新生儿窒息复苏过程中的护理配合

目的:新生儿窒息的抢救是降低新生儿死亡率减少新生儿伤残的关键,而新生儿窒息复苏过程中的护理配合,在很大程度上提高了新生儿窒息抢救的成功率。方法:在清除呼吸道分泌物后,尽快建立呼吸,纠正缺氧。当清理呼吸道后,呼吸仍未建立的,应使用气管插管,在新生儿喉镜的直视下,清除呼吸道深部的羊水、粘液等分泌物,进行气管内插管、加压给氧,待建立自主呼吸后拔出气管内插管,给予面罩吸氧,在紧急情况下也可用口对口人工呼吸,直至呼吸恢复为止。在新生儿重度窒息的抢救中,应及时纠正酸中毒对出生后即无心跳或在抢救过程中心跳变慢,病情恶化的患儿可进行心内注射。同时进行体外心脏按摩。结果:新生儿重度窒息,经气管插管,吸净呼吸道分泌物,一般经加压给氧后,患儿皮肤逐渐转红,开始呼吸,直至呼吸规律。结论:在抢救新生儿窒息过程中的护理配合及复苏后的密切监护,在抢救新生儿窒息中起着重要的作用,熟练掌握护理技术,总结护理经验至关重要。     

新生儿复苏及观察护理

新生儿窒息是产科常见的疾病,多发生于高危孕妇娩出的新生几,或是胎儿宫内窘迫,臀位助产等,是引起新生几死亡的原因之一。 因此多年来我科对新生儿抢救做了些工作,对复苏的婴儿做到以下几点: 一、复苏的准备工作: 为了使新生儿得到及时抢救在分娩当中发现胎儿官内窘迫胎心异常,应立即结束分     

浅谈新生儿窒息

问:什么叫新生儿窒息? 答:新生儿窒息是因胎儿在宫内或分娩过程中缺氧引起的出生后1分钟内不能出现自主呼吸伴呼吸、循环障碍的紧急状态。问:窒息是什么原因引起的? 答:影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的各种病因都可引起窒息,如①孕妇因素:妊毒症、严重贫血及心力衰竭等;②胎盘异常:前置胎盘、胎盘早剥、过期产时胎盘功能障碍等;③脐带异常:脐带扭转、打结、绕颈、脱垂、受压等;④     

胎儿宫内窘迫导致新生儿窒息的调查分析

新生儿窒息是早期新生儿死亡的重要原因之一。而胎儿宫内窘迫在新生儿窒息的病因中又占很重要的地位。所以及时诊断并积极防治胎儿宫内窘迫,可以有效地减少新生儿窒息的发生,从而降低新生儿死亡率及窒息后遗症的发生。现就我院1994—1995年中除臀位、产前用药外,随机抽取的1000例病历,作     

气管插管抢救新生儿重度窒息的体会

新生儿窒息为胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡的主要原因之一,是出生后的一种紧急情况,必须分秒必争的进行抢救和处理,以降低新生儿死亡率。     

新生儿窒息的抢救及护理

新生儿窒息是极为严重的常见急症,也是新生儿死亡的主要原因。新生儿窒息急救应及时、措施得力、方法正确,争取早期复苏。以减少缺氧、酸中毒对机体的危害,降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。而复苏后的观察及护理对新生儿窒息的治疗更为重要。我科自1995-1997年共收治窒息新生儿89例,现将抢救与护理总结如下:     

气管内插管及加压给氧抢救新生儿窒息的治疗及其护理

新生儿窒息是胎儿在宫内缺氧及酸中毒的继续,以出生时呼吸微循环功能不全为主要表现的综合征。由于缺氧直接影响各器官的功能,严重者可因呼吸循环衰竭而死亡,既使幸存也可导致缺氧性脑损伤,留下脑瘫及智力低下等后遗症。因此新生儿窒息的抢救及复苏治疗护理直接关系到新生儿存活及发育。1 临床资料1.1 一般资料 本组新生儿50例,孕妇年龄23-35岁,孕周35~( 2)～42~( 2),其中早产儿6例,过期妊娠24例,足月分娩8例,总产程时间<6小时12例,总产程>24小时者9例,分娩方式:阴道分娩46例,剖腹产4例,均为初产妇。     

预防胎儿宫内窘迫的发生

新生儿窒息是围产儿转亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。新生儿窒息又是胎儿窘迫的继续。如何及早发现并处理胎儿宫内窘迫可以使新生儿窒息及病死率明显下降。我科通过79例胎儿宫内窘迫行剖腹产术进行前瞻性临床分析并寻找预防措施。从而降低新生儿窒息及围产儿死亡的发生。     

浅议独生子女发展问题及研究对策

目的:探讨林格氏液短时间快速静脉滴注行宫内复苏时改善胎儿宫内窘迫、减轻新生儿窒息程度的效果。方法:将2015年11月-2017年1月在本院足月分娩的100例胎儿宫内窘迫的产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采取宫内复苏治疗,静脉滴注乳酸林格氏液;对照组给予葡萄糖溶液加维生素C静脉滴注治疗。观察两组胎心率恢复情况、最终分娩方式、新生儿Apgar评分及胎儿娩出时的羊水性状。结果:观察组治疗后胎心率为(139.43±11.28)次/min,显著优于对照组的(129.94±10.46)次/min(P<0.05)。两组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组剖宫产比例均较高。观察组新生儿窒息程度显著优于对照组(P<0.05),重度窒息新生儿例数显著少于对照组(P<0.05)。观察组羊水粪染程度显著轻于对照组(P<0.05)。结论:林格氏液能够有效改善胎儿心率,减轻窒息程度和羊水粪染程度,改善新生儿生存质量,且操作简单,值得临床推广应用。     

新生儿窒息的抢救和护理

由于难产、产程过长或者其它原因,常常造成新生儿的窒息,其原因多为羊水或胎粪的吸入而造成窒息,多数是青紫型;经过抢救复苏,大多数婴儿予后良好,而苍白窒息的婴儿死亡率很高,经抢救复苏后有部分婴儿予后不良。大多数新生儿由于对缺氧的耐受力很强,虽然抢救时间长,只要用药用氧和抢救方法得当,复苏后的婴儿在智力发育等方法面仍然良好。     

分娩期胎心异常的病因分析及监护

分娩期胎心正常应为120次/分～160次/分,且应当规律而有力,当胎心多于160次/分或少于120次/分,或者胎心快慢不均、强弱不等均属胎心异常。分娩期胎心异常是胎儿窘迫最早出现的主要征象,是新生儿发生窒息和死亡的主要原因。为此,为减少新生儿窒息率和死亡率的发生,必须加强产程监护,根据不同的病因来进行处理。现将分娩期胎心异常常见的病因及监护加以论述:     

新生儿窒息母、脐血红细胞流变性变化

目的：探讨新生儿窒息母、脐血中红细胞参数及红细胞电泳指标的变化。方法：胎儿娩出后迅速进行1min的Apgar评分和脐血pH值检测,作为新生儿窒息的诊断标准;选择产后出现急性胎儿窘迫孕妇60例,其中出现新生儿窒息的30例为窒息组,娩出后胎儿正常的30例为窘迫组;另外选择正常足月孕妇30例为对照组。留取母血、脐血,检测红细胞压积（HcT）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）等红细胞参数,并进行红细胞电泳等红细胞流变学指标检测。结果：窒息组脐血pH值显著低于其他两组,窒息组脐血与窘迫组和对照组相比MCV及RDW值明显增高,红细胞电泳时间延长,红细胞电泳长度与迁移率明显降低;母血MCV、RDW、红细胞电泳能力等红细胞流变学指标三组之间差异无统计学意义。结论：缺氧窒息可致新生儿脐血红细胞参数、红细胞电泳等流变性指标异常。     

心肺复苏的护理体会

心肺复苏是抢救心脏骤停的基本措施。其目的是用人工方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧,促进脑功能恢复。作为一名护士应积极配合医生进行抢救,争分夺秒不得延误的抢救病人的生命。心肺复苏后的护理及观察     

羊膜镜检查在高危妊娠监测中的应用

目的:羊膜镜检查观察妊娠晚期宫腔内羊水颜色,确定有无胎粪排出,有助于早期发现胎儿窘迫,给予及时处理。方法:本组对200例高危妊娠行羊膜镜检查,结合胎儿监护,B超监测,综合评价胎儿宫内安危。术中严格无菌操作、擦净宫颈粘液,动作轻柔,防止出血。检查时注意无阴道炎,无宫颈过度后屈,颈口须开大1厘米以上,颈口无出血,无前置胎盘者。本组对过期妊娠50例,妊高征20例,胎儿宫内窘迫41例,胎盘异常42例,头盆不称48例,潜伏期延长20例,可疑胎膜早破5例,胎盘早剥1例,死胎3例,分别进行了羊膜镜检。自然分娩102人,胎吸48人,剖宫产术50人,羊膜镜检与分娩后核对羊水情况符合率为97.5％。羊膜镜检Ⅰ度产后新生儿窒息发生率5％,羊膜镜检Ⅱ度新生儿窒息发生率10％,Ⅲ度新生儿窒息发生率81.82％,Ⅳ度100％发生新生儿窒息。结论:羊膜镜监测是妊娠末期及监产时早期发现胎儿宫内窘迫,减:少新生儿窒息,降低围产儿死亡率,减少剖宫产率,协助诊断胎膜早破、胎盘早剥、死胎的一种有效方法。羊膜镜检的同时,以胎心监护及B超互相参考,综合分析,可避免假阳性反应。所以,在产程中,重复使用羊膜镜检、胎心监护、B超监测互相配合,达到动态观察。     

气管内插管抢救新生儿窒息的体会

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因,能否正确及时抢救,关系到新生儿的生命和终生健康。因此,尽早发现,迅速抢救,及时处理就尤为重要。我院手术室对28例行剖宫产娩出的新生儿窒息行气管插管复苏抢救,效果良好。现介绍如下:1 方法 剖宫产娩出的窒息新生儿,迅速采取头低脚高位,头部后仰,首先在喉镜直视下用吸痰管吸净口腔及咽部的羊水、粘液和胎类、再选择适宜的气管导管准确插入声门下1.5cm左     

护理人员在心肺复苏中的配合

心肺复苏(CDR)是指对各种原因所致的心搏、呼吸骤停所采取的一系列急救措施,复苏的成功除指心搏、呼吸恢复外,还必须达到恢复智能和工作能力,这在很大程度上取决于中枢神经系统功能的恢复,1982年全国危重病急救学术会议上曾建议将复苏称为心肺脑复苏(CPCR)。     

咯血窒息的观察与护理

咯血窒息是呼吸系统疾病中常见的急症之一,也是患者致死的主要原因,因此及时组织抢救同时做好窒息复苏后的病情观察与护理是提高抢救成功率的重要环节。1 窒息的早期征兆1.1 咯血过程中突然出现胸闷、气憋、烦躁不安、端坐呼吸、面色灰暗,继之大汗淋漓、神志不清、大小便失禁。     

241例新生儿窒息临床观察和急救体会

新生儿窒息是国内新生儿围产期死亡的主要原因之一,是以呼吸障碍为主的综合症,对小儿神经与精神发育均有不同程度的影响。为进一步提高新生儿科工作质量,现将我院1991年1月至1993年10月收治的新生儿窒息病例完整资料总结如下:     

孕末期孕妇发热对胎儿的影响

目的:探讨孕末期孕妇发热对胎儿及新生儿的影响。方法:通过对105例孕末期发热的孕妇进行胎心监护,周期性胎心率的监测,羊水性状的观察,Manning评分,新生儿Apgar评分,初步分析孕妇发热对胎儿及新生儿的影响。结果:孕妇发热对胎儿会造成缺氧、胎儿宫内窘迫,表现为胎心率过速或过缓,LD(晚期减速)占37.10%,羊水Ⅱ°污染占86.67%,但不一定会造成新生儿窒息,表现为Apgar评分≤7分占25.71%。结论:孕妇发热明显地导致胎儿宫内缺氧及胎儿宫内窘迫。我们要积极预防治疗孕末期发热,并在治疗的同时选择合适的分娩方式结束妊娠。     

新生儿窒息后头颅CT检查的结果分析

目的:通过CT检查,对新生儿窒息的预后进行更好的评价。方法:选择114例窒息新生儿,其中26例早产儿、88例足月儿进行研究,选择48例无窒息新生儿,其中20例早产儿、28例足月儿进行对照分析。将其分为轻度窒息、重度窒息;根据CT表现,将新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)分为轻、中、重度。按照Apgar评分标准进行评分。结果:114例窒息新生儿中,轻度窒息78例,重度窒息36例,颅内出血48例,治愈109例,死亡5例。结论:轻度窒息新生儿发生HIE后,轻、中度较多,而重度窒息后发生HIE的新生儿重度者较多。轻度HIE新生儿,经积极治疗后,预后较好,重度HIE特别是合并颅内出血者预后较差。早产儿的额叶、枕叶低密度改变不能作为新生儿缺血缺氧性脑病的依据,应根据有无窒息史及临床症状和体征来判断。