重症急性胰腺炎应用肠内营养治疗的护理体会

重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性全身性消耗性危重病症,机体可迅速出现超高代谢、内环境紊乱、免疫功能减退和营养不良.无论其是否接受手术治疗,都需要较长时间禁食,目的是让胰腺充分休息,减少胰液的分泌,从而控制胰腺炎的症状.营养问题与临床疗效密切相关,因此留置鼻空肠营养管维持营养至关重要.因长期的禁食和静脉高营养治疗导致机体免疫力低下、水电解质酸碱平衡紊乱等并发症的发生,影响了患者的康复,而早期肠内营养治疗不仅能有效防止细菌和(或)内毒素易位,而且具有疗效显著、费用低廉、并发症少、康复快等优点[1].     

乳头球囊扩张对ERCP术后胰腺炎及出血的影响

目的:比较行乳头球囊扩张与不行乳头球囊扩张ERCP术后胰腺炎及出血的发生率,研究乳头球囊扩张对ERCP术后胰腺炎及出血的影响。方法:回顾2009月1月至2016年11月我院所有ERCP病历,其中有90例行乳头球囊扩张(EPBD)(A组),再去除上述90例病例后随机调出90例(B组),统计2组胰腺炎及出血的发生率,并行统计学分析。结果:A组的术后胰腺炎发生率6.77%(6/90),B组胰腺炎发生率4.4%(4/90),两组比较差异无统计学意义。A组术后出血发生率2.22%(2/90),B组术后出血发生率1.11%(1/90),两组比较差异无统计学意义。结论:乳头球囊扩张不会增加ERCP术后胰腺炎及出血的风险,是安全有效的。     

螺旋型鼻肠管用于急性重症胰腺炎肠内营养的护理

急性重症胰腺炎患者应用螺旋型鼻肠管进行肠内营养可有助于保持肠黏膜结构和功能的完整性,有助于胰腺的修复。经鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效。良好的护理配合可提高置管成功率,减少并发症,促进疾病恢复。     

护理干预重症胰腺炎患者急性反应期强化治疗阶段作用效果分析

探讨护理干预在重症胰腺炎患者急性反应期强化治疗阶段中的作用效果。将46例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组(21例)和对照组(25例)。对照组采用临床常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上行综合护理干预包括早期监测、准确记录出入量、加强脏器支持及营养支持等。比较两组患者的死亡率、生存质量。结果显示综合的护理干预可以使患者及时接受治疗和护理,减少并发症,降低死亡率,促进患者康复和提高生存质量。     

重症急性胰腺炎的手术治疗

目的 :探讨重症急性胰腺炎的手术适应症及手术时机 ,防治术后并发症的发生。方法 :通过回顾分析我院自 1990年元月～ 1999年六月收治急性胰腺炎 6 0例 ,其中重症胰腺炎 30例 ,均采用手术治疗 ,其中胰包膜切开剥离减压 12例 ,加行坏死组织清除 18例 ,规则性胰腺部分切除者 3例 ,加行胰外坏死组织切除者 2 1例 ,胃造瘘 8例 ,空肠造瘘 2 6例 ,胆总管探查“T”管引流 5例 ,胆囊切除 5例 ,胆囊造瘘 2例。结果 :本组 30例中 ,Ⅰ期治愈 8例 ,占6 0 % ,胰漏 4例 ,占 13 3% ,多脏器功能衰竭 (MOF) 8例 ,均抢救无效死亡 ,病死率2 6 7%。结论 :重症胰腺炎是一种复杂多变、较难处理的严重疾病 ,应严格掌握手术适应症 ,术后重症监护、高价营养支持、抗感染等综合措施 ,才能改善治疗效果     

康复护理技术在肛肠术中和术后的应用

康复护理是除包括正常的一般基础护理内容外,还应用了各种专门的护理技术,对患者进行残余机能的训练,努力挖掘患者心理上、躯体上的自主、自立能力.康复护理的基本职能是保存生命,减轻疾病的痛苦和促进康复这几个方面.康复护理是在对患者治疗的过程中不可分割的重要组成部分.康复护理技术也可用于多种疾病的辅助治疗.我中心在肛肠疾病术中及术后应用了康复技术,收到良好的效果.     

UPPP术后早期并发症的观察和护理

文章结合工作实际,对悬雍垂腭咽成形术（UPPP）在手术以后病人由于手术或者其他原因导致的伤口裂开,出血,感染等一系列并发症的观察护理做了较为详细的总结,并对术后病人的恢复性治疗作了一些探讨。     

剖宫产术后深静脉血栓12例护理分析

深静脉血栓形成（DVT）是剖宫产术后常见的并发症之一。近年来随着剖宫产率的增加,剖宫产术后发生DVT的患者也有逐年增加的趋势。手术后,由于麻醉的作用、手术创伤、卧床等因素导致下肢血流缓慢,血液淤滞引起下肢静脉栓塞。严重者可形成肺栓塞而危及生命,病死率高达70％。现收集我院12例剖宫产术后合并DVT的患者,结合其临床表现、诊断和护理特点,分析如下。     

急性胰腺炎的综合护理

目的：探讨急性胰腺炎的临床护理经验。方法：自2007年7月至2010年7月共护理急性胰腺炎患者28例。采取非手术治疗,给予禁食水、胃肠减压、静脉营养支持、抑制胰腺分泌、抗炎对症治疗及综合护理。结果：1例转上级医院诊疗,1例因个人原因病情好转后自动出院,其余26例痊愈出院。结论：非手术治疗急性胰腺炎中,及时的综合护理是关键。     

乌司他丁在重症胰腺炎中的应用价值

目的观察乌司他丁联合常规治疗方案治疗急性重症胰腺炎的效果及预后。方法回顾性对比分析急性重症胰腺炎常规治疗联合乌司他丁及单纯常规治疗各30例的治疗结果及预后。结果联合乌司他丁治疗组的腹部症状、体征、实验室各指标及肺功能恢复,和对比组比较有显著差异(P<0.05);在白细胞总数恢复时间上无明显差异,但有缩短趋势;ARDS发生率下降,总体病死率下降。结论联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎能更快地控制病情,抑制体内炎症反应,减少ARDS发生率,明显缩短病程。     

亲属间活体肾移植术后护理1例

慢性肾功能衰竭的患者到尿毒症期,除进行血液透析外,肾移植是唯一可以延长生命并能提高生活质量的方法.2003年7月20日,我院对1例尿毒症患者实施了我省首例亲属间一同种异体肾移植手术并取得成功.经过14d的精心护理和治疗,患者各项生化指标及肾功能正常,患者康复出院,现将护理体会介绍如下.     

鼻肠管用于急性重症胰腺炎患者肠内营养的临床护理体会

目的探讨对急性重症胰腺炎患者应用鼻肠管进行肠内营养的作用。方法收治确诊为急性重症胰腺炎的20例患者,入院3-5天均经鼻置入鼻肠管实施肠内营养,并进行针对性个性化护理,严密观察病情变化。结果肠内营养18例,2例并发ARDS后死亡,营养时间10—14天,出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛15例,经对症处理均能忍受,1例因不能耐受将肠内营养改为胃肠外营养,2例伴假性囊肿带管出院。结论急性重症胰腺炎患者应用鼻肠管进行肠内营养不仅有助于保持患者肠粘膜的结构和功能的完整性,还有助于胰腺自身的修护。故给予患者实施肠内营养时,合适时机的把握、营养制剂的选择、输注方式及适时护理等皆对SAP患者治疗的效果及并发症的出现有很大影响。     

肝内胆管结石术后病人的观察及护理

目的总结肝内胆管结石围手术期的护理要点、总结护理经验。方法回顾性分析我院自2005年1月-2010年12月手术治疗肝内外胆管结石150例的临床、护理资料,对其术前全身及营养情况做详细评估,术后密切观察生命体征及病情变化,保证有效循环血量,防治低血压;保持各引流管通畅,加强基础护理及术后并发症的观察及护理。结果该150例复杂肝内胆管结石患者均做了肝叶切除术,无1例手术死亡,其中,伤口感染20例,膈下感染10例,胆漏55例,肺部感染15例,均经非手术治愈。150例共81例获得随访,随访率53.0%,疗效优良率为77.8%,残石率为21.0%,结石复发率为8.7%。结论做好围手术期的护理,尤其是增强术后的护理观察,提高术后护理质量,巩固手术疗效和促进病人康复至关重要。     

心脏术后病人入ICU的观察和护理

心脏术后病人各脏器功能不稳定,管路较多,病情变化大,入ICU需严密监测生命体征,正确用药,细心护理,通过对我院46例心脏术后病人的观察和护理,积累了丰富的经验,收到较好的效果。     

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤术后护理体会

目的 探讨宽颈动脉瘤介入治疗时应用支架辅助弹簧圈进行栓塞的术后护理.方法 27例颅内宽颈动脉瘤破裂出血的患者均采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的方法,并实施相关护理措施,通过回顾性分析总结护理经验.结果 27例介入手术术后患者,2例手术12h后发生脑血管痉挛,其中1例致大面积梗塞而死亡,1例瘤体再次破裂,其余患者均未发生护理并发症,术后恢复良好.结论血管内支架植入避免弹簧圈弹出的治疗技术使以前无法介入治疗的颅内宽颈动脉瘤有可能得到根治,有效的术后护理配合起着非常重要的作用,能减少并发症的发生,提高治愈率,降低致残率.     

先天性胆管囊状扩张症术后的护理体会

先天性胆管囊状扩张症是一种少见病,儿童多见,本病的典型临床表现为腹痛、黄疸和腹部包块,但临床上具有典型的三联征者非常少见。此病保守治疗效果差,一经确诊尽早手术治疗是本病唯一有效的治疗方法。术后严密观察病情变化,及时发现和处理异常情况可避免严重并发症的发生。应做好患儿的心理护理、饮食护理及各种引流管的护理,指导患儿及早下床活动,提高手术疗效。     

急性胰腺炎临床护理效果探析

目的：研究分析急性胰腺炎临床护理措施和效果.方法：选取我院2013年5月至2014年6月收治的33例急性重症胰腺炎患者,随机分为对照组（16例）和观察组（17例）,给予对照组常规护理,给予观察组综合性护理,观察两组患者的护理效果.结果：通过治疗,观察组的痊愈、护理满意率、治疗总有效率均明显优于对照组,差异显著（P<0.05）,具有统计学意义.结论：针对急性重症胰腺炎患者,采取综合性护理措施,可以有效的提高患者的舒适度,确保临床治疗效果,有利于降低病死率,提高患者的满意度,具有较高的临床应用价值.     

术后患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的:探讨术后出现下肢深静脉血栓形成的预防及护理.方法:选择我院2012年3月至2014年5月收治的86例行外科手术患者为研究对象,随机分为对照组43例,观察组43例,对照组行常规护理,观察组行下肢深静脉血栓形成预防及护理干预,对两组患者护理干预后效果进行分析.结果:观察组深静脉血栓发生率为6.98%,对照组为27.91%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组护理干预后患者满意率为93.02%,对照组为74.42%,观察组显著优于对照组(P0.05).结论:对术后下肢深静脉血栓形成积极预防,可显著降低下肢深静脉血栓发生率,行有效的护理干预措施,可提高患者护理满意率,改善护患关系,减少护患纠纷,值得临床进一步推广使用.     

闭环式护理在甲状腺癌术后功能锻炼患者中的应用

目的评估闭环式护理在甲状腺癌术后功能锻炼中的应用效果。方法选取2019年5月~2022年5月的甲状腺癌患者56例作为研究对象,分为观察组、参照组各28例,分别采用闭环式护理、常规护理。结果颈部功能锻炼效果、心理状态情况以及依从性数据比较,观察组与参照组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论闭环式护理在甲状腺癌术后功能锻炼中有着良好的应用效果,值得推广。     

皮瓣术后血循环障碍高压氧治疗的疗效观察及护理

目的通过对皮瓣术后血循环障碍的患者，实施高压氧治疗的疗效观察及护理，提高皮瓣的成活率。方法本组对108例皮瓣术后血循环障碍患者的高压治疗，观察其疗效及进行护理。结果皮瓣成活94例，基本成活12例，不成活2例，总有效率98．1％。结论皮瓣术后血循环障碍高压氧治疗效果显著，同时尽早治疗，及做好治疗时的护理工作。