糖尿病酮症酸中毒58例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的诱因、处理及预后。方法 采用回顾性资料分析方法,对58例糖尿病酮症酸中毒住院患者的临床资抖进行分析。结果 感染及治疗不当成为糖尿病酮症酸中毒的首要诱发因素,积极合理的治疗是抢救成功的关键。结论 预防感染可明显减少糖尿病酮症酸中毒的发生,合理、完善的治疗措施并积极控制感染可改善患者的预后。     

尿微量蛋白联合尿酶诊断糖尿病肾脏早期损伤

目的 :探讨糖尿病肾脏损伤的早期诊断方法。方法 :采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白 (mALB)和尿β2 -微球蛋白 (β2 -MG) ,终点比色法测尿N -乙酰 - β -D -氨基葡萄糖苷酶 (NAG) ,Jaffe速率法测尿肌酐 (CRE)。结果 :糖尿病患者尿mALB/CRE、β2 -MG/CRE及NAG/CRE值较正常对照组增高 (P <0 .0 1)。三项指标联合检测在糖尿病中阳性率可达4 8.78% ,而尿常规蛋白定性检测阳性率仅为 17.0 7%。结论 :联合检测尿mALB、β2 -MG及NAG是糖尿病肾脏损伤早期诊断灵敏、可靠的实验室指标。     

布鲁杆菌病患者血清酶变化及其临床意义

目的:探讨急性期布鲁杆菌病患者血清酶的变化及其临床意义.方法:采用全自动生化分析仪测定30例急性期布鲁杆菌病患者治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平,并与正常对照组进行比较.结果:急性期布鲁杆菌病患者上述各个酶均较正常对照组升高(P<0.05),治疗后恢复正常.结论:血清ALT、AST、LDH、HBDH的测定,有助于判断急性期布鲁杆菌病的病情和疗效.     

1例酮症酸中毒合并HHS并发胰腺损伤的初发糖尿病患者的护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病严重的急性并发症。DKA主要特征为：（1）肝脏和脂肪组织中胰岛素绝对或相对不足；（2）胰岛素对抗性调节激素（ICRH，如胰高糖素、儿茶酚胺、皮质醇和生长激素），特别是胰高糖素升高；（3）因高血糖而导致的肾脏渗透性利尿而造成的。HHS的特征是高血糖和脱水，其机制与DKA类似，但有所不同。HHS不发生或较少发生酮症的原因是患者门静脉中还保持一定的胰岛素水平，肝脏能以不产生酮体的方式代谢游离脂肪酸FFA，而且高渗和脱水也会抑制脂肪分解，使进入肝脏的FFA不会太多。我科于2021年3月份成功救治了1例DKA及HHS并发胰腺损伤患者，采用降低血浆渗透压和血糖，纠正脱水和酸中毒，同时给予大量补液、降低胰液粘稠度，严密监测生命体征、血糖，防治合并症的发生并加强基础护理，取得满意效果。     

尿微量白蛋白在糖尿病性肾病诊断中的意义

目的:探讨尿微量白蛋白在糖尿病性肾病临床诊断中的意义。微量白蛋白尿(mALB)是指尿中白蛋白含量超出健康人的参考范围,但常规方法却无法检出异常的尿蛋白。尿mALB的检测作为早期肾脏损害的诊断指标已日益受到各医疗单位的广泛重视。方法:对86例糖尿病患者进行了尿mALB测定,并与常规检测肾病的指标肌肝(Cr)、尿素氮(BUN)进行比较。结果:在糖尿病性肾病各病程期与对照组相比较均有显著性差异(P<0.01),且随着病程进展,尿mALB增加,各病程间结果也有显著性差异(P<0.05),各组阳性检出率也呈上升趋势。结论:定期检测尿mALB对DN的早期发现和治疗有重要的临床价值。     

糖化血红蛋白和尿微量蛋白检测的临床意义

目的：探讨1型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）以及随机尿中尿微量蛋白（β2-MG、mAlb）的检测对发现1型糖尿病早期肾脏损害的临床价值。方法：糖化血红蛋白（HbAlc）用胶乳凝集反应法，尿液微量蛋白（β2-MG、mAlb）用放免法进行测定。结果：HbAlc和尿β2-MG、mAlb在尿蛋白阴性组、尿蛋白阳性组和正常对照组之间差异有显著性（P〈0．01）。结论：尿β2-MG、mAlb和HbAlc的检测可作为诊断1型糖尿病早期肾损害敏感而又可靠的常规指标。     

原发性高血压早期肾损害检测血清γ-痕迹蛋白、尿NAG与尿微量白蛋白的临床意义

目的：探讨血清γ-痕迹蛋白、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）与尿微量白蛋白检测对原发性高血压早期肾损害的临床意义。方法：将86例高血压病患者按有无肾脏损害分为两组,原发性高血压肾损害者48例,单纯性高血压患者38例,同时选择54例健康体检人群作为正常对照组。分别测定血清γ-痕迹蛋白、尿NAG、尿微量白蛋白并对结果进行比较分析。结果：单纯性高血压组以上检测项目结果与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;高血压肾损害组各检测结果与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：血清γ-痕迹蛋白、尿NAG与尿微量白蛋白联合检测对原发性高血压早期肾损害的诊断有重要意义。     

NAG与α1-M在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的:探讨糖尿病早期肾损害诊断指标.方法:对50例正常对照和50例糖尿病患者采用终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),ELISA方法检测尿α1-微球蛋白(α1-M),比色法测尿肌酐.结果:正常对照组尿NAG/Cr为(0.52±0.46)U/mmol,α1-M/Cr为(0.78±0.51)mg/mmol,糖尿病患者尿NAG/Cr、α1-M/Cr值较正常对照组增高(P＜0.01);检测的阳性率分别为:NAG:84%,αt-M:54%,尿NAG酶检测较α1-M阳性率高.结论:尿NAG酶的检测是诊断糖尿病早期肾损害的较为灵敏、可靠的实验室指标.     

NAG与α1-M在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的:探讨糖尿病早期肾损害诊断指标.方法:对50例正常对照和50例糖尿病患者采用终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),ELISA方法检测尿α1-微球蛋白(α1-M),比色法测尿肌酐.结果:正常对照组尿NAG/Cr为(0.52±0.46)U/mmol,α1-M/Cr为(0.78±0.51)mg/mmol,糖尿病患者尿NAG/Cr、α1-M/Cr值较正常对照组增高(P＜0.01);检测的阳性率分别为:NAG:84%,α1-M:54%,尿NAG酶检测较α1-M阳性率高.结论:尿NAG酶的检测是诊断糖尿病早期肾损害的较为灵敏、可靠的实验室指标.     

血糖控制良好的2型糖尿病患者血清VEGF-A及其受体VEGFR1和VEGFR2含量检测(英文)

研究目的:探讨血糖控制良好的2型糖尿病患者血管内皮生长因子-A(VEGF-A)及其受体VEGFR1和VEGFR2含量及其临床意义。研究方法:本文以31例血糖得到良好控制且没有明显大血管或微血管病变的2型糖尿病患者作为研究对象(实验组),30位健康志愿者为对照组,同期检测患者及健康志愿者的空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白水平,及血清VEGF-A、VEGFR1和VEGFR2含量,并加以比较和统计学分析。重要结论:研究结果表明,血糖控制良好的2型糖尿病患者血清中的VEGF-A及其受体VEGFR1和VEGFR2的含量和健康志愿者基本一致,两者无统计学意义,这可能显示血糖水平的合理控制能延缓血管并发症的产生。同时,2型糖尿病患者的血清VEGFR2含量和高密度脂蛋白胆固醇水平之间存在负相关,而血清VEGF-A、VEGFR2含量和甘油三脂水平之间存在正相关,这也表明糖尿病患者的血脂紊乱可能参与了血管生成的调节。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清SA水平变化的研究

目的:研究非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血清唾液酸(SA)水平的变化及其临床意义。方法:对45名健康人和106名非胰岛素依赖型糖尿病患者血清采用单一试剂显色法,测定其唾液酸含量。结果:非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中唾液酸水平随病程的延长而升高,且有并发症患者与无并发症患者血清唾液酸水平也相差显著。结论:检测非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中唾液酸的水平对病情的判定和并发症的预测,有一定的使用价值,也为临床提供了更有价值的预后判断指标。     

尿纤维连接蛋白在诊断膀胱移行细胞癌中的应用价值

目的:评价尿纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)在诊断膀胱移行细胞癌中的应用价值,并界定其临床参考值。方法:采用ELISA法检测55例膀胱移行细胞癌患者、34例其他泌尿系疾病患者及29例正常人的尿Fn含量,并同时测定尿肌酐(Creatin,Cr),计算Fn/Cr比值,比较各组人群尿Fn和尿Fn/Cr比值之间的差异;分析不同肿瘤分期、分级尿Fn和尿Fn/Cr之间的差异;利用尿Fn/Cr比值与其它尿生物标志物比较它们之间的优势。结果:膀胱癌组尿Fn含量(583.4±302.5μg/L)、Fn/Cr比值(149.5±93.3mg/mol)与其他泌尿系疾病组Fn含量(209.3±125.0μg/L)、Fn/Cr比值(52.4±36.2mg/mol)以及对照组Fn含量(134.3±83.6μg/L)、Fn/Cr比值(38.2±22.7mg/mol)相比,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。尿Fn诊断膀胱移行细胞癌的灵敏度和特异度分别为78.2%和76.2%,尿Fn/Cr比值分别为81.8%和79.4%。另外,不同分期、分级膀胱癌患者的尿Fn含量及Fn/Cr比值也有明显差异(P<0.05)。比较后提示尿Fn/Cr比值与目前多种分子生物学指标检测膀胱肿瘤的敏感性、特异性基本相似。结论:尿Fn含量及尿Fn/Cr比值在膀胱癌的临床诊断方面有重要的价值,是诊断膀胱癌的一种较理想指标;尿Fn含量及Fn/Cr的高低与膀胱癌的分期、分级有关,可大致判断膀胱癌的浸润度和恶性度,并可用于膀胱癌的预后评估,但目前仍不能代替膀胱镜;界定其临床参考值为250μg/L(Fn)和62mg/mol(Fn/Cr)。     

LP-PLA2在初诊断2型糖尿病微血管病变患者中的水平变化及相关性研究

目的 探讨LP-PLA2在初诊断2型糖尿病微血管病变患者中的水平变化及相关性。方法选取泰州市人民医院内分泌科2020年1月至2021年1月住院或门诊初次诊断的糖尿病患者156例（糖尿病组）,按照有无糖尿病性微血管病变分为非糖尿病性微血管病变组（A组）,糖尿病性微血管病变组（B组）,其中糖尿病性微血管病变组包括糖尿病性肾病和糖尿病性视网膜病变;选取14例健康体检者做对照为正常组（C组）;分别检测脂蛋白相关磷脂酶A2 LP-PLA2指标外,同时测定体重指数,腰围、肝肾功能、血糖、血脂、空腹C肽、糖化血红蛋白、血清胱抑素、β2-微球蛋白、尿ACR等,分析LP-PLA2在初诊断2型糖尿病性微血管病变患者中的水平变化及相关性。结果 糖尿病组患者LPPLA2水平较正常组相比有升高,差异有统计学意义（P<0.05）;非糖尿病性微血管病变组（A组）与糖尿病性微血管病变组（B组）相比,LP-PLA2水平变化,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析提示胱抑素C、LP-PLA2、病程为糖尿病微血管病变发生的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇为保护因素。结论 LP-PLA2检测在早期...     

Ⅱ型糖尿病肾病患者血和尿中IL-6检测的意义

[目的]研究Ⅱ型糖尿病肾病(DN)患者血和尿中IL-6的含量与糖尿病微血管病变的关系。[方法]采用ELISA法对48例Ⅱ型糖尿肾病(组1)患者血液、尿液及外周单个核细胞PHA体外刺激培养上清液(CPBMCS)中的IL-6含量进行检测,并与46例肾功能正常的Ⅱ型糖尿病组(组2)及48例健康人(组3)比较。[结果]组1血和尿中的IL-6含量明显升高,其尿液中含量与组2和组3比较,分别为(P<0.01和P<0.001),血浆中含量与组2和组3比较,分别为(P<0.05和P<0.01)。组2和组3之间比较,血浆和尿液中含量无明显差异(P均>0.05),组1患者CPBMCS中的IL-6含量与组2,组3之间无明显异(P均>0.05)。[结论]血浆和尿液中IL-6的检测可作为判断Ⅱ型糖尿病肾病病情活动的一项有意义的指标。     

尿微量蛋白联合尿酶诊断高血压病肾脏早期损伤

目的:探讨高血压病肾脏损伤的早期诊断方法.方法:采用免疫透射比浊法检测尿微量蛋白(mALb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG),终点比色法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),Jaffe速率法测尿肌酐(CRE).结果:高血压病患者尿mALB/CRE,β2-MG/CRE及NAG/CRE值较正常对照组增高(P＜0.01),三项指标联合检测在高血压病中阳性率可达46.59%(41/88),而尿常规蛋白定性检测阳性率仅为4.55(4/88).结论:联合检测尿mALB、β2-MG及NAG是高血压病肾脏损伤早期诊断灵敏、可靠的实验室指标.     

14例高渗性非酮症糖尿病昏迷临床分析

[目的]探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治体会.[方法]14例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,采用小剂量胰岛素静脉输注和大量补液的方法治疗,观察血生化、血渗透压指标变化和转归.[结果]临床好转9例(62.3%),死亡5例(35.7%).[结论]对高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,及时正确诊断、及早胰岛素静脉应用和积极纠正高钠血症是救治成功的关键.     

尿纤维连接蛋白在诊断上尿路移行细胞癌的临床意义

目的:探讨尿纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)与上尿路移行细胞癌的生物学关系。方法:采用ELISA法检测30例上尿路移行细胞癌、25例其它泌尿系疾病患者及20例正常人尿液Fn含量,并同时测定尿肌酐(Creatin,Cr),计算Fn/Cr比值,比较各组人群尿Fn/Cr比值之间的差异;分析不同肿瘤分期、分级尿Fn/Cr之间的差异;比较其与尿脱落细胞学检测上尿路移行细胞癌的敏感性。结果:上尿路移行细胞癌尿Fn/Cr比值为(46.4±26.5)mg/mol,明显高于正常人(14.7±8.8)mg/mol及其它泌尿系疾病患者(28.2±22.7)mg/mol。以34mg/mol为标准,尿Fn/Cr比值诊断上尿路移行细胞癌的灵敏度和特异度分别为73.3%和77.8%。尿Fn/Cr比值与上尿路肿瘤分期分级有关。尿脱落细胞学检测上尿路移行细胞癌的敏感性为53.3%,采用Fn/Cr检测较脱落细胞学检查敏感性无统计学意义(P>0.05)。结论:尿Fn/Cr可作为上尿路移行细胞癌的诊断指标。其高低与膀胱癌的分期、分级有关,可大致判断浸润度和恶性度,并可用于上尿路移行细胞癌的预后评估。     

张家口市某社区中老年居民糖尿病诊治及泌尿系健康状况调查分析

目的:了解中低收入家庭中、老年人糖尿病的控制情况和泌尿系统患病状况,探讨防治对象.方法:张家口市城乡结合部某社区35岁以上居民.糖尿病患者23人,具糖尿病高发危险因素者55人;以京都Ⅱ型血糖仪为受试者每人测定空腹血糖或餐后2h血糖一次.尿八项干化学检查受试者49人,每人检测上午8∶00～11∶00之间随机尿一次.结果:新检出糖代谢异常者7例,占高发人群的12.7%.糖尿病人血糖控制良好者占30.4%,控制不良者占69.6%.尿液检测阳性结果集中于隐血、葡萄糖及蛋白质.结论:加强糖尿病知识的宣传和防治指导,是社区医疗服务的重要任务.     

肝硬化患者血、尿β2-微球蛋白检测意义

目的探讨血、尿β2-微球蛋白在肝炎后肝硬化患者中的意义.方法采用放射免疫分析法测血、尿β2-微球蛋白,并同时检测肾功能尿素氮、肌酐.结果肝炎后肝硬化患者血、尿β2-微球蛋白明显高于对照组(P＜0.05),并且随着肝功能的加重,β2-MG逐渐升高,而肾功能与对照组相比无明显差别(P＞0.05).结论检测血、尿β2-微球蛋白对判断肝硬化病情严重程度、预后,指导治疗、预防肝肾综合征的发生具有一定的意义.     

Ⅱ型糖尿病血脂特点的观察

[目的]观察Ⅱ型糖尿病患者血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(apoAl)、载脂蛋白B(apoB)的浓度与正常人是否有差异,以了解Ⅱ型糖尿病病人的脂类代谢是否有变化以及变化趋势对Ⅱ型糖尿病患者并发症的影响。[方法]对50例临床已确诊的Ⅱ型糖尿病病人和10例健康人分别测定血清中的TC(CHOD-PAP)、TG(GPO-PAP)、HDL-C、LDL-C(直接法-液体双试剂)、apoAl、apoB(免疫比浊法).[结果]部分Ⅱ型糖尿病患者脂类代谢出现异常,其中TC、TG、LDL-C、apoB水平升高,而HDL-C、apoAl降低,这些患者从临床资料看,多数并发大血管病变(冠心病、脑血管病变、肢体的动脉硬化等);部分Ⅱ型糠尿病患者血脂与正常对照组无显著性差异,临床资料显示,这些患者仅为单纯血糖升高,没有并发症出现.[结论]Ⅱ型糖尿病患者的血脂代谢异常与并发症的关系密切.