病历档案佐证举证倒置中的医疗事故纠纷

所谓举证倒置,指基于法律规定将本应由提出主张的一方当事就某种事由不负担举证责任,而由他方当事人就某种事实存在或不存在承担举证责任,如果该方当事人不能就此举证证明,则推定原告的事实主张成立的一种举证责任分配制度。     

医院档案工作如何应对“举证责任倒置”

2002年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》)中,最引人关注的是医疗诉讼“举证责任倒置”。《规定》中明确指出:因医疗行为引起的诉讼,由医疗机构就“医疗行为与损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错”承担举证责任。如果医疗机构无法向法院提供充分、有效的证据,无法证明自己没有过错和“清白”,就将承担败诉的责任。 其后,随着国务院发布的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)从2002年9月1日起正式实施,使处理医患纠纷进入法制轨道。《规定》和《条例》的实施,在整个医务界引起了极大的反响,进一步促进了医     

谈病历档案的法律效用

在我国依法治国的社会环境中,以法律规范市场经济,保护公民权利、约束公民行为成为人们的共识。诉讼程序重证据,举证责任的一般原则为“谁主张、谁举证”,只有在特殊情况下才实行举证责任倒置。从理论上讲,司法公正是相对意义上的公正,打官司主要是比证据。证据是指能够证明案件真实情况的各种事实,也是法院认定案件事实的根据,举证不足将承担不利的法律后果。档案以其特有的原始记录性,成为诉讼中不可替代的重要证据,最高人民法院《审改规定》第27条关于判断证据效力的规定明确表述：历史档案的证明力高于其他书证、视听资料和证人证言。     

病历档案管理无“小事”

病历档案简称病案,是医务工作者在医疗活动中直接形成的客观地,完整地反映每个患者的病情变化情况和诊疗过程的原始记录,也是医院医疗、教学和科研的重要资料,它具有严格的科学性和严肃的法律性。病案是医疗活动中临床多学科相互配合、相互作用的全部原始记录,是医院管理中最主要的信息资料。随着"医疗举证责任倒置"和《医疗事故处理条例》的实施,病历档案作为医疗事故鉴定的主要文件,在医疗诉讼中具有举足轻重的     

试论病历档案的保管期限

病历资料从《医疗事故处理条例》及其配套文件的实施起，就不得不由封闭式管理逐步转向开放式管理。病案管理既要为临床、科研和教学服务，又要为相关的组织和个人服务。因此，病历档案的保存期限不仅关系到医疗机构自身利益，而且还关系到其他相对人和社会组织的利益。     

要重视门诊的急诊病历档案管理

病历档案质量是医疗质量的重要体现。目前各医院对病历档案质量都极为重视，但普遍存在着注重住院病历档案，而轻视门诊的急诊病历档案的现象。病历档案是处理各种医疗事故、纠纷及评定伤、残的重要依据。许多民事案、车祸、意外伤害，涉及保险和医疗赔偿，门诊的急诊病历档案常是最原始的资料。     

如何做好病历档案的管理

病历档案是指医务人员在医疗活动中形成的文字、图像、图表、影像、切片等资料的总和,是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料并进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录,是最原始、最真实的个人健康档案。来自于临床医疗实践一线的优秀病历不仅是宝贵的医疗文件,也是难以从书本上找到的宝贵教学材料,对培养医师起着至关重要的作用。随着新的《医疗事故处理条例》正式实施,作为处理医疗纠纷的直接书面证据,病历档案被提到更加重要的地位。     

从医疗纠纷要求“举证倒置”谈病历档案的管理

病历档案是病人自进入医院开始治疗到最终治疗完毕,整个过程的原始记录,记录医疗单位对病人病情诊治的全部情况,是医生和病人之间客观联系的真实凭证。目前,在很多涉及医疗事故举证倒置的案件中,病历档案的真实证据价值不容忽视。因此,强化病历档案的管理也是医生和患者权益的保障。     

优化医院病历档案管理的措施

病历档案一般简称为病案,记录了患者疾病的发生、发展、治疗经过及其结果等,是医疗机构医疗信息的基本载体,属医药卫生科技档案,是国家档案的重要部分。随着医疗卫生体制改革的不断深化,病历档案的价值日益凸显,它不仅可为医院科学、教学、医疗质量评估、医疗统计、医院管理等院的病措历施档成刚     

提高病历档案质量有效防范医疗纠纷

随者我国医疗卫生体制改革的不断深入以及新《医疗事故处理条例》的出台,人们法律意识日益增强,这对医院管理提出了更高要求。病历质量的高低直接影响到医院的医疗、教学、科研和医院管理工作,因此在医疗实践中,规范病历书写,提高病历质量是防范医疗纠纷发生的有效举措。     

对病历档案管理若干问题的思考

病历档案管理是一门综合科学,它建立在自然科学和社会科学的基础之上,受科学技术和社会发展的制约。长期以来,病历档案管理普遍得不到重视,特别是先进技术的应用发展比较缓慢。目前一些规模比较大的医院正在加强病历档案的现代化管理,少数医院开始了对病历档案管理理论、方法的研究与探讨。但是大多数医院特别是基层卫生院对病历档案管理相当混乱,其主要问题是:第一、领导不重视。没有明确分管抓病历档案工作的负责人没有配备专职或兼职病案员。有些单位虽然配备了人员,但是经常抽去抓各项中心工作,病案员没有保持相对的稳定;病案室的设备不…     

病历档案管理中存在的问题及对策

医院病历档案是医疗机构的重要档案,是患者病程记录的完整过程,具有单一性和不可修改性。病案管理则是医院内重要的信息管理。《医疗事故处理条例》明确提出:医患双方应依照条例规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,就当承担责任。而且还明确指出患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温表......     

严把病历利用尺度 保护医院知识产权

国务院颁布的《医疗事故处理条例》第十条明确规定：“患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、化验单（检查报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意单、手术同意书、手术及麻醉记录单、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其它病历资料”。这一新规定，给医院病案管理工作提出了新的要求，使患者的知情权得到了进一步的保障，但也迫使医院把对病历档案知识产权保护问题提到了议事日程上。     

《信息网络传播权保护条例》对档案信息传播的影响

2006年5月10日，中国国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，审议并原则通过了《信息网络传播权保护条例》（简称《条例》），该条例于7月1日起开始实施。档案所包含的原始的历史记录是信息的一种，随着互联网的迅速发展，档案工作日益被卷入网络环境中去。档案信息的网络传播受《条例》的约束，这势必对网络环境下的档案工作的发展产生影响。     

病历档案管理视角下的和谐医患关系构建研究

社会主义和谐社会伟大战略构想提出以后,构建和谐社会成为社会发展的重要目标,社会各系统、各阶层也都将其作为衡量本部门科学化、合理化和高效性的重要指标。医院作为社会的重要职能部门,医患关系作为社会关系的重要组成部分,也已经成为当前影响社会和谐、人民幸福     

浅谈政府信息公开对档案法制的新挑战

经国务院第165次常务会议审议通过的《政府信息公开条例》已于今年4月5日经温家宝总理签署颁布,将于明年5月1日正式实施。而上海已于2004年1月20日发布了全国第一个省级的政府规章《上海市政府信息公开规定》,该规定于2004年5月1日实施以来,遇到了许多新的情况,其中之一就是政府信息与档案的关系问题以及相应的法律适用问题,现就此作一粗浅的回顾与思考。     

医院病历档案管理与患者隐私权之间的若干思考

病历档案是记录患者疾病发生和健康状况以及诊疗全过程的特殊档案,是一种真实准确,在临床、科学研究乃至医院管理和法律诉讼、医疗事故纠纷中意义重大的医学记录,也是重要资料和法定证据.由于医院病历档案中通常记录着较多的患者个人私密信息,其管理便与患者隐私权之间有着密不可分的关系,对于患者医疗权利和知情权的实现以及医患双方良好关系的建立都有着重大价值.医院病历档案的管理和保存是卫生系统和医疗机构的重要工作内容.     

对《西安市档案管理条例》有关问题的说明

为了加深对《西安市档案管理条例》的学习理解，现对《条例》制定的意义、过程、遵循的原则和《条例》的内容、特点等问题作以下说明。     

对提高医疗病历档案质量的粗浅看法

随着社会的进步,法制的不断完善,人们的维权意识及对健康需求的标准不断提高,医疗纠纷亦日渐增多,同时也呈上升势头,这已成为影响医院医疗秩序和医患关系的重要因素。医疗病历档案是患者疾病发生、发展转归、进行检查、诊断和治疗等医疗活动过程的记录,是诊治患者过程中的书面凭证,是在医疗纠纷、医疗事故争议处理过程中的重要证据。保管好医疗病历档案,对维持医院正常的医疗秩序和医患关系起着非常重要的作用。