妇产科术后病人保留尿管拔除时机体会

保留尿管是妇产科手术前后常规护理工作。一般情况下术前半小时放置尿管,根据手术种类不同,分别在不同时间拔除尿管。由于拔管时膀胱已排空,再无液体进入,尿液产生的慢,时间长,加之术后多种因素的影响,病人常发生拔除尿管后排尿困难致尿潴留。我科呆用输最后一瓶液体的同时拔除     

妇科腹腔镜术后留置尿管拔除时间的探讨

目的:探讨妇科腹腔镜术后留置尿管拔除最佳时机..方法:选择我院妇科2006年7～12月份90例妇科腹腔镜手术随机分为3组.实验组1,术后30分种拔除尿管;实验组2,术后6小时后拔除尿管;对照组,24小时拔除尿管.结果:实验组和对照组膀胱刺激症状发生率比较,实验组1和对照组比较,P＜0.01;实验组2和对照组比较P＞0.05.实验组和对照组尿路感染发生率比较,实验组成1、实验组2和对照组比较均 P＞0.05.结论:对妇科腹腔镜手术患者在麻醉诱导10分种后行导尿术,至术后30分种拔除尿管为最佳拔管时间.     

阵发性折返性室上性窄QRS波心动过速终止后倒置T波的临床意义

研究阵发性折返性室上性窄QaS波心动过速终止后倒置T波的临床意义．对71例自发折返性室上性窄QRs波心动过速终止后倒置T波的患者行运动心电图试验、运动铊心肌灌注显像夏冠状动脉造影．结果：心动过速终止后，30例出现倒置T波，3例呈铊阳性改变的病例冠状动脉造影显示1支血管管腔直径≥75％的明显狭窄，但均无冠心病的临床表现．结论：阵发性折返性室上性窄QaS波心动过速终止后倒置T波代表一种常见的现象，可能持续存在一段时间，根据常见的临床和心电图指标不能预测其是否发生．冠心病似乎不是这种复极异常的原因．     

有限长均匀截面声波导管的等效T型网络研究

依据电传输线理论和声电类比原理，讨论并推导出了管中为平面波时有限长均匀截面声波导管的等效T型网络，并通过等效电路分析法推导出了其阻抗转移公式，为声波导管阻抗分析提供了一种新方法，使声波导管的设计更简便。     

牙拔除术后出血原因分析及处理

目的 分析牙拔除术后出血的原因，探讨有效的治疗方法和预防措施．方法结合临床病例资料，分析总结拔牙术后出血的各种原因、治疗效果及预防措施 结果结果显示，拔牙术后出血多发生于青壮年，以磨牙区多见，多由于局部组织扬伤过度所致．结论 牙拔除术后出血由多种原因引起，应针对病因采取相应的治疗方法．根据病情，术中 术后采用相应措施可明显降低其发生率．     

涡轮机法与凿骨劈冠法在拔除阻生智齿中的临床比较

目的：比较涡轮机去骨拔除法（试验组）与凿骨劈冠拔除法（对照组）在拔除下颌中位和低位阻生智齿时的临床疗效。方法：280颗下颌中位和低位阻生智齿随机分成两组,试验组采用涡轮机去骨拔除法,对照组采用凿骨劈冠拔除法,记录手术时间,观察患者术后疼痛程度、张口受限、颞下颌关节功能紊乱及干槽症发生情况。结果：试验组手术时间、患者术后疼痛程度、颞下颌关节功能紊乱、张口受限及干槽症的发生率均小于对照组,两组间发生率有统计学差异。结论：涡轮机去骨拔除法拔除下颌中位和低位阻生智齿较传统凿骨劈冠法有较多优点,值得临床推广。     

人类上颌中切牙拔除后牙槽骨外形变化的研究

研究目的：创新要点：研究方法：重要结论：观察人类上颌中切牙拔除后牙槽骨外形改建的规律。锥形束计算机断层摄影（CBCT）在口腔硬组织测量方面具有可靠性,在不同时期拍摄的影像中测量具有可重复性。本研究充分利用这一影像学工具观察人类上颌中切牙拔除后牙槽骨改建的规律。选择40名患者上颌中切牙拔牙前和拔牙后三个月时拍摄的两份CBCT影像资料。在第一次CBCT中,选取中切牙拔牙窝深、中、浅三个水平断层进行矢状断层重建,分别记录矢状断层起点到拟拔除中切牙（实验牙T）牙髓中心移动的层数,并测量实验牙T处牙槽骨宽度,在中切牙拔牙窝中层测量腭平面相关垂直距离。在第二次CBCT的三个水平断层上,依据第一次记录的移动层数定位实验牙T,并在定位处测量牙槽骨宽度。在中切牙拔牙窝中层上转移第一次CBCT记录的腭平面相关距离,并测量唇腭侧牙槽嵴顶沿原牙根外形垂直吸收的距离。上颌中切牙拔除后三个月,在拔牙窝的不同深度,唇侧的牙槽骨均有不同程度的水平骨吸收,越接近牙槽嵴项处牙槽骨吸收越明显。唇腭侧牙槽嵴顶均有明显的垂直骨吸收,唇侧牙槽嵴项的垂直骨吸收比腭侧明显。     

空肠营养管误入胸腔1例

临床空肠营养管主要用于食管癌、胃癌术后长期禁食患者,以及其他各种原因引起胃排空障碍的患者肠内营养支持治疗。我科于2008年10月收治一例食管癌术后吻合口胸内瘘病人,留置双腔空肠导管(胃管腔+空肠管腔),B超证实误入胸腔,现报道如下。1临床资料患者,男,56岁,因在某下级医院行食管癌根治术后15 d持续发热,伴左侧胸痛,进行性胸闷,转入我院。入院时患者T 38.8℃,HR 132次/m in,R 28次/m in,Bp 132/78 mmHg,经鼻腔留置双腔空肠营养管,回抽胃管腔可吸出少量气体及脓性粘稠液体;左下肺听诊呼吸音低。立即予床边B超检查及胸片检查,证实左侧液气胸,空肠导管误入胸腔。随即行左侧胸腔闭式引流术,引流出灰黄色脓性引流物;拔除原有双腔管后在胃镜指示下经鼻重置空肠导管。后期经修补瘘口、给予肠内营养及其他对症治疗后,患者逐渐恢复,于7 d后转至普通病房。2讨论疾病因素分析:该患者食管瘘口的特殊位置是造成空肠导管误入胸腔的主要因素之一。传统插胃管的操作中,胃管将沿食管后侧壁滑行进入胃内。该病人瘘口正处于该路径上,且瘘口较大,因此在留置胃管操作中管道进入胸腔阻力小,而操作者不易觉察。置入成功与否的判断...     

3288例牙拔除术情况的分析

<正> 牙拔除术是口腔颌面面外科常见的一种手术。为了探讨牙齿缺失的原因、各牙位拔牙情况及各年龄阶段拔牙机率等,近期我们在市内两所综合性医院行牙拔除信的3288例病人进行了临床资料的统计、整理,并将拔牙情况初步,分析如下。1 临床资料在我们统计的3288例牙拔除术的病例中,男性1597人,占48.57%;女性1691人,占51.43%,女略多于男。年龄最小的5岁,最大的81岁。资料见表1～4。     

胆道手术后胆漏32例诊治分析

为探讨胆道手术后发生胆漏的原因、处理方法及预防措施。对1989年6月至2000年6月间2367例胆道术后发生胆漏的32例临床资料作回顾性分析。保守治疗24例，再手术治疗8例。除3例因胆系肿瘤晚期出现恶液质放弃治疗主动出院外，余均痊愈出院。提示胆漏多发生于胆囊切除术及拔T管后，主要原因系肝床毛细胆管或细小副肝管损伤、局部炎症、胆道梗阻、操作失误等。胆漏发生后应根据腹膜炎轻重、胆道有无梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗．     

结核性胸腔积液两种引流方法的比较

目的观察胸腔置管引流术与间断性胸水穿刺术两种方法治疗结核性胸腔积液的疗效。方法大量结核性胸腔积液患者48例,随机分为胸腔置管引流术治疗组24例和间断性胸水穿刺术组24例,比较并发症发生率及其疗效。结果胸腔置管引流术组有效率明显高于胸腔穿刺术组;胸腔置管引流术组胸水吸收较快、并发症较少,二者有显著统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔置管引流术治疗结核性胸腔积液并发症少,住院治疗时间短,是比较理想的辅助治疗方法。     

超声下输卵管通液的临床应用价值

目的 研究超声下通液诊断输卵管通畅性的临床价值。方法 选择20例不孕妇女采用生理盐水通过气囊导管通液，经阴道超声检查，结果 双侧输卵管通畅7例；双侧输卵管通而不畅9例，双侧输卵管梗阻4例。结论 超声下通液诊断输卵管通畅性较准确，安全，易行，可作为不孕门诊病人的首选检查方法。     

腹腔镜治疗小儿嵌顿疝58例体会

目的探讨小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜手术处理的意义。方法辅助还纳嵌顿肠管，镜下观察肠管血运，检查肠管有无缺血和坏死。缝闭内环口，观察对侧隐匿性疝。结果58例顺利于腹腔镜下完成手术，3例小肠穿孔行肠修补，2例小肠坏死行肠切除肠吻合术。同时发现对侧隐匿性疝16例并行高位结扎。结论腹腔镜行嵌顿疝手术具有损伤小，发现对侧隐匿性疝气，镜下观察肠管血运，并发症少等优点。     

57例显微镜下泪小管断裂吻合手术临床分析

目的：探讨在显微镜下泪小管断裂断端的寻找方法及泪小管断裂吻合联合泪道引流管置管术的疗效,提高泪小管吻合术的成功率。方法：选择2006年1月至2013年5月收治泪小管断裂57例患者,采用在显微镜直视下寻找的方法,找到泪小管鼻侧断端和泪囊侧断端,置入硬膜外管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端,留置引流管3-6个月,拔管后3-12个月随访观察疗效。结果：治愈53例,拔管后泪道冲洗均通畅,无溢泪现象,4例主观感觉有少许溢泪症状,但冲洗泪道试验通畅,行泪道扩张冲洗2-3次后症状消失,无眼睑内外翻或泪小管撕裂等症状。结论：在显微镜下行泪小管断端吻合术,较容易寻找到泪小管鼻侧断端,手术成功率高,恢复泪道排泪功能效果肯定。     

经皮气管切开术后气管狭窄6例分析及治疗

目的：回顾分析经皮气管切开术后气管狭窄的原因。方法：对2008年1月至2012年12月在ICU经皮气管切开术后6例出现气管狭窄的原因及2期治疗进行分析总结。结果：6例患者行＂⊥＂硅胶管气管扩张术后半年全部拔管,无呼吸困难及气管狭窄。结论：气管前外侧壁软骨环损伤、推入是经皮气管切开术后气管狭窄的原因所在。     

恶性胸腔积液置管引流注药化疗的护理

目的总结43例恶性胸腔积液置管引流注药化疗的护理观察。方法采用Seldinger技术胸腔置管引流后,注入化疗药物,加强导管护理,注意临床观察。结果本组置管43例次,其中导管阻塞9例次（20.9%）,导管滑脱3例次（6.9%）,轻度穿刺点炎症4例次（9.3%）,未见导管断裂,近期胸腔积液完全清除15例（34.8%）,部分清除28例（65.1%）。结论加强对胸腔置管的护理及注意注药的方法是本组治疗的关键,此方法不良反应并发症少,患者痛苦少,治疗疗效佳,胸腔置管引流注入化疗药物是治疗恶性胸腔积液的最有效方法之一。     

谈煤矿许用刚性被筒炸药的正确组装

本文简要叙述了煤矿许用刚性被筒炸药的正确组装方法,通过煤矿安全事故案例,论证了煤矿许用刚性被筒炸药的正确组装在煤矿安全生产中的重要性.     

脑缺血后短T1高信号的临床意义

目的:提高对脑缺血后出现短T1高信号的认识并探讨其临床意义。方法:分析23例患者脑梗塞后出现短T1高信号的MRI表现,全部病例均同时行CT检查和随访。结果:病变位于基底节区15例,皮、髓质区5例,小脑3例;基底节区病变呈斑片状短T1信号,皮、髓质区及小脑病变呈散在斑点状短T1信号改变;23例MRI检查出现短T1信号后,立即行CT检查,22例病变中无高密度影,1例枕叶梗塞部位出现少许点状高密度影与MR图像相似。结论:脑缺血后出现短T1高信号并非出血,而是多种因素综合所致,这对临床正确治疗选择很有意义。     

Numerical Modeling of the Performance of R22 and R290 in Adiabatic Capillary Tubes Considering Metastable Two-Phase Region--Flow Characteristics and Parametric Analysis of R22 and R290

Characteristics of R22 and its new alternative refrigerant R290 flowing through adiabatic capillary tubes are investigated based on the homogeneous model.Extensive flow variables along tube length such as pressure, temperature, viscosity, velocity, Reynolds number, friction factor and vapor quality etc are compared between the two fluids under the same operating condition. Two cases are considered, namely, either the same tube length or the same mass flow rate as inlet condition. The results show that the mass flow rate in the capillary tube of R290 is 40% lower than that of R22 due to the differences of physical properties between the two fluids. Further, a parametric analysis is performed and it appears that effects of geometric and thermodynamic parameters on mass flow rate of R290 are weaker than that of R22. When the condensing temperature is increased from 40 ℃ to 50 ℃, the mass flow rate for R22 is increased by 16%, while the increasing rate for R290 is 13%.     

60例哮喘患儿T细胞亚群检测的意义探讨

目的 探讨小儿支气管哮喘与机体免疫的关系.方法 采用克隆抗体法,检测60例哮喘患儿和20例健康对照组T细胞亚群比值,并进行对比分析.结果 哮喘患儿的T细胞亚群比值与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 哮喘患儿T细胞总数减少,CD8细胞数量和功能有缺陷.哮喘发作中CD4/CD8比值的作用机制有待进一步探讨.