下肢大面积皮肤撕脱伤的护理观察

下肢大面积皮肤撕脱伤是现代创伤外科经常遇到的复杂创伤之一,护理观察特别重要,否则护理不当或观察不细,常可引起感染、坏死,严重者引发菌血症、败血症,甚至危及生命。本组讨论了自1991年-1996年收治的29例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,观察效果满意,现报道如下:     

温润烧伤膏治疗大面积皮肤挫伤护理体会

我院自1992年以来采用湿润烧伤膏治疗车祸伤致皮肤大面积挫伤及撕脱伤12例,取得显著疗效,现将护理体会简要总结如下: 临床资料 12例伤员中,男11例,女1例,最小6岁,最大32岁,皮肤挫伤深度均为Ⅱ、Ⅲ,挫伤面积最小10％,最大23％,伴皮肤撕裂伤5例,     

下肢大面积撕脱伤30例

我院自1990年6月至1995年6月共收治30例下肢大面积皮肤撕脱伤的病人。用清创网眼状全厚皮原位缝合移植加压包扎处理,取得良好效果。1 临床资料1.1 一般资料:本组30例,男20例,女10例,清创时间:最短2小时,最长12小时,平均6小时,创伤面积:最大40cm×36cm,最小10cm×9cm。创伤部位:大腿14例,小腿5例,膝部2例,踝及足背4例,大腿和膝部2例,膝和小腿3例。合并伤:股骨颈骨折1例,粗隆间骨折2例,股骨干骨折8例,髌骨骨折4例,胫腓骨双骨折13例,踝关节骨折2例。血管断裂2例,神经挫伤3例。     

倒三角形推移皮瓣修复手指远节损伤42例体会

手指外伤是外科常见的创伤之一,它可分为挤压伤、撕脱伤、切削伤和末节的缺如。在其发病中又以食指和拇指的外伤最为常见。劳动创造了手,而人类在进化过程中又以拇指的稳健、食指的灵活和敏感性在各个手指中占重要地位。 食指的外伤中,其节末的缺如最为常见,如处理不当,给患者的生活和工作带来许多不便。过去以往的处理方法多用皮瓣移植术,而移植后的皮瓣多不具原有的神经敏感性,因其     

特大面积皮肤撕脱伤治愈1例

患者女,12岁。于1996年5月23日上午放学回家途中,被拖拉机撞倒,拖辗20米致伤。伤后20分钟送往医院。查体:T36.5℃,P150次,R32次,BP8.0/5.0kPa,体重73kg。神志清楚,心肺末见异常。面部及双上肢皮肤擦伤,双眼结膜充血水肿。左侧腹部至踝部、右侧腹股沟至小腿的中下1/3处、会阴、双臀部的皮肤全部撕脱。撕脱皮肤面积占全身体表面积的40%,(腹部3%,会阴1%,臀6%,大腿20%,小腿10%)。X线片示骨盆骨折。入院后立即建立液路,进行补液、吸氧、抗休克、     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折片及臼唇损伤的治疗与康复

目的：探讨髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折片及臼唇损伤治疗与康复的方法、效果。方法：回顾总结2002．3-2004．12月我院收治的21例髋关节后脱位合并髋臼后壁薄片骨折片及臼唇损伤患者，均为机动车交通事故，闭合性损伤。采用急诊先闭合复位脱位关节，后行髋关节正位、髋臼闭孔位、髂骨斜位X线片及CT检查确定髋臼后壁骨折片的大小、对位情况及关节面的平整度，3～7d择期行切开复位、骨盆重建钛合金板内固定及臼唇修复术或撕脱臼唇切除术，术后早期进行关节功能锻炼，按预定康复方案进行康复治疗，比较其对治疗结果的影响。结果：术后21例患者均得到随访1～3年，X线片随访1～1．5年．骨折均骨性愈合，无骨不连、切口感染、静脉栓塞等并发症。疗效评价按髋关节创伤后的功能评分（Sanders）标准：14例髋臼唇修复良好者为优，4例髋臼唇软骨切除者为良，1例髋臼唇软骨撕脱只做断裂处缝合、未做软骨与骨性髋臼缘固定者为差。优良率为95．24％。结论：髋臼后壁骨折片一般均合并臼唇（软骨）损伤，若骨折稳妥固定,撕裂臼唇（软骨）修复后，经合理康复锻炼可以愈合；臼唇（软骨）长段撕脱损伤在无良好办法修复情况下应行切除术。     

大学生足球运动损伤的原因、预防及治疗

根据本校近几年的资料显示，足球运动常见损伤（按影响训练的情况分类），47．8％是轻伤，19％是中譬伤。只有3．2％是重伤。约86％的损伤是在四肢。损伤中除一般常见的擦伤及挫伤外，踝关节的扭伤最常见。其次是大腿前后肌肉拉伤、挫伤。膝关节损伤又次之。其中半月板撕裂，膝十字韧带撕断，髌骨骨折，髌骨软骨病等虽比较少见，但一旦发生，治疗却较困难。守门员因为经常扑球摔倒，所以很容易发生手腕（舟状骨骨折）及肘的创伤（鹰嘴皮下滑囊炎及血肿）.     

腋窝撕脱离断再植成活1例

腋窝撕脱离断较少见,作者于1992年12月收治1例再植成活,随访满意,报告如下。男患、27岁,住院号12547,因右上肢撕脫、从腋窝处离断2小时,臂丛损伤,腋动脉撕脱断裂短缺6cm,行大隐静脉移植成活。     

跆拳道运动员运动损伤的防治以及康复

跆拳道是一项激烈的身体接触的对抗性运动,是以脚为主要方式的格斗项目．因此运动损伤多发为足部、膝关节,损伤多为软组织挫伤,韧带撕伤,肌肉拉伤。为防止此类损伤,应掌握正确的技术动作,增强肌肉力量,增强运动员自我保护意识。     

急诊救治280例创伤护理体会

不论创伤、战伤或灭害损伤,抢救能否成功,经验证明,时间是重要因素。据有关资料报道,伤后最初60min是决定伤员命运的关键时间,有人称之为创伤急救的“黄金1h"。为此我院于1997.6～2001.6月,在对280例创伤病人的急救护理中不断完善创伤急救的组织系统,使创伤急救的3个重要阶段即院前急救、急诊室急救、病房的监护治疗紧密相连,构成创伤急救     

教你应对伤口

挫伤:碰撞所引起的皮肤和皮下软组织损伤,皮肤往往没有裂口, 伤部青紫,皮下瘀血,肿胀,压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部伤,应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血,应该到医院观察诊断。     

论哈尔滨体育学院篮球专项学生踝关节损伤的预防措施

在篮球运动中,踝关节是最容易受伤的部位之一,极大地损害了运动员的运动寿命,本文运用文献资料法,问卷调查法,数理统计法,逻辑分析法,自己编制调查问卷,以哈尔滨体育学院08级、篮球专项学生为研究对象,研究篮球专项学生踝关节损伤的原因,得出如下结论:篮球运动中踝关节受伤情况很普遍,哈尔滨体育学院篮球专项学生踝关节损伤率高达68.2%,应该引起高度重视;踝关节损伤主要以外踝韧带损伤、内踝韧带损伤、胫腓骨撕脱骨折和骨关节软骨病等损伤为主;造成踝关节受伤的主要原因是:受伤得不到及时治疗及调整、准备活动不充分和旧伤未愈;造成踝关节受伤的技术动作是:突破上篮、抢篮板球和抢断球.     

问与答

Ｑ：何谓过期妊娠，会产生哪些不利因素？ Ａ所谓过期妊娠是指妊娠超过９个月零１１周（４２周）。过期妊娠对母婴有着诸多不利影响，如胎盘受损且老化，它不能很好地供给胎儿所需的营养和氧气，累及胎儿甚至影响胎儿活力；若胎盘功能良好，胎儿继续发育可成巨大儿，其骨骼也随着发育旦变硬，这样会给孕妇造成难产、软产道裂伤。对已属过期妊娠者，应及时进行引产。 Ｑ：听说很多孕妇在生产时要实行侧切术，为什么要这么做呢？Ａ有时为了避免胎头娩出时撕伤会阴肌 肉，医生要行会阴侧切术卡，即切开一小部分会阴肌以避免其撕伤延长至肛门。…     

股前外侧皮瓣在足跟部创伤治疗中的应用

由于足踝部创伤往往合并小腿的皮肤软组织或血管损伤,小腿岛状皮瓣的应用受到限制。随着显微外科技术的不断发展,股前外侧游离皮瓣移植已经成为修复足跟部创伤的较好方法。我科自2001年6月至2005年12月,采用股前外侧皮瓣游离移植的方法治疗18例该类患者,报告如下。1临床资料1.1     

表皮生长因子（EGF）对紫外线引起的皮肤损伤保护作用的研究进展

近年来随着地球臭氧层的损耗,地球表面紫外线强度越来越强,紫外线引起皮肤损伤的概率越来越高。EGF通过参与组织的再生和修复、胚胎生长发育等生理过程,在皮肤损伤、肿瘤的侵袭和转移等疾病发生和发展过程中扮演着十分重要的角色。文章主要对EGF对紫外线引起的皮肤损伤的保护作用研究进行总结。     

手指长倒剌怎么办

很多人指甲周围的皮肤都会长倒刺,倒刺事小,处理不好则可能导致非常恐怖的情况,比如……撕掉!随便去撕长出来的倒刺,很容易引起皮肤创口扩大,从而增加皮肤感染、甲沟炎等并发症的风险。     

1号新伤药联合低频磁疗机治疗急性踝关节扭伤的临床研究

探讨了外敷l号新伤药联合低频磁疗机治疗急性踝关节扭伤的临床效果．将35例急性踝关节损伤患者随机分为2组,实验组使用外敷1号新伤药联合低频磁疗机治疗,对照组采用单纯外敷1号新伤药治疗．结果表明：实验组,在减轻局部的疼痛、肿胀的消除、关节功能恢复等方面均优于对照组．外敷1号新伤药加用低频磁疗机综合治疗急性踝关节扭伤,具有见效快、疗程短、疗效好的特点,是一种有效防治踝关节损伤急性愈合期后活动功能障碍的好方法．     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法:2007年5月~2008年1月我院对5例下尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭急诊行输尿管镜气压弹道碎石术。结果:5例均一次性打通输尿管腔,留置双J管,未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症,血Cr术后3~5d降至正常,双J管术后1个月拔除。结论:对于下尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者,急诊输尿管镜下碎石,疗效确切,创伤小,可同时处理双侧输尿管结石。     

胫距融合术治疗前足毁损伤

<正> 足部损伤多见,但前足毁损伤小见。前足毁损伤如处理不当,将影响下肢负重功能。自1981年5月到1991年6月,作者应用 Boyd 胫骨融合术治疗前足毁损伤,保留了伤肢长度道恢复其功能,收到了满意的效果。现介绍如下:     

严重创伤后血清胆碱酯酶活性的动态变化

研究目的：创新要点：研究方法：重要结论：探讨严重创伤患者早期血清胆碱酯酶（ChE）活性的动态变化规律与临床意义。阐明了在严重创伤后早期血清ChE动态的变化规律,为评估创伤的严重程度和预后判断提供新的参考辅助指标。前瞻性观察研究：分析81例严重创伤患者伤后第1、3、7天血清ChE活性的动态变化,通过亚组（不同预后、不同伤情严重程度）间变化比较及与损伤严重度评分（ISS）、急性生理和慢性健康评分Ⅲ（APACHEⅢ）和创伤严重程度评分（TRISS）进行比较,评估其反映病情严重程度和预后的价值;同时分析伤后血清ChE活性与急性期蛋白（APP）,如白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TRF）和C反应蛋白（CRP）浓度变化的关系。血清ChE活性在严重创伤后显著降低,持续下降的幅度越大,则提示损伤越重,预后可能越差,而且血清ChE或可视为负急性期蛋白的一种,血清ChE作为严重创伤伤情和预后评估的简单辅助指标具有一定的可靠性。