腹膜间皮瘤1例

1 病例介绍 患者男,74岁。主因腹痛,腹胀2月余加重10余天入院。2月前患者始无明显诱因出现腹痛,为隐痛,脐周明显,伴腹胀、厌食、乏力、日渐消瘦,无潮热、盗汗、恶心、呕吐、腹泻。近10余天加重。入院查:T36.8℃,神清,慢性病容,表淋巴结不大。颈软,心律无异常。腹膨隆,脐周压痛,无反跳痛,肝脾不大,未触及包块,移动性浊音阳性,双下肢不肿。辅助检查:血尿便常规,肝肾功能,心电图均无异常。     

膀胱癌误诊1例分析

随着物理检查技术的发展，膀胱镜的应用逐渐普及，在膀胱肿瘤的检查及活检取材方面中起到重要作用，通过膀胱镜取材进行病理检查，极大地提高了膀胱肿瘤的诊断准确率，但也有特殊病例误诊，现将一例膀胱癌误诊病例报道如下。     

更年期综合征误诊1例

1病例介绍患者,女,51岁,因反复胸闷发作5个月,胸闷难耐、活动加重3h于1999年8月1日就诊本院。既往有心电图ST-T改变史。来院就诊时急查心电图示ST-T改变较以前加深且见“冠状T”,生化检心肌酶谱略升高,肌红蛋白(±),即诊为:“冠心病不稳定型心绞痛非Q波型心肌梗塞”收住内科病房。规范系统治疗一个月的过程中,病情一直未彻底平稳而出院。出院两天后患者再次出现胸闷难忍、被迫卧位以上述相同诊断再次收住内科病房,治疗两天病情仍不能完全缓解而后转北京友谊医院收住心血管内科病房。在此院心内科病房治疗的过程中,经冠状动脉造影、心肌…     

主动脉夹层误诊急腹症1例

1 病例介绍 患者男性,57岁,教员,病历号106714。于入院前4h无明显诱因突发中上腹及腰背部剧烈撕裂样疼痛,伴胸闷,气短,周身大汗。疼痛呈持续性阵发性加剧。无发热、恶心、呕吐及腹泻,无尿急、尿频、尿痛。既往高血压病史10余年。查体:T37.2℃,P92次/min,BP135/75mmHg。痛苦面容,平卧位,无颈静脉怒张及颈动脉搏动,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心尖波     

眼眶绿色瘤误诊1例

1 病例介绍 病人男,9岁,因双眼球突出,视力下降,伴恶心、呕吐、嗜睡、烦躁15d,曾在北京某医院诊断为病毒性脑膜炎,给予无环鸟苷等药物治疗无效,于1998年5月3日收入我院。既往无外伤及慢性病史,近5～6年曾有恶心、呕吐,未系统诊治。入院查体:胸骨压痛明显,皮肤无出血点,肝右肋下2cm,脾、浅表淋巴结未及肿大,肱二、三头肌反射、膝反射弱,无病理反射。眼部检查:视力双眼无光感,双颞部可见隆起,双眼睑裂闭合不全约2mm,双眼球前突,右眼17mm,左眼18mm,眶距95mm。眼球固定,呈典型“青蛙”面容。     

阴道壁血管瘤误诊1例

1 病例介绍 患者32岁,女,孕4产4。于1995年12月在外院足月分娩时,发现阴道中段有一约鸽子蛋大小无痛性肿物,余无特殊不适症状,现因肿块逐渐增大,如兵乓球大小。来院要求手术,故以阴道壁肿瘤收住。既往体健,月经规律。查体:生命体征平稳,无贫血貌,心肺正常,肝、脾未触及。妇科检查:外阴产式,阴道内宫颈右侧     

误诊儿童溃疡性结肠炎1例

阎某,男,10岁、学生。患儿入院前3个月无明显原因及诱因出现高热伴左下腹绞痛,多于午后及夜间发热,体温高达40℃,粘液便每日2—3次,无脓血,无恶心呕吐。在当地县医院、地区结核病医院“B超,胸腹透视、消化道钡餐、胃镜”检查均     

老年人过敏性紫癜误诊1例

患者女性，85岁，因腹痛伴双下肢淤斑10d入院；患者既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性结石性胆囊炎病史，10月下旬因“肺部感染”在我院呼吸科住院治疗，11月3日好转出院。否认药物过敏史。患者于11月9日无明显诱因出现全腹疼痛、憋胀，剑突下烧灼感，次日双足部出现淤斑，呈斑点状，散发，逐渐向上蔓延，双下肢对称性出现，无皮肤损伤、皮疹不高出皮肤，无瘙痒，伴有踝关节、膝关节疼痛，轻度肿胀。淤斑逐渐增多至腹股沟处，臀部无淤斑。伴有喘憋、轻度呼吸困难，无发热、咽痛、腰痛、血尿。     

VKH综合征早期误诊1例

1病例介绍 伏格特-小柳-原田（Vogt—Koyanagi—Harada,VKH）综合征,又称色素膜大脑炎,是一种累及全身多个系统的炎症性疾病,主要表现为肉芽肿性全色素膜炎、脑膜刺激征,可伴有听功能障碍、皮肤和毛发改变。临床表现典型的VKH综合征患者,均可早期确诊。     

胎盘早剥误诊为肠炎1例报道

患者 2 3岁 ,住院号 10 6 8.因停经 9月 ,下肢浮肿一月于 2 0 0 1年 3月 5日 10时入院 .自诉末次月经为2 0 0 0年 6月 2 8日 ,停经四十余天时在外院确诊“早孕” .孕 7月时产检未见异常 ,血压为 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,一月前出现小腿浮肿 ,且逐渐上延 ,近日 ,肿至大腿部故入院治疗 ,既往无高血压及心肾病史 .　　入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 19次 /分 ,血压16 0 / 12 0ｍｍＨｇ ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆如孕月大 ,可见紫红色妊娠纹 ,未触及宫缩 ,先露为头 ,胎心136次 /分 ,律齐 ,下肢水肿 (+ ) ,血常规正常 ,尿蛋白 (+ + ) ,Ｂ超示胎儿双顶…     

分支型室速误诊1例

1 典型病例 患者男性,60岁,农民,主因间断心悸2月,加重1w入院。近2个月患者无诱因出现阵发性心悸,每次持续十几分钟～2h不等,不伴头晕、胸痛等。近1周加重,症状持续不缓解而来诊。发病以来,无黑朦、抽搐及意识丧失,体力活动不受影响,无夜间阵发性呼吸困难及不能平卧,既往体健。查体:BP17/10kPa,口唇无发绀,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心界略向左     

脑胶质瘤误诊为脑梗塞1例

病例:男性,82岁,突发言语不清,吞咽困难3天入院。既往高血压病史31年。查体:血压24.0/16.0kPa,左鼻唇沟浅,口角右偏、伸舌左偏。左下肢Babiinshi's征( )。双眼底动脉迂曲变细,动、静脉比1:3。脑CT示:右顶叶片状低密度影,旁有小片高密度影,左底节区片状低密度影,无水肿及占位效应。诊断:1、脑梗塞。2、高血压病。给予脱水、改善微循环等治疗,症状略好转。10天后出现癫痫发作及左上、下肢肌力弱,此后肌力进行性下降至0级。患者进入浅昏迷状态,出现球结膜及视乳头水肿。于     

急性白血病误诊为风湿性关节炎1例

1 病例摘要患者女性,19岁。主因全身关节游走性疼痛四个月入院,患者缘于四个月前因天热而吹风扇出现全身关节游走性疼痛,以腰部明显,受凉后加剧。曾在当地医院诊治,按“风湿性关节炎”给予“芬必得”及“肠溶阿斯匹林”等药物治疗,病情未见明显好转,为进一步治疗遂住入我科。患者发病以来,无发热,无皮肤粘膜出血。否认风湿病史,无结核病史。入院时查:体温:36.7℃脉搏:78次/分血压:16/11kPa发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,表情痛苦,被动体位。全身浅表淋巴结未触及肿大。下颌关节压痛。颈软,心肺正常,腹部平坦,肝脾未触     

布氏杆菌病1例误诊分析

1病例介绍患者男性，43岁，汉族，已婚，农民，河北赤城县人。主因发热、乏力、关节疼痛2个月，阴囊肿痛、双下肢疼痛10d于2005年8月30日入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现发热，体温达38．5℃，伴明显乏力、多汗，以夜间为著，双侧膝关节、踝关节疼痛，呈游走性，关节无红肿及活动障碍，无晨僵及皮疹。曾在当地医院就诊，按“风湿热”给予“青霉素”静点及解热镇痛药物口服，效果不佳，仍间断发热，无规律性。     

先天性胆囊缺如误诊1例分析

1 病例介绍 患者,女,54岁,因间断性右上腹疼痛10年,伴黄疸,发热,寒战4d。于1994年10月4日晚入院,患者10年前因食油腻后,感右上腹持续性隐痛并向右肩背放射,在当地卫生院就诊为“胆囊炎、胆囊结石”经消炎利胆治疗后症状缓解。10年间症状反复出现,治疗后缓解。4d前无明显诱因症状又复出现,并伴皮肤黄染,感发热(自测体温38.4℃),寒战,经消炎利     

宫颈肌瘤误诊为膀胱癌1例

病例报告 女,41岁。阴道流血15天,于1994-09-25转我院外科。病人月经一贯正常。近半年来月经周期缩短20±天一次,15天前(经后6天)突然出现阴道流血、量多、约为平时经量的3-4倍,无凝血块及下腹痛,亦无发热、恶心、排尿、排便困难。在当地医院给予抗炎、止血、诊刮后流血停止,B超报告子宫肌瘤,妇科请外科施行子宫切除术中考     

组织细胞增生症X误诊1例分析

1 临床资料 患儿,女,7个月。突发喘憋4小时于97年10月16日入院。入院时患皮疹4个月,入院前1周发热38～39℃,轻咳,在外院以“上感、支气管炎”抗炎治疗,热退,仍有轻咳。体检:神清,精神差,无明显发绀,轻度贫血貌。头皮发际、颈项、躯干皮肤可见较密集粟粒至     

颈椎结核误诊为颈椎病1例

患者男性,52岁,于1991年1月17日主因颈部不适、头晕半年,加重3个月伴肢体麻木10天入院。患者于半年前因颈部不适、头晕曾按颈椎病治疗无效。近2个月夜间低热。体温在37℃～38℃之间,近10天来颈部活动受限,两上肢、左下肢麻木,伴全身乏力、吞咽困难、纳差。既往幼年有肺结核及结核性脑膜炎病史。查体:体温38℃,     

真性红细胞增多症1例误诊报道

1 临床资料 患者女性,56岁,无明显原因出现面红,口唇紫绀2年.因脾大、左上腹隐痛1周于2007年6月以"脾肿瘤"住我院治疗.     

多发性盆腔包虫囊肿误诊1例报告

包虫病是畜牧区较常见的寄生虫病,多为血流感染。六钩蚴进入门静脉血流,通过肝,肺,再经左心扩散至全身远处器官,也可由阴道粘膜直接植入感染。多发部位以肝、肺为多,女性生殖器盆腔多发性包虫囊肿少见。我科1991年11月收治一例多发性子宫肌瘤合并阔韧带内及盆腔、腹膜、子宫直肠陷窝多发性包虫囊肿误诊为多发性子宫肌瘤合并阔韧带内卵巢囊肿报告如下: 患者,女38岁,因发现下腹肿物一年余来院就诊。平时月经量多,持续时间长,但