复方血栓通软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗老年高脂血症的临床观察

目的:观察复方血栓通软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗老年高脂血症的临床疗效。方法:将64例符合纳入标准的高脂血症患者随机分为对照组和观察组,对照组应用阿托伐他汀钙片治疗,观察组应用复方血栓通软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗,两组治疗前后进行疗效比较。结果:治疗后观察组与对照组比较,血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白明显降低,高密度脂蛋白明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为,对照组总有效率为,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方血栓通软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗老年高脂血症能够迅速降低总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白,具有较好的临床疗效,值得广泛推广。     

阿托伐他汀钙片的制备工艺研究

阿托伐他汀钙片是一种血脂调节药物,在高胆固醇血症预防和治疗中应用较为广泛,能够有效降低患者总胆固醇、载脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇水平,进而达到良好的治疗效果。同时对于动脉粥样硬化疾病而言,阿托伐他汀钙片具有良好的抗炎效果。医学界逐渐意识到阿托伐他汀钙片的优势,临床相关研究不断增加,其合成工艺得到完善与优化,在较大程度上降低了药物生产成本。本文简要概述了阿托伐他汀钙片基本情况,并探讨了其合成线路选择和合成工艺情况,以期能为药物生产提供有效的借鉴经验。     

脑梗死恢复期中医证型与血脂及CRP关系分析

目的:观察脑梗死恢复期中医证型分布特点,并探讨其与血脂、CRP的关系。方法:将90例入组的脑梗死恢复期患者,按照中医症候分型标准分为3组(气虚血瘀证、痰瘀阻络证、阴虚风动证),同时选取30例健康体检人群作为对照组。各组于入组后24小时内进行血脂及CRP检测。结果:90例脑梗死恢复期患者气虚血瘀证患者43例,占47.8%,明显高于痰瘀阻络证、阴虚风动证组。与对照组比较,各证型中TG、TC、LDL-c水平均明显升高,其中以痰瘀阻络型明显高于其他证型。结论:脑梗死恢复期患者中医证候分型以气虚血瘀证型为主,痰瘀阻络证患者的TG、TC、LDL-c、CRP水平较高(P0.05),中医的痰瘀可能与血脂、CRP存在着一定的关系。     

逍遥散加减治疗肝着肝郁脾虚证临床疗效观察

目的:观察逍遥散加减治疗肝着肝郁脾虚证的临床疗效。方法:将80例肝着肝郁脾虚证患者随机分为两组,其中对照组40例,治疗组40例。对照组予西医护肝治疗,治疗组在西医护肝治疗基础上加用逍遥散治疗,观察比较两组临床疗效。结果:两组患者临床症状及中医证候积分均得到有效改善,治疗组临床疗效总有效率为87.50%,高于对照组67.50%(P0.05),两组中医证候积分对照组9.03±3.95,治疗组3.84±2.67,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:逍遥散具有疏肝解郁、健脾和中的功效,对肝着肝郁脾虚证患者的临床症状改善有确切的疗效,并具有安全、方便及毒副作用低等特点。     

生物信息红外肝病治疗仪治疗肝硬化代偿期患者的临床观察

目的:观察生物信息红外肝病治疗仪治疗乙肝肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法:选取200例符合诊断标准的患者随机分为治疗组100例及对照组100例,所有患者均予综合治疗,治疗组加用生物信息红外肝病治疗仪治疗,治疗3周为1个疗程。通过评价两组肝功能(TBIL、ALT、AST、ALB)、凝血功能(PT、PTA)、血脂功能(CHOL、TG)、甲胎蛋白(AFP)情况;肝脏彩超(门脉血流内径);临床症状改善等观察生物信息红外肝病治疗仪的临床疗效疗效。结果:治疗组在改善肝功能、凝血功能、血脂、甲胎蛋白;肝脏彩超改善情况;临床症状改善方面均优于对照组(P0.05)。结论:生物信息红外肝病治疗仪可提高乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效,值得临床推广应用。     

祛湿活血方治疗非酒精性脂肪性肝病的研究近况

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。据调查研究,NAFLD是我国最常见的慢性肝病之一,其患病率不断上升,越来越多研究显示,NAFLD的演变发展潜在较多的危害性,早期发现,及时进行干预治疗,对减少肝纤维化、肝硬化甚或肝癌的发病率有重要意义。目前,西医对于非酒精性脂肪肝治疗缺乏有效安全药物,而中医药方面许多专家学者通过大量研究发现,祛湿活血方对于治疗非酒精性脂肪性肝病体现出显著的优势。中医治疗该病一直是业内研究热点,现将近年来祛湿活血方治疗非酒精性脂肪性肝病的研究近况进行综述,进而为该病的临床治疗提供新的思路。     

生物催化技术在阿托伐他汀手性侧链合成中的应用

他汀类药物是一类20世纪80年代上市的羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA)抑制剂类药物,广泛用于临床治疗骨质疏松、高胆固醇血症.近年来,他汀类药物还统治着全球降胆固醇药物市场.自2006年以来,仅阿托伐他汀的销售额就突破百亿美元,是全球销量最高的降血脂药物.随着生物技术、酶工程的持续发展,生物催化已成为手性药物制造的关键技术.本文综述了近10年来酶法不对称合成和化学-酶法组合催化在阿托伐他汀手性药效基团合成中的应用进展,并分析了各工艺的技术优势及存在的问题.     

复方甘草酸苷注射液治疗高原地区乙型毒性肝炎高胆红素血症疗效研究

目的文章主要是为了研究复方甘草酸苷注射液治疗高海拔地区乙型病毒性肝炎高胆红素血症的治疗效果。研究方法是把64例总胆红素171umol/L的乙型病毒性肝炎患者随机分为2组,治疗组(32)例,用复方甘草酸苷注射液120ml静滴,每天1次;对照组(32例)用肝泰乐0.665g静滴每天1次。两组同时应用维生素类、能量合剂及祛黄药,整个疗程维持4个星期。比较两组患者治疗前后的临床症状、生命体征和肝功能变化等情况。研究结果表明治疗组患者的临床症状、体征改善明显,治疗前后胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)下降程度均比对照组明显(P0.05),治疗组总有效率达100%,显著高于对照组患者的71.9%(P0.01),其差异有统计学显著意义,整个治疗期间没有发现有复方甘草酸苷注射液相关的任何不良反应发生。结论复方甘草酸苷注射液治疗高海拔地区乙型肝炎高胆红素血症有明显疗效而且安全可靠。     

丹参多酚酸盐联合生脉注射液对STEMI支架植入术后患者ST段回落及出血情况观察

目的:探讨丹参多酚酸盐联合生脉注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)支架植入术后患者ST段回落及出血情况。方法:选择2016年1月到2018年12月广西中医药大学第一附属医院行急诊PCI后的STEMI患者,分为观察组和对照组,每组30例,观察组在常规西药治疗基础上加用丹参多酚酸盐联合生脉注射液治疗7天,观察术后24h心电图ST段回落情况及7天内出血情况,同时对比治疗前后中医证候积分及中医证候疗效。结果:观察组在常规西医治疗基础上加用丹参多酚酸盐联合生脉注射液能够明显提高ST段回落幅度及ST段回落发生率(P0.05),且并未增加出血事件发生率(P0.05);观察组较对照组明显改善胸闷、胸痛、气短、心悸症状,且总有效率优于对照组(P0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合生脉注射液联合西医常规药物治疗能够更有效改善PCI术后STEMI患者心肌再灌注以及临床症状,优于对照组。     

院前急救联合生脉注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察

目的:探索院前急救使用生脉注射液治疗急性心肌梗死患者的疗效。方法:将60例院前急救的ST段抬高型急性心肌梗死患者分为对照组30例,给予阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、阿托伐他汀、雷贝拉唑等西药治疗;研究组30例,在给予对照组用药的同时,在院前急救时给予生脉注射液治疗。观察两组患者血管再通后24h内再灌注心律失常发生率、左心室射血分数(LVEF)情况、肌钙蛋白I(c TnI)水平和住院天数。结果:研究组患者左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05),再灌注心律失常发生率、肌钙蛋白I(cTnI)水平及住院天数低于对照组(P0.05)。结论:院前急救联合使用生脉注射液对治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有良好的治疗效果。     

滋水清肝饮联合盐酸氟桂利嗪治疗肝肾阴虚型眩晕临床观察

目的:观察滋水清肝饮联合盐酸氟桂利嗪治疗肝肾阴虚型眩晕的临床疗效。方法:将2020年1月至2021年1月就诊于我院的肝肾阴虚型眩晕患者100例入组,随机分为对照组及治疗组各50例,均予盐酸氟桂利嗪,治疗组在此基础上予滋水清肝饮,服药4程,7天/程,记录各组治疗前后中医证候评分,经颅多普勒(TCD)检测:基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)的血流速度(Vp)和平均血流速度(Vm),及比较临床疗效。结果:中医证候评分治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后TCD均低于对照组治疗后(P0.05);与对照组比较,治疗组有效率显著升高(P0.05)。结论:滋水清肝饮联合盐酸氟桂利嗪对于肝肾阴虚型眩晕患者临床疗效确切,可明显降低中医证候评分及TCD检测指标,显著改善患者临床症状。值得临床推广及研究。     

血清甘胆酸与肝炎后肝硬化中医证候的临床观察

目的:肝炎后肝硬化患者中医证候与血清甘胆酸(CG)的临床观察。方法:按照肝炎后肝硬化诊断标准收集肝气郁结、脾虚湿盛、湿热内蕴、血瘀证4型肝炎后肝硬化患者80例,另选同期健康成人30例作为正常对照组。检测并记录4种不同证型患者及对照组与血清CG、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白(HDL)结果差异。结果:肝气郁结组、脾虚湿盛组、湿热内蕴组、血瘀组血清CG与正常对照组相比P0.01;脾虚湿盛组、湿热内蕴组、血瘀组TC、TG、HDL与正常对照组相比较P0.05。结论:肝气郁结组、脾虚湿盛组、湿热内蕴组、血瘀组血清CG均比正常对照组高。同时,湿热内蕴组相较余组升高更显著,由此而知,湿热内蕴证患者肝细胞坏死程度明显高于肝气郁结证、脾虚湿盛证及血瘀证。该研究提示血清CG含量测定对肝硬化预后的判断有较高的价值。     

龙胆泻肝汤治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证的临床研究

目的:观察龙胆泻肝汤治疗慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)肝胆湿热证患者的临床效果。方法:按随机数字表法,将符合纳入标准的80例慢性乙型肝炎肝胆湿热证的患者随机分为对照组和试验组,各40例。对照组采用西医常规治疗+恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用龙胆泻肝汤,疗程均为48周。比较两组患者治疗前和治疗后的临床疗效、肝功能(包括ALT谷丙转氨酶、AST谷草转氨酶、TBi L总胆红素)、HBeAg转阴率、HBV-DNA应答率及肝脏弹性测定值(FS)的差异。结果:对于临床疗效的比较,对照组总有效率为77.5%,治疗组总有效率为95%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.165,P0.05);与对照组相比较,治疗组患者TBi L、ALT、AST、FS水平改善更加显著,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比较,治疗组患者HBeAg阴转率、HBV DNA应答率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤在治疗CHB肝胆湿热证具有较好的临床疗效。     

加味黄芪六味地黄汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的:研究加味黄芪六味地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床疗效。方法:选取符合纳入标准的糖尿病肾病患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例。其中对照组予常规基础治疗;治疗组则在对照组的基础上加服加味黄芪六味地黄汤,1个月为1个疗程,治疗2个疗程,观察两组治疗前后中医证候积分变化。结果:治疗组与对照组总体疗效及中医证候积分对比,可知治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味黄芪六味地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床疗效较为显著,值得临床推广。     

益肺复元散穴位贴敷治疗咳嗽痰湿蕴肺证的临床疗效观察

目的:观察益肺复元散穴位贴敷治疗痰湿蕴肺证咳嗽的临床疗效。方法:选取2015年3月~2017年3月期间在藤县中医医院肺病科住院和门诊就诊被明确诊断为痰湿蕴肺证咳嗽的150例患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各75例。对照组应用西药对症治疗,试验组在对照组基础上加用益肺复元散穴位贴敷治疗,两组患者均以7日为1疗程,连续用药1个疗程。治疗结束后对两组中临床痊愈的患者进行为期2周的随访。观察并分析比较两组患者的中医证候积分、临床总体疗效、血白细胞计数和中性粒细胞百分比的影响、药物不良反应以及远期疗效。结果:治疗结束后,试验组患者中医证候积分显著低于对照组(P0.05);试验组临床疗效总有效率为93.33%,显著高于对照组的84.00%(P0.05);试验组患者白细胞计数和中性粒细胞比例降低幅度显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应;治疗组病情复发率为14.81%,显著低于对照组的43.75%(P0.05)。结论:益肺复元散穴位贴敷法治疗痰湿蕴肺证咳嗽可以显著提高临床疗效,安全性好,值得临床推广应用。     

舒筋汤对自体肌腱移植重建前交叉韧带术后康复的疗效观察

目的:观察舒筋汤对膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤后关节镜下自体肌腱移植重建术后的临床疗效。方法:将60例患者随机分成二组,常规治疗组(对照组)以及常规治疗合舒筋汤组(综合组),对照组单纯在关节镜术后给予常规抗感染、镇痛及早期康复功能锻炼(术后常规治疗),综合组在术后常规治疗的基础上使用舒筋汤熏洗,四周为1疗程,治疗1个疗程后,随访2个月。结果:治疗后两组的中医证候积分及HSS评分均较治疗前有显著改善(P<0.05)。综合组中医证候积分改善优于对照组(P<0.05);综合组HSS膝关节功能评分中疼痛、功能、活动度、肌力及稳定性5项得分高于对照组(P<0.05);随访结束后综合治疗组的证候积分及HSS评分均较对照组改善明显(P<0.05)。综合组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:舒筋汤结合ACL损伤后关节镜下自体肌腱移植重建术后常规治疗可显著改善临床症状,并促进膝关节功能恢复。     

牛磺酸与非酒精性脂肪性肝病的论述

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是肝细胞脂肪变性为特征的一类临床综合征,并除外过度饮酒、遗传疾病、药物等各种导致继发性肝细胞脂肪变性的因素。若不治疗,易发展成肝纤维化、肝硬化,部分患者甚至可进展为肝癌。而牛磺酸是体内含量最丰富的自由氨基酸,具有广泛的生理功能。文章对NAFLD、牛磺酸及牛磺酸对NAFLD的作用作一综述。     

藏西医结合治疗慢性胃炎的疗效观察

目的观察藏西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将74例慢性胃炎患者就诊的先后顺序随机分为对照组37例和治疗组37例,对照组采用单纯西药治疗,治疗组采用藏西医结合治疗,比较两组治疗效果。结果对照组患者的临床治疗总有效率为78.3%,治疗组患者的临床治疗总有效率为91.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论藏西医结合治疗慢性胃炎的疗效明显优于单纯西医治疗,具有较高的临床应用价值。     

三仁汤加味联合HAART治疗HIV感染者湿热内蕴证的临床观察

目的:观察三仁汤加味联合高效抗反转录病毒疗法(HAART)治疗HIV感染者湿热内蕴证的临床疗效。方法:选取2014年1月至2014年12月期间防城港市中医医院收治的60例湿热内蕴证HIV感染者,随机分为对照组与试验组各30例,对照组给予单纯HAART治疗,试验组在HAART治疗的基础上加用三仁汤加味治疗,分别于观察起点与治疗6个月时对比2组患者的临床疗效、卡洛夫斯基积分及CD4+T淋巴细胞计数和血常规、肝肾功能等安全性指标。结果:治疗6个月后2组的症状体征积分均有所下降,试验组优于对照组(P0.05);2组患者的卡洛夫斯基积分及CD4+T淋巴细胞计数治疗前无差异(P0.05),治疗6个月后,治疗组的积分和计数增加,差异具有显著性(P0.05)。结论:三仁汤加味联合HAART可以改善湿热内蕴证HIV感染者的临床证候,提高生活质量和免疫功能。     

藏西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的观察藏西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将52例胆汁反流性胃炎患者按就诊先后顺序随机分为对照组26例和观察组26例,对照组采用单纯西医治疗,观察组采用藏西医结合治疗,比较两组治疗效果。结果对照组患者的临床治疗总有效率为61.5%,观察组患者的临床治疗总有效率为88.5%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论藏西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效明显优于单纯西医治疗,具有较高的临床应用价值。