双侧输卵管缺如并发子宫肌腺病1例

患者,44岁,无孕产史。主因发现下腹部肿物12年入院。月经周期正常,伴有经期延长,痛经,呈进行性加重,量中等,肿物逐日增大,近2年来增长迅速来我院就诊。考虑子宫肌瘤于88年11日23日入院。查体:T36.6℃,P74次/分,R18次/分,BP90/60mg,发育正常,营养中等,颈无抵抗,心肺征阴性。腹软,肝脾未触及,下腹部可触及一如孕16周大小肿物,质硬,     

胎盘早剥误诊为肠炎1例报道

患者 2 3岁 ,住院号 10 6 8.因停经 9月 ,下肢浮肿一月于 2 0 0 1年 3月 5日 10时入院 .自诉末次月经为2 0 0 0年 6月 2 8日 ,停经四十余天时在外院确诊“早孕” .孕 7月时产检未见异常 ,血压为 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,一月前出现小腿浮肿 ,且逐渐上延 ,近日 ,肿至大腿部故入院治疗 ,既往无高血压及心肾病史 .　　入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 19次 /分 ,血压16 0 / 12 0ｍｍＨｇ ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆如孕月大 ,可见紫红色妊娠纹 ,未触及宫缩 ,先露为头 ,胎心136次 /分 ,律齐 ,下肢水肿 (+ ) ,血常规正常 ,尿蛋白 (+ + ) ,Ｂ超示胎儿双顶…     

预激综合征合并房扑1例

患者:男,67岁,临床诊断,肺心病。患者慢性咳嗽二十余年,近十余天加重,于86年3月18日以肺心病收入院治疗。查体:神志清、末稍发绀、肺气肿征、两肺布满水泡音,心界向左下扩大 A_2>P_2,心率144次/分,律齐整,余无异常。3月23日心慌,急查心电图记录常规9个导联如图所示:A 图:房率260次/分,室率140次/分,左右 QRS 波群时限0.08″～0 .12″,V_1导可见明显心房扑动波(F 波)多数呈2:1传导,因部分“F”波沿旁道下传,使 QRS 波群出现两种形态,畸形 QRS 波群前有明显的“△波”,V_1V_5主波向     

氟美松、速尿治愈胃痉挛一例

患者男,33岁,主因上腹痛伴恶心,呕吐1天入院。于入院1天前工作时突然出现上腹痛,呈持续性钝痛阵发性加重,伴恶心、呕吐为胃内容物不能进食,无发烧,大、小便正常。既往有类似病史。查体:P82次/分,BP110/70mmHg,急性痛苦病容,被动腹屈位,大汗淋漓,心肺无异常,腹平软,剑下正中压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未     

异位巨大胸腺瘤1例报告

1 病例介绍 患者,女,52岁。主因胸闷、胸痛2个月而于1997年7月20日入院。。患者自诉2个月前无明显诱因出现胸闷、胸痛,即到当地医院就诊,具体治疗药物不详,病情仍不缓解,后到我院门诊就诊。门诊X片示:左胸下部巨大肿块影,为进一步诊治,故收入院治疗。既往体健,无传染病史及药物过敏史,否认外伤手术史,无特殊嗜好,家族中无特殊记载。2 一般资料 查体:T36.4℃,P96次/分,R19次/分,BP16/11kPa,发育正常、营养欠佳、自动体位、神清查体合作,面色苍白,全身皮肤无黄染,周身浅表淋巴结无肿大,头颅五官无畸形,无眼脸下垂,颈软无抵抗,气管右移,甲状腺不     

治愈瓦斯爆炸烧伤合并气性坏疽1例体会

1 病例报告 患者,男,48岁,因头颈双手瓦斯爆炸烧伤伴呼吸困难8小时入院。查体:体温35.5℃,脉博88次/分,呼吸 20次/分,血压 16.0/11.0kpa。心、肺、腹未见异常。头颈双手可见约10％烧伤创面,局部肿胀,大部分表皮脱落。5％创底苍白,质如皮革,无渗出,对疼痛刺激无反应。5％创底红白相间,渗出不多,对疼痛刺激反应迟钝。眉毛、鼻毛烧焦,口唇粘膜苍     

外伤性脾破裂修补术成功一例

病历摘要患者女性,40岁,因腹部外伤后持续性疼痛一天,以腹部闭合性损伤住院。患者于住院前一天骑自行车不慎摔进1.5米深沟内,失去知觉,在当地医院初步抢救后次日转来我院。入院时查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,体温38℃、呼吸28次/分。心肺征阴性;腹部稍膨隆,全腹压痛,以左上腹为著,伴轻度肌紧张,脾脏触诊不满意,     

小儿先天性食道狭窄的麻醉处理

我院曾在静脉吸入复合麻醉下为一例患有先天性食道狭窄的幼儿施行食道狭窄段切除、胃食道弓下吻合术,现报告如下: 1 病历摘要 患者,男性,3.5岁,体重11公斤。主因出生后哺乳呕吐,呈进行性加重,进食困难入院。术前查体:T:36.2℃,P:120次/分,R:25次/分,BP:12/8KPa,发育正常,营养差,贫血貌,方颅,鸡胸,心肺腹检查未见明显异常,各项物理及化学检查基本正常.上消化道钡餐示:食道中下段狭窄,下段粘膜欠规则,未见明显粘膜破坏,其上段食道扩张,术前诊     

甲氰咪胍致心跳骤停5次抢救成功1例

1 病例介绍: 患者女,56岁,主因间断性右上腹痛3年,伴全身黄染15天入院,既往体健,否认心脏病史,查体:T37.2℃,P 86次/分,BP16.0/10kPa,入院诊断:胆囊结石、胆管结石、十二指肠乳头部癌,心电图正常,常规术前准备,入院后第15天行胆囊切除、胆管探查、胰十二指肠     

酒精性心肌病治疗效果良好一例

病历摘要 患者,男,46岁。主因活动后心慌气短半年,加重伴夜间阵发性呼吸困难10天入院。既往无高血压病史,无心前区疼痛病史,无糖尿病及肾病病史,有饮酒史30年,每日150-200g。查体:呼吸急促,眼睑腔颜面浮肿,唇发绀,颈静脉怒张,双侧肺底闻及少许湿罗音,心界向两侧扩大,心率105次/分,     

舌下含消心痛引起严重低血压1例

患者男性,59岁,某厂工人。于3年前因头痛、头晕曾在本院就医,测血压21.3/13.3kPa,查尿常规、心电图均正常,诊断为高血压病,给服复方降压片每日三次,每次二片,服药1周后症状缓解,未复查血压,自以后间断出现头痛、头晕,自服复方降压片症状既能缓解,症状缓解后则自行停药未来医院复查及测血压,坚持工作。于本次就诊前2小时自觉头痛、头晕加重于1996年8月9日来本院急诊室就医,无恶心及呕吐,无咽痛及心慌,查体:体温36.5℃,脉搏79次/分,血压30.6/17.3kPa,律清语利,查体合作,步入急诊室,叩心界不大,心率79次/分,律齐,肺、腹部无异常,四肢活动自     

系统性红斑狼疮误诊为血液病3例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,临床表现多种多样,起病初期客易误诊。现将我院收治的3例以血液系统变为首发症状的SLE报告如下。1 临床资料 例1 患者女性,25岁。主因间断发热20余天住院。既往无结核病史。查体:T38.6℃,P100次/分,R14次/分,BP12.0/8.0 KPa,轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,咽部无充血。     

低钾软病4例误诊原因分析

1 病例介绍 例1.患者,男,32岁。因四肢瘫痪18小时,于1997年3月16日入院。3天前因发烧、咳嗽,在当地按“上呼吸道感染”治疗。给口服“咳喘灵片”,青脉点滴“病毒唑及洁霉素”,用量不详。18小时前出现四肢无力,渐进展为四肢瘫痪,伴呼吸困难。平时嗜酒、每饮必醉。3天前因酒醉睡上室外地面上而发病。在当地诊断为“急性多发性神经根炎”。 转入我院。既往无类似本病发作史。入院查体:T36.7℃,P60次/分,R18次/分,BP20/12kPa。神清,心肺正常。腹部明显胀气,肝脾肋下未触及。四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级。感觉正常,膝腱反射消失,无病理反射。血尿常规均正常。心电图V_3有U波。血清钾2.8mmol/L。诊断为“低钾软病”,每日补钾3-6     

大疱性松解萎缩性坏死型药疹合并多脏器损害2例

因药物过敏致全身大疱性松解萎缩性坏死型药疹合并多脏器损害2例。报告如下: 1 临床资料 1.1 患者男性,24岁。因全身起大疱皮疹、糜烂、渗出伴发热8天入院。于1995-5-23因咽痛诊为“急性扁桃腺炎”服SMZco2片2/日,至第4天全身皮肤出现弥漫性紫红色皮疹渐变成大小不等松解性水疱,测T:39.℃,伴眼,口,阴囊糜烂渗出,按“麻疹”给予输血,青霉素,白酒擦皮肤处理后病情加重于1993-6-1转我院。否认有毒物接触史。查体:.T:38.5℃,P:106次/分,R:20次/分,BP:16.0/10.7KPa,急     

门脉高压并膀胱静脉曲张1例

患者:男,58岁。间断性腹胀5年,血尿3天入院。患者患肝硬化史5年,上消化道出血史3次,常出现腹胀、腹泻、纳差、疲倦、乏力。3天前出现无痛性全程肉眼血尿,无发热腰痛、尿频、尿急、尿痛。近期无服药史。查体:体温36.8℃,脉搏9次/分,血压20/11kPa。肝病面容,全身皮肤巩膜轻度黄染,可见蜘蛛痣肝掌。     

M3患者误服大剂量全反式维甲酸1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,38岁。于 2 0 0 0 .8.3日不慎被铁钉扎伤右足 ,伤口渗血不止 ,自服”阿莫西林”治疗。 8月 7日牙龈出血 ,在外院化验WBC及PLT均低(具体不详 ) ,疑为血液病。于 8月 8日转入我院。查体 :T37.1℃ ,BP1 5/ 9kPa,体重 65Kg,精神差 ,全身皮肤粘膜无出血点 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,右足肿胀 ,伤口处血痂形成。血象 :Hb1 2 5g/L ,PLT9× 1 0 9/L,WBC1 .1× 1 0 9/L,中性粒细胞 61 % ,淋巴细胞 36% ,单核 1 %。出血时间延长 ,凝血时间正常 ,凝血酶原时间(PT) 1 5 .50S(正常对照 1 4 .…     

急性白血病误诊为风湿性关节炎1例

1 病例摘要患者女性,19岁。主因全身关节游走性疼痛四个月入院,患者缘于四个月前因天热而吹风扇出现全身关节游走性疼痛,以腰部明显,受凉后加剧。曾在当地医院诊治,按“风湿性关节炎”给予“芬必得”及“肠溶阿斯匹林”等药物治疗,病情未见明显好转,为进一步治疗遂住入我科。患者发病以来,无发热,无皮肤粘膜出血。否认风湿病史,无结核病史。入院时查:体温:36.7℃脉搏:78次/分血压:16/11kPa发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,表情痛苦,被动体位。全身浅表淋巴结未触及肿大。下颌关节压痛。颈软,心肺正常,腹部平坦,肝脾未触     

静息心电图正常的冠心病冠脉严重狭窄2例

1　病例介绍例 1:患者男 ,6 5岁 ,间断性心前区疼痛 13年加重半年。 1990年 3月劳累后出现心前区疼痛、憋气、不伴头晕、呕吐、腹痛、腹泻及放射痛 ,口服硝酸甘油症状可缓解 ,曾先后在多家医院诊断为 :“冠心病、心绞痛”。近半年上述症状加重 ,并伴有左肩、左后背心放射痛 ,偶有压榨样痛及出汗 ,每次发作数秒数分钟不等 ,每次发作时心电图均大致正常。既往有高血压、高脂血症和糖尿病史。查体 :T36 .6℃ ,P96次 /min ,R19次 /min ,BP15 6 /94mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,体型稍肥胖 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 :96次 /min ,律…     

以声音嘶哑为首发症状的食管癌2例

例1,患者男性,69岁,因声音嘶哑9个月,吞咽困难2个月来诊,患者98年9月无明显诱因出现声音嘶哑,在当地医院按“咽炎”治疗服用润喉丸、头孢拉啶等药物,症状无改善,三月后拍胸片、上消化道造影未见异常。半年后感胸骨后不适,咽下梗噎感尤以固体食物为著,来我院作上消化道造影,示食道中段占位性病变,患者既往健康,家族中无食管癌病史。入院时查体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸21次/分,体重50kg,消瘦,全身浅表淋巴结未触及,咽部无充血,声音嘶哑,会厌及声带未见异常,甲状腺不肿大,双肺未闻到干湿性罗音,心率78次/分、律齐,各瓣膜区未闻到杂音,肝脾未触及,肠鸣音正常,     

细菌性痢疾后反应性关节炎1例

1 病历介绍 患者男性,20岁,战士。主因发热2d腹泻1d住院。入院诊断为细菌性痢疾给予抗感染及对症治疗。入院后发热及腹泻好转。2周后出现左踝关节疼痛,活动受限,体温升高。而后相继出现右膝关节、左膝关节、左腕关节疼痛。患者伴有尿急、尿痛。查体:T39℃,P84次/min。眼结膜无充血。双肺正常。心音有力,二尖瓣区及主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部正常。左足拇趾近趾关节表面皮肤有片状红斑,双膝关节及左腕关节肿胀、红、压痛,浮髌试验阳