企业社会保险基础资料管理方式创新探究

<正>"厚基筑起九重台",社会保险基础资料来源于社会保险经办业务,同时又服务于社会保险业务经办,涉及参保单位和参保人个人切身利益,具有重要的现实和长远意义。社会保险基础资料是经办社会保险业务、加强社会保险管理和提高服务水平的忠实记载,亦是稽核社会保险经办工作是否依法合规的重要载体。作为企业社会保险管理部门,加强社会保险基础资料管理更是落实领导"工作标准化、服务亲情化"工作要求的具体体现,如何结合实际管好、用好社会保险     

造福民生 强化医保档案管理

滨海县基本医疗保险制度改革起于1997年初，迄今已有11个年头，经历了职工医保、特殊人群医保、居民医保三个阶段的政策完善，服务对象124000人，年基金收支上亿元。医保档案是医疗保险经办机构一项重要的基础性工作，既体现了基金管理水平，也体现了服务程度，因此加强医保档案管理显得越来越重要。     

浅谈医保档案的规范化管理

医保档案是指医保经办机构在扩面、征缴、基金管理业务运行过程中形成的文字、数据、报表等资料的总和。从宏观上讲,医保档案应由四个部分构成:一是由医保管理中心负责收集、整理、保管的档案;二是由定点医疗机构和定点药店负责保管的医保诊疗凭据;三是由社区保存的居民参保的相关资料;四是由参保人     

医保档案规范化管理之浅见

医保档案是指医保经办机构在扩面、征缴、基金管理业务运行过程中形成的文字、数据,报表等资料的总和。从宏观上讲,医保档案应由四个部分构成：一是由医保管理中心负责收集、整理、保管的档案,我们通常称之为主档案,即一级医保档案;二是由定点医疗机构和定点药店负责保管的医保诊疗凭据,即二级医保档案;三是由杠区保存的居民参保的相关资料,即三级医保档案;     

新政解读

保险社会保险法实施:社保制度新起点7月1日,新中国建立以来的首部"社会保险法"——《中华人民共和国社会保险法》正式实施。《社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系     

浅议医疗保险档案管理工作

医疗保险档案,是各级医疗保险经办机构在工作中形成的原始记录。它记载了参保人员基本医疗保险资金流向,是参保人员享受医保待遇的唯一凭证。建立系统、完善的医疗保险档案,能够确保医保基金的     

电子邮件文件管理新途径—谈EDI技术的引入

近年来,随着互联网的迅速普及,电子邮件文件已逐步应用于政府部门及企事业单位的行政事务处理、信息交流和相关业务活动中,现实了异地办公.人们利用其传输速度快、效率高、能实现异地通信、多种信息交流和费用低廉等特点,作为网上传递文件、协调工作、办理事物的主要手段,从而简化了工作环节,提高了工作效率,缩短了文件运行周期,成为现今使用范围较广、覆盖面较宽的一类特殊电子文件.但由于其格式松散、形式任意、类型多样等特点,使如何管理电子邮件文件成为档案机构亟待解决的问题.     

温岭新农合档案管理走在浙江前列

温岭市新型农村合作医疗业务管理中心成立于2003年11月,承担着全市百万城乡居民参合、结算、稽核、补偿等业务管理和定点医疗机构新农合业务的监管、审核、结算的管理工作,是“浙江省新型农村合作医疗经办机构先进单位”、“浙江省群众满意基层站所（办事窗口）创建工作先进单位”、“浙江省群众满意基层卫生单位”。     

养老保险档案管理工作存在的问题及对策

养老保险档案,是指社会保险经办机构在办理养老保险业务过程中,直接形成的具有保存和利用价值的专业性文字材料、电子文档、图表、声像等不同载体的历史记录。养老保险档案具有涉及范围广、信息化要求高、保管期限长等特点。养老保险档案是开展养老保险管理工作的重要依据,是养老保险管理服务的延伸,是提高统筹层次的必要条件。     

太原市档案馆首次接收全文数字化医保档案

为丰富档案馆馆藏,加强档案资源体系建设,拓展档案工作服务民生的领域和方式,日前,山西省太原市档案馆接收太原市医疗保险管理中心3565卷纸质档案及全文数字化的电子档案。这是太原市档案馆首次接收进馆全文数字化医保档案,档案内容包括单位职工参加医疗、工伤、生育保险档案,居民参保档案,医疗缴费稽核档案及待遇领取档案等。     

浅谈城镇职工基本医疗保险档案的管理

城镇职工基本医疗保险档案是记载城镇职工基本医疗保险基金流向,记录参保职工就医、购药、结算的第一手资料,也是城镇职工基本医疗保险管理部门决策的重要依据,因此必须加强对城镇职工基本医疗保险档案的管理,促使档案管理向制度化、规范化迈进。目前城镇职工基本医疗保险档案管理工作存在的主要问题表现在:一是无专职档案人员,工作人员兼职较多,没精力去做。二是工作人员缺乏系统培训,没办法去做。三是存在保管不集中、整理不规范的问题。一些城镇职工医疗保险经办机构将历年的医疗保险档案资料散存在各业务科室,档案不能实行集中统一管理…     

病历档案在医疗保险中的作用

1病历档案在医疗保险中的作用 1.1据统计,到2012年底,我国基本医保参保人数超过13.4亿,基本已实现医疗保险制度全覆盖,使得民众就医看病更方便且具有保障性,从而缓解了“因病返贫,因病致贫”的问题. 作为接诊医保患者的医疗机构,则承担着职工、居民和农民看病报销费用和保险理赔的重要任务.医务人员通过对患者疾病客观、完整、连续诊断并记录下来的病历档案,不仅是临床治疗的重要参考资料,更是患者接受医疗服务保障权利和医疗保险受益的直接而重要的凭证和依据.     

浅议如何通过财务稽核强化电力企业的内部控制

本文通过对财务稽撮的意义、作用以及电力企业内部控制的基本简介,阐述财务稽核对强化企业内部控制的重要性,同时列举电力企业管理中容易出现的财务管理方面的漏洞,并依次作为问题进行讨论寻找解决的途径。强调如何通过财务稽核来强化企业的内部控制,堵塞管理方面的漏洞。文章还通过对石油公司采取的适合其自身经营的财务稽核手段加强内部控制的分析提出意见。     

太原市档案馆首次接收全文数字化医保档案

<正>为丰富档案馆馆藏,加强档案资源体系建设,拓展档案工作服务民生的领域和方式,日前,山西省太原市档案馆接收太原市医疗保险管理中心3565卷纸质档案及全文数字化的电子档案。这是太原市档案馆首次接收进馆全文数字化医保档案,档案内容包括单位职工参加医疗、工伤、生育保险档案,居民参保档案,医疗缴费稽核档     

对我国现行医疗保险个人账户的理性分析

依据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,1998年后我国医保制度正式采用社会统筹和个人账户相结合的办法。在过去的十几年里,这种制度对抑制医疗资源浪费、缓解慢性病患者的就医压力等方面起到了积极的作用,但也存在一些问题值得我们思考和探索。本文试图时我国现阶段医疗保险制度下的个人账户做理论方面的分析,从而发现问题并尝试提出对策。     

分布式文件归档系统的设计

近年来，随着高等院校招生规模的不断扩大，为了提高办学效率，高校合并、异地建分校或建立新校区等异地办学现象已极为普遍，这种地理上分散的办学模式造成了数据的分散，而实际上这些分散在各校区的数据需要交换和处理，如档案室需要和各院系及各职能处室发生业务联系，进行数据交换。这就给我们提出了一个新的问题，如何处理分散的数据和集中的管理问题。     

如何做好新形势下的社会保险档案管理工作

社会保险档案是社会保险管理工作的重要组成部分,因为,社会保险档案包含具体的社会保险经办机构在办理社会保险过程中的具体业务,其主要通过图片、文字材料等形式进行记录和保存,而且,社会保险档案中还记录了投保人的具体投保经过和金额,以及投保人的责任和义务,为投保人以后的生活提供了一份保障,所以,不管对社会保险经办部门还是投保人来说,社会保险档案管理都具有非常重要的意义。本文就如何做好新形势下的社会保险档案管理工作进行了简单的分析,并提出了相对有效的策略,希望可以为社会保险经办机构提供帮助。     

推进新农合档案工作科学化的几点思考

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.新农合档案是各级新型农村合作医疗管理、经办机构、定点医疗机构从事新型农村合作医疗管理各项活动中直接形成的对国家和社会有保存价值的文字、图表、声像、实物、电子数据等不同形式和载体的历史记录.做好新农合档案工作,对于巩固和完善新型农村合作医疗制度,促进和谐社会建设具有重要的现实意义.本人结合在医疗档案部门的工作实践,就做好新农合档案工作谈几点认识.     

金保工程“五险合一”后对社保档案管理工作的思考

近年来，各级政府高度重视社保事业，尤其是作为惠及民生的金保工程实施以来，社保工作更是出现了迅猛发展的可喜现象。各地社保事业的保险面不断扩大，保险经办机构的业务量迅速发展。许多地方为了方便群众、服务社会，积极探索将企业养老、医疗保险、机关事业保险、生育工伤保险和失业保险等五项保险合为一体，创建保险业务服务大厅，实现“一站式”信息化服务，深受广大群众的好评。“五险合一”后，社保档案工作的运行环境、流程衔接、材料生成等都发生了一定的变化，各保险经办机构必须及时调整档案工作机制，进一步加强档案工作，而笔者认为建立业务档案管理中心，实行集中管理，不失为一种有益的尝试。     

“互联网+医保”背景下居民医疗保险结算档案管理研究

互联网时代背景下,现代信息技术与传统行业深度融合催生的新业态——健康医疗大数据的推广和应用,对医疗保险档案管理工作产生了深度影响。“互联网+医保”的推行,为居民参与医疗保险服务提供了便利,尤其是在医疗保险结算方面,异地办理更加便捷。居民医疗保险结算档案作为居民享受医疗保险的凭证,加强对其的规范化管理,不仅有助于提高医疗保险档案服务的科学性,也有助于提高医疗保险服务效率和质量。