食管癌、贲门癌切除术后心律失常37例原因分析

目的探讨食管癌、贲门癌切除术后的心律失常的发生原因.方法通过对37例食管癌、贲门癌切除术后的心律失常的临床特点结合文献进行分析.结果食管癌、贲门癌切除术后的心律失常与低氧血症、植物神经及内分泌调节失常、水电解质紊乱及酸碱代谢失衡密切相关.结论改善低氧血症,调节植物神经减轻应激反应,纠正水电解质及酸碱平衡,可以减少食管癌、贲门癌切除术后心律失常的发生.     

食管癌和贲门癌术后呼吸衰竭21例分析

目的探讨食管癌和贲门癌术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗。方法:对我院1976.3～2000.3月食管癌和贲门癌术后发生呼吸衰竭的21例患者中17例行机械通气治疗,13例行气管切开。结果:术后呼吸衰竭发生率16.2％(21/130),死亡率28.6％(6/21)。结论:术前心肺功能异常、呼吸道感染、麻醉、手术创伤、伤口疼痛等是引起术后呼吸衰竭的主要原因。早期诊断、及时治疗、机械通气是抢救成功的关键,加强术后呼吸道管理、避免手术并发症对预防术后呼吸衰竭至关重要。     

12例先天性膈疝的产前超声分析

目的：探讨超声诊断胎儿先天性膈疝的声像图特点及临床意义。方法：对我院行产前超声检查诊断为先天性膈疝胎儿12例进行回顾总结分析。结果：12例病例均为活胎,超声检查均未在胎儿腹部探及胃泡而在胸腔探及异常包块（100%）,合并其它明显异常或畸形有7例（58.3%）。结论：超声检查安全、简便,可对胎儿先天性膈疝进行诊断并判断其预后,具有重要的临床意义。     

膀胱破裂的诊治体会(附13例报告)

膀胱破裂约占泌尿系损伤的11％,若能及时诊断,均可痊愈;反之,延误治疗,导致膀胱周围感染和腹膜炎的发生,死亡率明显增高。我院自1980—1998年共收治膀胱破裂13例,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组13例中,男10例,女3例;20-40岁9例,41-60岁3例,61岁以上1例。平均36.8岁。1.2 破裂原因:车祸伤7例,坠落伤4例,刀扎     

肾错构瘤破裂出血的诊治(附4例报告)

目的:探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析了2000~2005年诊治的4例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,3例行手术治疗,1例行保守治疗。结果:3例术后恢复良好,1例保守治疗者病情稳定。结论:B超和CT检查对诊断肾错构瘤破裂出血有帮助;对肾错构瘤破裂的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。     

小儿肺炎支原体肺炎临床诊治分析(附87例报告)

目的 :为探讨基层医院在病原诊断条件有限情况下 ,如何临床诊治肺炎支原体肺炎。方法 :我们自 96年 3月～ 99年 3月对住院肺炎患儿 178例 ,结合病史、体检和实验室检查 ,X线胸正位片 ,门诊给予青霉素族抗生素治疗效果欠佳者 ;参照有关资料临床诊断为肺炎支原体肺炎87例。给予乳精酸红霉素加双黄连粉针剂治疗。结果 :治疗 2～ 3天体温降至正常 ,一周后85 1%患儿症状与体征消失 ,三周后随访 6 3例 ,并摄胸正位片对照 ,5 8例炎症完全吸收 ,痊愈率92 1%。结论 :本文资料说明在不具备病原诊断条件时 ,完全可以结合病史 ,临床症状及体征 ,血常规和一般胸部摄片予以诊断。早期给予大环内酯类抗生素—红霉素治疗 ,疗程二周 ,并配以双黄连粉针剂 ,可提高临床治愈率     

腺性膀胱炎的诊治体会(附30例报告)

目的：探讨腺性膀胱炎的诊断及治疗。方法：回顾分析30例腺性膀胱炎的临床病理资料。结果：30例均采用经尿道电切术加膀胱腔内灌注的治疗方法,无并发症发生。随访8个月-5年3个月,均达到治愈标准,无复发。结论：经尿道电切术加膀胱腔内灌注治疗是一种安全有效的治疗方法。     

基层医院老年人急性阑尾炎诊治体会(附72例报告)

急性阑尾炎是外科常见病、多发病,随着医疗技术的发展,大多数病人能得到及时诊断和治疗。而对于老年人随着我国老年人口的增高,老年人急性阑尾炎的发病率也相应增加。但老年人生理及免疫功能低下、症状隐蔽,临床表现轻而病理变化重,体征不典型,容易延误诊断和治疗且死亡率较高,临床医生应掌握老年人急性阑尾炎的临床特点及时诊断、及时治疗,这对降低死亡率有重要意义。     

尿道损伤的临床诊治体会(附10例临床报告)

我院自1990～1999年共收治急性尿道损伤患者10例,现就有关资料对诊断与治疗的体会报告如下: 1 临床资科 如表1所示:     

青少年白内障术后的视力(附14例分析)

<正> 白内障手术后其裸眼视力不足0.1,必须戴眼镜或角膜镜才能提高。如果不戴镜矫正,久之则造成弱视或斜视,尤其是青少年。若在白内障术后植入人工晶体,其视力则明显提高,并避免戴镜之不足。我院眼科自1986.2—1988.9.收治14例白内障,年令在5—16岁。     

47例甲状腺微小癌诊治分析

目的：探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法。方法：对诊断明确的47例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果：术前仅12例疑为甲状腺癌．余35例均于术中冰冻和术后病理确诊。34例合并甲状腺良性疾病，伴颈淋巴结转移3例。47例中有11例术后无瘤生存时间≥10年，24例术后无瘤生存时间≥5年。结论：甲状腺微小癌术前不易确诊，且易漏诊，对甲状腺良性疾病手术时应仔细触诊，对可疑结节行冰冻切片。首次手术应行患侧腺叶及峡部切除术．有淋巴结转移者行功能性淋巴结清扫术可取得较好疗效。     

腹腔镜与开腹对进展期胃癌根治术的临床疗效对比

对比分析腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床疗效。回顾性分析355例进展期胃癌患者临床资料,其中行腹腔镜D2根治术160例,行开腹D2根治术195例,对比分析两组患者的疗效指标。结果显示,与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间较长,但出血量更少,清扫淋巴结数量更多,术后肠道恢复功能更快,进食半流质时间早,住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者近、远端切缘长度及术后并发症发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,腹腔镜胃癌根治术是治疗进展期胃癌安全、可行、有效方法。     

乳腺癌术后常见并发症的防治

目的：探讨乳癌术后常见并发症的防治方法。方法：通过对2002．1-2005．3月122例实施乳癌根治术的病例资料进行回顾性分析总结。结果：皮下积液12例，皮瓣坏死6例；上肢淋巴水肿6例。少量积液一般不需要处理，积液大于5ml每天可抽吸，然后加压包扎，积液量〉50ml时可拆除1针缝线或切开放置引流管，时间最长达半个月。皮瓣坏死〈3cm，行换药处理；〉3cm给予切痂、植皮处理。上肢淋巴水肿轻中度水肿不需特殊处理，重度水肿进行上肢功能锻炼，应用透热疗法后好转，所有患者均痊愈出院。结论：手术前合理的设计切口，术中仔细操作，适当加压包扎，保持负压通畅，术后经常锻炼上肢功能，对于乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿的防治十分重要，可使乳癌术后并发症的发生降到最低，使乳癌患者继续进入下一步的综合治疗。     

胆道手术后胆漏32例诊治分析

为探讨胆道手术后发生胆漏的原因、处理方法及预防措施。对1989年6月至2000年6月间2367例胆道术后发生胆漏的32例临床资料作回顾性分析。保守治疗24例，再手术治疗8例。除3例因胆系肿瘤晚期出现恶液质放弃治疗主动出院外，余均痊愈出院。提示胆漏多发生于胆囊切除术及拔T管后，主要原因系肝床毛细胆管或细小副肝管损伤、局部炎症、胆道梗阻、操作失误等。胆漏发生后应根据腹膜炎轻重、胆道有无梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗．     

心肌内心电图在心脏移植术后的临床应用(附6例报告)

[目的]研究心肌内心电图在监测心脏移植术后排斥反应中的临床应用价值.[方法]采用双腔法行原位心脏移植手术,术中将电极植入所有病人的右室心肌内,连接永久起搏器,手术后动态监测患者心肌内心电图R波振幅的变化(6例).[结果]4例患者术后R波平均振幅较基数无降低,均长期存活,生活质量良好.1例患者术后第6 d R波振幅明显降低,第8 d死亡;另1例患者术后第11 d死于急性肾衰.[结论]心肌内心电图可以进行永久无创性监测心脏移植术后排异反应的发生,明显减少了心内膜活检的次数.     

金属硫蛋白在胃癌中的表达及意义

目的:观察金属硫蛋白(metallothionein,MT)在胃癌中的表达状况.方法:对66例病人的癌组织标本采用SP免疫组织化学方法染色,观察MT的表达状况.结果:MT在胃癌中的表达总阳性率为54.5%(36/66),MT在胃癌中表达与癌组织分化程度相关性不明显;与侵犯深度呈正相关.结论:MT在胃癌中有较高表达,检测MT对制定化疗方案中有指导意义.     

小儿重型颅脑损伤66例诊治分析

目的:探讨小儿重型颅脑损伤的临床诊断及治疗特点。方法:对66例小儿重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性总结。结果:闭合性颅脑损伤59例,重残3例,死亡8例。结论:小儿重型颅脑损伤临床表现是复杂的,但死亡率低,较成年人恢复快,预后好。     

FolFox4与Xelox一线治疗晚期大肠癌分析

目的探讨FolFox4与XElox方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效及不良反应。方法将晚期大肠癌患者64例随机分为两组：FolFox4组采用L—OHP85mg／m2,CF200mg／m2,5-FU1000mg／m2,2周重复1次,28d为一周期;XElox组采用L—OHP130mg／m2、每2周1次,Xeloda1800mg／（m2·d）,21d为一周期。两组都化疗164周期,记录疗效与治疗期间毒副反应。结果FolFox4组总有效率56．3％（18／32）,中位缓解期7．5月,中位生存期11月;Xelox组总有效率46．9％（15／32）,中位缓解期、中位生存期分别为7．0月、9．5月。两组在客观疗效以及中位缓解期、中位生存期方面均无显著性差异。结论FolFox4与XElox方案一线疗效晚期大肠癌客观疗效中位缓解期及中位生存期比较无显著性差异,两组毒副反应均较轻,作为一线治疗晚期大肠癌两方案均可作为首选方案,     

热休克蛋白90α在人胃癌与癌旁及淋巴结转移癌中表达的研究

目的 :研究热休克蛋白 90α(HSP90α)在人胃癌与癌旁及淋巴结转移癌中的表达。方法 :应用兔抗人HSP90α多克隆抗体SP免疫组化方法检测 93例胃癌、癌旁和淋巴结转移癌组织。结果 :HSP90α在胃癌、胃旁及淋巴结转移癌中的阳性率分别为 86.5 %、5 9.5 %、71.4 %。HSP90α在胃癌中的表达率高于癌旁 (P <0 .0 5 ) ,而与淋巴结转移癌差异不显著。结论 :HSP90α在人胃癌中表达值高于癌旁 ,此现象说明HSP90α和癌的产生和发展有密切联系。     

双硫腙型吸附树脂的制备及其对Ru(Ⅲ)、Pd(Ⅱ)的吸附性研究

以大孔聚苯乙烯脂为母体,经-NN-与双硫腙接枝,制备了具有高级附容量的大孔双硫腙型吸附树脂,研究了其对Ru(Ⅲ)、Pd(Ⅱ)的吸附性能.