腹腔镜肝切除术、经皮射频消融术及传统开放手术对小肝癌的治疗比较（英文）

目的:评估比较目前三种主流技术对小肝癌的治疗作用及对患者预后的影响。创新点:首次同时比较两种手术技术和一种微创射频技术对小肝癌患者的治疗效果,并且将小肝癌患者通过年龄分层,获得最优的治疗选择,以期指导临床上更个性化及精准化的治疗方案。方法:选取2005年至2010年间94例符合单个肿瘤直径小于5 cm或不超过3个肿瘤且每个肿瘤直径小于3 cm的小肝癌患者,分至3个治疗组,分别为腹腔镜肝切除组(28例)、经皮射频消融组(33例)和开放肝切除组(33例)。经过3年的跟踪随访,统计比较3组患者的疾病预后及相关指标。结论:本研究中统计结果显示,经皮射频消融组的无瘤生存率和总生存率明显比两个手术组低(图2和3)。腹腔镜手术组和开放手术组的生存及预后情况无明显差异,而腹腔镜手术组的创伤和术后并发症率要低于开放手术组(表2)。本研究根据中心经验将全部患者以60岁进行年龄划分(图5和6)。对于60岁以下的小肝癌患者来说,手术的效果明显优于射频消融术,故应优先选择微创的腹腔镜肝切除术;60岁以上的小肝癌患者经射频治疗获得的生存结果与手术无显著差异,同时射频治疗具有创伤轻微、可重复、并发症少等优势,故可以酌情选择手术或射频治疗。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹对机体免疫反应的影响

目的:对比腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹与开腹胆囊切除术(OC)对机体炎症反应的影响.方法:检测LC中转开腹与OC术前、术后1h,术后1天、3d、5d的外周血T淋巴细胞亚群、WBC计数、C反应蛋白及白介素-6(IL-6)的变化及切口长度,手术、麻醉时间的对比研究.结果:OC组术后1h、1d、3dWBC计数、CRP、IL-6均较术前明显升高,且与LC中转组比较,OC组仍较LC中转组稍高,二者无统计学意义.而OC组术后1h、1d、3d成熟T淋巴细胞(CD3),辅助性T淋巴细胞(CD4),CD4/抑制性T淋巴细胞(CD8)比值较术前下降(P<0.05).且同LC中转组比较,OC组较LC中转组略低,二者仍无统计学意义.但5d后二者以上各项指标均接近正常.结论:LC中转开腹对机体免疫反应影响较OC组并没有增大,技术运用适当,对机体术后恢复等同或略优于传统OC.     

胰腺外分泌功能不全对肠道微生物群的影响（英文）

胰腺外分泌功能不全（PEI）可由多种疾病引起,包括慢性胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺切除术后等。PEI其主要发病机制与胰蛋白酶合成下降、胰液流动紊乱、分泌反馈失衡有关。动物研究表明：PEI可诱导肠道细菌过度生长和生态失调,其中乳杆菌和双歧杆菌的丰度增加最为多见;肠道细菌过度生长和生态失调可通过胰酶替代治疗得到部分逆转。临床研究也证实PEI与肠道菌群失调之间存在关联。胰脏外分泌水平的下降,伴随PEI产生的十二指肠p H值的改变,以及PEI引起的胆盐吸收不良,这可能是PEI导致肠道菌群丰度和组成发生改变的潜在作用机制。反之,肠道微生物群也可能通过潜在的双向调节影响胰腺外分泌腺泡的功能。展望未来,仍需要更多的高质量研究来揭示胰腺外分泌不足对肠道微生物群影响的机制。     

皮质类固醇对导管消融术后心房颤动影响的荟萃分析（英文）

目的:探讨皮质类固醇对导管消融术后心房颤动(AF)的影响。创新点:首个探讨皮质类固醇对导管消融术后AF影响的荟萃分析。方法:我们在Pub Med、Embase和Cochrane对照试验中心注册库中搜索了描述皮质类固醇对预防导管消融后AF复发影响的文章,并提取了研究和患者的相关数据。使用随机效应模型计算风险比(RR)和95%置信区间(CI),P0.05被认为具有统计学差异。结论:导管消融术围术期皮质类固醇的使用与AF早期复发减少相关,但与晚期复发无关。     

射频消融术与肝切除术治疗乳腺癌肝转移:系统回顾和meta分析（英文）

目的:评估射频消融术(RFA)和肝切除术(HR)治疗乳腺癌肝转移(BCLM)的效果。创新点:首次采用meta分析的方法,精确评估RFA和HR治疗BCLM的效果,解决不同研究产生不同结论的矛盾。方法:系统收集截止到2017年3月所有与RFA和HR治疗BCLM的效果相关文献,评价文献质量、提取数据并计算癌症预后相关指标的优势比(OR)及其95%置信区间(CI)。结论:HR比RFA对于提高BCLM患者生存率有更大优势;RFA并发症少、可重复、患者术后住院时间短,具有明显微创优势。对于不适合行切除治疗的患者可考虑行RFA治疗。     

孕前体质量指数与孕期增重对新生儿出生体重的影响（英文）

目的:评估中国健康孕妇人群中,母亲孕前体质量指数和孕期增重对新生儿出生体重的影响,以期能指导合理的孕期增重。创新点:选择的人群为健康妊娠的中国孕妇,研究结果可为这一数目庞大的特定人群的孕期甚至孕前体重控制提供一定的理论基础。首次发现了孕前体质量指数可影响孕期各阶段增重与新生儿出生体重之间的关系。方法:本文做了一个样本为3772例中国孕妇的回顾性研究。根据孕前体质量指数将人群分为四组,分别为低体重组(18.5 kg/m2)、正常体重组(18.5–23.9 kg/m2)、超重组(24.0–27.9 kg/m2)和肥胖组(≥28.0 kg/m2)。比较这四组间新生儿出生体重的差异,并用多元分析的方法探究孕前体质量指数、孕期增重和新生儿出生体重之间的关系。结论:孕妇孕前体质量指数和孕期增重均与新生儿出生体重呈正相关(表2),极端的孕前体质量指数和孕期增重均会增加异常新生儿出生体重的风险(表3);孕期各阶段增重对新生儿出生体重的影响程度可能还受到孕前体质量指数的影响(表2)。对中国妇女来说,已有的孕期增重指南似乎并不十分合适(图2),制定一个有效的指南刻不容缓。     

锁骨下静脉导管误入颈内静脉对热稀释测量数据的影响（英文）

目的:临床上锁骨下静脉导管误入颈内静脉时有发生,但错误导管位置是否对Pi CCO监测数据结果有影响,从而导致临床医生对患者病情出现误判目前尚不清楚。本研究的主要目的是观察错误导管位置对Pi CCO数据(如全心舒张末容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(ELWI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)和心指数(CI))的影响。创新点:目前临床医生对锁骨下静脉导管的位置不够重视,更不会了解错误导管对临床血流动力学监测的影响,从而做出错误的临床决策。本研究提出错误导管位置对Pi CCO数据的影响,再次强调确认正确锁骨下静脉导管位置的重要性,并提出如何判断导管在正确位置的床边小技巧。方法:本研究回顾性分析13例重症胰腺炎病人接受错误导管位置的Pi CCO测量后,与正确位置导管的Pi CCO数据进行对比,分析错误导管位置对Pi CCO数据包括GEDVI、ELWI、ITBVI和CI的影响。结论:错误的锁骨下静脉导管导致GEDVI和ITBVI数据偏高,而对CI及ELWI的影响无统计学意义,因此,正确的导管位置对临床Pi CCO监测的数据很重要。     

中草药对治疗癌症恶病质动物模型有效性的系统性回顾（英文）

本综述总结利用中草药治疗癌症恶病质的临床前研究及其潜在的机制,是首个针对中草药治疗癌症恶病质动物模型成效进行系统性回顾评价的研究。本文通过检索PubMed、EMBASE、Allied and Complementary Medicine Database以及Web of Science四大代表性的资料库(检索时间至2016年12月),就中草药治疗癌症恶病质的随机对照动物试验进行系统性回顾分析,并采用CAMARADE评分清单进行质量评价。分析结果显示:在十四项中草药及其化合物中,除了姜黄素外其他如黄连、黄连素、病得灵、清暑益气汤、黄芩、补中益气汤、六君子汤、橙皮苷、苍术呋喃烃、十全大补汤、小柴胡汤、知母及黄柏等都已被证实可以通过抗炎、调节神经内分泌途径、调节泛素蛋白酶体系统或蛋白质合成来改善癌症恶病质的症状。因此,利用中草药治疗癌症恶病质是一种有效的方法。然而该结论尚需要有更详细的分子机制和活性化合物的实验研究验证。     

楚雄地区黄龙尾（Agrimonia pilosa var.nepalensis）内生菌的分离及初步鉴定（英文）

从野生黄龙尾健康植株内分离得到的29株内生菌中,8株细菌全部为杆菌,有4株产芽孢;10株放线菌,都属于链霉菌属（Streptomyces sp.);11株真菌,其中7株为镰刀菌属（Fusarium sp.）、2株为炭疽菌属（Colletotrichum sp.）、1株为青霉属（Penicillium sp.）、1株为黑曲霉（Aspergillus niger）。生长特性实验结果表明,所有供试菌株的最适生长NaCl浓度范围在3%-5%之间,最适生长pH范围在6.0～8.0之间,最适生长温度在20℃～35℃之间,细菌的生长温度范围比放线菌的更为广泛。在生理生化特性实验中,供试菌株B-3-5-4对碳源、氮源的利用范围广,菌株B-3-1-6对碳源、氮源的利用范围窄。研究结果表明,黄龙尾不同组织内部分布着不同类群的内生菌群。本研究可为黄龙尾的进一步开发提供数据支持。     

蕨类植物治疗人类疾病的应用概况（英文）

蕨类植物全世界约48科250属12000种,目前只有少数蕨类植物的生物学活性得到了研究,这些研究已经证明蕨类植物的药用价值及其在植物科学领域的重要性。本文旨在总结关于蕨类植物的主要化学成分及药理活性,特别是其抗氧化活性、抗肿瘤活性、抗糖尿病活性、抗病毒活性、抗炎活性、抗菌活性、抗老年痴呆症和脑疾病活性等,可用于替代医学的各种人类疾病治疗。然而,它们的最佳剂量和治疗策略仍需要进一步研究。     

副乳腺癌内分泌成功治疗的研究（英文）

本文介绍一例87岁男性患者,右腋下肿物4年,通过电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)和肿物穿刺活检免疫组化确诊为副乳腺癌。进行肿物手术切除,术后内分泌辅助治疗。男性副乳腺癌的案例少见,只有零星的文献报道。在1975~2015年中国医院知识库和Pub Med文献数据库记录中,本文的患者是年龄最大的男性副乳腺患者。     

具有环形-圆形电极的薄膜体声波滤波器（英文）

目的:研发一种新型氧化锌薄膜体声波滤波器,建模进行理论分析,并给出设计工具。创新点:提出一种氧化锌薄膜体声波滤波器的新结构。方法:用Tiersten-Stevens方程进行理论分析与计算;方程及其求解和计算简单易行。结论:具有环形-圆形电极的氧化锌薄膜可以作为体声波滤波器。圆形和环形电极具有简单和易加工等优点,并且工作模态的振动分布与材料的对称性高度一致,避免了矩形电极角点引起的电场集中等缺点。该滤波器的最优工作状态需要通过精密设计实现,本文提供了理论和计算设计工具。     

外泌体相关的microRNA在代谢性疾病诊断和治疗中的作用（英文）

代谢性疾病是指包括代谢综合征、肥胖和糖尿病在内的一系列复杂疾病。其中脂毒性、慢性炎症和氧化应激可以通过改变细胞功能,从而在代谢紊乱的病理进程中发挥重要作用。近期研究发现细胞可以分泌含有蛋白质、脂质、核酸的纳米级微小囊泡,介导相邻和远处细胞间的信号传导和物质转运。外泌体作为这类囊泡的一种,参与包括肿瘤转移、动脉粥样硬化、慢性炎症和胰岛素抵抗等多种病理过程。外泌体的研究大多集中于其所含的蛋白质,而近期关于外泌体相关microRNA的功能研究也日益受到关注。尤其是,现已证明外泌体相关microRNA参与了机体代谢的诸多生理、病理进程,为代谢性疾病的诊断和治疗提供了新的方向。本文总结了外泌体的结构、内容物及产生的机制(图1和图2);体液和细胞培养液中外泌体所含microRNA的种类、靶器官及其功能(表2);外泌体相关microRNA在代谢性疾病中的作用,以及在诊断和治疗方面的潜能。     

岩石溶解的建模与应用（英文）

目的：展示一种用于描述溶解过程及其与岩土工程的耦合的方法,预测地下洞穴的发育过程,为天坑等地质灾害的防治提供依据。创新点：用达西尺度模型的扩散界面代替孔隙尺度模型的锐利界面来描述溶解过程,提升研究对象的尺度和计算效率。方法：利用体积平均法将孔隙尺度模型上推到达西尺度。结论：达西尺度模型描述溶解过程与孔隙尺度模型的结果吻合良好,可广泛应用于岩土工程中的各类溶解问题。     

上位效应对遗传算法可靠性的影响（英文）

目的:探讨遗传算法的局限性和实用性,并分析基于相互作用产生的上位效应对遗传算法可靠性的影响。创新点:1.指出遗传算法缺陷的根源;2.基于测试样本函数定义目标函数,以判断遗传算法的适用性。方法:1.基于非上位效应函数(表1)和上位效应函数(表2),以及非上位效应函数F4和上位效应函数F6的结构图来验证遗传算法可靠性;2.通过计算样本函数(公式(1))和遗传算法流程(图3)表达遗传算法的工作原理。3.利用克洛弗函数(公式(2))和计算不同结构角下的函数分布(图4),进一步判断匹配度(表3)和计算效率(表4);定义新的目标函数(公式(9))和一组新的变量(公式(10))来实现变量相关性解离。结论:1.对当前遗传算法存在的不足给出了独到见解,并认为正定性的假设并非可以保证遗传算法实际的有效性和优化性。2.定义成本代价函数用以判断遗传算法可靠性,并分别考虑上位性和非上位性效应两种情形。当成本代价函数在非上位性效应下时,遗传算法是有效的;否则,可以把N维函数降级为N个一维函数,从而采用更简单的算法来判断。基于一些通用的基准,进一步设计三类样本函数来证实以上判断,且这些样本函数适合于上位性效应情形和非上位效应情形。3.遗传算法的瓶颈在于主算子和相干匹配性;可以通过破坏某些结构来实现变量关系的解离,从而抑制相干匹配性对遗传算法的影响。希望相关读者在处理实际优化问题时能验证作者关于上位效应的定性结论,并给出更可靠的方法来表征这种效应。     

论学习动机对英语学习的影响（英文）

<正>1.Introduction English learning is a complex process which is relevant to many factors such as linguistics,psychology,sociology etc.There are many factors that will affect the process of Second     

骨骼肌中外泌体介导的调节机制：叙述性综述（英文）

骨骼肌在机体活动、新陈代谢和能量平衡中发挥着至关重要的作用,而其稳态受到多种因素的挑战,例如受伤、衰老和肥胖。外泌体是细胞外囊泡的一个子集,是细胞间通讯的重要介质,在治疗骨骼肌疾病方面具有巨大临床潜力。我们通过概述外泌体提取、鉴定和功能机制的研究进展,并重点讨论来自多个器官、组织的外泌体和工程化外泌体在调节骨骼肌生理与病理发育方面的最新成果,以扩大我们对肌肉发生与肌肉疾病的理解范围。同时,工程化外泌体作为内源性纳米载体,与先进的生物分子设计方法结合后,将有助于为肌肉疾病的治疗开辟新前景。     

逻辑与前述谓（Vorpradikativ）经验的现象学澄清（二）

在西方哲学中，逻辑和知识的关系是一个根本问题。理论理性的根本问题之一就是运用逻辑阐明人类知识的来源及其性质。逻辑是思想的语法形式。西方传统的形式逻辑是关于判断及其诸形式的学说，即命题逻辑或陈述逻辑，其核心是述谓判断。康德把经验直观的内容(质料)排除在逻辑之外，胡塞尔则认为逻辑的东西必须到直观内在体验中寻找其隐秘的起源，这就把逻辑的东西的范围延伸到了前述谓经验的领域，并试图通过澄清逻辑的起源方式以便对述谓判断的本质作出解释，找到真正通往真理本身之起源的道路。     

逻辑与前述谓（Vorpraedikativ）经验的现象学澄清（一）

在西方哲学中,逻辑和知识的关系是一个根本问题。理论理性的根本问题之一就是运用逻辑阐明人类知识的来源及其性质。逻辑是思想的语法形式。西方传统的形式逻辑是关于判断及其诸形式的学说,即命题逻辑或陈述逻辑,其核心是述谓判断。康德把经验直观的内容(质料)排除在逻辑之外,胡塞尔则认为逻辑的东西必须到直观内在体验中寻找其隐秘的起源,这就把逻辑的东西的范围延伸到了前述谓经验的领域,并试图通过澄清逻辑的起源方式以便对述谓判断的本质作出解释,找到真正通往真理本身之起源的道路。     

腹腔镜与开腹对进展期胃癌根治术的临床疗效对比

对比分析腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床疗效。回顾性分析355例进展期胃癌患者临床资料,其中行腹腔镜D2根治术160例,行开腹D2根治术195例,对比分析两组患者的疗效指标。结果显示,与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间较长,但出血量更少,清扫淋巴结数量更多,术后肠道恢复功能更快,进食半流质时间早,住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者近、远端切缘长度及术后并发症发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,腹腔镜胃癌根治术是治疗进展期胃癌安全、可行、有效方法。