胎儿宫内窘迫140例相关因素分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫的相关因素.方法 回顾2004-01-2008-12河北省承德县妇幼保健院分娩的2 300名孕产妇中,140例发生胎儿宫内窘迫的相关临床资料.结果 胎儿宫内窘迫发生率占6.09%,在140例胎儿宫内窘迫中,导致新生儿窒息36例,死亡4例.其中脐带因素、羊水因素、胎盘因素、产程异常、胎位异常、药物(麻醉剂、镇静剂、缩宫素等)因素等导致胎儿宫内窘迫占主要因素.结论 做好孕期和产程监护,及时发现并积极处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息和死亡的发生.     

预防胎儿宫内窘迫的发生

新生儿窒息是围产儿转亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。新生儿窒息又是胎儿窘迫的继续。如何及早发现并处理胎儿宫内窘迫可以使新生儿窒息及病死率明显下降。我科通过79例胎儿宫内窘迫行剖腹产术进行前瞻性临床分析并寻找预防措施。从而降低新生儿窒息及围产儿死亡的发生。     

427例剖宫产指征探讨

剖宫产对处理骨盆性,产力性,胎儿性及其他病理性难产能迅速结束分娩,但不是处理一切难产的唯一手段。必须正确掌握剖宫产指征,今就我院1978～1986年间有完整资料的剖宫产427例,就其剖宫产指征作一回顾性探讨。 (一)剖宫产率:Elliot H、Philipson等报道剖宫产率从1965年的5％至1978年超     

临产后胎儿宫内窘迫原因分析

目的:探讨临产后胎儿宫内窘迫的原因,寻找早期发现临产后胎儿宫内窘迫的方法及预防措施.方法:对我院近3年来临产后出现胎儿宫内窘迫的332例患者病因进行回顾性分析.结果:临产后胎儿宫内窘迫的主要原因依次为脐带因素93例、头位难产87例、羊水因素70例、产程异常37例、宫缩剂应用不当及母体胎盘因素各15例、先兆子宫破裂9例和过期妊娠6例.结论:对临产后胎儿宫内窘迫早发现早治疗,是降低围生儿患病率、死亡率及剖宫产率的重要手段.     

诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产术86例分析

近年来,许多医院剖宫产率持续上升,更有高达80％的报道。我院剖宫产率近年每月也在40％～60％之间。为了降低剖宫产率,我们分析了剖宫产的原因,其中以胎儿因素为主,胎儿宫内窘迫为首要原因,约占20％。要降低剖宫产率,必须分析胎儿宫内窘迫诊断的正确性,减少误诊。本文分析了胎儿宫内窘迫术前诊断依据、术后羊水及胎儿情况,为提高胎儿宫内窘迫诊断准确性提供了参考。     

胎儿宫内窘迫导致新生儿窒息的调查分析

新生儿窒息是早期新生儿死亡的重要原因之一。而胎儿宫内窘迫在新生儿窒息的病因中又占很重要的地位。所以及时诊断并积极防治胎儿宫内窘迫,可以有效地减少新生儿窒息的发生,从而降低新生儿死亡率及窒息后遗症的发生。现就我院1994—1995年中除臀位、产前用药外,随机抽取的1000例病历,作     

胎儿窘迫剖宫产132例分析

为了探讨胎儿窘迫的诊断依据及发生原因,了解指征是否合理。我们对2000．1-2006．12月都匀市人民医院132例以胎儿窘迫为剖宫产指征的病例进行回顾性分析,报告如下。     

胎儿窘迫40例胎心监护分析

[目的]分析各种类型的胎儿监护结果与胎儿窘迫的关系及对手术产率的影响.[方法]选取2003年~2004年40例胎儿窘迫病例(均≥37周),对其胎心监护结果进行分析.[结果]34例发生于产程各阶段,胎心监护图型分别是晚期减速和变异减速、早期减速、轻度心动过速、轻度心动过缓.各监护图型对应的羊水污染程度具有显著差异(P<0.05),剖宫产率、Apgar≤7分无显著差异(P>0.05).[结论]晚期减速和变异减速是胎儿宫内缺氧的表现,需立即或及时终止妊娠.早期减速、轻度心动过速、轻度心动过缓出现在产程中是胎儿对暂时性缺氧反应良好的表现,临床上一般不需特殊处理,但心动过缓和心动过速伴基线变异减少或消失则提示胎儿窘迫,需及时处理.胎心监护对剖宫产率有一定影响,对于胎儿窘迫诊断可根据胎心监护结合胎儿头皮血气分析综合判断结果更准确.     

硫酸镁治疗胎儿宫内生长迟缓15例临床分析

目的 :探讨硫酸镁治疗胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)的临床意义。方法 :对 4 5例IUGR孕妇随机分为治疗 1组、治疗 2组、未治疗组各 15例 ,并以同期分娩的 15例正常孕妇为对照组。治疗 1组用复方氨基酸 2 5 0ml、10 %葡萄糖 5 0 0ml+辅酶A10 0U、三磷酸腺苷 4 0mg、维生素C 2g ,静脉滴注 ,每日 1次共 10d ,口服硫酸锌 2片 ,一日三次 ;治疗 2组在治疗 1组的基础上再加 10 %葡萄糖 5 0 0ml+2 5 %硫酸镁 2 0ml,静脉滴注 ,4h内均匀滴完 ,每日 1次共 10d。结果 :新生儿体重比较 ,治疗 2组与对照组差异无显著性 (P <0 .0 5 )。胎盘的重量比较 ,对照组均重于IUGR各组 ,治疗 2组重于未治疗组和治疗 1组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :硫酸镁治疗IUGR能明显改善子宫胎盘血流灌注 ,促进胎儿生长发育。     

并、缺指畸形胎儿指皮的组织学观察与比较

目的:探讨并、缺指畸形胎儿指皮组织学结构与正常胎儿结构的差异.方法:观察并、缺指畸形胎儿大体形态,常规取材,HE染色,通过光学显微镜观察指皮组织学结构.结果:并、缺指畸形胎儿镜下观察指皮分层及附属结构与正常胎儿相似,但表皮颗粒层和棘层内朗格汉斯细胞比正常胎儿明显增多,未见触觉小体和环层小体.结论:并、缺指畸形胎儿的致畸因子可能影响其感觉神经末梢的发育和成熟,朗格汉斯细胞增多可能是遗传因素的作用或环境影响所致.     

优质护理指征与护士护理质量提高方法探究

目的：探讨研究优质护理指征及改进护理质量控制的措施,使护理质量管理更趋于规范化、合理化、科学化、合理化。方法：自行设计问卷,对334名住院病人进行问卷调查。从问卷调查中的研究对象的答案中找出代表优质护理的指标术语进行编码,用SPSS软件进行分析。运用内容分析的方法对编码的术语进行归类分析。同时对护士加强管理,定期进行经验交流会、分析改进、加以总结、信息反馈。结果：病人对优质护理指征的观点归纳为5个主题：服务态度好、业务精湛责任心强、及时提供满足其需要的护理、对病人有人性化关怀、病人住院期间获得的良好感觉。强化了护理人员的服务意识,加强并提高了护理部的凝聚力,提高了护理部护理人员的整体素质,完善了护士管理系统,提高了护理质量。结论：病人在对护理要求上有其独特的观点。护理人员进行质量分析讨论、交流经验对提高护理质量有着非常重要的作用。     

本色阅读与文本细读的互联关系及应用指征

从本色阅读、文本细读的定义对比,互联关系,及阅读形式的选择、阅读方法的应用等层面,实证性地研究并阐述了两种阅读的基础理论和实践应用问题。     

近端胰腺非侵袭性肿瘤剜除手术:指征及与传统标准切除手术效果比较（英文）

目的:评价近端胰腺非侵袭性肿瘤剜除手术的安全性与有效性。创新点:以目前为止最大样本量的近端胰腺非侵袭性肿瘤的剜除手术的数据分析,证实了剜除手术在这类患者中的安全性和有效性,即使肿瘤直径3 cm或临近主胰管肿瘤。并且首次报道和证实了在这些患者剜除手术中发生主胰管损伤,进行主胰管修补与支架置入是安全有效的。分析了同期进行不同手术方式患者的肿瘤资料,阐明了肿瘤大小影响手术策略的制定。方法:详细对比了剜除手术和传统的胰十二脂肠切除术以及胰腺中段切除术的术前情况、术中情况、术后并发症资料(表1~3),尤其详细描述了临近主胰管和主胰管有损伤的患者剜除手术后并发症情况(表4)。同时,附图说明了主胰管修补手术方法(图1)。结论:近端胰腺非侵袭性肿瘤的剜除手术是安全有效的,应该是这类患者手术治疗的首选推荐方式,在大肿瘤和临近主胰管的肿瘤患者中也可施行。     

26例lasegue征阴性的腰椎间盘突出症临床治疗与分析

我科于1990～1994.4,手术治疗腰椎间盘突出症220例,其中26例(11.8％)术前检查时lasegue征阴性。手术证实,此lasegue征阴性与患者年龄、髓核突出部位及椎管狭窄,尤其是神经根管狭窄引起的神经根骨性嵌压有关。     

18例高钾血症心电图分析与探讨

自1981年11月～1988年11月我们遇到高血钾心电图变化18例,其中有的表现极为特殊,现报告如下。临床资料 18例中,男10例,女8例;年龄14～60岁,20～40岁居多(15例)。当血钾5.8～9mEg/L,平均7.4mEg/L;血钠、氯无明显变化。尿素氮平均59.2mg/dl,二氧化碳结合力平均22.9VOl/dl。病因主要是,慢性肾炎和尿毒症,还有肝肾综合征,肾结核等。     

叙述者与隐指作者的矛盾——例析方鸿渐的"围城"

《围城》作为一部知识分子小说,塑造了一系列典型的人物,尤以方鸿渐为首,本文以叙事学的视角解读这一人物,力图透彻地分析人物的多重性格的复杂性。     

解决问题中线段图表征的断层剖析与改进路径——以人教版小学数学为例

“解决问题”是小学数学学习内容的重要组成部分。“解决问题”中的线段图既具有直观性,又兼备概括性,是几何直观的体现形式之一。以人教版教材为例,通过梳理12册教材的教学内容,发现教材编排存在线段图表征断层的问题,导致线段图教学出现断裂。教师通过“从‘一’到‘二’,充实线段图表征”“从‘无’到‘有’,补充线段图表征”“从‘偏’到‘全’,丰富线段图表征”等方式改进学习路径,为探究解决问题的有效策略提供有力帮助。     

教材指瑕与创造性使用——例谈苏教版语文七(上)第一单元阅读教学

阅读教学是师生、编者与文本的对话过程。在对话过程中发现问题,是阅读教学成功的重要标志。笔者以苏教版语文七(上)第一单元为例,将教材与教参中存在的几个问题揭示出来,并也将创造性使用这一资源的意见公布于众,以引起语文界教学同行们的评判。     

论古筝摇指技法的发展与创新——以《将军令》、《战台风》为例

通过对古筝曲《将军令》、《战台风》摇指技法剖析,从作品演奏技法方面来细致解析摇指技法在传统作品和现代作品中的衍变过程与特点,从而了解并研究古筝摇指技法的发展与创新。