安定封闭治疗分娩时宫颈水肿

本文报道用安定封闭治疗分娩过程中宫颈水肿125例,并讨论如下: 资料: 本文对1990年3月—1993年4月,我院住院产妇产程中有宫颈水肿进行封闭治疗的病例进行分析。适应症为:凡产道无其它异常,具备阴道分娩条件的产妇,在产程中发     

米索引产时的产程观察及护理

引产是妊娠晚期终止妊娠普遍使用的治疗手段。米索前列醇用于足月妊娠计划分娩已广泛使用,它不失为一种简便、安全有效的择期计划分娩方法。米索口含、口服或阴道置入引产成功率高,副反应少,促宫颈成熟快,降低了剖宫产率,其特点是:引产时问短、产程时间短,所以密切观察产程及护理是关键环节。 1 临床资料 1998～1999年间我科共收治产妇362例,符合引产适应症者312例,用药前NST试验均阳性,其宫颈评分≤4分者202例。宫颈评分>4分者110例,全部舌下含化米索50ug,最快产程为2.35h。     

利多卡因联合安定宫颈注射在人工流产中的应用

近年来,我国育龄妇女因各种原因做人工流产手术者依然不断增加。人工流产手术虽然简单,但在部分病人中,由于扩张宫颈及负压吸引宫壁时发生疼痛,更有少数病人出现人工流产综合征。影响手术操作,且易发生并发症。我们利用利多卡因联合安定宫颈注射用于人工流产手术,以期达到扩张宫颈,减少人工流产综合征的发生,减轻病人痛苦之目的。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料选择1999.1～6月孕6至10周要求终止妊娠者160例,按《妇产科学》人工流产适应症及禁忌症选择病例     

不同麻醉方式介入人工流产术的临床观察

[目的]探讨采取不同麻醉方式对人工流产术的影响 [方法〗将行人工流产术的291例孕妇分为三组:Ⅰ组采用静脉麻醉142例,Ⅱ组采用宫颈局部麻醉并用安定阿托品95例,Ⅲ组为对照组未采用任何药物54例,观察镇痛效果,宫颈松弛情况,术中出血量及并发症发生情况 [结果]Ⅰ、Ⅱ组的镇痛效果及避免并发症的出现明显优于对照组(P<0 01),但宫颈松弛程度、术中出血量与对照组比较无显著性差异(P>0 05) [结论〗静脉麻醉及宫颈局部麻醉结合安定、阿托品的使用镇痛效果确切,可减少人流并发症的发生,对人工流产术是安全、有效的     

头位阴道分娩致宫颈裂伤62例分析

[目的]分析头位产宫颈裂伤的原因.[方法]对头位产宫颈裂伤62例临床资料进行回顾性分析.[结果]宫颈裂伤与产程的干预有关,是产后出血的原因之一.[结论]正确的处理产程,减少人为干预,是预防宫颈裂伤的有效措施.     

速效宫颈扩张棒在人工流产术中的应用

观察速效宫颈扩张棒的宫颈扩张效果及相应最佳置棒时间,在人工流产手术操作时在减轻患者疼痛方面与传统扩张器进行对比。选择自愿人工流产手术无手术禁忌症5—10周的孕妇200例,随机分为A、B两组。A组150例使用宫颈扩张棒,B组50例用扩张器。结果:A组最佳置棒时间61—120min,对宫颈扩张效果及手术操作减轻患者疼痛方面A组优于B组。结论:宫颈扩张棒在人工流产手术中的应用优于扩张器,值得在临床推广应用。     

利凡诺引产致宫颈穹窿裂伤14例分析

我院自1982年至1992年中晚期利凡诺引产22167例,发生宫颈穹窿裂伤14例,发病率0.63‰。 临床资料 14例宫颈穹窿裂伤均系利凡诺经腹羊膜腔内注射,年龄最小17岁,最大46岁,未婚4例,初孕妇7例,经产妇3例。孕4-5个月10例,孕7-8个月4例,其中引产72小时未分娩静滴催产素者2例。9例在宫颈穹窿交界处横裂,宫颈外口未开,宫颈口完整。5例为宫     

妊娠合并血液病引产15例体会

我院本身是血液病研究治疗基地,我科对血液病合并妊娠12-16周的要求中止妊娠的15例孕妇,采用0.5％雷夫奴尔经宫颈羊膜腔内注入后行钳刮术,疗效满意。现介绍如下;1 资料与方法 本组15例均为孕12-16周,再障缓解期者,其中初孕妇10例,孕二次4例,孕三次以上者1例。术前均常规体格检查,验血常规Hb在7.5-8.5g/L。肝肾功能正常。术前常规阴道、宫颈消毒后,取0.5％雷夫奴尔20ml,用12号穿刺针头经宫颈缓缓直刺羊膜腔内,回吸见羊水后,方将药液缓缓注入,24小时后行钳刮手术。     

用导尿管作引物在行鼻气管插管中的应用

近几年来,我院在行鼻气管内插管术中,使用了导尿管作引物,收到良好效果,现报告如下。 1 资料与方法 统计病例16例,其中男12例,女4例;ASAⅠ-Ⅱ级;年龄12～65岁。其中口腔内手术6例,经颌面外部手术10例。方法:患者入室后常规监测BP,HR,ECG,SPO_2,静注安定0.2mg·Kg~(-1),氟芬合剂0.05ml·kg~(-1)。探测双侧鼻腔选择鼻腔孔较大侧道气良好者用1％的卡因 麻黄素浸润棉条进行鼻腔表麻并估计气管导管型号,再行咽喉及气管内表麻。表麻完善后,患者头后仰,先用表面涂有石腊油的消毒导尿管(长度不够     

产程中产妇的心理护理

产妇在产程中,由于宫缩的刺激,对分娩的恐惧心理,以及对产程的生理过程缺乏认识等因素,造成产妇精神过度紧张、喊叫,经常引起尿潴留、血压上升、宫缩乏力、体力衰竭、滞产等后果。因此在产程中进行正确的心理护理是必要的,笔者在工作中对98例无并发症产妇进行了有意识的心理护理,与96例未进行心理护理者进行了对照观察。现报告如下。     

羊膜镜检查在高危妊娠监测中的应用

目的:羊膜镜检查观察妊娠晚期宫腔内羊水颜色,确定有无胎粪排出,有助于早期发现胎儿窘迫,给予及时处理。方法:本组对200例高危妊娠行羊膜镜检查,结合胎儿监护,B超监测,综合评价胎儿宫内安危。术中严格无菌操作、擦净宫颈粘液,动作轻柔,防止出血。检查时注意无阴道炎,无宫颈过度后屈,颈口须开大1厘米以上,颈口无出血,无前置胎盘者。本组对过期妊娠50例,妊高征20例,胎儿宫内窘迫41例,胎盘异常42例,头盆不称48例,潜伏期延长20例,可疑胎膜早破5例,胎盘早剥1例,死胎3例,分别进行了羊膜镜检。自然分娩102人,胎吸48人,剖宫产术50人,羊膜镜检与分娩后核对羊水情况符合率为97.5％。羊膜镜检Ⅰ度产后新生儿窒息发生率5％,羊膜镜检Ⅱ度新生儿窒息发生率10％,Ⅲ度新生儿窒息发生率81.82％,Ⅳ度100％发生新生儿窒息。结论:羊膜镜监测是妊娠末期及监产时早期发现胎儿宫内窘迫,减:少新生儿窒息,降低围产儿死亡率,减少剖宫产率,协助诊断胎膜早破、胎盘早剥、死胎的一种有效方法。羊膜镜检的同时,以胎心监护及B超互相参考,综合分析,可避免假阳性反应。所以,在产程中,重复使用羊膜镜检、胎心监护、B超监测互相配合,达到动态观察。     

无痛分娩仪用于分娩止痛疗效观察

我院自1993年开始使用北京福科期公司研制的PCA-Ⅰ型无痛分娩仪,其镇痛效果达90％,而且对母婴无任何付作用,操作简便,安全有效,现将1993年3月-1994年3月以来正常足月妊娠临产的初产妇共90例镇痛效果报道如下: 资料与方法 1 一般资料 90例产妇均无妊娠合并症与并发症,全部为头先露,而且骨产道与软产道均正常。年龄最小22岁,最大30岁,22～25岁者73例,26～30岁者17例,均为初产妇。 2 用法 90例产妇均于第一产程活跃期(即宫口开大3cm)有规律宫缩开始使用,使用时用导电膏将耳膜固定于耳窝内,外用     

米索前列醇在利凡诺中期妊娠引产中应用的探讨

我们于1994年1月至1995年2月采用利凡诺中期妊娠引产515例,其中43例加用米索前列醇,以软化宫颈、加强宫缩,缩短产程、减少许发症,提高引产成功率,取得满意疗效。现总结分析如下:     

腹式深呼吸法对减轻分娩疼痛的效果观察

目的:探讨在产程中运用正规腹式深呼吸法减轻分娩疼痛的效果。方法:选择天津医科大学总医院、天津市海河医院2015年1—4月住院的产妇共100例,其中观察组为50例,对照组为50例。对50例的观察组产妇,在产程潜伏阶段,采用正规腹式深呼吸法并给予常规护理,对照组给予常规护理。结果:观察组产妇疼痛程度较对照组明显减轻,观察组剖宫产率为10%,明显低于对照组的26%,观察组分娩的总产程为(10.73±0.62)h,明显少于对照组(10.73±0.62)h;差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:在产程中给予指导正规腹式深呼吸法可减轻产妇分娩疼痛,稳定产妇情绪,能促进自然分娩,降低剖宫产率,对缩短产程时间有显著意义,值得临床推广。     

湖北大冶曹氏谱序

当今社会以和谐、安定为第一要义.修宗谱、重人伦,则家庭和睦;知荣辱,讲家训,则社会安定.和谐、安定自然社会进步,生产发展,国家富强.<论语·学而>:"有子日:其为人也孝弟(悌),而好犯上者,鲜矣;不好犯上,而好作乱者,未之有也."即此义也.     

环氧化酶-2和CD34在宫颈鳞癌中的表达及与临床病理关系研究

目的:检测环氧化酶-2(COX-2)及CD34在宫颈鳞癌组织中的表达,并探讨二者在宫颈鳞癌形成及进展中的意义.方法:应用二步法免疫组化检测系统检测94例宫颈鳞癌组织、26例宫颈上皮内瘤变(CIN)及5例正常宫颈上皮组织标本中COX-2及CD34的表达.结果:COX-2在CIN和鳞癌组织中阳性率分别为53.85%,77.66%.随着分化程度的降低,COX-2表达阳性率显著提高,在中、低分化鳞癌中的表达显著高于高分化鳞癌(P＜0.01);有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P＜0.01).MVD表达随着病理学分级的增高而明显增高,在Ⅲ级为(46.21±9.07);MVD在有淋巴结转移组(42.27±12.36)显著高于无转移组(26.58±7.15)(P＜0.01).COX-2和CD34在正常宫颈上皮组织中均呈阴性表达;两者表达与患者年龄及临床分期均无关(P＞0.05).结论:人宫颈鳞癌组织COX-2表达增强及MVD增高,COX-2可能通过促进肿瘤血管生成而促进宫颈鳞癌的进展,在其发生、进展中可能具有重要作用.     

人工破膜缩短产程的临床观察

近年来国内外的一些报道已表明,在分娩过程中早期人工破膜可缩短产程,促进分娩,减少滞产的发生。为进一步观察临床效果,探讨其规律,我们选择54例产妇进行早期人工破膜后,对产程的进展情况进行了详细的观察,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择108例足月初产妇随机分成试验组(破膜组)及对照组,每组54例,两组产妇年龄25—28岁,均为单胎头位,无明显     

细胞学涂片配合镜检在早期宫颈癌初筛中的应用

目的:讨论宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查用于基层医院早期宫颈癌的初筛方法的可行性.方法:选择2004年5月至2005年10月在我院门诊就诊,并愿意接受早期子宫颈癌筛查的对象共计1 820例,进行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查,对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为标准,对结果进行分析.结果:宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为66.00%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为91.55%,两者比较差异具有显著性P<0.05.阴道镜诊断CIN的敏感性为91.55%,特异性为84.13%.结论:采用宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查适合于基层医院,特别是开放地区,用于早期宫颈癌及癌前病变的筛查.     

宫颈鳞癌中耐药标志物HSP27和MT的表达及意义

目的:探讨子宫颈癌变过程中,耐药标志物热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)和金属硫蛋白(metallothionein MT)的表达特点,为指导子宫颈癌患者化疗方案制定和提示预后积累资料.方法:集子宫颈切除及活检标本118例,其中有正常宫颈组织13例;子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)25例;子宫颈鳞状细胞癌80例.在鳞癌组中高分化鳞癌13例、中分化鳞癌53例、低分化鳞癌14例.以S-P免疫组织化学方法,显示HSP27和MT的表达水平.结果:染色显示细胞核或细胞浆被染呈大小不一,深浅不等的棕黄色颗粒.HSP27在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌中阳性率分别为7.69%、24.00%和46.25%,三组间差异有统计学意义(P＜0.01).在正常宫颈中MT阳性率为7.69%(1/13),CIN中阳性率为28.00%(7/25),在宫颈鳞癌中阳性率为56.25%(45/80),三者间有显著性差异(P＜0.01).HSP27和MT的阳性表达率在不同分化程度的宫颈鳞癌间无显著差异.结论:HSP27和MT在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌的阳性表达率逐渐升高(P＜0.01).HSP27和MT的过度表达可分别或联合作为临床上早期诊断宫颈癌或判断CIN预后的参考指标.     

宫颈鳞癌中耐药标志物HSP27和MT的表达及意义

目的:探讨子宫颈癌变过程中,耐药标志物热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)和金属硫蛋白(metallothionein MT)的表达特点,为指导子宫颈癌患者化疗方案制定和提示预后积累资料.方法:集子宫颈切除及活检标本118例,其中有正常宫颈组织13例;子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)25例;子宫颈鳞状细胞癌80例.在鳞癌组中高分化鳞癌13例、中分化鳞癌53例、低分化鳞癌14例.以S-P免疫组织化学方法,显示HSP27和MT的表达水平.结果:染色显示细胞核或细胞浆被染呈大小不一,深浅不等的棕黄色颗粒.HSP27在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌中阳性率分别为7.69%、24.00%和46.25%,三组间差异有统计学意义(P＜0.01).在正常宫颈中MT阳性率为7.69%(1/13),CIN中阳性率为28.00%(7/25),在宫颈鳞癌中阳性率为56.25%(45/80),三者间有显著性差异(P＜0.01).HSP27和MT的阳性表达率在不同分化程度的宫颈鳞癌间无显著差异.结论:HSP27和MT在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌的阳性表达率逐渐升高(P＜0.01).HSP27和MT的过度表达可分别或联合作为临床上早期诊断宫颈癌或判断CIN预后的参考指标.