高频电刀治疗宫颈病变效果观察

目的：了解环状电切术（LEEP）对宫颈疾病（包括炎症、宫颈癌前病变和早期宫颈癌）的诊冶作用。方法：回顾性分析经TCT、阴道镜诊断为宫颈鳞状上皮不典型增生（CIN）、不能明确意义的不典型鳞状上皮（ASCUS）、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈肌瘤、息肉等共228例，行LEEP宫颈锥切，手术标本均送病理检查，观察手术时同、术中出血量、病人反应及疗效。结果：手术平均时间3min，术中平均出血7ml，患者无明显不适，术后病灶消失，阴道分泌物明显减少，无宫颈粘连或感染发生。结论：LEEP治疗具有手术时间短、出血少、疗效好、安全无副作用的特点，可取得完整病理标本，对治疗宫颈病变和早期诊断原位癌具有重要的临床价值。     

Leep刀宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变98例分析

近年来,宫颈癌年轻化,大约以2%～3%速度增长[1],而从宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm CIN),发展为宫颈癌大约10年,所以对宫颈癌防治重点在于对CIN的检测及治疗.     

LEEP术治疗宫颈病变120例临床观察

目的：探讨LEEP术在治疗宫颈疾病中的作用。方法：对120例宫颈疾病患者采用LEEP术不同的方式治疗。结果：120例患者治疗效果明显。结论：LEEP操作简单,手术时间短,方法灵活,是目前治疗宫颈疾病的理想方法。     

宫颈鳞癌中耐药标志物HSP27和MT的表达及意义

目的:探讨子宫颈癌变过程中,耐药标志物热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)和金属硫蛋白(metallothionein MT)的表达特点,为指导子宫颈癌患者化疗方案制定和提示预后积累资料.方法:集子宫颈切除及活检标本118例,其中有正常宫颈组织13例;子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)25例;子宫颈鳞状细胞癌80例.在鳞癌组中高分化鳞癌13例、中分化鳞癌53例、低分化鳞癌14例.以S-P免疫组织化学方法,显示HSP27和MT的表达水平.结果:染色显示细胞核或细胞浆被染呈大小不一,深浅不等的棕黄色颗粒.HSP27在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌中阳性率分别为7.69%、24.00%和46.25%,三组间差异有统计学意义(P＜0.01).在正常宫颈中MT阳性率为7.69%(1/13),CIN中阳性率为28.00%(7/25),在宫颈鳞癌中阳性率为56.25%(45/80),三者间有显著性差异(P＜0.01).HSP27和MT的阳性表达率在不同分化程度的宫颈鳞癌间无显著差异.结论:HSP27和MT在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌的阳性表达率逐渐升高(P＜0.01).HSP27和MT的过度表达可分别或联合作为临床上早期诊断宫颈癌或判断CIN预后的参考指标.     

宫颈鳞癌中耐药标志物HSP27和MT的表达及意义

目的:探讨子宫颈癌变过程中,耐药标志物热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)和金属硫蛋白(metallothionein MT)的表达特点,为指导子宫颈癌患者化疗方案制定和提示预后积累资料.方法:集子宫颈切除及活检标本118例,其中有正常宫颈组织13例;子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)25例;子宫颈鳞状细胞癌80例.在鳞癌组中高分化鳞癌13例、中分化鳞癌53例、低分化鳞癌14例.以S-P免疫组织化学方法,显示HSP27和MT的表达水平.结果:染色显示细胞核或细胞浆被染呈大小不一,深浅不等的棕黄色颗粒.HSP27在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌中阳性率分别为7.69%、24.00%和46.25%,三组间差异有统计学意义(P＜0.01).在正常宫颈中MT阳性率为7.69%(1/13),CIN中阳性率为28.00%(7/25),在宫颈鳞癌中阳性率为56.25%(45/80),三者间有显著性差异(P＜0.01).HSP27和MT的阳性表达率在不同分化程度的宫颈鳞癌间无显著差异.结论:HSP27和MT在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌的阳性表达率逐渐升高(P＜0.01).HSP27和MT的过度表达可分别或联合作为临床上早期诊断宫颈癌或判断CIN预后的参考指标.     

不同级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者HPV病毒感染情况研究

目的探讨各级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者HPV病毒感染情况。方法本研究采用TCT联合荧光定量PCR法检测HPV病毒,病理学检查为金标准,TCT筛查正常者为对照组。结果HPV病毒感染率随年龄增加有下降的趋势。HPV-16、58、18三种亚型位居各级别宫颈病变HPV病毒感染的前三位。HPV病毒双重或多重感染与宫颈病变级别之间无正相关性。结论HPV-16、58、18三种亚型致病力强,易导致高级别宫颈病变,具有较高的致癌性。     

高频电波刀宫颈电圈切除术及微波在宫颈糜烂治疗中的比较

目的：比较研究高频电波刀宫颈电圈切除术（LEEP）及微波在宫颈糜烂治疗中的价值。方法：回顾性分析2006年1月至2006年8月在我院施行LEEP治疗的宫颈糜烂病例256例。并选择2005年同期200例宫颈糜烂行微波治疗病例做对照，比较不同术式的手术时间、出血量、术后阴道排液时间、出血量及疗效。结果：LEEP组手术时间比微波组长，术中出血量稍多，但术后阴道排液时间短，出血量少，疗效好。结论：LEEP是治疗宫颈糜烂的一种安全而有效的理想方法。     

环氧化酶-2和CD34在宫颈鳞癌中的表达及与临床病理关系研究

目的:检测环氧化酶-2(COX-2)及CD34在宫颈鳞癌组织中的表达,并探讨二者在宫颈鳞癌形成及进展中的意义.方法:应用二步法免疫组化检测系统检测94例宫颈鳞癌组织、26例宫颈上皮内瘤变(CIN)及5例正常宫颈上皮组织标本中COX-2及CD34的表达.结果:COX-2在CIN和鳞癌组织中阳性率分别为53.85%,77.66%.随着分化程度的降低,COX-2表达阳性率显著提高,在中、低分化鳞癌中的表达显著高于高分化鳞癌(P＜0.01);有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P＜0.01).MVD表达随着病理学分级的增高而明显增高,在Ⅲ级为(46.21±9.07);MVD在有淋巴结转移组(42.27±12.36)显著高于无转移组(26.58±7.15)(P＜0.01).COX-2和CD34在正常宫颈上皮组织中均呈阴性表达;两者表达与患者年龄及临床分期均无关(P＞0.05).结论:人宫颈鳞癌组织COX-2表达增强及MVD增高,COX-2可能通过促进肿瘤血管生成而促进宫颈鳞癌的进展,在其发生、进展中可能具有重要作用.     

论长征精神在大学生思想政治教育中的运用——以“大数据+新媒体”为载体

目的:探讨EGFR、Ki67和P16在宫颈鳞状上皮内病变(SIL)分级中的应用。方法:应用免疫组化SP法标记60例宫颈鳞状上皮化生、70例低级别宫颈上皮内病变(LSIL)和80例高级别宫颈上皮内病变(HSIL)中EGFR、Ki67和P16的表达。结果:EGFR、Ki67和P16在鳞状上皮化生、LSIL和HSIL中的蛋白表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且均以HSIL为最高,LSIL次之,鳞状上皮化生为最低。EGFR、Ki67和P16在LSIL、HSIL中的表达模式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,EGFR、Ki67和P16在鳞状上皮化生与LSIL中蛋白表达两两比较,均无明显相关(P>0.05),EGFR、Ki67和P16在鳞状上皮化生与HSIL中蛋白表达两两比较,均无明显相关(P>0.05),EGFR、Ki67和P16在LSIL与HSIL中蛋白表达两两比较,均呈正相关(P<0.05)。结论:应用免疫组化SP法标记三种蛋白可作为SIL分级的参考指标,同时结合LSIL和HSIL的分布特征,以降低假阳性率,提高诊断分级的准确性。     

人乳头状瘤病毒感染与年轻女性宫颈鳞癌的相关性研究

目的: 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其特定类型与宫颈上皮内肿瘤形成(CIN)和宫颈鳞癌之间的关系.方法: 应用原位杂交方法对我院收治的73例CIN和宫颈鳞癌妇女的宫颈活检组织进行HPV分型检测.其中包括CINⅠ8例,CINⅡ13例,CINⅢ31例,浸润性鳞癌21例.以HPV6/11、16/18、31/33/35三组特异性DNA探针检测在各组宫颈病变中HPV的感染率.结果:1.HPV 6/11只见于CINⅠ和CINⅡ,而HPV16/18是感染CIN Ⅲ和浸润癌中主要类型.2.HPV DNA原位杂交可见点状杂交信号的病例百分数随着病变的进展而显著提高(P<0.01).结论:HPV16/18与CIN Ⅲ和浸润癌发生有关;HPV DNA原位杂交阳性信号的形态提示HPV DNA与宿主细胞整合是致癌的重要途径.     

宫颈上皮内肿瘤及宫颈鳞状细胞癌组织中HPV16感染与hTERT,P21~(wafl)和Ki67表达关系的分析

为了探讨宫颈鳞状细胞癌(SCC)及宫颈上皮内肿瘤(CIN)组织中人乳头瘤病毒(HPV)16感染及端粒酶反转录蛋白(hTERT)、抑癌基因p2lwafl和增生抗原Ki67表达的关系及其意义,在130例正常宫颈组织及宫颈上皮内瘤样病变和宫颈鳞状细胞癌组织中,利用组织芯片技术,结合原位杂交技术,检测HPV16感染及结合免疫组织化学技术检测hTERT,Ki67,P21wafl的表达.结果表明:1)CINII级、CINⅢ级、原位癌、浸润性鳞癌组织HPV16杂交信号阳性率显著高于正常宫颈组织(P均<0.05),浸润性鳞癌HPV16阳性率也显著高于CIN(2χ=5.670,P=0.017).2)hTERT在CINII级、CINⅢ级、原位癌、浸润性鳞癌组织中的表达都显著高于正常宫颈组织(P均<0.05),浸润性鳞癌hTERT表达率也显著高于原位癌及CIN(χ2=18.870,P=0.000;χ2=66.390,P=0.000).CIN三级之间相比差异也具显著统计学意义(χ2=30.468,P=0.000).3)P21wafl在浸润性鳞癌组织中的阳性率显著低于正常宫颈组织(P<0.05),但与CIN相比差异无显著统计学意义(P>0.05).CIN三级之间P21wafl表达差异也无显著统计学意义(P>0.05).4)随着宫颈病变组织学严重程度的增加,Ki67表达逐渐增加(P<0.05).5)HPV16感染率与hTERT表达之间呈正相关(P<0.05,r=0.339),与P21wafl表达之间呈负相关(P<0.05,r=-0.337),与Ki67表达无相关性(P>0.05):hTERT与P21wafl之间呈负相关(P<0.05,r=-0.248),与Ki67表达呈正相关(P<0.05,r=0.398);P21wafl与Ki67表达呈负相关(P<0.05,r=-0.446).可见:在宫颈上皮内肿瘤及宫颈鳞状细胞癌组织中,hTERT,P21wafl,Ki67表达改变可能与HPV16感染有关,且几者之间互相作用,共同影响CIN的发展及宫颈鳞癌的发生.这些指标综合分析可能为阐明HPV16的恶性转化机制以及为提高宫颈鳞癌及其癌前病变诊断率提供参考依据.组织芯片技术是高效的研究基因及其表达产物的技术平台.     

高危型人乳头状瘤病毒导致宫颈癌的临床病理研究

目的：分析研究高危型人乳头状瘤病毒导致宫颈癌的临床病理特点,为临床诊疗提供必要依据。方法随机选取100例宫颈癌患者作为研究对象,其中高危型人乳头状瘤病毒检测结果分为阴性组（n=36）以及阳性组（n=64）。结果阳性组患者宫颈上皮内病变几率明显高于阴性。两组对比结果显示差异显著。每组随机抽取20例患者进行液基细胞学检查,阳性组出现湿疣细胞形态高于阴性组。结论高危型人乳头状瘤病毒所致宫颈癌患者的病理检查结果显示组织形态具有显著特征,故对高危型人乳头状瘤病毒进行病理研究分析可为临床诊疗提供必要依据。     

12例外阴上皮内瘤变患者的病理及临床分析

为了研究外阴上皮内瘤变患者的诊疗方法和进行疗效分析.总结厂12例VIN患者的临床资料,对其临床表现、HPV感染、病理、治疗方法复发等进行了分析,结果表明:12例VIN患者中,青年组(≤40岁)占41.7%,中老年组(>40岁)占58.3%。HPV感染占41.7%,在青年组和老年组中分别为53.3%、46.7%。12例患者均行手术治疗,局部扩大切除术为25.0%,单纯局部切除术为75.0%.可见,VIN在年轻妇女中的患病有增加趋势,可能与HPV感染有关.治疗宜个体化,手术可采用局部扩大切除或单纯局部切除,同时应强调定期随访.     

宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在HPV阳性女性筛查中的应用（英文）

目的:基于临床样本探讨宫颈脱落细胞HPV E6/E7mR NA检测能否作为HPV阳性女性的筛查手段。创新点:首次比较了宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mR NA检测与宫颈脱落细胞学检测对于HPV阳性女性宫颈活检结果的预测价值。方法:所有入组的HPV阳性女性均进行宫颈脱落细胞学及HPV E6/E7 mR NA检测。比较两种方法对于宫颈活检结果的预测价值。结论:对于HPV阳性的女性,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)HPV E6/E7 mR NA阳性率高于低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及正常病例。HPV E6/E7mR NA与细胞学检测相比,HSIL及以上级别病变的检测敏感性(89.52%vs.86.67%,P=0.671)、特异性(48.96%vs.48.96%,P=1.000)、阳性预测值(39.00%vs.38.24%,P=1.000)及阴性预测值(92.76%vs.90.97%,P=0.678)均无显著差异。HPV E6/E7 mR NA检测或能成为HPV阳性女性的一种新的筛查手段。     

细胞周期蛋白D1和细胞周期蛋白依赖激酶4在宫颈鳞癌中的表达

目的：探讨Cyclin D1和CDK4在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌中表达状况。方法：收集子宫颈活检及手术标本118例，其中正常鳞状上皮14例，CIN25例，宫颈鳞癌79例。采用SP免疫组织化学方法，检测Cyclin D1和CDK4蛋白的表达情况。结果：Cyclin D1和CDK4在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌的中表达水平存在显著性差异（P〈0．05），在不同分化程度的宫颈鳞癌间无显著性差异（P〉0．05）。结论：在宫颈鳞癌发生过程中伴右Cyclin D1和CDK4表达水平的增高．检测其含量改变有助于宫颈鳞癌诊断。     

德宏州人乳头瘤病毒感染与TCT检测相关性分析

目的：探讨人乳头瘤病毒感染（HPV）与液基薄层细胞学（TCT）检测的相关性。方法：对就诊的1608例有宫颈疾患的妇女,采用HPV分型检测技术进行人乳头瘤病毒分型检测和TCT检测,以病理学2004年TBS分级系统为判断标准。结果：1608例做了入乳头瘤病毒检测样本中,阳性645例,阳性率为40．11％;在645例人乳头瘤病毒阳性中有483例同时做了TCT检测,其中ASCUS者118例,高度病变36例,低度病变24例,炎症154例,正常125例,其它病变26例。结论：HPV检测对宫颈病变可进行早期追踪治疗,提高宫颈液基薄层细胞检测的敏感性,早期预防宫颈癌或发现癌前病变。     

中药愈白汤治疗外阴上皮内非瘤样病变的研究

目的：研究治疗外阴上皮内非瘤样病变的新方法。方法：将93例该病患者随机分为实验组和对照组，实验组病人68例采用自制中药方剂愈白汤水煎坐浴，每日三次，每次30min，三个月为一疗程。对照组25例采用肤轻松软膏及丙酸睾丸素外涂。结果：实验组病人68例，治愈52例，治愈率76．47％；有效10例，有效率14．71％；总有效率91．18％。对照组病人25例，治愈1例，治愈率4％；有效10例，有效率40％；总有效率44％。结论：愈白汤治疗外阴上皮内非瘤样病变效果显著，且无毒副作用，可推广使用。     

多方法序贯检查诊断早期食管癌及癌前病变的临床价值

研究联合窄带成像技术(NBI)、Lugol氏液染色及超声微探头序贯检查对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。以378例经常规内镜观察有食管黏膜粗糙、糜烂、颜色异常等可疑病变患者为研究对象。可疑病灶先行NBI观察,再行Lugol氏液染色观察,最后行超声微探头扫描,结果发现452处病变。与NBI和Lugol氏液染色相比,常规内镜对早期食管癌及癌前病变较易漏诊。高级别上皮内瘤变均主要表现为NBI I级(71.3%)和Lugol氏液染色I级(82.0%),低级别上皮内瘤变主要表现为NBI和Lugol氏液染色Ⅱ、Ⅲ级。超声微探头对早期食管癌与术后组织病理学检查诊断符合率为82.4%。结果表明,联合Lugol氏液染色及NBI检查能提高早期食管癌及癌前病变的检出率,联合超声微探头检查可增加对早期癌及其浸润程度的判断。     

细胞学涂片配合镜检在早期宫颈癌初筛中的应用

目的:讨论宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查用于基层医院早期宫颈癌的初筛方法的可行性.方法:选择2004年5月至2005年10月在我院门诊就诊,并愿意接受早期子宫颈癌筛查的对象共计1 820例,进行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查,对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为标准,对结果进行分析.结果:宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为66.00%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为91.55%,两者比较差异具有显著性P<0.05.阴道镜诊断CIN的敏感性为91.55%,特异性为84.13%.结论:采用宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查适合于基层医院,特别是开放地区,用于早期宫颈癌及癌前病变的筛查.     

纳可佳对宫颈糜烂术后创面修复的效果观察

目的：探讨局部应用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂（纳可佳）是否促进宫颈糜烂微波术后创面修复。方法：收集2004．12-2005．10月我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者106例，观察组微波治疗后宫颈局部贴附纳可佳棉片一疗程；对照组只行微波治疗。结果：观察组40例术后平均4．175周后没有液体排出，4例术后2周时达到上皮化，75％病例术后4周即达到上皮化。对照组术后平均5．995周后没有液体排出，42．4％病例术后4周即达到上皮化。二者疗效比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论：宫颈糜烂微波治疗术后创面使用纳可佳，能有效地加速上皮修复，提高上皮的修复质量，缩短宫颈创面修复的时间。