肝门区胆管癌的多层螺旋CT术前评估价值

目的探讨肝门区胆管癌的多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）表现及术前评估价值。方法对31例肝门区胆管癌MSCT平扫及增强表现进行分析研究,术前评估肿瘤手术切除的可能性．并与手术病理对照。结果31例肝门区胆管癌均显示肝内胆管不同程度扩张,胆管狭窄、中断．其中可见肝门区肿块24例。MSCT增强扫描以延迟强化为主。术前可切除性评估与手术病理对照．其差异性无统计学意义（P〉0．05）。结论MSCT平扫结合三期增强对显示肝门区胆管癌的直接和间接征象有较大帮助．大大提高了术前评估的准确性。     

螺旋CT在脾损伤诊断中的应用

脾是腹部外伤时最易受损害的脏器,其发生率占腹部损伤的40％～50％,依病因可分为开放性脾破裂与闭合性脾破裂,其中又以闭合性脾破裂多见。螺旋CT在脾损伤的诊断中具有明显优势,     

胡桃夹综合征的多层螺旋CT评价

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对胡桃夹综合征的诊断价值.方法 对正常人和胡桃夹综合征患者行MSCT检查,分别对两组检查结果对比分析.结果 胡桃夹综合征患者左肾静脉(LRV)受压狭窄程度较正常人明显;左肾静脉中心平面处肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)之间距离分别为(3.16±0.62)cm、(12.97±1.36)cm(P<0.05),差异有统计学意义;LRV左肾门处内径与最狭窄处血管内径比值(a/b)分别为(4.82±1.33,1.76±0.46)(P<0.05),差异有统计学意义;SMA与从的夹角分别为(29.36±8.32)°,(49.97±11.85)°(P<0.05),差异有统计学意义.结论 MSCT能精确地评价左肾静脉狭窄程度,有助于胡桃夹综合征的诊断.     

双源CT在冠状动脉起源异常诊断中的应用2356例分析

目的 探讨双源CT冠状动脉成像诊断冠状动脉起源异常的价值.方法 对2 356例成人冠状动脉双源CT血管成像资料进行回顾性分析、总结.结果 2 356例冠状动脉CTA中,检查出冠状动脉起源异常31例,检出率为1.31%,其中冠状动脉开口水平变异9例,两支冠状动脉开口于左冠状窦5例,两支冠状动脉开口于右冠状窦8例,前降支起源于右窦1例,左回旋支起源于右窦2例,前降支及回旋支独立开口于左冠状窦2例,单一冠脉2例(均为单一右冠),左回旋支闭锁2例.结论 双源CT冠状动脉成像可以清晰显示冠状动脉起源及走行,是一种良好的无创性的诊断冠状动脉起源异常的可靠方法.     

头孢菌素相关性尿路可逆性结石的CT表现

目的探讨头孢菌素相关性尿路可逆性结石的CT影像表现。方法回顾性分析本院7例近期使用头孢菌素后尿路出现可逆性结石患者的病例资料。所有患者均有静脉注射头孢菌素用药史,疗程1~3 d,用药后1~6 d全腹部CT平扫显示尿路多发高密度可逆性结石影,6例停药后7~16 d腹部CT随诊显示尿路可逆性结石消失(4例)或明显减少(2例),1例行手术治疗。在CT图像上,观察可逆性结石的部位、数量、形态、密度和伴随征象,并结合相关文献进行分析。结果7例患者中,肾结石7例,双侧发生5例,单侧2例,结石均为多发,呈结节状或泥沙状;输尿管结石6例,双侧发生1例,单侧5例,其中5条输尿管各发生2枚,2条单发,结石共12枚,2枚呈结节状,10枚呈圆柱状或条状;膀胱结石3例,单发2例,呈小结节状,多发1例,呈泥沙状;2枚结石密度不均匀,其他结石密度较均匀,各个结石之间密度不甚一致,全部结石CT值范围为47~667 HU;6例患者共7条输尿管发生梗阻性尿路轻度或中度积水。结论头孢菌素相关尿路可逆性结石由于其形成时间短,结构松散,在尿路中容易铸型,CT表现具有一定特点。在怀疑头孢菌素相关尿路可逆性结石时,应注意询问用药史并应在短期内影像学复查,以便明确诊断,避免不必要的治疗并选择适当的治疗方法。     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值

目的:评价16层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法:对临床拟诊肺栓塞的39例患者行螺旋CT肺动脉造影检查及后重建技术,观察肺动脉栓子累及的部位和影像学表现。结果:39例患者中右肺动脉主干栓塞4例,左肺动脉弓3例,右上肺动脉6例,右下肺动脉10例,左下肺动脉16例。其征象有局部肺纹理稀疏纤细、肺动脉扩张、“马赛克“征、胸腔积液或心包积液、肺动脉局限性密度增高、肺梗死灶。结论:多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的一种无创、快速的影像检查方法。     

正常新生儿颅脑多排螺旋CT测量

目录:应用MSCT(多排螺旋CT,multi-slice computed tomography)测量正常新生儿的脑室结构和脑容积,为新生儿脑发育状况评价及颅脑疾病诊断提供CT解剖数据.方法:从进行颅脑CT扫描的新生儿中选取43例无异常发现者的CT图像进行测量,首先在CT机上选择测量距离值示标,分别测量侧脑室前角最大距离等7项指标,每个指标均测量三次,取其均值,并计算脑室指数;利用容积测量软件,用等灰度法均匀涂布所选区域,测量脑容积等9项指标.结果:获得正常新生儿脑室结构CT测量指标平均值和新生儿脑容积9项指标的平均值,且左右小脑半球容积及左右侧脑室容积差异无显著性(P均>0.05).结论:MSCT可准确可靠地测量正常活体新生儿脑室结构和脑容积,从影像学角度认识正常新生儿颅脑的CT解剖.     

CT检查在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值

目的:探讨卵巢癌的CT表现,提高卵巢癌的诊断水平. 方法:分析近年来在我院做CT扫描的120例卵巢癌患者的CT表现,并与手术病理结果进行对照分析.结果:卵巢癌主要表现为囊实性或实性肿块,以实性成分为主,增强扫描明显强化,CT值平均增高20Hu,单侧性49例,占40.8%,双侧性71例,占59.2%;来自于上皮的肿瘤88例,占73.3%,来自于间质细胞肿瘤及生殖细胞肿瘤各8例,各占6.7%;其他16例,占13.3%. 结论:常规及螺旋CT扫描能显示卵巢癌的CT特征,对提高卵巢癌的诊断水平有帮助.     

肝海绵状血管瘤Spiral或Helical CT影像特征

目的:评价螺旋CT对肝海绵状血管瘤影像诊断价值.方法:搜集经手术病理证实的肝海绵状血管瘤23例,回顾性分析其CT影像表现特点.结果:平扫:圆形或类圆形,呈低、等或高密度,巨大血管瘤密度欠均匀,中央见裂隙状、星状更低密度区.增强:较大者动态双期或多期扫描呈典型"快进慢出"时间密度曲线.巨大者,除典型强化表现外,中央可见裂隙状、星状或不规则无强化区.较小者强化形式呈多样化,但延迟期大部分有等密度填充.结论:血管瘤CT影像表现具有一定的特征性.典型者呈快进慢出的时间密度曲线,CT可确诊.不典型者,动脉及门脉期强化形式多样化,但其延迟扫描之等密度填充可提示诊断.极少数CT表现无特异性,需借助于临床病理学诊断.     

螺旋CT双期增强扫描在胰头癌诊断中的作用

目的 :研究螺旋CT双期增强扫描在胰头癌早期诊断和手术评估中的作用 .方法 :对2 0例胰头癌患者行螺旋CT双期增强扫描 ,扫描延迟时间分别为 4 0s和 70s ,对比剂用量 10 0ml,注射速度 2ml/s .比较肿瘤及正常胰腺CT值在两期中的变化 .根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价 ,并与手术结果比较 .结果 :胰头癌在胰腺期以低密度影清晰显示 ,肝脏转移、淋巴结转移及胰周血管侵犯在门脉期清晰显示 .2 0例肿瘤中 ,术前认为可切除者为 12例 ,术中切除11例 .结论 :螺旋CT双期增强扫描能更清晰显示胰头癌有利于胰头癌的早期诊断和可切除性的判断 .     

肾重复畸形的影像学诊断

目的：探讨螺旋CT（SCT）增强扫描及静脉尿路造影（IVU）对肾重复畸形（重肾）诊断及分类的价值。方法：回顾性分析资料完整的15例重肾病例的CT表现,全部病例均行IVU和SCT增强扫描,部分病例行SCT延迟扫描。结果：15例重肾中左侧重肾11例、双侧重肾4例。15例重肾以外观分类统计如下：发育型4例,积水型10例,发育不良型1例。合并输尿管异位开口4例,合并输尿管囊肿1例（均来自上段重复输尿管）。15例重肾中2例重度积水型IVU未显示,3例IVU显示模糊,3例输尿管异位开口IVU未能明确诊断。结论：SCT增强扫描可准确显示重肾的类型及合并畸形,尤其对重度积水型重复肾及合并输尿管异位开口的诊断优于IVU。     

比较多层螺旋CT、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值

目的比较多层螺旋CT（MSCT）、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值。方法回顾性分析经手术证实为肠梗阻且术前行MSCT、B超及腹部X线平片检查的97例患者资料。结果MSCT、B超、腹部x线平片诊断出肠梗阻存在的例数分别为89例（92％）、64例（66％）、71例（73％）;正确判断梗阻部位的例数分别为89例（92％）、59例（61％）、47例（48％）;正确判断梗阻原因的例数分别为85例（88％）、40例（41％）、18例（19％）。结论在显示肠梗阻的存在、确定梗阻部位和梗阻原因方面MSCT具有很大的优势,我们认为肠梗阻患者可首选MSCT全腹部检查。     

慢性副鼻窦炎的CT诊断(附101例分析)

目的:探讨CT对慢性副鼻窦炎的诊断价值,分析各副鼻窦慢性炎症与窦口鼻道区病变的关系。方法:对近两年收集的101例患者的CT资料就副鼻窦炎症的轻重程度、位置分布及范围大小进行分类分析。结果:全鼻窦病变17例(16.8％),单纯上颌窦慢性炎症33例(32.7％),上颌窦 额窦 筛窦前组18例(17.9％)、后组筛窦 蝶窦13例(12.8％),单纯筛窦炎症15例(14.9％),其他改变5例(4.9％)。 结论:鼻旁窦窦口鼻道区的解剖对鼻窦炎的发生、发展和治疗有密切关系,是炎症的易发部位,亦是使各副鼻窦产生慢性炎症的初发部位。     

复发性成釉细胞瘤的CT影像分析

[目的]分析复发性成釉细胞瘤的CT征象,提高对其CT表现的认识。[方法]收集经临床病理证实的复发性成釉细胞瘤病例8例,从其复发部位、分房特征、密度、强化程度、边界、侵犯部位等方面分析其CT征象。[结果]8例均在原发部位复发。多房型4例,单房型2例。呈囊实性混合肿块7例,全实性肿块1例。肿瘤多呈中等度强化,部分强化明显。复发肿块均有明显向颌骨外周软组织及颌面间隙侵犯的倾向。[结论]CT能为复发性成釉细胞瘤提供较全面、准确的影像信息,其对于检查复发性成釉细胞瘤起着十分关键的作用。     

CT对寰枢椎创伤的诊断价值

目的:探讨CT对寰枢椎创伤的应用价值。资料与方法:21例患者,均有不同程度外伤史,采用螺旋CT扫描,层厚3mm,层距3mm,螺距1.0,120kV,150mAs,骨算法重建,并采取多平面及三维重建。结果:寰椎骨折1例;枢椎骨折11例(其中齿状突骨折6例,椎体骨折3例,椎弓骨折1例,右侧横突骨折并累及横突孔1例);单纯性寰枢关节脱位5例;其他4例。结论:能明确诊断寰枢椎骨折及其类型、寰枢椎关节脱位。     

双低剂量在256层i CT头颈CTA检查中的应用研究

目的探讨低电压、低浓度碘对比剂联合迭代重建技术在头颈CTA检查的可行性方法选择100例行头颈部CTA检查患者,随机分为低剂量组和对照组。两组对比剂注射速率均为5.0ml/s,注射对比剂量=1.0ml/kg×体重,注射完后均采用30ml生理盐水冲洗。低剂量组管电压100KVP,管电流200mA,使用威视派克(270mgI/ml)对比剂,使用迭代重建(iDose4)算法,对照组管电压120 KVP,管电流200mA,使用碘佛醇(320mgI/ml)对比剂和滤波反射投影算法(FBP)重建;对各组图像质量进行评分并记录每例患者接受的辐射剂量及碘摄入量,对测量结果进行统计学分析。结果双组图像质量都可以满足诊断要求,图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05),颈部血管CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、双低组剂量长度乘积(DLP)、碘摄入量差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用100KV、低浓度对比剂及迭代重建(iDose4)算法进行头颈部CTA扫描,在不影响图像质量前提下可以大幅度减少患者辐射剂量和对比剂碘摄入量。     

临床护理路径在基层医院CT增强检查中的应用

目的 探讨临床护理路径（CNP）对CT增强患者应用.方法 按临床护理路径制定符合襄阳区人民医院CT增强检查的路径表,对襄州区人民医院208名增强检查患者在检查中按照（CNP）进行护理.结果 临床护理路径应用缩短患者等候时间,减少患者恐惧心理,提高扫描准确性,减少患者射线辐射伤害,同时兼顾成本节约,取得较好效果.结论 按路径表实施CT增强检查,让病人和家属主动参与护理过程,增强病人自我护理意识和能力,减轻患者恐惧心理,同时提高了图像质量,为临床医生提供了详尽的影像资料;每日合理的预约增强检查病人人数,可最大限度减少基层医院增强病人源不足造成的高压注射器和药品的浪费,从而节约了成本.     

双低剂量在256层i CT头颈CTA检查中的应用研究

目的探讨低电压、低浓度碘对比剂联合迭代重建技术在头颈CTA检查的可行性方法选择100例行头颈部CTA检查患者,随机分为低剂量组和对照组。两组对比剂注射速率均为5.0ml/s,注射对比剂量=1.0ml/kg×体重,注射完后均采用30ml生理盐水冲洗。低剂量组管电压100KVP,管电流200mA,使用威视派克(270mgI/ml)对比剂,使用迭代重建(iDose4)算法,对照组管电压120 KVP,管电流200mA,使用碘佛醇(320mgI/ml)对比剂和滤波反射投影算法(FBP)重建;对各组图像质量进行评分并记录每例患者接受的辐射剂量及碘摄入量,对测量结果进行统计学分析。结果双组图像质量都可以满足诊断要求,图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05),颈部血管CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、双低组剂量长度乘积(DLP)、碘摄入量差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用100KV、低浓度对比剂及迭代重建(iDose4)算法进行头颈部CTA扫描,在不影响图像质量前提下可以大幅度减少患者辐射剂量和对比剂碘摄入量。     

等密度慢性硬膜下血肿的CT诊断价值

目的:评价CT扫描对等密度慢性硬膜下血肿的诊断价值.方法:回顾性分析37例经手术证实为等密度慢性硬膜下血肿患者的CT表现.结果:37例患者所有病变均位于幕上,表现为颅板下弓形等密度影.单侧病变者32例,双侧病变者5例.中线结构不同程度向健侧或向血肿相对较小的一侧移位,脑沟、裂、池不同程度变浅或消失,侧脑室不同程度变窄、移位.结论:CT扫描能够比较准确的判断等密度慢性硬膜下血肿位置、大小、范围,对指导临床治疗有重要的价值.     

胃肠道单发间质瘤与CT诊断价值

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors GIST）是一常见的胃肠道间叶性肿瘤,此病特点是免疫组织化学CD117表达阳性。GIST具有粘膜下、肌壁间生长特性,易发生出血、坏死和囊变。