拉萨市育龄妇女25羟维生素D参考范围的初步调查

目的 探讨拉萨市育龄期妇女血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]浓度水平,并初步建立参考范围。方法 选取西藏自治区人民医院体检中心进行常规体检的180名表观健康育龄妇女,年龄均为20～35岁,采用雅培全自动化学发光免疫分析仪检测血清25-(OH)D浓度,建立正常参考范围,并粗略分析拉萨市育龄妇女维生素D的营养状态。结果 180例受检育龄妇女血清25羟基维生素浓度范围为7.6 ng/mL～11.67ng/mL,95%医学参考值范围为6.3 ng/mL～22.7ng/mL。在180例受检育龄妇女中维生素D分为严重缺乏、缺乏和不足,分别占受检者总数的77.78%、20.56%、1.66%.结论 拉萨市育龄妇女维生素D水平处于低下状态,应加强早期干预及维生素D的补充。     

西藏地区藏族2型糖尿病患者血脂分析

目的分析西藏地区藏族2型糖尿病患者伴发血脂代谢异常情况,探讨血脂异常对糖尿病患者引起血管并发症方面的临床意义。对象2006年9月至2008年9月在本院住院的藏族2型糖尿病患者112例。方法所有患者根据有无合并血管病变分为两组,两组的血脂检测情况进行对比,同时与154例健康体检者进行比较。结果T2DM患者较对照组血脂显著异常,伴有血管合并症的T2DM患者较无血管合并症的T2DM患者血脂异常情况更明显。     

拉萨市区糖尿病患者对胰岛素的认知度调查及其相关因素分析

目的分析拉萨市区糖尿病患者对胰岛素的认知度调查及其相关因素,指导健康教育等疾病管理活动。方法 2017年1月至2017年5月,医院门诊收治的拉萨市区糖尿病患者242例,采用自制问卷进行调查,以认知调查的评分作为因变量,将一般情况作为自变量,分层按照1-n赋值,进行多元线性逐步回归分析。结果等分1-10分,均分(5.9±1.5)分。其中得分最高为"胰岛素只能通过皮下注射"207分,"使用胰岛素的目的是为了控制血糖"89分。因素分析显示,糖尿病患者对胰岛素的认知评分与年龄、文化水平、职业类型、亲友有卫生服务工作者、糖尿病、心脑血管事件病史、胰岛素使用史、罹患糖尿病后手术史有关,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性逐步回归分析显示,糖尿病患者对胰岛素认识评分中,文化水平[B=1.625,β=0.232,P=0.013]、胰岛素使用史[B=1.446,β=0.214,P=0.000]、心脑血管事件病史[B=1.005,β=0.241,P=0.014]成为独立因素(P0.05)。结论拉萨市区糖尿病患者对胰岛素的认知度并不如人意,文化水平、是否有心脑血管事件病史、胰岛素使用史成为重要的影响因素,需加强健康教育。     

血镁与2型糖尿病视网膜病变的相关研究

为了探讨血镁在糖尿病视网膜病变发生中的作用及糖尿病视网膜病变的相关危险因素，测定了30例正常对照组，30例糖尿病无视网膜病变级（NDR组），30例糖尿病合并视网膜病变组（DR组）病人血清镁浓度，并对糖尿病病人行空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白排泄量的测定，记录病程，行眼底检查，结果发现，与正常相比较，血镁降低在NDR组P＜0．05，DR组P＜0．01。NDR组与DR组比较血镁降低亦有显著性意义（P＜0．01），且两组比较病程、空腹血糖、糖化血红蛋白和尿白蛋白排泄是均有显著性差异（P＜0．01）。作者认为糖尿病病人有缺镁的倾向，且糖尿病视网膜病变者的血镁比糖尿病无视网膜病变的患者更低，低镁与病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排量一样，是糖尿病视网膜病变的危险因素。     

2型糖尿病外科治疗方式与相关机制探析

2型糖尿病作为一种常见内科疾病为大家所熟悉。流行病学研究表明,不仅遗传因素对2型糖尿病的发病具有重要的诱导作用,肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄亦是2型糖尿病最主要的环境因素。患2型糖尿病的中国人30%肥胖,北美人可达60%～70%,Pima印第安人全部肥胖,由此可见肥胖与2型糖尿病关系之密切。     

住院藏族2型糖尿病患者中国人内脏脂肪指数与睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的了解住院藏族2型糖尿病(T2DM)患者睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病情况,评估中国人内脏脂肪指数(CVAI)与T2DM合并OSAHS的相关性。方法根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯T2DM组和T2DM合并轻、中、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组,使用便携式睡眠呼吸检测仪监测,计算CVAI值。结果住院藏族T2DM患者OSAHS患病率为73.5%(95%的置信区间为64.13-81.67%),不同OSAHS严重程度之间的空腹胰岛素、空腹C肽,CVAI差异有统计学意义(均P0. 05)。多元回归分析显示,CVAI是AHI的影响因素。结论住院藏族T2DM患者OSAHS的患病率为73.5%,CVAI可反映T2DM患者合并OSAHS的严重程度,内脏脂肪沉积是AHI的影响因素。     

2型糖尿病患者高胰岛素血症的研究

2 型糠尿病患者的高胰岛素血症为众多学者所关注。本文对148 例2 型糠尿病患者进行研究,结果显示高胰岛素血症者(A 组)42 例,占28-4 % ,空腹胰岛素为28-7 ±10-2mIu/L,胰岛素/ 血糖比为3-9 ±0-5 ,较对照组(B组) 明显增高,二者有显著性差异;且高胰岛素血症组高血压、冠心病、高血脂、肥胖的发生率明显增高。提示:2 型糖尿病高胰岛素血症患者存在胰岛素抵抗,其X综合症的发生率明显增高     

2型糖尿病与牙周炎相关性的调查与研究

选取到我院糖尿病门诊就诊的患者106例,另选取一社区群众109例,作为检查组和对照组,两组均设计相同问卷进行临床问卷调查,比较两组患牙周疾病的患病率及牙周健康状况的差异,包括牙龈出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、牙齿松动、牙齿缺失等。并对两组检查者中患有牙周炎的患者均进行了牙周基础治疗,测量并比较患者术前及术后5周的牙龈出血、牙周袋深度及糖化血红蛋白的水平。结果:2型糖尿病组的牙周病患病率(65.09%)高于对照组(30.28%),对照组牙周健康状况优于糖尿病组,统计学检验两组差异有显著性(P<0.01)。2型糖尿病患者牙周基础治疗后,牙龈出血指数降低、牙周袋变浅,且糖化血红蛋白降低。结论:牙周病与2型糖尿病之间有一定的相关性,牙周基础治疗可有效降低伴发2型糖尿病的慢性牙周炎患者的血糖水平。糖尿病患者经牙周治疗后能在一定程度上改善代谢水平及治疗效果。     

社区居家护理对老年2型糖尿病患者生活质量的影响研究

目的:研究社区居家护理干预老年2型糖尿病患者,并观察对生活质量应用效果。方法:将符合纳入标准的60例受试者随机分为2组,观察组使用社区居家护理;对照组采用社区常规护理。应用生活质量评分观察治疗前后身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量5个方面的变化,并比较组间的差异。结果:两组生活质量评分均有所增高,但总体而言观察组各项指标升高明显,经统计学检验,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:本研究采用社区居家护理干预老年2型糖尿病患者,提高生活质量效果显著,值得临床应用。     

ABI与CAVI检测2型糖尿病中单纯高血压与合并冠心病患者的临床应用

目的 对2型糖尿病患者中ABI与CAVI检测在单纯高血压与合并冠心病患者的临床应用进行研究及判定。方法 选取本院2015年2月至2016年1月间2型糖尿病患者120人,其中高血压与合并冠心病患者60人,单纯高血压患者60人,并将其ABI、CAVI值进行对比,以此判定ABI、CAVI检测于单纯高血压与合并冠心病患者的临床意义。结果 2型糖尿病患者中高血压与合并冠心病患者的ABI值为(0.88±0.07),较单纯高血压组低,P0.05,其CAVI值为(9.27±1.08),高于高血压组,P0.05,其高血压组的CVAI值为(8.61±1.34)。结论 ABI、CAVI可体现心血管疾病的动脉硬化程度,临床中可依据其ABI、CAVI值采取优质的治疗,以此促进患者的病情康复,值得在临床中推广实施。     

M型磷脂酶A2受体与特发性膜性肾病及中医证型的研究

目的:检测肾组织中磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)的表达,探究肾组织中PLA2R与特发性膜性肾病及中医证型的联系。方法:回顾性分析2016年4月至2019年6月广西中医药大学附属瑞康医院经肾活检证实的70例肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者作为研究对象,其中包括30例特发性膜性肾病、1例乙型肝炎病毒相关性膜性肾病、2例V型狼疮肾炎、6例Ig A肾病、6例微小病变性肾病、4例系膜增生性肾小球肾炎和1例局灶节段性肾小球硬化及20例非膜性肾小球疾病。结果:(1)IMN组、SMN组、对照组PLA2R在肾脏组织表达的阳性率分别为22/30(73.33%)、6/20(30%)、3/20(15%),三组间肾组织PLA2R的表达有显著统计学差异(P0.05);(2)三组患者实验室指标相比较,血肌酐、血清白蛋白、尿β2微球蛋白、24 h尿蛋白定量、总胆固醇均无统计学差异(P0.05);(3)中医证型与肾组织PLA2R的表达之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)肾组织PLA2R的表达可用于MN,可用于IMN和SMN的鉴别诊断;(2)中医证型与相关指标有一定的相关性,与肾组织PLA2R的表达不存在相关性。     

2型糖尿病新治疗方案研究与临床应用——2011年度国家科技进步奖二等奖项目成果简介

由中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、北京大学人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、四川大学华西医院、中南大学湘雅二医院共同完成的“2型糖尿病新治疗方案研究与临床应用”项目,探讨并提出了2型糖尿病新的胰岛素治疗方案,深入研究了新治疗方案中胰岛素作用的分子和遗传学机制,并在临床上推广应用,为完善我国2型糖尿病治疗模式做出了贡献。项目组发表SCI论著47篇,研究结果被国际国内著名学者和国际学术组织较广泛引用,研究成果也已成为美国糖尿病学会（ADA）、欧洲糖尿病研究学会（EASD）和中华医学会糖尿病学分会制定2型糖尿病治疗新指南的重要参考依据。     

2型糖尿病肾病患者血清IGF-1、PEDF、IL-18与不同尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性研究及临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清IGF-1、PEDF、IL-18水平变化及其与不同尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性及临床意义。方法:选取在我院住院的2型糖尿病患者223例,依据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)水平分为单纯糖尿病组(A组)82例、微量蛋白尿组(B组)70例、临床蛋白尿组(C组)71例,选取我院体检中心健康体检者30例为对照(NC)组.采用ELISA法检测血清IGF-1、PEDF、IL-18水平,检测ACR、FPG、FINS、HbA1c、BUN、CREA、UA、TG、CHOL、HDL、LDL、Cys-C,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:4组患者在年龄、病程、BMI、ACR、Cys-C、FPG、FINS、HbA1c、BUN、CREA、UA、TG、CHOL、LDL比较,差异有统计学意义(P0.05),HDL比较,差异无统计学意义(P0.05)。2型糖尿病患者血清IGF-1、PEDF、VEGF、IL-18水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,ACR与病程、血糖、HbA1c、CHOL、LDL、Cys-C、IGF-1、PEDF、IL-18、VEGF、BMI呈正相关(P0.05);与年龄、FINS、TG呈负相关(P0.05)。多元线性回归分析显示,IGF-1、PEDF、VEGF、CR EA、LDL、IL-18、HOMA-IR是ACR的独立影响因素(P0.05)。结论:2型糖尿病及2型糖尿病肾病患者早期就存在IGF-1、PEDF、IL-18水平异常,IGF-1、PEDF、IL-18水平增加2型糖尿病及早期肾脏损伤风险。IGF-1、PEDF、IL-18可作为2型糖尿病患者血糖控制情况及2型糖尿病肾病损伤早期发现的有价值的监测指标,预防2型糖尿病患者肾脏损伤,改善患者生活质量。