腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石的原因及预防和处理方法.方法:自2007年以来收治的6例腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经中西医结合排石治疗1例,开腹手术行胆总管切开取石T管引流3例,腹腔镜残留胆囊管切除1例,ERCP检查后EST取石1例.均获满意疗效.结论:胆囊切除术后胆道残留结石是能够通过术前仔细全面检查、术中正规轻柔的操作来预防的,选择合理的治疗手段是胆道残留结石治疗的关键.     

胆道结石病的治疗进展

胆道结石病是我国的外科常见病,在全国各地的发病率都较高,而西北地区尤为多见。自20世纪50年代以来我国外科学工作者通过系统的临床研究和实验研究,逐步掌握了胆道结石病的病因、发病机制和病理变化等特点,提出了外科治疗的原则及一系列有效手术方法,显著提高了胆道结石病的外科治疗效果。     

胆道结石并急性胆管炎256例诊治体会

目的：探讨胆道结石并急性胆管炎的临床表现和治疗。方法：回顾性分析1998年～2005年收治的256例胆道结石并急性胆管炎的临床资料。92例行保守治疗,其中65例症状缓解后择期手术。164例在发病48h内行胆总管切开取石并T管引流术。结果：本组病人治愈245例,死亡6例,因病情恶化放弃治疗5例。结论：早期诊断对胆道结石并急性胆管炎的治疗尤为关键。及时判断胆道系统梗阻的部位及程度,尽早手术解除胆道梗阻并引流以降低胆道内的压力有利于防止重症胆管炎的发生。     

胆道镜拉网取石20例

纤维胆道镜的临床应用为胆道外科带来一次重大变革,使胆石症由过去的手术治疗进入了现在的内镜治疗等综合治疗,胆道镜的出现,使过去只能依靠手术才能解决的术后残余结石变得易于解决,术后胆道镜取石疗效确切,操作简便、安全,解除了病人的痛苦,减轻了病人的经济负担。     

探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者的护理

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者的观察及护理。方法：回顾72例行腹腔镜联合纤维胆道镜探查取石术治疗胆总管结石患者的临床资料,总结手术前后患者的生理、心理特点,相关并发症的观察及给与相应的护理措施。结果：92例患者均于24小时内离床活动,平均住院时间为7天左右,患者积极配合治疗。2例出现胆漏,2例有恶心呕吐,经过精心护理病人恢复健康。其他患者术后没有出现并发症,术后恢复好。结论：术前加强心理护理和术前准备,术后密切观察生命体征及病情变化,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于病人的康复。     

胆道结石病再手术的探讨

胆道术后遗漏或再生结石的发生率，据Burhenne报告在3．1～28%之间，国内刘国礼等报告，经取石后残余结石发生率为30．7%，我院普外科统计，该发病率亦为32．9%，它是胆道再手术的主要原因，我科1975—1985年间，对21例胆道残余结石患者施行了胆道再次手术，现报告如下。     

胆道术后胆漏36例临床分析

文章对1614例肝外胆道手术出现的36例胆漏的临床资料分析，对胆漏的发生率、原因、预防、诊断及处理进行了较深入的讨论，提出手术者应对胆漏有所警惕，在手术中能准确地认清正常的、变异的及病理性解剖结构避免粗疏所致的手术损伤，即能降低胆漏的发生率，使胆漏不易发生。     

胆道术后梗阻性黄疸4例临床体会

胆道术后胆总管狭窄,胆汁淤积,急慢性梗阻性黄疸,阻塞性肝硬化,肝腹水。中医以清热利湿、通利小便、活血除瘀、扶正固本、软坚散结为治法,西医以抗炎,支持维持内环境稳定,预防并发症为原则,疗效显著。     

大鼠梗阻性黄疸对急性胃粘膜病变的影响及洛赛克对它的预防研究

通过制作大鼠 Ｏ Ｊ和 Ａ Ｇ Ｍ Ｌ 模型,研究了 Ｏ Ｊ对 Ａ Ｇ Ｍ Ｌ 的影响及洛赛克对 Ａ Ｇ Ｍ Ｌ 的预防作用．结果表明： Ｏ Ｊ能明显加强大鼠应激下 Ａ Ｇ Ｍ Ｌ 的形成,且其 Ａ Ｇ Ｍ Ｌ 的严重性与胆道梗阻时间相关,洛赛克对 Ｏ Ｊ大鼠应激下 Ａ Ｇ Ｍ Ｌ 的形成有预防作用     

1例胆总管切开取石T管引流术后出血的护理

胆石症、胆囊炎为西藏地区(海拔3658米)常见病、多发病.而胆总管切开取石T管引流术为临床上较常见的手术.但由于病程长短、炎症、水肿、毛细血管脆性增高等因素,术后早期并发症较多.为预防和及时并发症,对术后护理,特别是病情观察的要求极高.1994年4月,我科收治了1例胆总管结石,胆总管切开取石T管引流术,术后胆道出血,不慎T管两次被自踩而脱出,通过精心治疗和护理,患者痊愈出院,现将我们的经验、教训和护理体会总结如下:     

胆道蛔虫可以不用手术治疗

胆道蛔虫病就是蛔虫经过总胆管从十二指肠的入口处钻进了胆道,引起难以忍受的剧烈的腹部疼痛。若不及时使蛔虫退出来,不仅腹痛不止,而且有造成胆道感染和肝脓肿的危险(图1)。过去只有用外科手术,切开胆道取出蛔虫的治疗方法,现在,我国医务工作者找到了不少不用开刀的驱除胆道蛔虫的方法。蛔虫是最常见的一种肠道寄生虫。据调查全世界20亿余人,有10亿以上的人有蛔虫。蛔虫的繁殖力很强,一条雌虫每天可产卵20万个。蛔虫卵分未受精卵、受精卵和感染卵三种。感染卵就是卵壳内已经形成了一条细长幼虫的卵。感染     

浅谈我国防治流感的中药创新趋势

本文基于对预防和治疗流行性感冒的中药发明专利的检索和分析,探讨了我国防治流感的中药创新趋势、不足和解决途径。     

中西医结合治疗妇女不孕症效果好

江苏省徐州市中医院妇科自92年2月份开设“妇女不孕症”专科门诊以来,采用“B超下超声显像预测排卵日”,配合内服中药的方法,治疗妇女“不孕症”,取得了较为满意的治疗效果,近10个月,已使50多位“不孕症”妇女怀孕。妇女“不孕症”,是因患者卵巢,输卵管、子宫、盆腔等生殖器官的炎症,畸形、肿瘤及免疫等疾病因素所致,使不孕患者的排卵周期紊乱、不准,故难     

针刺配合中药熏洗治疗滴虫性阴道炎35例临床研究

目的:研究和分析对滴虫性阴道炎患者采用针刺配合中药熏洗方法进行临床治疗的效果。方法:随机抽选2013年03月~2014年03月期间,在我院妇科进行治疗的70例滴虫性阴道炎患者。将她们按照数字表法平均划分成对照组和观察组两组(每组各35例),分别采用单纯中药熏洗以及针刺配合中药熏洗进行临床治疗,并就两组患者的临床治疗情况和效果进行统计学比较和分析。结果:临床比较统计显示,观察组的临床总有效率(100.0%)明显高于对照组(85.71%),两组比较结果具有明显的差异性,存在统计学意义(P0.05)。结论:对滴虫性阴道炎患者采用针刺配合中药熏洗进行临床诊治的疗效显著,是一种有效、科学、理想的临床诊疗方法。     

我国腹腔镜胆囊切除术取得新突破

腹部外科最常见的手术之一——腹腔镜胆囊切除术，最近取得新的技术突破。成都军区昆明总医院肝胆外科中心研究出的一套简便实用的手术避险原则，使胆道损伤率降为0．083％，远远低于2％～3％的该手术世界平均胆道损伤率。[第一段]     

经直肠热疗配合中药治疗慢性前列腺炎176例疗效观察

我科自1995年5月起采用武汉非凡科技有限公司产TRM-多功能前列腺治疗仪配合自制的中药栓剂,经肛门直肠给药,辅以中药煎剂口服治疗慢性前列腺炎176例,经半年追踪随访,证实疗效满意。     

肝胆动态显像在胆道梗阻及术后的应用

利用放射性示踪剂为肝脏汲取养分,通过胆道系统分泌排泄,动态监测以上全过程的这一行为称为肝胆动态显像。原始记录借助计算机与照相机,该技术作为目前对于人体无损伤的一种核医学检测技术之一,首当其充的被视为急性胆囊炎、肝外阻塞性黄疸,上腹部手术并发症及术后疗效评估的最佳手段;本文主要讨论该技术在胆道梗阻、胆道与高胆素红血症术后功能评估,结合有关文献与临床资料,作如下综述。     

中医药保肝降酶治疗慢性乙型病毒性肝炎进展

慢性乙型肝炎患者,因HBV在体内不断复制,肝脏出现炎症坏死及其肝纤维化,导致病情进展、恶化,因此,对于ALT明显升高者或肝组织学明显炎症坏死者,在抗病毒治疗的基础上,当选用抗炎保肝药物尤其重要。中医药在慢性肝炎的保肝降酶治疗方面,积累了丰富的经验,提供了坚实的临床基础,文章从中医防治慢性乙型肝炎的理论基础、慢性乙型肝炎的辨证分型与肝功能的关系、中药复方及中药单体成分对慢性乙型肝炎的保肝降酶作用等方面,将近年来中医药对慢性乙型肝炎的保肝降酶的研究进行了综述。     

高海拔地区颌面部间隙感染147例临床分析

本文自2007年3月-2008年12月以来,我院颌面外科所治疗的间隙感染病人147例进行统计分析,从而得出高海拔地区治疗间隙感染的体会。     

痛风性关节炎37例临床分析

目的讨论痛风性关节炎的治疗方法与预防。方法对我院自2000年1月至2005年2月收治的37例病人进行手术与非手术治疗的分析。结果本组37例，17例行保守治疗，治愈。20例行手术治疗，术后外观不佳，但不影响日常生活。结论痛风性关节炎星然不能根治，但经过适当的治疗，可获得良好的效果，自我预防重于药物治疗。