围绝经期子宫出血患者诊刮病理探究

目的:通过分析围绝经期子宫出血的诱因,探讨其诊刮病理.方法:随机选取2013年2月至2015年2月期间,本院接治的52例围绝经期子宫出血患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾分析,找出致患者围绝经期发生子宫出血的原因,并根据原因探讨诊刮治疗方法.结果:在本次研究的52例围绝经期子宫出血患者中,有41例患者属于功能失调子宫出血,占78.85%,有11例属于分期和增生期子宫内膜改变,占21.15%(其中,5例属于单纯性增生,4例属于复杂性增生,2例属于不典型增生).结论:在围绝经期诱发子宫出血的主要原因是子宫内膜增生,同时患有其它疾病是导致子宫内膜增生癌变的重要因素,而有效诊断围经期子宫出血的方法是诊刮病理分析.     

子宫内膜结核13例临床病理分析

目的:探讨子宫内膜结核与不孕症的关系。方法:对6年来两院诊断子宫内膜结核的13例病人进行临床及病理分析。结果:13例均为原发性不孕症患者,因临床症状不典型而常被忽略,对伴有月经异常的病人应考虑做宫腔镜检查及子宫内膜病理检查,以明确诊断及时治疗。结论:子宫内膜结核是女性生殖器结核中的主要部位之一,应该引起足够重视。     

40岁以下妇女子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断问题

目的探讨40岁以下妇女子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断．方法对8例40岁以下子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析．结果子宫内膜样腺癌6例,腺鳞癌（腺癌伴鳞状上皮分化）1例,浆液性乳头状癌并透明细胞癌1例．子宫内膜样腺癌的组织学特点是子宫内膜腺体失去极性,细胞核变大、变圆、核仁突出,染色质粗或呈空泡状．同时子宫内膜间质消失,代之为肉芽组织或纤维组织,常有炎性反应．子宫内膜样腺癌多数仅累及浅肌层。皆无转移．1例子宫内膜腺鳞癌呈双侧卵巢转移;1例浆液性乳头状癌有盆腔淋巴结转移．结论40岁以下妇女的子宫内膜癌多数为高分化子宫内膜样腺癌,应注意与子宫内膜不典型增生及不典型息肉状腺肌瘤鉴别．     

影响夫精宫腔内人工授精成功率的相关因素分析

通过分析影响人工授精的各种因素寻求提高临床妊娠率的方法.方法:对行IUI治疗的不孕症夫妇148例共242个周期,分析患者的年龄、促排卵方案、HCG注射日子宫内膜厚度及类型、每周期内IUI次数、IUI周期数、处理后前向运动精子总数对IUI妊娠率的影响.结果:女方年龄、助孕周期数、HCG注射日子宫内膜厚度及类型、精液处理后的前向运动精子总数与IUI妊娠率有关.结论:女方年龄、助孕周期数、HCG注射日子宫内膜厚度及类型、精液处理后的前向运动精子总数影响IUI妊娠率,一周期内双次IUI、促排卵药物使用无法提高IUI妊娠率.     

血管内膜增生的机制研究进展

血管内膜增生是动脉粥样硬化和血管成形术后再狭窄等心血管疾病共同的生理特征,与血管重塑关系密切,防止内膜增生及术后再狭窄一直是国内外研究的重要课题。为从不同水平研究血管内膜增生发病的机制,给临床针对病因治疗提供依据,本文将从内皮损伤与功能障碍、脂质沉积、炎症反应、血管平滑肌细胞向内膜迁移、增殖及合成大量细胞外基质、基因改变等多种机制的研究方向,总结近些年来的研究成果,同时指出未来将在基因水平（如IGF-1 mRNA）、细胞生物学水平（如VSMC）及分子生物学水平（如内皮抑素、CRP）等各种研究方面有望成为新的研究突破点。     

网络图书管理系统及其关键技木探讨

目的:探讨腹腔镜术后联合应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)和孕三烯酮巩固治疗子宫内膜异位症患者的临床效果,并分析其对患者卵巢功能及复发和再次妊娠的影响。方法:选取2012年1月-2014年3月在本院妇产科行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者164例,按随机数字表法分为四组,分别为联合组38例(术后应用Gn RH-a联合孕三烯酮治疗),Gn RH-a组43例(术后仅应用Gn RH-a治疗),孕三烯酮组47例(术后仅应用孕三烯酮治疗),对照组36例(术后应用安慰剂治疗)。比较四组的症状缓解情况、用药前后性激素水平的变化、复发及再次妊娠情况。结果:联合组、Gn RH-a组、孕三烯酮组患者症状明显缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但三组均明显高于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组、Gn RH-a组、孕三烯酮组用药治疗后血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)均较治疗前明显降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),联合组、Gn RH-a组上述血清性激素水平下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显小于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组、Gn RH-a组、孕三烯酮组随访期间累计复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均明显低于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组、Gn RH-a组、孕三烯酮组妊娠率及良好妊娠结局率均明显高于对照组,三组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组与Gn RH-a组妊娠率及良好妊娠结局率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于孕三烯酮组,两组与孕三烯酮组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜术后应用Gn RH-a联合孕三烯酮治疗与单用Gn RH-a和孕三烯酮临床疗效及预防复发效果相当,对卵巢功能的影响和促进良好妊娠结局的效果与单用Gn RH-a相当,但优于单用孕三烯酮。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效。方法回顾分析2006年3月至2009年8月在泰州市中医院治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者共58例,分为两组：常规开腹＋口服内美通组21例;腹腔镜＋促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）组37例,比较两组间的手术效果、术后妊娠率、复发率等情况。结果腹腔镜＋GnRH-a组的有效率、妊娠率明显高于开腹＋内美通组,且复发率较低,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜＋GnRH-a能提高治疗的有效率和妊娠率,减低复发率,是治疗子宫内膜异位症合并不孕症较理想的治疗方法。     

Bcl-2基因家族及子宫内膜增生、癌变研究综述

目前已发现数个Bcl-2基因家族成员。主要有Bcl-2、Bax等，它们调节子宫内膜细胞的凋亡，与子宫内膜增生、癌变有密切联系。     

浅谈中学美术欣赏教学

目的:观察及分析米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法:选取2013年2月-2015年1月于本院进行治疗的82例子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机分为对照组(孕三烯酮治疗组)41例和观察组(米非司酮治疗组)41例,然后将两组中不同r-AFS分期患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血清VEGF及其受体指标进行比较。结果:观察组中不同r-AFS分期患者的治疗总有效率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗后的血清VEGF及其受体指标均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效较好,安全性较高,对于疾病发生中的相关血液指标具有更好的控制作用。     

功能失调性子宫出血子宫内膜组织中性激素及其受体表达变化的研究

目的：研究育龄期功能失调性子宫出血女性子宫内膜组织中性激素及其受体的变化。方法：随机采集2005．8-2006．11月河北北方学院附属第一医院妇产科门诊35例育龄期功血患者的静脉血及子宫内膜功能层组织，以正常月经健康女性20例排卵后期设为对照组。①采用放免法测定功血组及对照组女性血清及子宫内膜组织中雌二醇（E2）、孕激素（P）的含量；②HE染色后对子宫内膜进行组织学诊断；③用免疫组化法检测子宫内膜中雌、孕激素受体（ER、PR）的表达。结果：育龄期功血女性以排卵型为主（30／35），其子宫内膜组织中E2含量高于对照组，有统计学意义（P〈0．05），而P含量低于对照组（排卵后期的子宫内膜），有统计学意义（P〈0．05）；两组血清中E2、P含量无统计学差异（P均〉0．05），但血清、子宫内膜中E2和P呈正相关（rE2=0．74 PE2〈0．01，rP=0．65 Pp〈0．01）。结论：育龄期功血绝大多数可能是由于体内作用于子宫内膜的性激素产生的时间、数量及其受体比例失衡所致。     

孕妇腿肿是怎么回事?

妊娠后期,随着胎儿的生长发育,子宫增大,孕妇的下腔静脉受到压迫,下肢及盆腔等回流到心脏的血液受阻,液体外渗,便出现下肢浮肿。一般孕妇经休息后可以明显减轻或者完全消失,因而也常把这种水肿称之为“体位性水肿”或“生理性水肿”,此种现象一般是不需要做治疗的;如果休息后浮肿仍不消失,或浮肿较重,而身体又无异常发现时,在临床上称为妊娠水肿,非正常现象,是轻度妊娠中毒症的症状之一。妊娠水肿是由踝部开始逐渐向上蔓延的,表现程度不一,有足及小腿显水肿的,有延及大腿、腹部及外阴的,严重的甚至有全身水肿并伴有腹水,…     

体外反博治疗前列腺良性增生引起排尿困难的初步观察

我院自1980年开始应用体外反搏治疗冠心病、脑血栓、突发性耳聋等疾患均收到了较好的疗效。我们在治疗中偶然发现对同时伴有前列腺增生肥大而致排尿困难、尿潴留患者经反搏治疗后,症状可明显改善,故对5例前列腺良性增生患者进行了治疗观察。 对象与方法 1 —般资料 5例患者中年龄最大70岁,最小51岁,平均年龄57岁。治疗前均做前列腺B超检查及肛门指诊确定为前列腺增生,治疗前均有不同程度的排尿困难及泌尿刺激症状,于治疗前停用前列康等有关药物。 2 方法 使用广州产双下肢加臂部序     

Fhit、P14~(ARF)及Caspase-3在子宫内膜腺癌中的表达及意义

探讨Fhit、P14ARF、Caspase-3蛋白在子宫内膜腺癌(EA)、子宫内膜不典型增生(EIN)、正常子宫内膜中的表达及意义。采用免疫组化SP法检测60例EA、30例EIN、30例正常子宫内膜中Fhit、P14ARF、Caspase-3蛋白的表达及相关性。结果显示,EA中三种蛋白的阳性表达率显著低于正常子宫内膜组织(P<0.01)。Fhit的阳性表达与EA的手术-病理分期、组织分级、肌层浸润和淋巴转移相关(P<0.05),P14ARF、Caspase-3的阳性表达仅与EA的组织分级相关(P<0.01)。在EA中三种蛋白间存在明显正相关性(均P<0.01)。结果表明,三种蛋白的表达下降,可能对子宫内膜腺癌的早期诊断、发生发展和判断预后具有一定的参考价值。     

超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗围绝经期子宫内膜异位症的疗效评价

目的 观察超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗围绝经期子宫内膜异位症的临床疗效。方法 148例围绝经期子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,各74例。对照组给予超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗;观察组在对照组的基础上增加口服米非司酮治疗。观察记录比较两组患者临床疗效情况,观察周期为3个月。结果 对照组治愈12例,有效35例,总有效率63.5%,观察组治愈17例,有效42例,总有效率79.7%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗围绝经期子宫内膜异位症的临床疗效显著,并发症较少,提高了患者及患者家属的临床满意度。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜良性病变

目的：运用经阴道彩色多普勒超声,准确有效地诊断及鉴别诊断子宫内膜良性病变。方法：应用LIGIQ400彩色多普勒超声仪,经阴道检查36例患者的子宫内膜厚度、形态及血流状态,并观察病变处血流阻力指数。结果：有效地诊断及鉴别诊断宫颈内膜息肉、黏膜下小肌瘤、内膜增生过长。结论：经阴道彩色多普勒所提供的二维及血流信息能较为准确地诊断子宫内膜良性病变。     

手术切口部位子宫内膜异位症临床分析

本文旨在探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断、治疗方法,总结降低手术并发症的经验,采用对2003年7月至2013年1月本院收治切口子宫内膜异位症的产妇18例进行回顾性分析的方法,得出腹壁子宫内膜异位症发生于剖宫产之后,会阴侧切口子宫内膜异位症发生在产后,表现为切口部位出现疼痛肿块并随月经周期变化,有较为典型的病史及临床表现。因此剖宫产术中采取正确的预防措施是防治本病的关键,手术操作要精细,术中要注意腹壁切口的保护,术后要清洗伤口,预防发生腹壁切口子宫内膜异位症。     

子宫内膜异位症127例临床分析

近年来子宫内膜异位症的发病率有不断增高趋势.我院对1990年1月1992年12月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症127例进行了分析,其发病率占同期妇科腹部手术的11.1%。发病年龄以31—45岁居多,占87%。子宫内膜异位症的临床表现并非特异性,常被误诊.我院术前误诊率为57.15%;故提出应提高诊断率.本文对发病因素进行了探讨,通过资料分析,认为子宫内膜异位症发病率的上升与人工流产的广泛施行有一定关系,此外,还与宫腔操作史等有关.说明医源性子宫内膜异位症是重要因素之一,应引起重视。在治疗上手术可做为主要的治疗措施,根据患者的病变轻重,年龄及对生育的要求采取不同的手术方式,术后给予一定时间的药物治疗,以减少复发。     

晚期子宫内膜癌治疗方法与预后分析

目的:探讨晚期子宫内膜癌临床特征及预后相关因素.方法:回顾性分析我院1995.1～2005.1月间收治的39例晚期子宫内膜癌患者临床病理资料和随访结果.结果:①39例患者中,Ⅲ期25例(64.1%),Ⅳb期14例(35.9%);手术治疗35例,单纯放疗3例,单独孕激素治疗1例;5年生存率21.8%.结论:子宫浆膜受侵、子宫外多处癌灶、宫旁组织受侵犯、宫旁淋巴管或血管有癌栓及淋巴结癌转移仍是影响晚期子宫内膜癌预后的重要因素,Ⅳ期患者易盆腹腔复发和肺转移,预后更差.     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的:总结宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床效果.方法:收集2004年1月～2008年12月我院行宫腔镜检查并确诊为子宫内膜息肉86例,同时行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术,无并发症发生.结果:宫腔镜诊治子宫内膜息肉既可以明确诊断,又能够定位取活检送病理,根据病理结果或病情决定下一步治疗方案,对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术,这样既可以治疗彻底,又可以保留完整的子宫,根据年龄及激素水平给予适当的激素治疗既可以有效防止复发又可以防止恶变.结论:宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确率高、创伤小,并能同时进行治疗,取得满意疗效.     

螺旋支架治疗前列腺增生的适应症探讨

自1992年6月至1994年10月,收治了10例记忆金属螺旋支架管治疗前列腺增生所致排尿困难的患者.采用耻骨上经膀胱开放手术,取出金属螺旋支架管,摘出前列腺。分析了10例置管失败的原因。就金属螺旋支架管治疗前列腺增生的作用、适应症进行了探讨,认为合并膀胱颈部纤维化、前列腺中叶增生及以纤维组织增生为主的良性前列腺增生者不适宜这种治疗。