肛瘘保留括约肌手术治疗进展

肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛管、直肠与肛门周围皮肤之间存在的一种慢性炎症的上皮化异常通道,为一种常见的难治性良性疾病,是目前世界上公认的外科领域难治性疾病之一.手术是目前主要的治疗手段,保留括约肌功能是当前肛瘘手术趋势.文章对肛瘘保留括约肌手术包括括约肌间瘘管结扎术、直肠黏膜瓣推移术、生物蛋白胶封堵、肛瘘栓及经括约肌瘘管切...     

中西医结合治疗内痔的解剖学基础——附72例治疗结果

为了研究内痔的中西医结合治疗机理，采用中西医结合治疗72例II期内痔患者，其中36例采用肛门内托约肌切断术，结合消痔灵注射治疗，另36例II期内痔为对照组，仅采用消痔灵注射治疗，结果为：（1）72例内痔在治疗后3－7天，病人的排便不畅和不适应感消失，便血停止；（2）1年后复查，36例结合治疗组无一例复发，痔核明显缩小，甚至消失，病变处粘膜基本恢复正常，36例对照组中有2例复发；（3）在肛门直肠指诊时，36例结合治疗组无肛内紧缩感，对II期内痔治疗，用中西医结合治疗的疗效明显优于单纯的消痔灵注射治疗。     

怎样应对老年人功能性便秘

正常人排便的生理过程包括:粪便向直肠推进刺激直肠壁引起排便反向,即产生便意,并通过复杂的反向使粪便排出。这个过程受到大脑皮质和腰骶内低级中枢的调节,使直肠收缩,肛门括约肌松弛,腹肌及隔肌收缩,腹压增高,直肠、肛门的腺体分泌黏液,促进顺利排便。在正常排便过程中的任何一个环节发生障碍都可能会引起便秘。老年人由于各种机能的减退,疾病多发,易发生便秘。便秘给老年人的身心带来很多痛苦,同时还可诱发其他疾病如肠梗阻、脑血管意外等。据某地城乡老年人便秘状况的调查结果显示,60岁以上便秘患者高达11.5%。所以,对于老年人便秘的防治显得十分重要。由于便秘的病因较多,本文主要对老年人功能性便秘的预防与治疗进行以下方面的探讨。     

肛门直肠内压力测量

肛肠内压力是否正常是肛肠病情诊断及其生理功能检查的一个重要指标,也是人工肛门设计的基本依据。肛肠压力测量在医学上,特别在肛肠研究领域有其重要意义。实验测试的目的是要了解肛门括约肌的最大收缩难力,排便时的最大肛肠内压力以及在深吸气并屏气对的腹部(肛肠内)压力。     

决明子用于泌尿外科手术前肠道准备153例

泌尿外科手术前充分清洁肠道,可防止因肛门括约肌松弛而排便于手术台上,并且可以减轻术后腹胀和便秘。以往术前肠道准备采用术前肥皂水清洁灌肠,不仅增加护士劳动强度,病人不易耐受。决明子是一种常用的泻下药,主要成分含大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等,为豆科草决明的成熟种子。由于它泻下作用显著,在临床上通常用于解除便秘。我科采用决明子泡水饮服,替代清洁灌肠,效果显著,现将体会总结中如下:1,一般资料:2000年1月至2001年12月我科住院的选择性手术患者153例,年龄最大75岁,最小13岁,平均57岁。2,方法:手术前1日中午开始,成人6-8g,儿3-5g,…     

试析便秘的中医治疗

便秘,为大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或排便周期不长,但便质干结,那于排出;或便质不硬,虽有便意,但排便不畅。应注意的是,首先,便秘的概念目前尚如此定义,但仍有争议。其次,便秘为一个症状,并不是疾病的名字,既是某种疾病的临床表现之一,也可以是某种疾病的主要表现。最后,即便病人被诊断为便秘时也要考虑病因、观察大便性状:排便周期;排便粪质。     

便秘怎样治?

便秘的原因很多,普通最常见的是由于不按时大便或经常抑制便意而造成的,是一种习惯性便秘。正常人的肠子有规律性的收缩,当直肠内有粪便积存的时候,肠壁就受到刺激而收缩,同时肛门括约肌放松,这样就把粪便排了出来。直肠的收缩本来是不受意志的管制的,但是它也可以产生条件反射性的收缩,例如按时大便的人,一到大便的时间,直肠就收     

PPH联合后正中切开挂线法的临床研究

目的:观察吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)联合后正中切开挂线法治疗混合痔术后肛门狭窄的情况。方法:选择2008年10月—2012年9月采用吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)联合后正中切开挂线法治疗混合痔患者155例为治疗组;2004年10月~2008年9月采取常规PPH手术治疗混合痔患者153例为对照组。比较两组的临床疗效。结果:治疗组155例中肛门狭窄者5例,出院后经6~12个月随访,狭窄情况明显好转,无需行肛门狭窄手术。对照组153例患者肛门狭窄者15例,经6-12个月随访,5例仍需辅助排便,2例行肛门狭窄手术。经统计软件分析,治疗组疗效明显优于对照组。结论:临床应用吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)联合后正中切开挂线法治疗混合痔明显减少痔的复发率,且并不增加并发症的发生率,值得临床推广应用。     

冬季防便秘

<正>每年入冬后,医院门诊的便秘患者增多,其中以中老年人居多数。据统计,一般在春、夏、秋三季,便秘病人约占门诊的11%,而到了冬天,便秘病人则高达20%左右。便秘的主要特点是:大便排出不畅、排出困难、排便无规律性。有的病人表现为3~5天1次,甚1~2周1次,最长的达1个月排1次;病人拉出来的大便呈颗粒状,即如"羊屎",且每次排便时间超过20分钟。便秘虽不是大毛病,但长期遭受便秘的困扰,带来不必要的烦恼。冬季好发便秘的主要原因是与气候干燥、户外活动减少、喜食热饮热食、饮水量下降等有关。有些     

醋制大黄贴治疗老年人功能性便秘的疗效观察

目的:观察醋制大黄贴敷贴神阙穴治疗老年性便秘的临床疗效。方法:选择陕西省长安区养老院的200例功能性便秘老人作为研究对象,并将其随机分为对照组与试验组,每组各100人。对照组采用常规饮食,试验组在对照组的基础上进行醋制大黄贴敷贴神阙穴;程均为10天,经过治疗,观察两组患者便秘改善的情况与临床疗效。结果:对照组总有效率为24.00%,试验组总有效率为73.00%,试验组与对照组总有效率相比(P 0.05),有统计学差异;两组患者治疗后排便间隔与排便速度相比,P0.05,有统计学差异;两组患者治疗后CCS评分比较,(P0.05)有统计学意义。结论:醋制大黄贴治疗老年人功能性便秘疗效显著,且无不良反应,值得推广使用。     

没熟透的香蕉会加重便秘

一般人都有这样的常识：香蕉是润肠的,排便不顺畅时吃香蕉就能润肠通便。其实并非所有的香蕉都具有润肠作用,只有熟透的香蕉才有上述功能,如果吃了生香蕉不仅不能通便,反而会加重便秘。因为没有熟透的香蕉含较多鞣酸,对消化道有收敛作用,会抑制胃肠液分泌和胃肠蠕动。     

贲门失迟缓症的非手术治疗

贲门失弛缓症（achalasia）是以食管下括约肌（LES）张力增高、食管体部正常的推进型蠕动消失,吞咽时LES松弛异常为特征的食管动力障碍性疾病。临床上主要表现为吞咽困难、胸痛和呕吐。     

两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的效果观察

目的:探讨两种不同护理方法对腹部手术病人术后胃肠功能恢复的效果及应用价值。方法:选取2012年1月~2013年12月期间,在南阳医学高等专科学校第一附属医院行腹部手术病人80例为研究对象,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),分别给予早期活动联合腹部热按摩、常规护理干预,比较术后胃肠功能恢复时间。结果:观察组肛门排气及排便时间、肠鸣音恢复时间明显短于对照组,差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论:给予腹部手术患者早期活动及腹部热按摩护理,可促进术后胃肠功能恢复,值得推广应用。     

足三里穴位注射促进胰十二指肠切除术后胃肠功能恢复的临床疗效观察

目的:探讨观察足三里穴位注射对促进胰十二指肠切除术后胃肠功能恢复的临床疗效.方法:将行胰十二指肠切除手术的77例患者随机分配为治疗组(37例)及对照组(40例),其中对照组则采用常规治疗,治疗组则在对照组的治疗基础上加用足三里穴位注射治疗,严密观察并记录两组患者术后出现肛门排气排便及肠鸣音恢复的时间,检测两组患者术前、术后第1天、2天血清中胃动素(Motilin,MOT)含量.结果:对照组出现肛门排便排气及肠鸣音恢复的时间较治疗组显著延长(P＜0.05),两组患者术前血清中胃动素含量无明显差异(P＞0.05),治疗组术后第1天、第2天与对照组相比,血清中胃动素含量显著提升(P＜0.05).结论:足三里穴位注射可促进胰十二指肠术后胃肠功能恢复,安全系数高,临床疗效较好,容易被患者所接受,值得临床上普遍推广和使用.     

多吃香蕉不一定能治便秘

正香蕉是生活中的常见水果,它以富含钾为特点,还以具有通便效果而著名。如果便秘,人们的第一反应是想到香蕉。那么,香蕉真的可以缓解便秘吗?生熟香蕉大不同赵女士最近严重便秘,担心吃泻药会产生依赖性,所以采用食疗的方法,每天都吃两三根香蕉。然而,吃了一个多星期的香蕉,她排便反而更难了,三四天才大便一次。     

西藏林芝地区锁骨骨折后两种手术治疗方法疗效分析

目的 探讨高原锁骨骨折的两种手术治疗方法的疗效,以便提高锁骨骨折治疗的效果。方法 选择中国人民解放军陆军第九五六医院2004年01月至2020年04月西藏自治区林芝地区单纯性中段锁骨骨折279病例,分别行克氏针内固定和钢板螺丝钉内固定术,统计两种手术的手术完成时间、术中出血量和手术切口长度以及术后手术切口愈合时间、骨折愈合时间和骨折不愈合例数等,通过计算骨折愈合时间、骨折断端对齐率和术后肩部运动功能良好率来评价手术治疗的疗效。结果 克氏针内固定165例,钢板螺丝钉内固定114例,两组相比较,克氏针组比钢板螺丝钉组术中手术时间更短、出血量更少、手术切口更短（p<0.00）,克氏针组骨折愈合时间更短（p<0.01）,但是并发症比钢板螺丝钉组更多（p<0.01）,钢板螺丝钉内固定术后肩部运动良好率比克氏针内固定术后更高（p<0.05）,钢板螺丝钉内固定术后骨折断端对齐率比克氏针内固定术后更好（p<0.05）。结论 两组手术方式各有优缺点,克氏针内固定是一种安全有效、便捷的治疗方法,可在艰苦边远地区推广。     

肛瘘的手术治疗近况

肛瘘是肛门常见疾病,主要治疗手段是手术,但尚无标准术式,传统手术易出现肛门失禁及复发,微创手术因不损伤肛门功能和形态,将有可能替代传统术式。文章就肛瘘的手术治疗近况作一综述。     

猪食盐中毒的预防

患病猪初期食欲差,精神沉郁,黏膜潮红,渴欲增加,便秘或下痢,后呕吐,大量流涎,口吐白沫,四肢痉挛,肌肉震颤,呼吸困难,来回转圈或冲撞,听觉和视觉出现障碍,刺激无反应;重病猪有阵发性痉挛,头颈高抬呈犬坐姿势,头部出现明显的神经症状。后期猪呈强直性角弓反张,一侧卧地,四肢呈游泳状抽搐,1～2日死亡。     

中医药促进肛周脓肿术后创面愈合的研究进展

肛周脓肿是以发病急骤、疼痛剧烈、伴寒战高热为主要特征的一类肛肠疾病,对于该病现代医学多采用手术治疗,虽疗效较好,但易引起术后创面愈合不良、切口疼痛及继发性便秘等后遗症.中医药学者传承和创新前人治疗方案,辨证施治,临床上在对肛周脓肿术后创面愈合取得了较为满意的效果.文章以中医内治法、中医外治法、综合疗法为切入点,总结了肛...     

大承气汤保留灌肠对胰十二指肠切除术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨中药汤剂大承气汤保留灌肠对胰十二指肠切除术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法:将67例行胰十二指肠切除术的患者随机分为两组,治疗组(36例)采用大承气汤保留灌肠,对照组(31例)采用常规治疗,观察并记录两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间,检测病人术前、术后第1和第2天血清胃动素(MOT)。结果:治疗组出现肠鸣音、肛门排气及排便恢复的时间较对照组明显缩短(P0.05),两组病人术前MOT值无差异,术后第1d、2d MOT上升值治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:中药汤剂大承气汤保留灌肠能够促进胰十二指肠术后胃肠功能恢复,临床效果好,安全性高,值得推广。