尿毒症肾移植还是透析

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。此时,患者自身的肾脏功能几近丧失,必须依赖肾脏替代治疗才能维持生命。所谓肾脏替代治疗,就是用医疗手段来代替或弥补丧失的肾功能。目前,这种替代手段包括透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植两种,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在进入尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。     

生物人工肾

无论是急性肾(功能)衰竭,还是慢性肾(功能)衰竭,都有可能发展到尿毒症。目前有效的常规治疗有两种,肾移植和血液透析。但前者因供体器官太少而极大受限,后者则因疗效并不太理想和花钱昂贵让人却步。难道就让生命凋零?     

中药高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效观察38例

目的:中药高位结肠透析对于治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的疗效观察,方法:利用中药汤剂进行结肠透析,结果:在本组收治的38例慢性肾功能衰竭患者中,显效19例,有效15例,无效4例,总有效率89.47%。结论:中药高位结肠透析对于治疗慢性肾功能衰竭患者疗效显著,有助于改善肾功能,延缓其病程进展。     

学会看懂医院化验单的基本常识（五）

肾脏是人体最重要的排泄器官,通过尿液,可以排出体内的代谢产物和进入人体的有害物质。同时肾脏也是一个重要的内分泌器官,可以维持血液的正常成分和渗透压,并调节水、电解质和酸碱平衡,对血压、内分泌和造血等亦有调节作用。由于肾脏具有强大的代偿能力,而肾功能检验无法查出早期或轻微眺肾实质损害,因此,肾功能检验的目的在于了解有无较广泛的肾脏损害,有助于制定恰当的治疗方案。定期复查肾功能,观察其动态变化,对判断疾病的预后有一定的意义。     

结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭脾肾气虚型60例临床观察

目的:通过实验观察结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭脾肾气虚型患者的临床疗效。实验方法:将60例慢性肾功能衰竭脾肾气虚型患者随机分为治疗组和对照组。两组患者根据临床表现给予相应的常规治疗,此基础上对照组加予结肠透析治疗,治疗组加予结肠透析联合中药保留灌肠治疗,以2周为1疗程,共2个疗程后,观察两组治疗前后症状疗效情况。结果:治疗组总有效率93%,对照组73%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:结肠透析联合中药保留灌肠对于慢性肾功能衰竭脾肾气虚型患者的治疗是有临床疗效的。     

腹膜透析不良事件与健康教育分析

腹膜透析(简乐腹透)是维持和延长尿毒症患者生命的血液净化方法之一。我区尿毒症患者选择以腹膜透析作为替代治疗的患者也越来越多。我们的体会是对腹膜透析患者做好健康教育工作,对提高患者的生活质量,减少腹膜透析的不良事件,使患者减少各种并发症的发生,提高了患者的生活质量,对生活充满信心,具有非常重要的临床意义。     

浅谈高原首例肾移植围术期护理

我院于 2 0 0 3年 3月在海拔 370 0米的高原地区成功完成了西藏首例同种异体肾脏移植手术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,女性 ,39岁 ,因“乏力”夜尿增多一年余 ,加重伴恶心、呕吐、双下肢浮肿十余天”于 2 0 0 3年 2月收入我院。化险血Bun 4 5 .2mmoL/L ,Cr 110 7mmoLh ;B超示 :双肾体积缩小。诊断为“慢性肾功能不全(尿毒症期 )” ,予持续静脉血液透析等治疗 ,患者病情明显好转。经积极术前准备后 ,于 2 0 0 3年 3月在持续硬膜外麻醉下行“同种异体肾移植术”。通过精心护理 ,现患者已康复出院。2　护理对策2 1　术前护理…     

亲属活体供肾移植三例临床分析

目的:积累活体亲属供肾移植的临床经验。方法:回顾性分析我院施行的3例亲属活体供肾移植临床资料。结果:3例供者均无并发症出现,术后8～13天出院。3例受者术后肾功能迅速恢复正常,无移植肾功能延迟和急性排斥反应发生。结论:活体亲属供肾移植安全有效,应成为供肾来源的重要补充。     

血液净化用水处理系统原理

由于血液净化(透析)在临床中广泛用于治疗肾功能衰竭,透析的治疗效果也越来越重要。透析用水的质量直接决定了透析效果及透析后患者的生命安全和生活质量,而水处理系统的正常与稳定是保障透析用水质量的关键。本文通过分析血液净化中心水处理系统的原理,包括水处理系统的前处理系统和反渗主机,以提高水处理系统的稳定性,保证血液透析的治疗效果。     

慢性肾衰，选择血透还是腹透

随着我国医疗体系构建的不断完善,人们越来越重视自己的身体状态,与此同时,现代繁杂的城市生活一方面致使很多人生活作息不规律,同时生活压力过大,种种原因导致近几年慢性肾衰的患者越来越多。就这一部分患者而言,他们的肾脏结构与肾脏功能出现了一定的障碍,并且已经严重地影响患者健康。对于慢性肾衰患者而言,在临床环节是能够通过一定的诊疗方式进行缓解的,目前比较常见的就是通过透析的方式维持患者生命,从而保证患者工作、生活不受病症影响,就目前来看,透析是肾脏治疗过程中最主要的方式。就目前来说,我们在肾病透析环节,常见的透析种类又分为血透和腹透,那么针对不同慢性肾衰患者,该选择什么样的透析方式,来最大程度上降低透析对患者身体的损伤呢?下面,本文将针对这一问题探究肾病透析究竟是怎么一回事儿。     

肾性贫血的中医药治疗近况

慢性肾衰竭是由多种原因造成的肾脏慢性损伤以及进行性恶化的结果,其临床表现复杂,涉及到多个系统的损伤。其中,肾性贫血(RA)是慢性肾衰竭常见的严重并发症,也是导致慢性肾病进展和增加心血管并发症的重要危险因素,影响到患者的生活质量,并与预后密切相关。目前中医药在肾性贫血的治疗上疗效显著,在临床治疗上有其不可替代的作用,现对近年来中医药治疗肾性贫血的研究进展做一综述,以供临床参考。     

肾替代治疗初期前瞻性生存质量的分析

将质量调整生命年作为效果指标对肾移植和透析方案进行成本效用分析,将生存质量与经济学方法结合起来评估和比较几种替代方案每QALY所需费用的多少,以此描述在人们身心健康上花费一定费用所获得的最大满意度.即考虑了延长的生命数量,又考虑了延长的生命质量.本文就生存质量以及肾替代治疗患者生活质量做了一些有益的尝试.     

集成创新攻关异种胰岛细胞移植难题

<正>1型糖尿病是以胰岛素产生功能减退或完全丧失为特点的慢性代谢疾病。该疾病多发于青少年,患者易发生酮症酸中毒,甚至危及生命。1型糖尿病患者需要长期注射胰岛素来控制血糖。但是,患者即便使用胰岛素,其血糖波动也较大。其次,胰腺移植是治疗该疾病的有效手段。但胰腺移植费用昂贵、成功率较低,且胰腺来源短缺。胰岛细胞移植能重建患者胰腺功能,移植后患者可减少胰岛素使用或者完全停用胰岛素。并且,猪胰岛素的氨基酸序列与人的序列仅相差一个氨基酸。因此,猪是胰岛细胞移植治疗1型     

一切源于对生命的敬重——记中国中医科学院望京医院血液净化中心成立10周年

1950年,被人们广泛尊称为人工器官之父的科尔夫博士发明了人工肾脏,后来改良为现在的透析机,挽救了数百万因肾脏衰竭而需要血液透析的患者生命。在过去大半个世纪的今天,血透延续了尿毒症患者的生命。通过血透机,将患者的血液引出来,再用机器把血液输送到特制的"人工肾"(即透析器),在此处将血液进行"清洗",把血液内的毒素和过量的水分清除,最后把血液输回患者体内。如此周而复始,以发挥"人工肾"的治疗作用。在中国中医科学院望京医院血液净     

蚂蚁降糖灵与糖尿病的对话

问:糖尿病的危害怎样?治疗上从何着手?答:糖尿病患者如果高血糖得不到控制,将严重影响心脑血管、肾脏、眼、皮肤及神经系统等的形态和功能,引起许多并发症,出现视力下降、手脚麻木、创口愈合缓慢、易发感染等症状。严重者会出现心、脑、肾功能障碍,导致中风、冠心病、尿毒症等危及生命。对糖尿病的治疗关键是首先要控制血糖,控制血糖的药物包括胰岛素和口服降糖药。Ⅰ型(胰岛素依赖型)糖尿病患者必须使用胰岛素控制病情。Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病患者胰岛素功能没有完全丧失,一般不需注射胰岛素来降低血糖,可以选择合适的药物降低血糖。     

识别三个肾病信号

"腿肚老是抽筋"李大妈患糖尿病10年,近2年来老是腿肚抽筋,补钙也没用,前一段因肋骨骨折住院,检查肾功能,肌酐、尿素氮均升高,原来是肾出了问题。解读:肾脏分泌一种调节钙磷代谢的激素,当肾功能减退时,这种激素减少可使钙的重吸收发生障碍,导致血钙降低,骨量减少,容易发生骨质疏松和骨折。这种由肾     

高原地区老年人慢性肾功能衰竭的临床特点及护理

西藏高原海拔在3000-5000米之间,气候特点为低压缺氧、寒冷干燥,其对肾脏亦造成一定的影响.我科1985-2000年收治60岁以上老年人慢性肾功能衰竭(GRF)累计39例,现就高原地区老年GRF临床特点进行分析.     

高原地区新生儿呼吸衰竭与肾功能关系的临床分析

目的了解高原地区(拉萨)发生新生儿呼吸衰竭时患儿的肾脏功能变化,探讨新生儿呼吸衰竭时病情程度与肾脏功能的相关性。方法对资料完整的60例新生儿呼吸衰竭患儿肾功能治疗前后的分析。结果 I+II型呼吸衰竭(病情重者)肾功能改变较I型呼吸衰竭(病情轻者)重,两组比较p0.05,治疗前、治疗后β2-MG、BUN、Cr T值分别为7.954、4.723、5.405,治疗前后两组比较p0.05,差异有统计学意义。治疗前肾功能改变更为明显,肾功能变化特征与病情严重程度呈正相关。结论治疗前病情越重,肾功能改变更为明显,其值越高,肾功能变化病情严重程度有相关性,经过治疗后,肾功全部均恢复,呼吸衰竭导致的肾功能改变具有可逆性。肾功能治疗前后的改变对于指导新生儿呼吸衰竭治疗有一定的临床意义。     

肾病患者的饮食和生活

肾脏疾病的发病率是非常高的,全国的病人数至少有几百万人,每年因肾病的恶化而丧失劳动力和危及生命者,为数也相当可观。因此,积极开展肾病的研究,做好肾病的防治工作,是一项保障大众健康的、非常重要的任务。常见肾病急性肾炎、慢性肾炎、慢性肾功能不全、尿路感染,都属肾脏的常见病。急性肾炎是青少年的常见病、多发病,常在溶血性链球菌感染后     

慢性肾脏病合并血脂异常65例临床分析

目的探讨慢性肾脏病3-5期合并血脂异常患者的特点、临床分析。方法选取2013年1月至2017年1月收治的慢性肾脏病3-5期合并血脂异常患者65例。按照慢性肾脏病3-5期(非透析患者)合并血脂异常37例和慢性肾脏病5期(透析患者)合并血脂异常28例,观察分析血脂特点。结果慢性肾脏病3-5期非透析患者血脂表现为高TG及低HDL-C;慢性肾脏病5期透析患者血脂表现为低HDL-C及低TC。结论血脂异常可造成慢性肾脏病患者的肾功能恶化,肾功能的进一步恶化又导致血脂恶化。