腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石的原因及预防和处理方法.方法:自2007年以来收治的6例腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经中西医结合排石治疗1例,开腹手术行胆总管切开取石T管引流3例,腹腔镜残留胆囊管切除1例,ERCP检查后EST取石1例.均获满意疗效.结论:胆囊切除术后胆道残留结石是能够通过术前仔细全面检查、术中正规轻柔的操作来预防的,选择合理的治疗手段是胆道残留结石治疗的关键.     

腹腔镜下胆囊切除术的研究进展

伴随着我国腹腔镜技术的发展,腹腔镜下胆囊切除术成为当前手术临床上常用的术式,多应用于胆囊炎患者身上.当前我国胆囊炎疾病发病率的升高,大大降低患者的生活质量,影响身体健康,腹腔镜下胆囊切除术也发挥越来越高的应用价值.文章结合笔者多年的研究与实践,对腹腔镜下胆囊切除术的应用过程及效果进行总结,整理形成综述,以供参考.     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会

文章分析了西藏山南地区人民医院外科2006年6月~2010年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术的138名患者的手术护理情况,就腹腔镜胆囊切除术的术前、术中及术后护理情况进行了阐述。     

电视腹腔镜胆囊切除术护理

电视腹腔胆囊切除术是近年来利用先进的电视腹腔镜外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法。它是经胆囊造影术及B超显像检查确定诊断后，利用微小腹腔镜仪器插入腹腔内以切除胆囊。该法对患者具有生理干扰少、创伤小、痛苦小、并发症少、康复快等优点。笔者就我院用电视腹腔镜施术25例的观察和护理总结如下：     

我国腹腔镜胆囊切除术取得新突破

腹部外科最常见的手术之一——腹腔镜胆囊切除术，最近取得新的技术突破。成都军区昆明总医院肝胆外科中心研究出的一套简便实用的手术避险原则，使胆道损伤率降为0．083％，远远低于2％～3％的该手术世界平均胆道损伤率。[第一段]     

急诊腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

自1882年Langenbuch首例施行胆囊切除术以来，开腹胆囊切除术(open cllolecystectomy，0C)，作为胆道外科最为常见的手术，已成为胆囊结石及某些胆囊疾病的常规处理方法。随着科学技术及内镜外科的发展，腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)，由于具有创伤小、恢复快，住院时间短等优点，已作为一种微创外科技术被外科界所承认，大有改变开腹胆囊切除之趋势。很多胆石性胆囊炎患者急诊入院后要求行LC手术。既往多采取先控制炎症，再手术的方法。这样既增加了患者的痛苦又增加了住院天数和费用。为了解决以上问题，我院从1999年开始实施急诊LC手术，到目前为止行急诊LC，手术40余台，取得了良好效果。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后快速康复的护理总结

目的：总结快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术的护理效果。方法：2011年1月至2011年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者100例,在常规护理的基础上去除术前留置胃管和尿管,并采取术后早期进食。结果：本组患者具有精神状态恢复迅速、静脉输液量大幅度减少、住院时间缩短、住院费用降低等优点     

拉萨地区电视腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术的治疗效果对比

本文介绍拉萨地区电视腹腔镜胆囊切除与常规开腹胆囊切除术的治疗效果对比.方法我院今年收治胆囊炎、胆结石病人41例,分两组对比治疗.效果第一组20例术后切口疼痛应用镇痛剂给予对症处理.第二组21例所有患者均无手术切口剧烈疼痛症,未用镇痛剂.两组对比腹腔镜胆囊切除生理干扰小、创伤小、痛苦小、并发症小、康复快等优点.     

腹腔镜胆囊切除术的护理

重点论述了腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的术前准备、术后护理及并发症的观察。     

高原电视腹腔镜胆囊切除围手术期护理

本文总结我院新近开展的电视腹腔镜胆囊切除术（LC）的护理体会。结合高原LC围手术期护理的两个主要阶段，各期的护理应遵循各期不同的特点，紧紧围绕高原LC术后切口愈合和并发症的防治进行及时、稳妥的护理，疗效满意。该组病例均采用LC术，术后患者恢复良好，均未出现切口延迟愈合或其他并发症。     

浅谈对高原地区腹腔镜手术的认识

腹腔镜手术是目前较为先进的手术技术，创伤小，术后恢复快，但手术操作的掌握需要一定的普外科技术。我区于1997年首次开展这一技术以来，在高原地区开展已有近五年时间。现就我院对该技术操作情况做一总结。     

心理干预对腹腔镜围手术期患者的影响

目的探讨腹腔镜围手术期患者的心理状态，从而采取针对性的心理干预，为进一步做好腹腔镜围手术期病人的心理护理提供依据。方法随机选取妇科腹腔镜手术患者80例，在实心理干预前后采用症状自评量表(SCL-90)进行评定分析，并采取针对性的心理干预。结果心理干预前后SCL-90各症状因子有差异，尤其以躯体不适．抑郁、焦虑、恐怖因子在心理干预前明显高于心理干预后。结论对腹腔镜围手术期患者实施心理干预切实有效，有效地促进了患者的身心健康。     

The perturbation calculus in missile ballistics

The calculus of perturbations, as commonly used in exterior ballistics, is modified for application to rocket missiles, that is, to projectiles which experience thrust and lift forces. In this form, the calculus can be used as in conventional ballistics, to investigate the effect of disturbing factors upon a trajectory. In addition to this, it is of considerable value in establishing analytically certain principles of guidance and control. Two examples are given of this: the theory of range control of the German V-2 missile, and a theoretical system of free flight guidance by radio.     

高等数学互动式课堂教学实践

本文分析了当前高等数学互动式课堂教学的现状(主要有两类:利用MicrosoftPowerpoint软件或利用专业的数学软件(如,Maple)),指出了不足并给出了切实可行的解决方案:MicrosoftPowerpoint VBA Maple这样一个有机组合。结合一个实例,详细解释了各个步骤实现方法。     

腰椎失稳症手术治疗的研究现状

腰椎失稳症是脊柱外科的常见病和多发病,它主要包括峡部裂性腰椎滑脱症（isthmic spondylolisthesis,ISS）和退变性腰椎滑脱症（degenerative spondylolisthesis,DSS）两种类型,后者又被称为非峡部裂性腰椎滑脱症。此类患者通过手术治疗,能够恢复椎间高度和腰椎生理前凸、重建脊柱的力学稳定,从而达到临床治愈或缓解,是获得临床远期疗效的关键。王岩[1]认为脊柱融合术具有防止内植物失败和维持长期疗效等优点,是目前公认的治疗脊柱疾患的金标准。文章旨在总结腰椎失稳症手术治疗有关文献,探讨各种术式的利弊,为临床提供有益参考。     

Antecedents of privacy calculus components in virtual health communities

Over the past decade, social media technologies have become effective tools not only for entertainment, but also for online health communications. In virtual health communities (VHCs), the members often share their personal health information (PHI) with other members. These information exchanges provide benefits to both the information providers as well as the recipients. The PHI disclosure, however, may entail privacy concerns. Our study used the privacy calculus model to examine the trade-off between individuals’ expected benefits and privacy concerns when disclosing PHI in social media environments. Our results showed that age, health status, and affective commitment influence the balance between the information disclosure drivers and barriers in the privacy calculus model. More specifically, we found that among members of VHCs, healthier people expect to receive fewer personal benefits of communicating PHI in social media environments. Moreover, individuals who are emotionally attached to online communities expect to both receive and provide more benefits while communicating PHI in those communities. We also observed that individuals who are familiar with but not members of VHCs, especially those who are young and healthy, are more concerned about their PHI privacy in online communities.     

16例左房血栓经抗凝后行经皮球囊二尖瓣成形术临床观察

目的 探讨风心病二尖瓣狭窄并发左房血栓患者行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)安全性、效果及处置对策.方法 16例左房血栓患者术前经2～12周口服阿司匹林、华法令,皮下注射低分子量肝素钠,左房血栓消失或机化后行PBMV术,术中精细操作.结果 MVA0.88±0.33至2.10±0.47cm2,MVG17.3±4.8至4.63±1.74mmHg,术中无一例发生栓塞,未出现重度二尖瓣返流.结论 左房血栓仅为PBMV相对禁忌症,对左心耳、左房顶部血栓经充分抗凝后行PBMV术,操作恰当可与无血栓者取得相似效果.