悯老散中医外治法联合黄连温胆汤治疗中风后抑郁的临床研究

目的:探讨悯老散外治法联合黄连温胆汤治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法:选取我院确诊卒中后抑郁患者60名,随机分为对照组及治疗组,对照组在基础治疗上予以黛力新,早中一片治疗;治疗组在基础治疗上予以悯老散外治法联合黄连温胆治疗,疗程为21天。结果:治疗前后两组的HAMD、中医症候量表评分均较前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的HAMD、SNSS评分及中医症候量表评分低于对照组,HAMD及中医症候量表差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗组在改善抑郁状态及中医症候方面具有优势,且副作用小。     

如何创设充满活力的英语课堂气氛

目的:观察针药联合治疗气虚血瘀型中风的效果。方法:选择气虚血瘀型中风患者140例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各70例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予中医针灸治疗,两组治疗1个月后观察其疗效。结果:观察组有效率(97.1%)明显高于对照组有效率(80.0%)(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的神经功能缺损评分分别为(15.82±12.09)分和(24.34±11.85)分,都明显低于治疗前的(37.16±12.55)分和(37.56±12.79)分(P<0.05),观察组治疗后的神经功能缺损评分也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针药联合治疗气虚血瘀型中风能够促进恢复神经功能缺损状况,提高总体疗效的,值得临床推广。     

如何提高小组合作学习的有效性

目的:观察人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死患者的临床效果。方法:选取ONFH患者73例,按随机数字表法分组,对照组36例采用人工髋关节置换术治疗,研究组37例采用活血通络汤与人工髋关节置换术联合治疗,持续治疗3个月。分析比较两组髋关节功能(Harris)及生活质量(SF-36)评分。结果:研究组治疗前Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ONFH患者予以活血通络汤与人工髋关节置换术联合治疗效果较好,可明显促进其术后髋关节功能恢复及改善其生活质量,值得临床推广应用。     

血栓通联合银杏达莫治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察血栓通联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择临床确诊为急性脑梗死的患者100例,随机分为两组,血栓通联合银杏达莫治疗组（治疗组）与血栓通治疗组（对照组）,每组各50例患者,输液治疗每日1次,疗程均为14日,观察治疗后两组神经功能缺损评分比较及临床治疗效果比较。结果治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后神经功能缺损评分,治疗组评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后临床疗效比较,治疗组总有效率为96％,对照组总有效率为84％,两组总有效率比较有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组,且无明显副反应。结论血栓通联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著。     

早期使用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的 观察早期使用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法 将108例急性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组(n=54)和对照组(n=54),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,治疗组给予依达拉奉治疗,对比两组患者治疗前后卒中量表评分(NIHSS)、改良Rankin量表评分(m RS),并随访治疗后3个月的m RS评分。结果 两组患者治疗第14天的NIHSS评分和m RS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后第90天治疗组的m RS评分显著低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期使用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中安全、有效,值得临床推广使用。     

早期使用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的 观察早期使用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法 将108例急性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组(n=54)和对照组(n=54),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,治疗组给予依达拉奉治疗,对比两组患者治疗前后卒中量表评分(NIHSS)、改良Rankin量表评分(m RS),并随访治疗后3个月的m RS评分。结果 两组患者治疗第14天的NIHSS评分和m RS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后第90天治疗组的m RS评分显著低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期使用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中安全、有效,值得临床推广使用。     

院前急救对脑卒中患者治疗效果的影响分析

目的:通过回顾性研究我院近3年治疗的脑卒中患者,分析探讨院前急救措施对急性脑卒中患者治疗效果及预后的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月280例急性脑卒中患者(出血性卒中114例,缺血性卒中166例),按来院方式分为观察组和对照组,观察组和对照组将患者按疾病类型分为出血组和缺血组,其中观察组196例卒中患者由120急救转运至我院急诊卒中中心,并在来院途中给予吸氧、适度镇静、抬高头位、监测血压、血糖、脱水降颅压以及心电图检查等初步处理,84例对照组患者未经任何院前处理由家属直接送至我院,入院后均按指南进行积极治疗,在治疗过程中,两组都采用美国国立卫生研究院卒中量表及GCS评分表对两组患者预后进行评分分析比较。结果:观察组预后NIHSS(National Institute of Health stroke scale,美国国立卫生研究院卒中量表)评分<15分占比56.6%、NIHSS评分>21分占比41.3%、死亡占比2.1%。对照组预后NIHSS评分<15分占比38.2%、NIHSS评分>21分占比54.7%、死亡占比7.1%;住院时间观察组为16±...     

触发点疗法联合磁振热治疗慢性颈肩部疼痛的疗效评价

为评价触发点疗法联合磁振热疗法治疗慢性颈肩部疼痛的临床疗效,选取66例慢性颈肩部疼痛患者,随机分为对照组和实验组,对照组患者行磁振热治疗,实验组患者行触发点疗法联合磁振热疗法,每周治疗5次,共治疗两周。于治疗前后对两组患者进行临床总有效率评价,并对两组患者进行视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分比较。结果发现：实验组患者总有效率为93.9%,对照组患者总有效率为66.7%,比较有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组患者组间VAS评分、NDI评分及ADL评分无统计学差异(P>0.05);治疗前后,两组患者组内VAS评分、NDI评分及ADL评分比较有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组患者组间VAS评分、NDI评分及ADL评分比较有统计学差异(P<0.05)。触发点疗法联合磁振热治疗可以减轻慢性颈肩部疼痛患者的疼痛情况,改善患者颈肩部的功能障碍,提高患者的日常生活活动...     

瑞替普酶与尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中的临床对比分析

目的:评价瑞替普酶与尿激酶治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的临床疗效及不良反应,并比较二者的差异.方法:2011年1月-2012年10月我院收治的48例STEMI的病人均采用静脉溶栓,随机分为对照组(尿激酶)和研究组(瑞替普酶).研究组(22例)和对照组(26例),观察两组的溶栓冠脉再通率、再通时间、射血分数、不良反应发生率及急性期病死率.结果治疗组临床疗效明显改善,临床疗效总有效率高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),两组胸痛症状缓解及再通率比较:治疗组开始溶栓后2h胸痛症状缓解率及再通率明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),出血并发症及过敏反应的比较:溶栓治疗过程中,治疗组出现轻度出血4例(5.0%);对照组出现轻度出血7例(7.5%);两组均未出现重度或致命性出血及过敏反应.两组溶栓后60、90、120 min血管再通率比较,瑞替普酶组血管再通早、再通比例高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞替普酶治疗急性心肌梗死(AMI)冠脉再通时间早、冠脉再通率高、给药方便、药物维持时间长、不良反应少,是一种高效而安全的治疗AMI的理想溶栓药物.     

早期使用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的 观察早期使用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法 将108例急性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组(n=54)和对照组(n=54),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,治疗组给予依达拉奉治疗,对比两组患者治疗前后卒中量表评分(NIHSS)、改良Rankin量表评分(m RS),并随访治疗后3个月的m RS评分。结果 两组患者治疗第14天的NIHSS评分和m RS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后第90天治疗组的m RS评分显著低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期使用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中安全、有效,值得临床推广使用。     

藻酸双脂钠对急性脑梗死患者纤维蛋白原、脂蛋白(a)的影响及疗效观察

目的：探讨藻酸双脂钠（PSS）治疗急性脑梗死患者血液成分变化及疗效。方法：急性脑梗死患者158例，随机分为两组。对照组：78例，常规治疗；治疗组：80例，在常规治疗基础上，应用藻酸双脂钠注射液100mg加入0．9％氯化钠静脉滴注，每日一次，连续观察14d。对比分析二组治疗前后脂蛋白（a）、血脂、纤维蛋白原等血液流变学指标．并动态观察治疗前后临床神经功能缺损评分。结果：藻酸双脂钠可降低全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率、纤维蛋白原及血清TC、TG、LDL，与治疗前比较有显著性改变（P〈0．01或P〈0．05）；与对照组比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）．但对脂蛋白（a）无影响；近期预后较常规治疗组好（P〈0．05）．结论：藻酸双脂钠可改善血液高粘滞状态，起到降低纤维蛋白原、抗血小板聚集作用，可改善近期临床神经功能缺损程度。     

尿激酶治疗小房性胸腔积液临床观察

目的:探讨尿激酶对有小房形成的胸腔积液的治疗作用.方法:配合病因治疗,对64例有小房形成的胸腔积液随机分2组,治疗组34例胸腔内注射生理盐水10～20ml 尿激酶10～20万单位;对照组30例给予生理盐水10～20ml 糜蛋白酶10～15万单位.结果:尿激酶组优于糜蛋白酶组,统计学上具有显著性差异(P<0.05).结论:尿激酶和糜蛋白酶治疗有小房形成的胸腔积液安全而有效.     

低分子肝素加丹参注射液治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的观察低分子肝素(速避凝)加丹参注射液治疗急性梗塞的疗效.方法对60例起病在48h内的急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组给予低分子肝素加丹参及普通治疗.结果治疗组较对照组治愈率(P＜0.05)明显提高.结论本疗法疗效理想,应用方便,副反应轻而小,值得临床推广.     

注射用丹参多酚酸对缺血性脑卒中患者的安全性评价

目的 观察注射用丹参多酚酸对缺血性脑卒中患者的生命体征和肝、肾功能变化状况,评价该药物在临床应用中的安全性.方法 将40例缺血性脑卒中患者根据其合并用药情况分为无合并用药组（A组,8例）、合并使用降压药组（B组,12例）和合并使用治疗脑梗死口服药物（C组,20例）3个组,对所有患者连续静脉滴注丹参多酚酸14天,在患者用药前和用药结束后3天内分别进行常规体格检查和肝、肾功能检测,并对结果进行分析.结果 40例患者3个组别,组内比较时,患者生命体征和肝肾功能指标用药前后的差异均无统计学意义（P＞0.05）.组间两两比较时,除了B组与C组患者用药后的舒张压、A组与B组患者用药后的肝功能ALT,差异具有统计学意义;其余组间比较,患者生命体征和肝肾功能指标用药前后,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 注射用丹参多酚酸对缺血性脑卒中患者的生命体征和肝、肾功能影响甚小,该药物在临床应用中比较安全.     

大鼠脑缺血不同时相神经功能评分、脑梗死灶体积、血清神经元特异性烯醇化酶含量的变化

目的：观察线栓法致大鼠局灶性脑缺血模型后,不同时相神经功能评分、脑梗死灶体积、血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）含量的变化.方法：大鼠随机分为脑缺血模型组和假手术组,每组大鼠又随机分为缺血1、6、12、24、72 h组与120 h组6个时相组.采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血模型,观察记录大鼠大脑中动脉栓塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）后不同时相神经功能评分、测定血清NSE含量的变化,TTC染色观察脑梗死灶体积.结果：假手术组神经功能评分均为0;模型组在缺血1h神经功能评分就明显升高,24 h达到最高,持续到120 h.假手术组脑梗死灶体积均为0;模型组在缺血6h脑梗死灶体积才明显升高,24 h达到最高,72 h明显下降,120 h再次升高.假手术组血清NSE含量在各个时相没有明显变化;模型组在缺血1h血清NSE含量就明显升高,12h达到最高,24 h明显下降,一直持续到120 h.结论：脑缺血后神经功能评分、脑梗死灶体积、血清中NSE含量都明显升高,但三者在不同时相的变化是不一致的.     

自体血浆回输疗法治疗脑梗塞的临床研究

自体血浆回输治疗脑梗塞的方法是在国内外血液稀释疗法基础上进行了改进,此法采静脉血200ml,分离后去掉血球,血浆当即回输。本文用此法治疗急性脑梗塞30例,并与对照组低分子右旋糖酐组(简称右酐组)和蝮蛇抗栓酶组(简称血浆回输组)症状和体征缓解时间明显快于对照组,其显效率及有效率明显高于对照组,多项血液流变学指标均有明显改善。     

冰片对血脑屏障P-糖蛋白功能的影响

观察冰片对血脑屏障(BBB)P-糖蛋白功能的影响。取NIH小鼠,随机分为冰片高、中、低剂量组,维拉帕米组和溶剂对照组。灌胃给药,每日2次,共7次。末次给药后,分别从尾静脉和脑室注射罗丹明123(Rho-123)。注射Rho-123后取血浆和脑组织,荧光分光光度法测定血浆及脑组织中Rho-123含量。结果表明:尾静脉注射Rho-123后,冰片对小鼠血浆Rho-123含量无明显影响;5,10,20和30min冰片高、中剂量组小鼠脑组织Rho-123浓度均显著高于溶剂对照组(P0.01)。脑室注射Rho-123后5,10,20和30 min,冰片高剂量组小鼠血浆Rho-123浓度均显著低于溶剂对照组(P0.05);20,30min冰片中剂量组小鼠血浆Rho-123浓度亦显著低于溶剂对照组(P0.05);1,5,10和20 min冰片高剂量组小鼠脑组织Rho-123浓度显著高于溶剂对照组(P0.01或P0.05);5,10 min冰片中剂量组小鼠脑组织Rho-123浓度亦显著高于溶剂对照组(P0.05)。说明冰片能抑制BBB P-gp功能。     

腰池放液治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的:探讨腰池放液治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法:将蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,分别采用腰大池穿刺放液配合小剂量甘露醇降颅压方法(简称腰穿组)和大剂量甘露醇降颅压方法(简称对照组)治疗,观察颅内压变化及病程。结果:腰穿组降颅压效果显著优于对照组;病程也较对照组明显缩短。结论:腰池穿刺放液配合小剂量甘露醇降颅压方法治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,值得临床推广。     

悦容丹治疗黄褐斑疗效观察及对SOD、MDA水平的影响

目的:观察悦容丹内服治疗黄褐斑的临床疗效,重点探讨其对患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法:80例黄褐斑患者随机分成治疗组(40例)、对照组(40例),正常组(38例)。治疗组采用悦容丹口服加外用广谱防晒霜,对照组维生素C片和维生素E胶丸口服加外用广谱防晒霜,治疗12周,正常组不治疗。观察分析临床疗效及不良反应。结果:治疗组有效率95.00%,对照组有效率72.5%,两组相比较有统计学意义(P<0.05);较正常组,治疗组与对照组SOD显著升高、MDA显著降低,差异有显著性(P<0.05);治疗组血清SOD水平治疗后明显高于治疗前,MDA水平治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组血清SOD、MDA水平改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:悦容丹对黄褐斑疗效显著,无不良反应。其机制与调控机体SOD、MDA水平有一定相关性,值得临床深入探讨。     

Is decompressive craniectomy for malignant middle cerebral artery infarction of any worth？

Objective: Malignant middle cerebral artery (MCA) infarction is characterized by mortality rate of up to 80%. The aim of this study was to determine the value of decompressive craniectomy in patients presenting malignant MCA infarction compared with those receiving medical treatment alone. Methods: Patients with malignant MCA infarction treated in our hospital between January 1996 and March 2004 were included in this retrospective analysis. The National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) was used to assess neurological status on admission and at one week after surgery. All patients were followed up for assessment of functional outcome by the Barthel index (BI) and modified Rankin Scale (RS) at 3 months after infarction. Results: Ten out of 24 patients underwent decompressive craniectomy. The mean interval between stroke onset and surgery was 62.10 h. The mortality was 10.0% compared with 64.2% in patients who received medical treatment alone (P<0.001). The mean NIHSS score before surgery was 26.0 and 15.4 after surgery (P<0.001). At follow up, patients who underwent surgery had significantly better outcome with mean BI of 53.3, RS of 3.3 as compared to only 16.0 and 4.60 in medically treated patients. Speech function also improved in patients with dominant hemispherical infarction. Conclusion: Decompressive craniectomy in patients with malignant MCA infarction improves both survival rates and functional outcomes compared with medical treatment alone. A randomized controlled trial is required to substantiate those findings.