关于医院档案鉴定工作的思考

医院档案,一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案、财务档案以及党政文书档案.但最重要的是病历档案,因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录,是医院处理医疗纠纷、法律诉讼和医疗保险的依据.随着社会的发展,病历档案数量逐年成倍增多,是医院档案中增长速度最快的部分.     

谈病历档案管理存在的问题及对策

医院病历档案是医疗活动的原始记录,是医疗、教学、科研等的第一手资料,也是医院医疗质量及质量控制检查和考核的依据,更是处理医疗纠纷举证倒置的有效证据.就当前,医疗卫生事业改革已进入关键时期,并在不断发展的同时,医护人员的自我保护意识及患者的法律意识也在不断增强,病历档案在医疗活动中的地位和作用也不断得到提高,所以病历档案管理目前已成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分.     

病历档案管理的措施

完善的病历档案是医疗工作的全面记录,客观地反映了疾病诊断、治疗及其转归的全过程.病历档案是医疗活动信息的主要载体、科研的良好素材,也是评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据,是发生医疗纠纷时医院举证的重要依据,特别是近年来,病历档案在刑事诉讼、金融保险等服务方面发挥了重要作用,也是建立和谐社会、为民生服务的重要组成部分.……     

病历档案管理的措施

完善的病历档案是医疗工作的全面记录,客观地反映了疾病诊断、治疗及其转归的全过程.病历档案是医疗活动信息的主要载体、科研的良好素材,也是评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据,是发生医疗纠纷时医院举证的重要依据,特别是近年来,病历档案在刑事诉讼、金融保险等服务方面发挥了重要作用,也是建立和谐社会、为民生服务的重要组成部分.……     

关于病历档案真实性争议审查的思考

在医疗纠纷诉讼中,医患双方往往对病历档案真实性争议较大。由于病历档案审查制度缺失,严重影响了医疗纠纷处理。本文拟从审查主体、审查依据和内容、审查程序等方面进行探索,旨在构建病历档案真实性审查制度。     

提高病历档案管理质量的几点意见

病历档案,是医务人员在诊疗就诊者过程中形成的关于就诊者所患疾病或健康情况的全部资料,并经相关人员整理、归档后形成的文件。它同样具有一般档案的属性。医院的病历档案集中反映了我国卫生事业的发展过程,同时也是司法、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗纠纷和医疗事故处理的重要法律依据。特别是在2002年9月1日正式实施的由国务院颁发的《医疗事故处理条例》后,病历档案的举证责任更加重大。因此,提高病历档案质量并进行正规化、系统化、科学化、信息化的管理,是当前加强医院管理和提高医疗质量的重要前提。下面就如何提高病历管理质量谈几点意见。     

加强病历档案管理工作的具体措施

正病历档案是医务人员记录疾病诊疗全过程的文件,它客观、真实、完整地记录了病人的病情变化、诊疗经过、用药过程及最终的治疗效果,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。病历档案不仅被医疗、教学、科研方面所使用,同时也被广泛应用于医疗保险、法律取证、医疗纠纷等方面。我们要通过病历档案管理制度标准化、管理方法现代化、病历档案管理人员知识化及病历档案质量监控专业化几个方面来提高病历档案的现代化管理水平,使病历档案信     

提高病历档案质量 有效防范医疗纠纷

随者我国医疗卫生体制改革的不断深入以及新《医疗事故处理条例》的出台,人们法律意识日益增强,这对医院管理提出了更高要求。病历质量的高低直接影响到医院的医疗、教学、科研和医院管理工作,因此在医疗实践中,规范病历书写,提高病历质量是防范医疗纠纷发生的有效举措。     

如何利用声像档案减少医疗纠纷

正在医疗体制改革下,医疗纠纷的原因主要有病史询问不详,不重视患方提示,忽略原有病历资料等。本文结合工作实践,针对此类原因,术前术中术后的谈话对于减少医疗纠纷起到了不可忽视的作用。为此采取影像记录,与患者和患者家属谈话将会成为减少医疗纠纷不可缺少的一部分,以便更好地发挥声像档案的作用。一、声像档案减少医疗纠纷的原因引起医疗纠纷的原因有很多,     

病历档案的法律属性分析

病历档案在许多医疗纠纷中可以作为证据,其是按照举证责任倒置原则由医院方提出的。病历档案中的处方信息病人可以进行使用,但是不得侵犯医生的著作权。医院应当认证保存病历档案,合理的同时满足病人的查阅权和知情权。     

皮之不存毛将焉附--谈病历档案在医疗保险中的作用

病历档案是国家档案的组成部分，是科技档案的一个类别，是现代医院管理信息的主要载体，是现代医院发展的必要条件和重要依据，可以追溯到悠久的历史源头。病历档案曾称“病例”或“病史”，中医称“诊籍”、“脉案”，后称“医案”，美、英等国称“病案历史”或“医学记录”。1953年我国卫生部予以正式定名称为“病案”。     

Medical Jargon

The purpose of this inquiry is to gain an understanding of the effect of linguistic patterns, as expressed by their use of highly technical jargon to communicate, on the interpersonal relations between health professionals in a hospital setting.     

浅谈医学生对医学综述性文献的利用

本文作者通过多年的读者服务工作实践,对医学院校的大学生进行大量的调查研究后,阐述了医学生在医学综述性文献的利用方面的特点.