21例外伤性截瘫患者的护理体会

目的探索外伤性截瘫患者的护理策略。方法采取呼吸道管理、心理支持、皮肤护理、康复训练等措施,观察患者并发症的恢复及肌力、关节功能的恢复情况。结果治愈合并尿路感染5例,肺部感染7例,骶尾部褥疮3例,12例拄拐行走,5例大小便自理,2例卧床患者无明显恢复。结论科学的护理对策可促进患者恢复,提高生存质量。     

脊髓型颈椎病前路减压术围手术期的护理

脊髓型颈椎病前路减压术因手术部位高，危险性大，要使手术取得圆满成功，除了手术过程外，术前、术后的护理也非常重要，我们在术前认真做好患者心理护理，指导患者进行呼吸功能锻炼和气管推移试验，选择合适的颈托固定颈部；术后帮助患者取适当的卧位，严密观察生命体征，特别是呼吸情况，指导患者进行功能锻炼，并做好出院指导。结果：科学的围手术期护理可提高手术的有效性和安全性，改善病人的生活及工作质量，术后随访，患者原有症状消失。     

前路手术治疗重症脊髓型颈椎病的疗效分析

颈椎病的治疗方式多种多样,针对不同类型,可以选择相应的治疗方式。重症脊髓型颈椎病是指按日本骨科学会颈椎病评价标准(JOA评分)分类[1],评分在0~8分的脊髓型颈椎病。重症脊髓型颈椎病目前多主张采用手术治疗,其手术方式较多。本研究旨在探究前路手术治疗重症脊髓型颈椎病的疗效。1资料与方法1.1临床资料本科自2003年1月-2008年1月收治重症脊髓型颈椎病患者31例,其中男14例,女17例;年龄35~68岁,平均48.3岁;发病节段:C3~49例,C4~519例,C5~621例,C6~713例。前路减压涉及1个椎间隙的10例,2个椎间隙一个椎体16例,3个椎间隙2个椎体以上的5例。所有患者术前术后均行颈椎正侧位片及MR I检查。1.2手术方法及术后处理手术均采用气管插管全麻。C臂定位确定病变间隙,根据具体情况行单纯椎间盘切除术或椎体次全切除椎间盘摘除术。将病变节段变性突出的椎间盘切除,清除突入椎管内的椎间盘组织,切除相邻上下椎节椎体后缘骨赘,细致剥离后纵韧带,显露硬膜囊,恢复硬膜囊的搏动,刮除椎间软骨终板,适当撑开椎间隙,行椎间融合(自体髂骨或钛网)+前路钢板内固定。对于跨度较大的病例,可将单纯椎间盘切除或椎体...     

整体护理在截瘫患者中的运用

我们对骨科 2年来收治的 73例外伤性截瘫患者 ,从护理评估、确定护理诊断、制定护理计划、实施护理计划等方面进行了阐述 ,并对护理效果进行了评价。结果显示 :整体护理的实施可降低感染的发生 ,增强了患者战胜疾病的信心 ,大大提高了患者的生存质量。     

截瘫患者骨质疏松的预防及护理

目的:骨质疏松症是截瘫患者的严重合并症之一,探讨如向防治骨质疏松症。方法:我院骨科护理组自1992年以来对外伤性截瘫患者采用适当补钙、经常功能锻炼和饮食调节结合的方法,进行耐心细致的康复指导,行之有效。结果:截瘫后骨质疏松症的发病率明显降低,取得满意效果。结论:骨质疏松症是截瘫患者的发病因素之一,因此,为了改善缺钙状态和防治骨质疏松症,补钙应当以食补为主(食入含钙量高的食物为主),同时最好能服用一定量的活性VD_3以促进钙的吸收和利用。并增强肾小管对钙的重吸收,从而减少钙的流失。只有这样才能真正有效的防治骨质疏松症。     

局麻手术病人的心理护理

局麻手术时间短,使用频率高.但这种外科手术常会忽略患者的心理问题.局麻手术虽然时间短,但是患者的心理仍存在很大的负担.他们往往会有恐惧、焦虑、害怕的心理反应,而且比全麻手术病人的心理更严重,这极容易引起生理上的病理变化,进而影响患者的生命体征,关涉到患者的健康和手术的完成.因此,不可忽视局麻手术的心理变化,必须认真要做好局麻下手术病人的心理护理.     

甲亢病人手术前后的护理

总结30例甲亢病人手术前后的心理护理.护士要有丰富的临床经验和护理心理学知识,与病人交流、沟通,以消除其恐惧心理,树立战胜疾病的信心,早日恢复健康.     

颈椎手术并发脑脊液漏的护理体会

探讨颈椎手术并发脑脊液漏的规范化护理,提高护理质量。回顾分析本院颈椎外科2010年12月~2015年12月行颈椎前后路手术发生脑脊液漏9例。术中紧密缝合伤口,术后给予头低脚高位,延长引流时间,预防感染等治疗,同时做好术后病情观察、引流管护理、心理护理、并发症观察等。伤口7~12d愈合,无感染及伤口不愈合及神经功能恶化等并发症,取得满意效果。颈椎手术并发脑脊液漏,紧密缝合切口,抬高床尾,延长引流时间,预防感染是行之有效的治疗办法,加强护理十分重要。     

无骨折脱位型脊髓损伤的临床研究进展

脊柱的骨性结构除了支撑作用以外,还具有对脊髓的保护作用。临床上可以发现很多不引起骨质或关节损伤而仅仅引起脊髓损伤的患者。对于此种类型的损伤,所有研究和文献都支持：X-ray未发现椎骨有骨折、脱位的脊髓损伤。本文探讨了国内外学者关于此种损伤的原因、机制及治疗方法的不同见解。     

截瘫病人的褥疮护理

截瘫病人由于失去神经支配,缺乏感觉和局部循环差,加之长期卧床,身体突出处受压(常见骶尾部、骨宽部、足跟部等),不仅易发生褥疮,而且发生后难以治愈,常成为全身感染的来源.因此,如何做好截瘫病人的褥疮护理,显得尤为重要.     

上颈椎手术的内固定应用

回顾102例上颈椎不稳的治疗,进一步分析各种上颈椎内固定技术的要点和适应用。方法：102例患者中,寰椎骨折2例行颈枕固定融合。齿状突骨折齿状突螺钉固定11例,行寰枢椎椎弓根螺钉2例。Hangman骨折行枢椎椎弓根螺钉固定18例,前路铜板固定11例,寰枢椎钢丝固定1例。寰枢椎脱位不稳行寰枢椎钢丝固定10例,寰枢椎椎弓根螺钉22例,颈枕固定融合18例。C2～3脱位行C2～3,椎弓根螺钉2倒．前路铜板固定3例。C2椎体肿瘤例前后联合固定先天性颈椎后突1例行前路钛网加钛板固定所有患者术后颈围领保护3月结果：102例患者经治疗上颈椎获得满意的稳定性,优良率达94.9%。结论：在上颈椎手术时,内固定技术的选择要根据具体条件和技术水平来决定,同时要严格掌握手术适应症。     

从幼儿园数量扩张谈高职儿童卫生保健课程教学改革

随着国家对学前教育的高度重视,各地幼托机构数量的迅速递增,造成幼儿园从教人员的短缺,特别是能承担农村保教工作的人员严重不足。为使学前教育专业学生能顺利承担农村幼儿园保教工作,高职学前教育专业中"学前儿童卫生保健"课程应从强化学生职前教育、提高学生学习兴趣、编写校本教材、构建"双师型"教师队伍建设等方面做全面的改革应对。     

Ghosts in the Nursery 2.0

SYNOPSIS

Parental working is not unambiguously beneficial for children. On the one hand, working parents can be positive role models for their children, and income can improve children’s lives in many ways. On the other hand, work can impair parent-child interactions, especially when the parents experience high levels of working stress. In my commentary, I conclude that the paper by River, enjoys strong support for the impact of maternal state anxiety (attachment anxiety) and work-interfering-with-family (WIF)-conflict related guilt on parents behaviors. Considering the cognitive-relational stress-theory by Lazarus and Folkman, the balance of personal resources and external demands can explain parental stress, which could be associated with parental behavior. Full-time-working parents, who experience high levels of guilt and report high levels of attachment anxiety, are more prone to show low levels of stress resistance toward crying infants. However, these associations are not studied in families with high risk factors. Furthermore, future studies should include aspects of mental health status in a theoretical model. Taken together, the target article provides a solid foundation for further research. I also propose to transfer the findings into more realistic research setting, which includes high-risk groups (parents with low socioeconomic status, low-income, mental health problems) to study how infant cry can influence parents’ patterns of care and abuse. The commentary tries to enrich the study by including Fraiberg’s “ghosts in the nursery” to further integrating parental mentalizing processes in the model explaining parents’ reactions to infant cry signal in the context of WIF conflicts.     

陕甘宁边区第一保育院“保教合一”的教育实践与启示

陕甘宁边区第一保育院"保教合一"的教育实践对其他根据地,及近现代中国学前教育都产生了深远影响。保育院通过开展思想教育、机制改革、保教队伍建设、因地制宜的课程实践等措施促进保教结合。新时期,要正确认识边区"保教合一"教育实践的时代意义,全面把握落实"保教合一"教育实施的系统性,全面加强保教队伍的思想建设,进一步推进岗位合理分工,逐步取消保育员岗位。     

鼻内窥镜手术后病人的护理

通过加强鼻窦内窥镜手术后病人的护理,及时发现和处理术后并发症,以减轻病人的痛苦,促进病人早日康复。     

舒适护理在子宫肌瘤围手术期的应用

目的探讨子宫肌瘤围手术期实施舒适护理措施。方法对102例子宫肌瘤患者分别在术前、术中、术后实施舒适护理措施。结果所有患者经过精心治疗和护理,术后均痊愈出院。结论舒适护理作为整体护理的延伸和拓展,注重“以人为本”的护理理念,从患者的角度来考虑患病过程中的心理、家庭和社会因素对患者的治疗和康复的影响,实施护理措施,可以有效减轻患者的病程,有利于提高患者术后的生活质量。     

幼儿童谣教学探讨

童谣是幼儿喜闻乐见的一种文学样式。在编排童谣时要按照幼儿的年龄特点、身心发展需要、个体与集体活动相结合的原则。在教学童谣时具体做到以下几点:配合相应的肢体动作;融入日常的学习和活动;与知识的传授和道德的感化结合起来;与音乐美术结合起来。     

论幼儿教师教育智慧的养成

智慧的教育需要智慧型的教师。幼儿教师教育智慧的养成表现为：在理论学习中领悟教育智慧,即通过阅读和理解教育文献尤其是教育名著来领悟先进的教育思想和育人观念,不断提升教育智慧。在教学实践中积累教育智慧,一方面要有意识地运用科学的教育理论指导自己的实践工作,建立起理论与实践的有效沟通,另一方面要在实践的基础上加强教学反思,逐步形成自己独特的教育教学智慧。在研究探索中提升教育智慧,其中教育叙事研究是提升教育智慧的有效途径。