螺旋CT在脾损伤诊断中的应用

脾是腹部外伤时最易受损害的脏器,其发生率占腹部损伤的40％～50％,依病因可分为开放性脾破裂与闭合性脾破裂,其中又以闭合性脾破裂多见。螺旋CT在脾损伤的诊断中具有明显优势,     

外伤性脾破裂的CT和超声表现及诊断价值

目的 探讨CT和超声检查对外伤性脾破裂的影像表现及诊断价值。方法 对27例外伤性脾破裂的CT及超声表现进行回顾性分析。结果 (1)脾脏本身表现:脾外形增大;脾边缘不规整或见裂带;脾实质不均匀;脾包膜下血肿CT表现为脾外缘新月形高密度或等密度影,超声表现为脾外缘带状无回声或低回声区;脾内血肿CT可见脾实质内团状或者片状高密度影,超声可见脾内液性暗区,或团状高回声。(2)脾破裂间接征象为脾周血肿及腹腔积血。脾周血肿CT表现为脾周高密度不规则团块,超声为不均质混合回声。超声对腹腔积液的检出率为100％,远大于CT(57％)。(3)CT可同时发现多脏器损伤,而超声对4例后腹膜血肿均未检出。结论 CT和超声对不同类别的脾破裂诊断各有侧重,对脾真性破裂早期病人,可行超声检查;对脾破裂合并多脏器损伤,尤其合并后腹膜血肿时,宜做CT检查。     

外伤性脾破裂的CT和超声表现及诊断价值

目的:探讨CT和超声检查对外伤性脾破裂的影像表现及诊断价值。方法:对27例外伤性脾破裂的CT及超声表现进行回顾性分析。结果:(1)脾脏本身表现:脾外形增大;脾边缘不规整或见裂带;牌实质不均匀;脾包膜下血肿CT表现为脾外缘新月形高密度或等密度影,超声表现为牌外缘带状无回声或低回声区;脾内血肿CT可见脾实质内团状或者片状高密度影,超声可见脾内液性暗区,或团状高回声。(2)脾破裂间接征象为脾周血肿及腹腔积血。脾周血肿CT表现为脾周高密度不规则团块,超声为不均质混合回声。超声对腹腔积液的检出率为l00％,远大于CT(57％)。(3)CT可同时发现多脏器损伤,而超声对 4例后腹膜血肿均未检出。结论:CT和超声对不同类别的脾破裂诊断各有侧重,对脾真性破裂早期病人,可行超声检查;对脾破裂合并多脏器损伤,尤其合并后腹膜血肿时,宜做CT检查。     

对腹部闭合性损伤诊治的分析

笔者1982～2002年在张家口市建设医院外科工作,期间收治腹部闭合性损伤多例,现结合重点病历作一探讨,并对某些诊治经验及教训作一总结分析.     

脾破裂的实时超声诊断(附89例分析)

目的:探讨脾破裂的实时超声诊断.方法:本文通过89例急性与陈旧性脾破B超诊断研究,分析了脾破裂的声像图表现.结果:结论:指出B超检查有助于脾破列治疗方案的选择,对脾破裂诊断及随访观察可作出首选检查手段.     

急性闭合性跟腱断裂损伤的调查分析

通过对8例急性跟腱断裂损伤的调查与分析，从中找出了跟腱断裂损伤发生的特点、规律、原因，为进行有效的预防提供参考依据。     

机械闭合性颅脑损伤实验动物模型的研究进展

创伤性颅脑损伤是目前生物医学界研究的重点和热点之一,颅脑损伤动物模型的制备对颅脑损伤相关研究具有重要的意义．随着对颅脑损伤机制不断深人研究,现在人们越来越倾向于制作和使用可复制分级颅脑损伤和外力可准确定量的动物模型．笔者将目前国内外常用颅脑损伤实验模型的类型及其建立的方法作一综述．     

超声和超声诊断

声振动频率在20000Hz以上,人耳不能听见的声波称为超声波,第一次世界大战期间,法国物理学家朗之万利用超声侦察敌国舰艇,这是超声技术最早的应用.40年代以来,超声技术迅猛发展,已成为面貌全新的专门领域.目前应用得最多的是在医学领域内,由于超声成象技术的迅速发展.使超声诊断已成为当今医学上主要影象诊断方法之一. 本文介绍超声波的物理基础和超声诊断原理.     

浅析106例腹部闭合性损伤的诊治与护理

腹部闭合性损伤不论是战时或是平时均是较常见的一种外科急症。由于病情急重而且发展快,需要在诊断、治疗及护理过程中,认真分析病情,结合病史、病人的症状和体征、辅助检查的结果,从而及时正确诊断和处理,以及精细无误的病情观察和护理,从而减少并发症和死亡率,使病人顺利康复。     

超声诊断对因腹部粘连致trocar戳创损伤的预防

目的:探讨超声在腹腔镜手术前诊断腹腔粘连,及防止trocar腹壁戳创损伤的应用价值.方法:选择56例接受腹腔镜手术患者.采用自身手术前后对照方法,术前应用超声对脐孔、剑突下、右下腹三处最常用腹壁戳创部位,局部腹壁下粘连进行诊断,并与术中腹腔镜下所见实际结果相对照.结果:比较56例二次腹部手术患者,腹腔镜手术前后超声诊断结果.脐孔、剑突下、右下腹粘连诊断准确性分别为95%;98%;91%.手术前后比较,差异无显著性意义(P＜0.05),术前超声诊断与术中所见基本一致.结论:术前超声对腹壁下有无粘连判断准确,对腹腔镜手术选取第一穿刺点,防止trocar戳创损伤腹内脏器及意外出血具有帮助作用及临床意义.     

超声诊断胃癌的探讨

胃癌是我国死亡率最高的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤之首,男女发病之比为2.3～3.6:1,50～60岁发病率最高,早在1958年,我国上海就开始应用A型超声对胃疾病诊断的研究;80年代,随着二维实时灰阶超声在临床广泛应用,胃B超检查也随之发展;进入90年代,超声仪器不断改进,精确度不断提高,对胃     

超声心动图诊断冠心病的价值

超声心动图诊断心肌梗塞具有很大价值。同时二维超声心动图(2—DE)是检测心肌缺血的最敏感的工具。2—DE 诊断冠心病有四大要素:室壁运动障碍;收缩期室壁增厚障碍;陈旧性心肌梗塞室壁变薄;心肌组织结构异常。     

妇产科急腹症的超声诊断价值

妇产科急腹症是妇科临床上较为常见的疾病,因其发病急、病变进展快、病情严重时危及生命,需要及时做出病因诊断及治疗.超声检查因其快速、简便、无创、准确率较高,成为妇科急腹症的首选检查方法[1].本研究旨在探讨妇科几种常见急腹症的超声图像表现,强调采用经阴道与经腹方式联合检测的重要性,同时提出,超声图像是非特异的,必须密切结合临床症状,体格检查及其它资料做综合分析,以减少漏、误诊.     

B超诊断脾破裂360例分析

目的:通过对脾破裂声像图特征的分析,提高其诊断水平。方法:对360例脾破裂的术前超声诊断与术后诊断进行回顾性总结分析。结果:B超诊断符合率为90％,诊断腹腔积液的阳性率明显高于腹腔穿刺术。结论:超声检查简便、无创、可重复检查。是诊断脾破裂的首选方法     

超声诊断研究及其应用

超声波技术在医学及生物领域中的应用可以分为两大部分，即超声诊断和超声治疗。本文对超声诊断技术的发展、应用及其机理研究进行了探计，对目前国内外在超声诊断技术中的一些新方法和新设备进行了概括。     

肝脾损伤经皮腹腔置管的观察与护理

目的：总结31例肝脾损伤经皮腹腔置管的观察与护理的经验．方法：有选择性的对31例肝脾损伤患者行经皮腹腔置管技术，在血流动力学稳定的情况下，输血或输液的同时严密观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志情况，周围血循环状况，动态监测尿量的变化，跟踪监测血红蛋白和红细胞压积等指标，注意腹腔引流情况，判断失血量及活动出血情况．结果：通过观察与护理，31例病人中有4例中转手术，其余27例均经引流后痊愈．结论：通过腹腔置管的观察与护理，能及时了解病人的病情进展，可使部分患者免于常规剖腹手术，减少了腹腔感染等并发症的发生，提高了非手术治疗的安全性．     

桥本氏甲状腺炎合并结节的超声诊断及鉴别诊断

目的:探讨桥本氏甲状腺炎的超声声像图特征并对误诊原因进行分析.方法:通过对30例经手术和病理证实的桥本氏甲状腺炎超声声像图特征分析,探讨提高诊断率的方法和途径.结果:30例患者中,单个结节者11例,1例合并乳头状癌,4例合并滤泡性腺瘤.多发结节者19例,2例合并乳头状癌,4例合并滤泡性腺瘤,2例合并结节性甲状腺肿.误诊17例,误诊率56.7%,12例误诊为结节性甲状腺肿,5例误诊为腺瘤.结论:观察结节周边腺体组织回声及腺体内血流灌注情况,以及结合血清学甲状腺抗体的检测进行分析.对于结节形态不规则、边界不清晰,伴有钙化者,提示有恶变可能.     

超声心动图诊断扩张型心肌病的体会

本文对近五年来经超声心动图诊断扩张型心肌病56例。将其各项测量结果进行统计及分析。发现扩张型心肌病超场所主动图上具有下列特征必变。 1 左心型:①左房室扩大,以左室为著,左室呈球形扩大。②主动脉以下室同隔呈新月形向右室凸出,左室后壁呈弓形后移。③室间隔与左室后壁呈普遍性搏动减弱。④室间隔收缩期增厚率普遍低于30％。⑤左室流     

超声诊断用耦合剂的改进

我院过去超声检查用的耦合剂一直沿用的是液体石蜡乳。原处方组成中的液体石蜡,因其属于油脂类物质,在配制和使用时,均有油腻感,常可污染衣服并不易洗除,给配制和使用者带来不便。另外,按原处方制出的成品,PH值为5.51,不但对仪器探头有损害,还对皮肤略有刺激,且得到图像也不够满意。除此之外,原处方组成中的主要原料西黄氏胶,其来源一直靠进口,价高不易得到,笔者研制了一种新的医用耦合剂的代用品,从1987年6月起,对1500多例的患者进行超声     

精索静脉曲张的彩色超声诊断价值

目的:研究彩色多普勒超声(CDFI)对精索静脉曲张的诊断价值.方法:应用CDFI对52例患者精索静脉的管径和血液返流进行测定,并分析检测结果.结果:经临床证实.随着精索静脉血液返流程度的加重,静脉丛内径增宽,精索静脉曲张的超声分级与临床分级诊断之间有很好的相关性(r=0.953～0.998,P<0.01).结论:CDFI诊断精索静脉曲张客观、可靠、准确率高,值得推广.