幼儿头外伤后局限性脑软化一例报告

患儿男,1岁:某日不慎以自行车上摔下落地。当即无意识障碍,无呕吐及其它异常症状。回家后,其父母发现右半身不能运动而来急诊。检查:头颅,面部、咽部,四肢、胸脊、腹部无外伤痕,脊柱生理弯曲,无骨折及脱位。心率100次/分,律齐,未闻及器质性杂音,肺部、腹部均无异常,体表动脉搏动及两侧颈动脉搏动正常。神经系统检查,意识清楚,瞳孔双侧正常,光反射灵敏,无面     

肾小管性酸中毒漏诊一例

患者女性,45岁。四肢瘫痪10天.于1981年11月10日住院。20天前突然出现四肢发软,伴有食欲不振、尿频。一年前曾有四肢无力发作病史。体检:双眼睑轻度下垂,眼肌运动良好,颈无抵抗,甲状腺不大,心肺腹(一),四肢软瘫,肌力0～1,肌张力低下,膝反射未引出,感觉正常。     

发笑——奔跑型癫痫1例

患者 ,女性 ,11岁 ,小学五年级学生。于 1997年6月无任何原因突然出现发作性发笑 ,不伴有乐趣 ,约 2 0～ 6 0秒钟自行止步 ,发作时意识清楚 ,无法自控。后每天发作 2～ 5次 ,多要白天。家属多处求治无效 ,同年 8月来院求治。　　既往史地特殊 ,个人史 :独女 ,足月顺产 ,母乳养大。无阳性家庭史。入院检查 :发育良好 ,体查未发现阳性体征 ,精神状况检查无异常。脑电图示 :多量、阵发性、成段 ,高至极高波幅 ,2～ 3 5 %δ活动及高波幅 4～ 7%θ活动伴尖—慢、棘—慢综合。诊断 :发笑———奔跑型癫痫。　　治疗及随访 :苯妥英钠 0 0 5克每日 …     

不良刺激可以致小儿癔症

赵红,女,9岁,平时性格内向,一周前因学习成绩下降受了老师的批评,到家中又受家长的批评,心里就特别的不好受而闷闷不乐,第二天就出现头及四肢不停的抖动,抖动时神志清楚,转移注意力时抖动减轻,抖动时肌力正常,每次发作约3～5分     

小儿惊厥先救急

惊厥或称抽风,是儿童期比较常见的中枢神经系统器质性或功能性异常引起的紧急症状。惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失,多伴有双眼球上翻、凝视或斜视,面肌和四肢痉挛或阵发性抽动。惊厥的发作时间可由几秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。导致小儿惊厥的原因有很多     

家族性甲状腺胶样腺瘤3例

例一张某某,女,现年62岁,家庭妇女。主因左侧颈部肿物三年余于1974年9月2日(患者当时44岁)入院,无明显不适。入院查体:一般情况好,浅表淋巴结无异常肿大,胸、腹、四肢无异常。左颈前三角区触及一肿物4×3×2cm~3大小,质地中     

低血糖偏瘫二例报告

例1,患者女,22岁,14年前因口渴,多饮,多尿,在我院儿科诊为糖尿病Ⅱ型,长期用胰岛素治疗,曾多次发生糖尿病酮症酸中毒。此次因腹泻、发热2天,于1989年12月28日入院。体检:体温39℃,血压15/10kpa,意识清醒,颈无抵抗,心、肺无异常,腹平软,脐周轻度压痛,肠鸣音活跃,四肢肌张力正常,     

患抽动症能上学吗

经过积极、适当的治疗,一般的抽动症可在4～6个月减轻并逐渐被控制,一般不影响学习和正常生活。抽动-秽语综合征一般病程较长。如患儿只有眼、鼻、口动作或四肢肌肉抽动不影响拿笔时,都应主张正常上学。异常动作是疾病所致,不是故意的,家长不要以此事责备患儿,以免在其与人交往时,产生自卑心理。当患儿异常发音太大、频率太快,而四肢抽动使其不能正常写字时,可暂时休学、住院或在家治疗。患抽动症能上学吗     

右主支气管断裂合并脓胸修复成功一例

患者、男、58岁、于1984年4月24日入院。患者于入院前19天被汽车撞于胸部,某县医院诊断为右侧胸部闭合性损伤、肋骨骨折,右侧张力性气胸,当即行闭式引流,病情缓和,但仍不断略血,胸管引流出大量气体及血性胸液。一周后略血及胸腔出血停止,但右肺不能膨胀,转我院。检查:一般状况尚佳,体温37.8℃,无明显呼吸困难,气管左偏,胸廓对称,右第二肋间封闭式引流一条,右胸第四肋以上叩诊鼓音,以下实音,右肺无肺泡呼吸音,听到金属性空瓮音。右侧呼吸音正常。心脏移位不明显,听诊无异常,腹部、脊柱及四肢无异常。胸右下抽出脓汁。胸片:右第二、三、四肋骨腋段骨折、右侧液气胸,正位体层摄影为右主支气管断裂。临床诊断为胸部闭合性创伤,右     

肌注链霉素致鳄泪1例

患儿,女,6岁,进食后右眼流泪已5年,患儿5年前因肺炎先后4次肌注链霉素0.25g,一日二次,最少连注7天,最多连注半个月。至一岁半时发现双耳聋及咀嚼食物时右眼流洎,吃的越快流泪越多。至今不会说话。体检:发育良好,两耳听力无反应,头颅无异常,无面瘫,胸、腹、四肢及神经系统无异常。眼部:右眼有5度外斜,眼球运动良好,冲洗泪道通畅,内眼检查也未见异常,Schirmer试验不进食时15毫米/5分钟,咀嚼进食时三分钟滤纸条全部湿完。     

老年人肢痛性癫痫1例报告

肢痛性癫痫属体感性癫痫的少见类型。多在童年发病,下肢、上身、偏身或足底剧痛,有时骨骼深部剧痛,持续时间数秒至2～3h,无抽搐。此类癫痫报告不多,尤其老年人肢痛性癫痫更为罕见,现报告如下: 患者,男,62岁,以间断性左小腿前侧剧痛2w就诊。患者发作前无任何诱因,突然发作在小腿前侧挛缩样剧痛,持续1～3s,白天晚上均有发作,每日发作3～8次,发作时常伴有出汗、心悸,间歇期完全正常。     

以大汗、针尖样瞳孔就诊的胰腺炎1例

1 病例介绍 患者女性,41岁,因吃打有农药的苹果后半小时于2001.9.24日9:20入院,患者半小时前吃邻地打有农药的苹果后觉头晕、恶心,上腹部不适,大汗,四肢乏力,无腹泻,无意识障碍,无肌束震颤,当时用手指探咽,吐出胃内容物约100ml,回家途中被他人发现送至我院。发病来,神志尚清晰,无喘息发作,心悸明显,无二便失禁。查体:T36.5℃,P120次/min,R20次/     

神经生长因子治疗WEST综合证疗效分析

本文报告应用种经生长因子(NGF)治疗9例WEST综合征的疗效分析,3个月后判定疗效:7例痉挛发作控制,2例发作频度减少50-75％,脑电图明显改善,1-3年随访结果,原有智能发育障碍者亦大部分发育正常。认为WEST综合征的发生,可能是由于某些原因导致NGF的异常,中枢神经系统缺乏NGF营养保护作用,致使脑内神经介质失衡,脑胆碱能神经元发育阻滞,从而出现精神发育迟滞及痉挛发作。     

好动≠活泼，慎防小儿多动症

小儿多动症是一种以与年龄不相称的行动过多、注意力不集中、任性、易冲动以及面部四肢躯肌不自主抽动,伴以喉部异常发音或猥琐语言为特征的综合症候群,其智力基本正常,但有学习困难、运动功能不协调及心理异常。根据国际诊断标准,这类孩子必须有注意力涣散、冲动任性和活动过多三个特征。     

桥脑中央髓鞘溶解1例报告

患者,男,22岁,于1993年11月29日入院。病人于1993年6月2日心绪不佳而饮酒后头痛,发烧,T39℃。6月9日晨双眼视物不清,当晚5时突然四肢强直性抽搐,以后昏迷,持续高热,四肢强直,当地医院行腰穿及脑CT检查未见异常,按“散发性脑炎”给予激素等抢救治疗,于6月16日意识转清,但四肢仍有时强直性抽搐,四肢活动不灵,失语,6月22日复查腰穿及脑CT仍未见异常。病后28d能认识家人,但不能说话,饮水呛咳,能用手式表达是否有尿,但排尿费力。11月26日做头MRI发现桥脑中央T_2加权高信号而转入本院。查体:T36.5℃,P94次/min,BP20/13kPa,R16次/min,满月脸,向心性肥胖,心肺正常。神经系统检查:意识清楚,     

舌下含消心痛引起严重低血压1例

患者男性,59岁,某厂工人。于3年前因头痛、头晕曾在本院就医,测血压21.3/13.3kPa,查尿常规、心电图均正常,诊断为高血压病,给服复方降压片每日三次,每次二片,服药1周后症状缓解,未复查血压,自以后间断出现头痛、头晕,自服复方降压片症状既能缓解,症状缓解后则自行停药未来医院复查及测血压,坚持工作。于本次就诊前2小时自觉头痛、头晕加重于1996年8月9日来本院急诊室就医,无恶心及呕吐,无咽痛及心慌,查体:体温36.5℃,脉搏79次/分,血压30.6/17.3kPa,律清语利,查体合作,步入急诊室,叩心界不大,心率79次/分,律齐,肺、腹部无异常,四肢活动自     

低钾软病4例误诊原因分析

1 病例介绍 例1.患者,男,32岁。因四肢瘫痪18小时,于1997年3月16日入院。3天前因发烧、咳嗽,在当地按“上呼吸道感染”治疗。给口服“咳喘灵片”,青脉点滴“病毒唑及洁霉素”,用量不详。18小时前出现四肢无力,渐进展为四肢瘫痪,伴呼吸困难。平时嗜酒、每饮必醉。3天前因酒醉睡上室外地面上而发病。在当地诊断为“急性多发性神经根炎”。 转入我院。既往无类似本病发作史。入院查体:T36.7℃,P60次/分,R18次/分,BP20/12kPa。神清,心肺正常。腹部明显胀气,肝脾肋下未触及。四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级。感觉正常,膝腱反射消失,无病理反射。血尿常规均正常。心电图V_3有U波。血清钾2.8mmol/L。诊断为“低钾软病”,每日补钾3-6     

维生素K_1抢救儿童中毒4例报告

自九五年至九八年我科应用维生素Ｋ1,抢救儿童食物中毒 4例 ,获得满意效果 ,现报告如下 :　　病例报告 :　　例 1:男 ,2岁 ,因误食灭蝇药拌的米饭出现抽搐 2小时入院。入院查体 :神志不清 ,频繁抽搐状 ,口周发绀。二肺可及较多痰鸣音 ,心脏听诊正常 ,腹部平轻 ,肝脾未及 ,四肢肌张力高。血常规正常 ,经甘露醇降颅压 ,安定、鲁米那止惊无效。给予维生素Ｋ15 0ｍｇ 10 %ＧＳ10 0ｍｌ滴注 ,半小时后抽搐止。继续以维生素Ｋ1静脉维持 ,以不抽搐为合适速度 ,第二天患儿神志清楚 ,继续治疗 ,第 4天痊愈出院。随访二年未见异常。而其姐 6岁也因误…     

小儿惊厥1例

1 病历摘要 女,3岁,因突发惊厥20分钟就诊。查体:神志不清,面色苍白,口吐白沫,双眼球上斜固定,四肢抽动,体温:38.5℃,双肺闻及少量痰鸣音,心脏,腹部无异常。患儿既往体健,无发热惊厥史。血常规:白细胞9.6×10~9/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞20.98,血红蛋白135g/L,粪便镜检:阴性。诊断:上呼吸道感染,高热惊厥。立即在上下磨牙处安置牙垫,吸氧,针刺人中,缓慢静注安定3mg,肌注安痛定     

术中并发癫痫大发作1例报告

病例:患者,女,51岁。既往有与情绪变化而致癫痫发作的病史,无高血压及心肺疾病。主因子宫肌瘤住院,术前血压、心率、心电图均正常。在硬膜外麻醉下行子宫全切术。当手术进行到分离前鞘时病人突然出现