14d、21d时差异有显著性(p﹤0.05),治疗组明显小于对照组;治疗前及治疗7d两组CSS评分比较差异无统计学意义(p>0.05);治疗14d、28d时差异有显著性(p﹤0.05),治疗组明显低于对照组.结论:马来酸桂哌齐特有利于脑出血患者血肿和水肿的吸收,降低神经功能缺损.     

小剂量雷公藤多甙治疗子宫肌瘤疗效观察

目的:观察小剂量雷公藤多甙(GTW)治疗子宫肌瘤的临床疗效及副作用.方法:随机将124例患者分为两组,对照组62例,治疗组62例.治疗组服用雷公藤多甙40mg/d,疗程3～6个月,对照组服用米非司酮25mg/d,疗程3个月.治疗前后均用B超测量子宫及其肌瘤大小,用放射免疫法(RIA)测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平.结果:两组治疗后3～4个月、5～6个月子宫及肌瘤体积与治疗前比较均明显缩小,差异均有显著性(P＜0.05,P＜0 01).而且缩小呈时间依赖关系.治疗后3个月,治疗组E2、P较治疗前显著下降,FSH、LH水平较治疗前升高,差异均有显著性(P＜0.01),上述性激素水平在停药后1～3个月内均恢复正常.服药期间治疗组3.2%、对照组74.19%有不同程度的胃肠道反应及更年期症状.结论:小剂量雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的临床疗效明显,副作用少.     

中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析

目的:对老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗的效果进行分析和探讨.方法:我院在2010年3月~2013年3月期间,一共收治了老年骨性关节炎患者300例.对这些患者进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为150例.对照组:关节内注射玻璃酸钠25mgqw、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75gbid,膝关节短波、蜡疗1次/日.试验组:在对照组治疗的基础上,采用中医治疗.结果:试验组患者的治疗有效率和JOA评分要明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05).两组患者的视觉模拟(VAS)评分进行比较,试验组明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05).结论:对老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗,具有非常好的效果,有效地减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量.并且发生的不良反应少,值得在临床上进行推广和使.     

吲哒帕胺联合替米沙坦治疗对原发性高血压患者血压变化及炎性细胞因子的影响

目的 观察吲哒帕胺联合替米沙坦对原发性高血压患者血压变化及炎性细胞因子的影响。方法 113例原发性高血压患者,按照随机数字表法分为对照组55例和治疗组58例。对照组患者给予替米沙坦1片/次,1次/d内服治疗;治疗组患者则联合给予吲哒帕胺1片/次,1次/d内服治疗,15 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。观察患者血压水平的变化情况,检测炎性细胞因子C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况。结果 两组患者经治疗后血压均有所改善,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前降低明显,以治疗组患者的变化更为突出,差异具有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后炎性细胞因子水平hs-CRP、TNF-α、IL-6较治疗前下降明显,治疗组的变化更为突出,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 吲哒帕胺联合替米沙坦治疗原发性高血压,协同作用显著,具有明显的降压、抗炎作用,值得临床广泛推广。     

思维导图结合微课堂在机器人辅助根治性膀胱切除患者术后的应用

目的:探讨思维导图结合微课堂的护理方式对机器人辅助根治性膀胱切除患者术后控尿功能、情绪及满意度的影响。方法:选取2018年1月到2019年3月我院泌尿外科接受机器人辅助根治性膀胱切除术的患者92例,性别不限。按照患者的出生日期单日,双日分为实验组(n=46)和对照组(n=46)。对照组在治疗过程中给予常规的护理干预,实验组在对照组基础上增加思维导图结合微课堂的干预策略,(1)对比两组在术后30d内的尿失禁发生率。(2)通过HAMA评分、HAMD评分等比较两组患者焦虑、抑郁情况。(3)对比两组患者术后肠梗阻、感染、出血、尿漏等并发症有无差异。最后综合比较两组患者对护理满意度有无差异。结果:(1)实验组术后尿失禁发生率低于对照组(χ~2=3.903,P0.05)。(2)实验组的焦虑和抑郁评分均低于对照组(t=7.837,3.954,P0.05)。(3)两组术后肠梗阻、感染、出血、尿漏等并发症发生率无统计学差异(χ~2=0.493,0.178,0.806,0.137,0.178,P0.05);对照组出现并发症人数高于实验组(χ~2=4.665,P0.05)。(4)实验组与对照组的护理满意率分别为:76.09%、56.52%,差异具有统计学意义(χ~2=3.941,z=1.956,P0.05)。结论:采用思维导图结合微课堂的护理方式,对机器人辅助根治性膀胱切除患者进行干预,可降低患者术后尿失禁发生率,改善患者不良情绪,提升服务满意度。     

如何创设充满活力的英语课堂气氛

目的:观察针药联合治疗气虚血瘀型中风的效果。方法:选择气虚血瘀型中风患者140例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各70例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予中医针灸治疗,两组治疗1个月后观察其疗效。结果:观察组有效率(97.1%)明显高于对照组有效率(80.0%)(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的神经功能缺损评分分别为(15.82±12.09)分和(24.34±11.85)分,都明显低于治疗前的(37.16±12.55)分和(37.56±12.79)分(P<0.05),观察组治疗后的神经功能缺损评分也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针药联合治疗气虚血瘀型中风能够促进恢复神经功能缺损状况,提高总体疗效的,值得临床推广。