激光视力矫正最新技术

如果说有些手术“既想做又有点害怕”，那么第一个就是准分子激光原位角膜磨镶手术(LASIK，Laser in situ Keratomileusis)。LASIK，顾名思义这是一种利用激光进行的视力矫正手术，从90年代后半期开始以美国为中心逐渐推广。     

浅谈对高原地区腹腔镜手术的认识

腹腔镜手术是目前较为先进的手术技术，创伤小，术后恢复快，但手术操作的掌握需要一定的普外科技术。我区于1997年首次开展这一技术以来，在高原地区开展已有近五年时间。现就我院对该技术操作情况做一总结。     

病人手术的护理与道德

1．手术护理道德意义与特点。1．1手术护理的道德意义：手术治疗具有两重性，它既能祛除疾病、修补组织的功能，也有损伤组织．器官及机体的可能性，它既能解除病人肉体上的痛苦，也可能因截肢、眼球摘除等破坏性手术而增加病人的精神负担。如果说手术的成败是显示手术医师技术高低的一把尺子，那么受术者(病人)能否处于最佳身心状态去接受手术，和谐地配合手术，则是检验护理工作质量的一个客观标准。面对千差万别的手术病人，对每位病人都进行精雕细刻的护理，这就要求我们护理人员必须具有高尚的道德情操和职业素质。     

没有手术刀的手术

<正>不开刀、不流血、无辐射，隔着肚皮就能够去肿瘤，这种手术你见过吗？它就是聚焦超声消融手术。聚焦超声消融手术是一项非侵入性局部热消融技术，是我国具有原创性、领先性的治疗技术。它率先在中国用于临床，经过多年的临床研究及实践，该技术已日趋成熟并越来越广泛地用于良性及恶性肿瘤疾病的治疗。没有手术台的手术室聚焦超声消融手术的手术室什么样？这里没有手术台、聚光灯、消毒的手术器械和棉花（整个手术室也不用消毒），而是有一个长方形的台桌，在台桌的前方有一个正方形的水槽，这就是进行手术时需要的设备。     

全球3例局部换脸手术成功

法国妇女迪诺尔（IsabelleDinoire）3年前进行全球第一例脸部移植手术后，另一名中国病人和一名法国病人也先后接受了同类手术，同样取得成功。虽然至今进行的3例手术都只是局部移植脸部，但医生和科学家表示，这方面的技术已大有改善，他们现在已经作好准备，进行全球第一宗全面的脸部移植手术。     

怎么做手术更安全

前不久，世界卫生组织（WHO）公布了第一个“安全手术指导方针”，其中包括一系列简单的安全检测和问答题。据悉，英国、爱尔兰和约旦将在该国所有医院，率先执行这一方针。     

谎称埃及艳后驻颜术“金丝美容”

古代埃及除了金字塔之外还留下了许许多多的不解之谜。被称为“埃及艳后”的古埃及皇后克里奥芭特拉。容貌看上去比实际年龄年轻10多岁，皮肤红润。50岁了脸上却看不到一点皱纹。最近有些美容院不知怎么就和这千百年来的话题联系上了。打出广告说，埃及皇后之所以容颜不老是因为在皮下植入了大量的金丝。广州的郑女士在看了这样的宣传后，动了心，真的接受了手术。 然而手术已过去3年了，郑女士脸部凸起的肿块依然清晰可见。如果做取出手术，担心被毁容，不取出金丝，疼痛、流泪、怕光等不良反应将长期伴随着她。这种被称为“金丝植入”美容手术究竟是怎么一回事？为什么会造成伤害呢？[编者按]     

老年人术前心理护理

世界卫生组织把老年期限定在65岁以上，我国以60岁为界．自2000年起，我国老人已有1．3亿，占人口总数的10％以上，这说明我国已进入老龄社会，由于老年人的心理功能的逐渐衰退、疾病增加、免疫力、抵抗能力下降及生理储备能力和代偿功能的逐渐减退，机体处于超负荷状态．他们便容易感到孤独、寂寞、失落感较重，吝易感到不满及愤怒且许多老年人常伴有高血压、冠心病、气管炎、糖尿病等，致使病人的手术耐受性明显下降。无论施行择期或急症手术，也不论手术大小，对老年患者都是较强的刺激，其危险性和死亡率都明显高于青年人。因此让他们保持良好的心理状态和积极、缝康的情绪对成功施行手术有着重要的意义。     

换脸——一场惊世骇俗的医学革命

近日，美国俄亥俄州的一家医院先拔头筹，宣布获得全球第一家揉刀“换脸手术”的资格。这便意味着，吴宇森所执导的《变脸》电影，有望成为现实；在灾难中不幸毁容的患，也可能重新获得新面孔，建立新生。[编按]     

科学历程

正2001年8月9日——我国首次完成远程脑外科手术2001年8月9日,一条修长的机器人手臂将一根纤细的手术针刺入一位脑肿瘤患者的头部,20分钟后,病变组织被完整取出——这是我国首次利用机器人进行远程脑外科手术的场景。这例手术使用的是北京航空航天大学和海军总医院共同开发的远程医用机器人系统。医生面对电脑轻点鼠标,遥控手术室的机器人动作,这意味着手术治疗模式的改变。     

防止手术刀抖动的装置

拿在手上的手术刀发生震颤，对施行外科手术有极大的妨碍，尤其在进行显微手术时，以致有些外科医生在手术前不得不服用类似运动员服用的兴奋剂之类的专用药物。 为克服这一现象，美国的卡麦隆利维尔，专门对外科医生手所持的手术刀尖头震颤的情况进行了测量和记录，他将手术刀震颤的轨迹分解成三个震幅为0.5毫米的正弦曲线。根据分析，他在刀片口安装了一个压电晶体，该晶体与振荡器相连并产生与之相反的振荡频率。试验结果，手术刀的震颤现象消失了。     

心内直视手术时手术室的噪声问题

体外循环心内直视手术时，工作人员和使用的仪器比其它手术时更多，手术室内的噪声比较大．通过五次心内直视手术时手术室内噪声的现场监测，最大噪声达１０５ｄＢ（Ａ），最小为４４．２ｄＢ（Ａ），平均为６３．８３±１０．２ｄＢ（Ａ）．手术室内的人声、人为噪声、医疗器械声（如吸引器、电锯、报警器声等）是噪声的主要来源．为减少开心手术室内的噪声污染，建议改进医疗仪器设备，提高手术人员的技术水平，并对用于大型手术的建筑设计应考虑到吸声措施．     

医疗手术设备管理一一浅谈腹腔镜手术设备和器械的管理办法

目前，腹腔镜手术由于微创、恢复快等优点广泛应用于各类手术。腹腔镜手术设备属于高科技设备，高精密器械，对设备的有效管理、保养和使用，是手术成功的保障。     

安详的心

一对正要安度晚年的夫妇，在路边捡回一个没有肛门的奄奄一息的婴儿。在他们看来，这是一条生命，遇见了，就不能熟视无睹，就不能不救。经医生手术抢救，终于让那个与自己素昧平生的孩子活了过来。因为找不到孩子的亲生父母，他们就自然地把他认做孙子收养在家。     

同济大学附属东方医院成功完成微创不停跳冠脉搭桥手术

近日，家住上海市浦东新区的57岁的王先生因活动后胸闷气促来东方医院心衰专科就诊。王先生介绍说，10年前，自己因冠心病做过介入支架治疗，多年来他坚持吃药，基本没有再出现过冠心病、心绞痛的症状。此番就医，王先生是怀疑自己旧病复发，以为调整下用药就没事了。经造影检查，医生发现，原来王先生心脏内的支架再度出现狭窄。心衰专科主任范慧敏解释称这是一种心脏支架手术后常见的病变，属复杂性冠心病的一种，吃药或再次介入治疗都不会有明显效果，这种情况下，选择外科冠脉搭桥手术是最恰当的治疗方式。     

骨科机器人辅助与加速康复外科理念在脊柱微创手术中的应用进展

近年来，随着微创、精准医疗及加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念的普及，脊柱微创手术飞速发展。精准安全的椎弓根置钉直接影响到脊柱手术成败。传统徒手置钉的准确率不高，C臂透视时间长，多次反复穿刺易破坏椎体正常骨质。骨科机器人辅助脊柱手术拥有无限想象前景，不仅提高了椎弓根螺钉置入的精准度和手术安全性，也可以节省医师培训时间，缩短操作熟悉过程。同时，ERAS理念在脊柱微创手术的运用，能最大程度地降低围手术期相关并发症的发生几率，从而提高术后恢复率。骨科手术机器人的优势在于加快了患者围手术期的康复进程，与ERAS理念不谋而合，目前已经成为广大脊柱外科医师研究的热点。     

房颤病人的福爵——上海瑞金医院吴立群主任介绍新的冷冻球囊消融术

去年年末，由上海瑞金医院心脏内科吴立群主任领衔的电生理组治疗团队为两位房颤患者成功实施了上海首例冷冻球囊消融治疗手术。我们就这一治疗方法的特点和疗效采访了吴主任。     

真实的自己无法隐瞒

有一次,心脏外科的一起手术发生了意外,病人死在手术台上。心脏手术本就具有高风险,医生认为这是正常死亡,但死者的家属认为这是由于医生的不负责任,拒绝将死者的尸体移出手术室。手术室主任非常恼火,他郑重告诫家属":必须将死尸移出手术室,不然会     

人工骨新技术:从"填充"到"再生"

这是一个让任何人看了都会相信治疗成功的病例。一名20岁左右男子的手指骨患上了“内生软骨瘤”。骨骼出现变形，与健康状态的手指相比明显变粗。负责手术的医生去除了肿瘤，并在空洞处植入了粒状人工骨。     

肝包囊虫切除的手术配合体会

本文通过对西藏地区近五年来，１８０余例肝包囊虫病的手术配合，从而提出术中几方面的体会。首先，从术前准备到手术体位和麻醉以及术中配合的具体方法，包囊液及包囊壁的处理；术中、术后的注意事项，通过进行简单介绍，说明对特殊感染手术，应严格执行手术操作规程和无菌技术，是手术成功的先决条件；同时，也是预防交叉感染及术中意外的可靠保障。以便在今后的肝包囊虫病的手术过程中，进一步的探索，以至更加完善。