内镜下胃肠道黏膜黄斑辅助血吸虫病诊断的价值分析

目的：观察分析内镜下胃肠道黏膜黄斑辅助诊断血吸虫病的诊断方法及效果．方法：选取我院2010年8月至2012年8月174例临床诊断为疑似血吸虫病的患者,分别对其胃镜和结肠镜下行常规内镜检查的结果进行回顾性分析,观察内镜下的胃肠道黏膜黄斑的检出率．结果：胃镜下检出黏膜黄斑率与结肠镜下检出黏膜黄斑率比较无明显差异（x^2=2．38,P〉0．05）,无统计学意义;胃型血吸虫患者内镜下黏膜黄斑检出率与大肠型血吸虫患者内镜下黏膜黄斑检出率对比存在显著差异（X^2=81．49,P〈0．01）,具有统计学意义．结论：对内镜下辅助检查发现胃肠道内有黏膜黄斑,应取组织活检,然后在显微镜下观察或者进一步送病理检查确诊．     

肺泡蛋白沉着症30例HRCT诊断及分析

目的分析PAP的HRCT表现,以期提高诊断及鉴别诊断水平。方法收集2001-2009年间在岳阳市二人民医院住院病人中经病理诊断为PAP患者30例,全部病例均胸部CT扫描并加做HRCT扫描。结果临床表现以活动后胸闷、呼吸困难为主;HRCT表现多种多样,15例表现为磨玻璃影,11例患者表现"地图样改变",4例呈典型"铺路石样"。结论出现临床症状与特征性影像学表现分离现象时,应首先考虑PAP。     

NBI放大内镜对食管Barrett黏膜肠上皮化生的诊断价值分析

目的:探究窄带谱成像(NBI)放大内镜技术对食管Barrett黏膜肠上皮化生临床诊断的应用价值。方法:将2018年4月到2021年4月收治入院的137例Barrett食管患者纳入本次研究的对象,先予以窄带谱成像(NBI)放大内镜技术检查,后在病变处靶向下取活检行病理检查,以病理检查结果为金标准,分析NBI放大内镜诊断食管Barrett黏膜肠上皮化生的临床价值。结果:NBI放大内镜诊断腺管开口Ⅳ型和Ⅴ型的患者,肠上皮化生检出率90.91%和100.00%,Ⅳ型和Ⅴ型肠上皮化生检出率高于Ⅰ～Ⅲ型,差异有统计学意义(χ²=119.217,P<0.001);血管形态为4型和5型的患者,肠上皮化生检出率为91.67%和100.00%,4型和5型肠上皮化生检出率高于1～3型,差异有统计学意义(χ²=119.217,P<0.001);以病理检查结果为金标准,NBI放大内镜诊断食管Barrett黏膜肠上皮化生的灵敏度为87.50%,特异度为92.56%。结论:窄带谱成像放大内镜技术能够提高Barrett食管黏膜肠上皮化生的检出率,对诊断Barre...     

经口鼻内镜下腺样体切除术38例临床分析

目的:分析鼻内镜下经口治疗腺样体肥大的临床疗效.方法:采用鼻内镜下经口电动切割器腺样体切除术治疗腺样体肥大患儿38例,对其疗效与以往传统术式比较.结果:术中腺体切除干净,无残体残留,鼻咽部结构良好,咽鼓管粘膜光滑,鼻腔粘膜无损伤.结论:鼻内镜下经口腺样体切除术是儿童腺样体肥大较理想的方法.     

超声内镜下肿瘤与固有肌层之间的高回声线在指导内镜黏膜下剥离术治疗起源于固有肌层的黏膜下肿瘤中的价值（英文）

目的:近年微创内镜技术作为治疗起源于固有肌层的黏膜下肿瘤的新型方式迅速发展。本研究旨在通过观察超声内镜下起源于固有肌层的肿瘤包膜完整性及所处位置(位于浅肌层或深肌层)、与浆膜层的位置关系和肿瘤与固有肌层紧密接触长度占肿瘤包膜长度的比例来评估完整切除率、穿孔及出血等并发症发生率、预后情况,进一步指导内镜下治疗方式的选择。创新点:首次提出通过超声内镜术前评估肿瘤包膜的完整性、在固有肌层中所处的位置及与固有肌层连接的长度选择内镜下治疗方式,可以提高完整切除率及降低术中并发症的发生。方法:收集浙江省人民医院及浙江省立同德医院2014年02月至2016年6月接受内镜治疗的胃固有肌层肿瘤患者资料,总结并分析其临床特点、内镜及超声内镜表现、临床结果及术后随访资料。结论:肿瘤包膜的完整性与完全切除率密切相关。起源于深肌层以及与固有肌层为宽连接的黏膜下肿瘤在内镜黏膜下剥离术(ESD)中穿孔可能性较大。通过超声内镜术前评估起源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤包膜的完整性、所处的位置以及与固有肌层连接的长度,有助于提高完整切除率和减少术中并发症的发生。     

内镜黏膜下剥离术治疗结肠良性肿瘤的护理

本文目的是探讨海博水刀内镜黏膜下剥离术(ESD)当次治疗单、多部位结肠良性肿瘤的围手术期护理要点及其重要性。采用的方法为回顾性分析2012年1月至2014年7月行海博水刀内镜黏膜下剥离术的结肠良性肿瘤的43例患者的临床资料,术前对患者进行心理疏导及术前准备,术中麻醉护理及积极配合手术操作,术后加强病情监测及并发症的观察。结果显示:通过对ESD患者的围手术期护理,43例患者均顺利完成了ESD治疗,115部位行ESD治疗,术后便血1例,气腹2例,皮下气肿3例,并发症经过及时的对症处理及精心护理后,所有患者均治愈出院。由此得出结论,围手术期护理对海博水刀ESD治疗术的成功起到积极作用。     

肝胆管囊腺瘤9例CT表现及误诊分析

目的 探讨肝内胆管囊腺瘤的CT表现特征,并结合鉴别诊断分析误诊原因,提高本病的影像诊断.方法 对收集的9例肝内胆管囊腺瘤进行回顾性分析.结果 9例中有8例呈多房性,1例单房性.2例囊壁或分隔有钙化.9例囊壁及间隔呈稍低密度,无壁结节,囊液密度均匀.动态增强后囊壁及分隔动脉期轻度强化,门脉期稍低于强化的肝实质,延迟后稍高于肝组织,而囊液无强化.误诊4例,诊断正确率约56%.结论 肝内胆管囊腺瘤的CT表现具有较高特征性,综合分析能够正确诊断.     

唾液腺良、恶性多形性腺瘤172例临床病理分析

目的:探讨唾液腺良恶性多形性腺瘤临床病理特点.方法:对经病理复片诊断为唾液腺良、恶性多形性腺瘤的172例临床病理材料进行回顾性分析.结果:良性多形性腺瘤163例,腺瘤型52例(31.9%),肌上皮型60例(36.8%),粘液型51例(31.3%).恶性多形性腺瘤9例,恶变均为上皮性,腺癌3例,腺样囊性癌3例,粘液表皮样癌2例,腺鳞癌1例.颈淋巴结转移2例,局部复发2例,均为侵袭性癌,恶性成分都超过50%,组织学表现为高度恶性.结论:良性多形性腺瘤不同亚型预后无明显差异,恶性多形性腺瘤侵袭性癌多见,恶性成分常多于良性成分,侵袭性癌、组织学分级高度恶性者易发生颈淋巴结转移和复发.     

幼儿腹痛的蛛丝马迹（二）——病变所致急性腹痛

小儿外科急腹症的主要表现为腹痛,而在诸多的腹痛病因中,肠套叠、急性阑尾炎及嵌顿疝最为常见。患儿在发病早期以腹痛、呕吐、腹胀和排便功能障碍症状而就诊于小儿内科,当一些症状和体征尚未出现或不明显时,常与小儿内科某些疾病的症状相似。因此,早期诊断有一定困难,此时往往容易误诊和漏诊,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至危及生命,值得年轻妈妈们引起高度重视。     

直肠神经内分泌肿瘤的超声内镜表现及其临床价值：病例分析（英文）

随着内镜技术的提高,直肠神经内分泌肿瘤(NEN)检出率逐年提高。目前关于直肠NEN的研究比较有限,尤其在我国。本文回顾性收集2007年至2014年在浙一医院就诊,病理确诊为直肠NENs的患者的临床信息、普通肠镜及超声内镜(EUS)的镜下表现、病理等方面资料,并进行对比分析。本文显示直肠NEN的EUS镜下表现主要为边界清晰,回声均匀,NEN位于粘膜层或粘膜下层,且多为等回声或高回声。此外,EUS对直肠NEN的诊断具有较显著的临床价值。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及食管癌前病变

研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌及食管癌前病变的治疗价值。对25例早期食管癌及食管癌前病变在确定病变范围及浸润深度后行黏膜下剥离术。先超声内镜判断浸润深度及利用Lugol液染色确定病灶范围,后采用术中标记、粘膜下注射、边缘粘膜切开、剥离及创面处理等方法。结果显示,病灶完整切除,术中无穿孔、出血;术后3、6、12月常规随访,均无复发。1例术后3个月出现食管狭窄,给予扩张后狭窄缓解。结果表明,对早期食管癌及食管癌前病变,内镜黏膜下剥离术是一种安全的内镜下治疗方法。     

高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床意义

目的:探讨高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床意义.方法:本文应用高频超声对86例临床可疑肠系膜淋巴结炎患儿进行检查.结果:超声诊断肠系膜淋巴结炎62例,肠套叠1例,急性阑尾炎4例,超声无异常19例.62例均经抗菌药物后治愈.1例肠套叠及4例急性阑尾炎经手术病理证实.超声诊断无异常的19例患儿中2例脑电图证实为癫痫,余17例临床考虑功能性腹痛,多由单存胃肠痉挛引起,解痉治疗后症状缓解.超声诊断准确率达90%以上.结论:本研究证实高频超声诊断肠系膜淋巴结肿大准确性高,结合彩色多普勒超声对肠系膜淋巴结炎诊断直观,且安全方便,重复性好,可为临床提供可靠的诊断依据.     

小儿肠套叠误诊41例分析

肠套叠是婴幼儿时期较为常见的急腹症之一,诊治不及时会危及生命,但因临床表现不典型、临床表现多样,很容易被误诊.我院2005-2010年间诊治来院前被误诊的小儿肠套叠41例,分析总结如下.     

中医推拿治疗小儿急性咽炎

小儿急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织,由细菌和病毒引起。临床表现为急性起病,咽部干燥、灼热、咽痛、可伴有食欲不振和四肢酸痛等。检查可见口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡隆起,悬雍垂及软腭水肿。     

肝海绵状血管瘤Spiral或Helical CT影像特征

目的:评价螺旋CT对肝海绵状血管瘤影像诊断价值.方法:搜集经手术病理证实的肝海绵状血管瘤23例,回顾性分析其CT影像表现特点.结果:平扫:圆形或类圆形,呈低、等或高密度,巨大血管瘤密度欠均匀,中央见裂隙状、星状更低密度区.增强:较大者动态双期或多期扫描呈典型"快进慢出"时间密度曲线.巨大者,除典型强化表现外,中央可见裂隙状、星状或不规则无强化区.较小者强化形式呈多样化,但延迟期大部分有等密度填充.结论:血管瘤CT影像表现具有一定的特征性.典型者呈快进慢出的时间密度曲线,CT可确诊.不典型者,动脉及门脉期强化形式多样化,但其延迟扫描之等密度填充可提示诊断.极少数CT表现无特异性,需借助于临床病理学诊断.     

多方法序贯检查诊断早期食管癌及癌前病变的临床价值

研究联合窄带成像技术(NBI)、Lugol氏液染色及超声微探头序贯检查对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。以378例经常规内镜观察有食管黏膜粗糙、糜烂、颜色异常等可疑病变患者为研究对象。可疑病灶先行NBI观察,再行Lugol氏液染色观察,最后行超声微探头扫描,结果发现452处病变。与NBI和Lugol氏液染色相比,常规内镜对早期食管癌及癌前病变较易漏诊。高级别上皮内瘤变均主要表现为NBI I级(71.3%)和Lugol氏液染色I级(82.0%),低级别上皮内瘤变主要表现为NBI和Lugol氏液染色Ⅱ、Ⅲ级。超声微探头对早期食管癌与术后组织病理学检查诊断符合率为82.4%。结果表明,联合Lugol氏液染色及NBI检查能提高早期食管癌及癌前病变的检出率,联合超声微探头检查可增加对早期癌及其浸润程度的判断。     

鼻内窥镜下腺样体刮除术56例报告

腺样体又称为咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环内环的组成部分。腺样体肥大是小儿常见病、多发病。近年来鼻内镜下腺样体切除术已逐渐开展。我科自2002·10~2007·12月对56例腺样体肥大患者在鼻内镜直视下行腺样体刮除术,均取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一     

慢性鼻炎的防治

日常生活中,人们所谈论的鼻炎主要有三种:急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎.急性鼻炎,俗称"伤风、感冒",有一定的传染性,很多时候会导致一家人中多人同时患病.患病的儿童多表现为鼻塞、流清水样涕,常伴有咽痛、发热等症状.     

低温射频手术治疗儿童鼾症56例临床观察

目的：观察采用德国进口低温射频治疗儿童鼾症的疗效。方法：通过对有打呼噜和张口呼吸等症状的儿童,行鼻内镜检查鼻腔和咽腔,同时行多导睡眠呼吸监测,确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（儿童鼾症）的56例患儿经鼻内镜下采用德国进口多功能鼾症低温射频治疗系统行扁桃体摘除术及腺样体消融术。结果：所有患儿临床症状基本消失,无1例出现手术并发症。结论：鼻内镜下低温射频扁桃体摘除和腺样体消融术是治疗儿童鼾症的有效方法,其手术时间短、术野清晰,出血少,恢复快。     

老年骶尾部脊索瘤1例

1 病例介绍 患者女性,67岁,于2008-10月出现腰骶部疼痛,呈间竭性钝痛,进行性加重,以夜间为著,未予诊治.于2009-02月转为持续性钝痛,并出现二便排出困难.CT检查初步诊断为"骶尾部肿瘤"入院.体格检查:患者神志清楚,一般情况较好,骶尾部皮肤外观、色泽正常,压痛明显,未触及肿块.