通淋煎治疗肛肠病术后尿潴留120例

尿潴留为肛肠病手术后常见并发症。笔者自拟通淋煎治疗观察120例,收到良好效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 1997.12～1990.12月住院肛肠术后合并急性尿潴留病人238例,随机分二组。治疗组120例,男89例,女31例。手术采用骶麻96例(1.5%利多卡因20ml),局部浸润麻醉24例(1%利多卡因15～20ml)。其中行混合痔外剥内扎术56例,内注外切术12例,肛瘘切除术20例,肛瘘切开挂线术8例,肛周脓     

腰麻术后致双侧腓肠肌痉挛1例报告

我院自1992,3—1995,2共施行腰麻102例,其中1例术后出现双侧腓肠肌痉挛达16天,报告如下: 患者,男40岁,因患左侧直疝,于1995年3月22日在腰麻下行直疝修补术,术前各项检查正常,腰3—4穿刺,穿刺顺利,无神经刺激症状,成功后注入利多卡因80mg加肾上腺素0.05mg,5min后,平面固定,上界胸12,手术     

宫颈麻醉人工流产术58例体会

人工流产术在临床上作为避孕失败后的补救措施,由于手术简单,一般不用麻醉,部分病人疼痛难忍,严重时出现人工流产综合征。我院用1％利多卡因术前宫颈注射麻醉,效果较为显著,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料:58例孕6—12周内要求终止妊娠者,年龄最小17岁,最大40岁;17—22岁11例,23—30岁33例,31—40岁14例,初产     

硬膜外利多卡因复合度冷丁PCA50例镇痛观察

目的 :探讨利多卡因与度冷丁混合施行硬膜外麻醉术后镇痛的临床效果。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级不同手术病人 5 0例 ,行硬膜外利多卡因麻醉 ,术后保留硬膜外导管行PCEA ,设定单次药量 5ml/次 ,锁定时间 6 0min ,镇痛液为 0 .5 %利多卡因 10 0ml+度冷丁 10 0mg +麻黄素 5 0mg。观察术后镇痛效果 (VAS法 )及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等并发症情况。 结果 :全组病人均达到良好手术后镇痛效果 ,VAS评分 0～ 1分占 96 % ,2～ 3分占 4 % ,恶心、呕吐发生率均为 2 % ,无呼吸抑制和皮肤瘙痒。结论 :0 .5 %利多卡因和度冷丁混合应用于PCEA ,可取得良好临床镇痛效果 ,用药量小 ,并发症少     

肿胀麻醉乳晕切口隆乳术62例

目的:探讨肿胀麻醉技术对隆乳患者的耐受性及手术效果.方法:术前设计乳房区剥离的范围,一侧乳房分别注射肿胀液200—250ML.肿胀液配制(生理盐水500ML 2%利多卡因25—30ML 0.75%布比卡因10—15ML 0.1%肾上腺素0.5ML 5%NaHCO3 15ML),取乳晕切口,置入160—220ML假体于胸大肌或乳腺下,放负压引流24小时,伤口分层缝合.结果:临床62例隆乳者,均获得满意效果.结论:应用肿胀麻醉技术于乳晕切口隆乳,安全,效果好.     

脑血管意外致顽固性呃逆的治疗

顽固性呃逆是指呃逆持续 4 8h以上且影响说话、进食及睡眠者。本文旨在探讨脑血管意外致顽固性呃逆的治疗[1] 。常见的病因分为①中枢性如脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、尿毒症及酒精中毒等 ;②末梢性如隔肌周围、内耳及前庭腺病变等 ;③其他如药物、全身麻醉、手术后及精神因素等。1　药物治疗1.1　麻醉药　 (1)利多卡因 :静脉给药 ,首次可将10 0mg加入滴管 ,而后以 1:1(10 %葡萄糖 5 0 0ml+利多卡因 5 0 0mg)液体 30～ 4 0滴 /min维持静滴 ,用药 0 .5h呃逆控制不佳者可再给 10 0mg利多卡因加入滴管 ,必要时可反复 3次 ,呃逆控制后再维持用药 …     

骶管阻滞用于无痛人工流产的临床观察

我院自1998年应用骶管阻滞开展无痛人流,经临床观察效果显著。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 160例健康妊娠妇女,ASAI-Ⅱ级,均无高血压、心脏病、癫痫及药物过敏史,年龄18～33岁,平均年龄23.7±4.4岁,妊娠6～10周,均经尿hCG和盆腔B超证实为宫内妊娠。 1.2 病人随机分为两组,A组(n=80)为实验组用0.4％利多卡因 芬太尼0.02mg 地塞米松5mg共20ml;B组(n=80)为     

LASEK治疗中、高度近视临床分析

目的:探讨应用LASEK治疗中、高度近视疗效。方法:激光角膜上皮瓣下磨镶术(lsaer epithelid keretmileusis,LASEK)原理是通过在角膜上皮分离出一个角膜瓣,然后用激光进行切削,最后角膜上皮瓣复位,并配戴角膜接触镜3d。本文对在我院接受LASEK治疗的中、高度近视患者21例(42眼)进行随访,年龄22.3±4.0岁,平均术前等球镜为-8.57D±2.15D(-5.00D~-11.0D),平均角膜厚度496μm(462~530μm),平均随访时间6.5月;术后常规观察视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压、角膜地形图等情况。结果:1.术后角膜上皮混浊haze采用Fantes标准分级,21例中19例术后3个月时角膜上皮下混浊为0级,2例术后3个月时角膜上皮下混浊为0.5级,但无屈光回退。2.术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定,术后6个月裸眼视力达到和超过矫正视力的20例,占总例数的95.2%。1例比术前最佳矫正视力下降二行,占总例数的4.8%。3.术后屈光状态:术后10d时平均屈光度为 0.52±0.87D,术后3个月为 0.37±1.21D,术后6个月为 0.12±0.87D者20例,占95.2%。4.本组观察:角膜上皮瓣的厚度有差异,上皮瓣的厚薄与是否配戴接触镜有关,与配戴接触镜时间长短有关,配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论:LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视术后haze发病率低,无明显屈光回退发生,本组病例较少,有待于更多样本、更长时间临床观察和随访。     

肥厚性心肌病并发心室颤动抢救与护理1例

2003年8月,我院成功地抢救了1例肥厚性心肌病并发心室颤动的患者,现报告如下. 1 病例简介 病人,男,47岁,肥厚性心肌病史2年,突发心悸、头晕、烦躁不安.伴有呼吸困难,2d收入院.入院后30min,出现昏厥,肢体抽搐.查体:心率240次/min,血压10/7kPa.心电图示心室颤动,左室肥厚伴劳损.立即入监护病房,吸氧,绝对卧床,建立2条静脉通道,按医嘱给予5%GS20ml 2%利多卡因50mg iv,并以1～2mg/min的速度持续静脉点滴,10min后无法缓解,又给予5%GS20ml 2%利多卡因100mg iv,同时应用强心药:25%GS20ml 西地兰0.4mg iv;2h后心率为120次/min.此后4d持续静脉应用利多卡因,病情好转,28d后出院.     

T型宫内节育器200例临床分析

宫内节育器(1up)是我国育龄妇女主要的节育措施,因其安全,简便,经济有效,而倍受广大群众欢迎,我院自1986年广泛使用Tcu220型宫内节育器随机抽取200例分析如下. (一)年龄均在20～40岁,官腔深度6.0～10cm,其中90％以上在7～9cm,放置时间:(1)月经干净后3～7天。(2)产后满3个月。(3)人工流产术后同时。(4)中期妊娠引产和自然流产后正常转轻者;(5)剖宫产术半年后月经正常者;现     

两种椎管内麻醉在剖宫产术中的应用比较

临床上剖宫产应用椎管内麻醉有多种不同的注药方式 ,我院就剖宫产椎管内麻醉两种注药方式进行了临床比较 ,现报告如下。1　临床资料所有病例均选择健康孕足月产妇 ,按注药方式不同随机分为两组。Ａ组 4 0例 ,取Ｌ3～ 4椎间隙用 7Ｇ针穿刺 ,成功后用 0 .5 %布比卡因等比重液行腰麻 ,用药剂量 0 .2ｍｇ/ｋｇ ,然后仰卧 ,调整合适的麻醉平面。Ｂ组 4 0例 ,取Ｌ1～ 2 椎间隙硬膜外穿刺 ,成功后将针斜面旋向尾端 ,先注入 2 %利多卡因 6ｍｌ,然后将针斜面旋向头端并置管 4ｃｍ ,后改为仰卧 ,给 2 %利多卡因10ｍｌ。两组阻滞效果及对血压影响见表 1…     

依托咪酯、芬太尼麻醉用于人工流产术的临床观察

我院自1998.6～11月开展依托咪酯、芬太尼麻醉用于人工流产术160例,收到满意效果,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 160例受术者均无高血压病、心脏病、癫痫及过敏等病史。年龄18～42岁,24～28岁为多数。体重40～80Kg,50～60Kg为多。妊娠40～59d86例;60～79d58例;80～100d16例。人流次数,最多者4次4例;3次20例;2次56例。经产妇80例。1.2 方法术前禁食水6h,上手术台后测血压、脉搏、呼吸、血氧。先静注芬太尼0.05mg～0.1mg,之后缓慢静注依托咪酯     

硬膜外麻醉并脊麻用于子宫切除术的体会

我们给子宫切除术的病人施行硬膜外麻醉(EA)并用脊麻(SA),取得较满意效果,现对其中20例进行分析,初步体会如下。 1 临床资料 本组20例,年龄28～60(42.95±7.84)岁,体重45～71(55.84±6.06)kg,手术时间最短70min,最长180min。所有病人为诊断明确需行子宫切除术者,均属ASAⅠ～Ⅱ级。 麻醉方法术前肌注苯巴比妥钠0.1～0.2,阿托品0.5mg,入室后先给予静脉建立液路,输注林格氏液500～600ml,于L1-2行硬膜外     

高效液相色谱仪

国别:日本设备价格:21万联系人:曹俭购置日期:2004年3月设备所在地:实训楼3417室联系电话:67791221设备简介:主要由输液泵(LC-10ATVP微体积双柱塞)、紫外检测器SPD-10AVP(UV-VIS)、数据处理机(CDMA)等组成,可组合成高压/低压梯度洗脱/溶液切换等多种形式。技术参数:使用温度范围:435℃;流量设定范围:0.0015ml/min~19.999ml/min;流量准确度:±2%或±2ul/min(其中较大值)以内(0.01~5mL/min(LC-10ATvp),0.15ml/min(LC-10ATvp),水、室温20℃;流量精度:±0.3%以内(RSD(0.1%)),(0.15ml/min,水、室温20℃);压力设定范围:1.0~39.2MPa(…     

利多卡因静脉滴注联合西替利嗪片治疗慢性泛发性湿疹的临床疗效观察

目的:观察利多卡因静脉滴注治疗慢性泛发性湿疹的临床疗效.方法:采用2%利多卡因5ml加入5%葡萄糖注射液500ml缓慢静脉滴注,每日1次,同时每日口服西替利嗪片10mg,连续用药2周后,比较用药前后病情缓解情况.结果:治疗2周后,治疗组53例病人痊愈26例,显效22例,临床有效率达90.6%.对照组47例病人痊愈14例,显效17例,有效率为70.2%.两组比较差异有统计学意义(χ2=9.092,P<0.01).结论:利多卡因静脉滴注治疗慢性泛发性湿疹有较好疗效,安全性好,且药价低廉,有一定的临床应用价值.     

高血压脑出血血浆及血肿液ET-1含量变化及临床意义

探讨内皮素(ET-1)是否参与脑出血血肿周围水肿带的形成。方法:用放射免疫分析法测定39例脑出血患者静脉血浆及颅内血肿液和正常对照组19例的静脉血浆ET-1含量。结果:脑出血患者静脉血浆ET-1含量(123.83±54.84pg/ml)显著高于对照组(30.62±6.21pg/ml),P<0.001;颅内血肿液ET-1含量(221.7 7±96.86pg/ml)显著高于静脉血浆ET-1含量,P<0.001;不同时期血浆ET-1含量(<6h者为144.86±59.82pg/ml、6～72h为128.70±50.16pg/ml、>72h为82.47±31.74pg/ml)及颅内血肿液ET-1含量(<6h者为299.03±63.72pg/ml、6～72h为231.66±53.22pg/ml、>72h为84.01±25.69pg/ml)比较,<6h含量最高,此后呈下降趋势。结论:ET-1在早期即参与了血肿周围水肿带的形成,故力争脑出血手术在超早期(<6h)进行。     

11例腔镜甲状腺手术病人围手术期护理的体会

目的探讨腔镜甲状腺手术病人围手术期护理的原则和措施。方法对我科近4年所做的11例腔镜甲状腺手术病人的临床资料进行分析总结。结果11例均顺利完成手术,手术时间平均（139-18）min,出血量平均（70±5）ml。术后第1天患者可适度下床活动,5-7d出院。所有患者切口愈合好,瘢痕小而隐蔽,无不适感,美容效果好。随访3-36月,局部无肿块复发。结论腔镜甲状腺手术具有切口隐蔽、颈部无疤痕、美容效果好等优点,可根据患者要求在临床开展,而术前、术中及术后的正确护理,是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。     

米非司酮配伍依吖沙啶用于大月份引产临床观察

目的:探讨术前用米非司酮,乙烯雌酚对依沙吖啶中期妊娠引产的临床效果影响,以减少引产并发症.方法:将150例要求中期妊娠引产的健康妇女随机分为3组,其中Ⅰ组50例,单纯用依沙吖啶引产;Ⅱ组50例,口服米非司酮50mg,bid×2d,第三日行依沙吖啶引产术;Ⅲ组50例,肌注乙烯雌2mg,bid×2d,第3天行依沙吖啶引产术.结果:米非司酮对宫颈的质地、颈管长度和宫口位置有明显的作用,对宫颈有软化和扩张的作用;米非司酮组平均引产时间(注药至分娩时间)为30.80±7.55h,与乙烯雌酚组和对照组比较,有显著性差异(P＜0.001);结论:米非司酮作为依沙吖啶中期妊娠引产的术前用药,能明显提高引产的有效性,减少引产并发症发生.     

利多卡因在人工流产中的应用

我院在98年门诊人工流产术中应用2％利多卡因宫颈注射,收到满意的效果。现总结报告如下:1 一般资料 任意选择门诊妊娠6～12周,要求终止妊娠而无心血管疾病史的健康孕妇,随机分成用药组,对照组各100例。其中用药组未产妇64例,经产妇36例;对照组未产妇51例,经产妇49例。手术专门由一名妇产科医师操     

异位妊娠的保守治疗

自70年代以来,异位妊娠发病明显增加。输卵管切除会对生育带来严影响。异位妊娠保守治疗始于1953年的输卵管切开术。保守治疗的关键是早期诊断,目前主要诊断方法有:HCG检测的数值和倍增时间低于正常妊娠;B超显示未孕子宫、附件包块及异位妊娠破裂时的盆腔游离液体;孕酮(P4)测定多数浓度<15ng/ml;腹腔镜可以直观观察病变位置、大小、是否破裂、出血等。异位妊娠保守治疗的目的在于完全破坏绒毛组织,终止异位妊娠,减小机体损伤,最大限度地保留生育功能。与发病程度、病变部位及保守治疗方法有关。如希望保留生育功能,妊娠输卵管未破裂,血液动力学稳定。血HCG<2,500mIU,附件包块<3cm可以保守治疗。具体方法有:1、输卵管切开术:即切开输卵管,取出妊娠组织,开放输卵管切口二期愈合。2、输卵管切开缝合术:与上相似,但缝合输卵管切口。3、节段切除术:用于峡部妊娠,及已破裂但病情稳定者。把包含妊娠组织在内的输卵管段连同系膜切除。4、伞端挤出术。5、腹腔镜:可诊断、手术及局部药物注射,如氨甲喋呤、KCL、高渗糖、前列醇等。6、氨甲喋呤(MTX)是当前首选的保守治疗方法之一。全身用药有以下几种方案:(1)15mg/d,肌注,5d为一疗程,两疗程问可停药48h;(2)1mg/kg/d,肌注,隔日一次,共4次;每次注射MTX后20h给leucovorin 15mg口服解救;(3)疗程的1,3,5,7日肌注MTX1.0mg/kg,2,4,6,8日肌注Citrovorum因子(CF)0.1mg/kg。还可直接向妊娠囊内注药。7.前列腺素:在腹腔镜的引导下,经腹穿刺进入妊娠输卵管壁及卵巢,注入PGF2a,可同时肌注合成PGF2a,前列腺素治疗有心血管副作用,不宜卵巢内用药。8.高渗糖:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入50％的葡萄糖10～20ml,高渗糖治疗安全有效,未见副作用报道。除了维持输卵管的通透性外,还能够保持其拾卵、运卵功能。9.氯化钾:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入15％～20％的氯化钾0.5ml～5ml。10.RU486是终止早孕的药物,也可用于异位妊娠。异位妊娠保守治疗监测与评估包括B-hCG、B超、临床表现及生育功能。如HCG持续不降或升高,B超显示盆腔大量积液,腹痛加剧等提示病情恶化,应及时开腹手术。