腹腔镜手术和开腹手术治疗出血性异位妊娠的比较研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠的优越性。方法：回顾性分析腹腔镜手术治疗47例和同期开腹手术36例出血性异位妊娠的临床资料。结果：47例腹腔镜手术均成功，无一例中转开腹，比较两组的手术时间，术中出血量，术后肠蠕动恢复时间，术后镇痛及住院时间，两组差异显著。结论：腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠是一种理想的手术方式。有望推广或取代开腹手术。     

应用腹腔镜治疗卵巢良性囊肿及异位妊娠分析

目的:探讨腹腔镜手术在妇科手术中的应用和治疗效果.方法:对23例卵巢良性肿瘤患者,实行了腹腔镜下肿瘤囊壁剥除术,保留了卵巢;对3例多囊卵巢行打孔术;对9例异位妊娠患者,6例行患侧输卵管切除术,3例行保守手术.结果:35例患者手术均成功,无1例中转开腹,无1例出现并发症,近期随访无复发.异位妊娠保守手术者均于术后二周复查血HCG为阴性,无持续妊娠,无术后出血.结论:腹腔镜手术具有损伤小,恢复快,并发症少,治疗效果可靠及住院时间短等优点.尤其附件良性病变是腹腔镜手术的最佳适应证,值得有条件的医院推广应用.     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术17例报导

目的 探讨微创手术技术治疗卵巢良性畸胎瘤的可行性。方法 应用电视腹腔镜技术对17例患卵巢良性畸胎瘤的患进行手术治疗。结果 手术成功率100％，无明显手术并发症发生。结论 电视腹腔镜技术治疗卵巢良性畸胎瘤是微创手术，具有手术时间短、出血少、恢复快等特点，有替代开腹手术之可能。     

腹腔镜胆总管探查术的临床应用（附47例报告）

目的探讨腹腔镜胆总管取石术的优势、手术要点及术后处理。方法分析47例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石术的手术方法和操作要点。结果47例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间115min,平均术中出血50mL,平均住院8d。结论腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石术是理想的微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的术式。     

老年人急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术时机探讨

目的：探讨老年人急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及时机。方法：回顾分析86例65岁以上老年人急性胆囊炎急诊LC的临床资料。结果：成功完成LC83例,中转开腹3例,中转开腹率3.49%;无肝外胆管损伤等严重手术并发症发生。发病48h内行LC42例,全部完成LC,无手术并发症;发病48-72h行LC24例,中转开腹1例,术后并发毛细胆管漏1例;发病72h以上行LC20例,中转开腹2例,术后并发毛细胆管漏2例,一过性黄疸2例,全身皮下气肿2例,并发症发生率为30%。全组患者均痊愈出院。结论：老年人急性胆囊炎经合理围手术期处理可安全完成LC,发病48h内行LC成功率高。LC较开腹手术更易治疗伴发病。     

腹腔镜次全子宫切除术54例临床分析

目的探讨腹腔镜次全子宫切除术的临床应用。方法对腹腔镜下治疗子宫肌瘤,子宫腺肌瘤施行次全子宫切除术的54例临床资料进行回顾性分析,探讨其安全性,可行性。结果腹腔镜次全子宫切除术54例,术中出血平均80ml,平均手术时间100分钟,平均住院日5天,无1例中转开腹,1例术后发生输尿管损伤,余无术后并发症。结论严格掌握手术适应症,腹腔镜次全子宫切除术安全,创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间短,且无手术瘢痕,可作为临床选用的一种理想术式。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床观察

腹腔镜下子宫切除术是近十年来发展起来的新技术,以其创伤小、恢复快,越来越受到医患的欢迎。为了对其临床应用价值作进一步探讨,我院妇科于2000.6～2001.8月,共进行腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术18例,开腹全子宫切除术22例。本文从手术     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床应用价值。方法:我院2005年3月~2007年3月应用后腹腔镜技术切除肾上腺肿瘤10例。结果:10例手术均成功,无1例中转开腹。手术时间30~110min,平均70min;术中出血20~100ml,平均40ml;术中术后无并发症,术后疼痛不明显,术后住院7~10d。结论:后腹腔镜切除肾上腺肿瘤安全、可靠、创伤小、恢复快,是肾上腺肿瘤外科治疗的最佳方法。     

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补12例报告

目的 评价腹腔镜修补十二指肠球部溃疡穿孔的效果。方法 对12例十二指肠球部溃疡穿孔的病人行电视腹腔镜缝合修补，观察其疗效及并发症。结果12例均在腹腔镜下成功修补，术后恢复快，平均住院6天，无手术并发症。结论 电视腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术是安全有效的手术方法。     

出血性异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术治疗效果比较

腹腔镜手术开展以来,对早期异位妊娠腹腔镜手术报告已较多.现将我院出血性异位妊娠98例经腹腔镜手术48例及开腹手术50例治疗情况进行比较报道如下.     

糖尿病病人妇科手术的围手术期处理

通过分析114例糖尿病合并妇科疾病患者施行中型或大型妇科手术,探讨糖尿病病人妇科手术围手术期的处理方法。以实例说明糖尿病患者施行妇科手术,保持围手术期血糖相对稳定是手术成功的关键。     

腹腔镜辅助进展期胃癌根治术的临床体会

目的：探讨进展期胃癌行腹腔镜辅助手术的安全性和可行性并评价临床近期疗效。方法：选择2011年1月至2013年6月30例进展期胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术患者（腹腔镜组）,与同期28例行传统开腹胃癌根治手术的患者（开腹组）比较两组患者的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后胃肠道功能恢复情况、并发症发生率、住院平均时间等情况。结果：腹腔镜组手术时间长于开腹组,两组间差异有统计学意义（t=4.635,P〈0.05）;腹腔镜组术中出血量、肛门首次排气时间、术后住院时间明显优于开腹组;腹腔镜组淋巴结清扫数量为（25.5±8.5）枚,开腹组为（20.6±7.8）枚,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率（6.7%）及死亡率（0）均低于开腹组,但差异无统计学意义。患者随访时间6个月,两组患者总体生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助进展期胃癌根治术不仅创伤小,恢复快,具有安全性,而且能够达到与开腹手术相同的根治水平,其近期生存率与传统开腹手术无差别。     

盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位硬膜外麻醉下行妇科手术的临床比较

目的 对比盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因的临床效果,为盐酸罗哌卡因应用妇科手术提供临床依据.方法 选择2012年至今在襄阳职业技术学院附属医院进行择期妇科手术病人50例,均分两组分别接受A组盐酸罗哌卡因(观察组25例)和B组盐酸布比卡因(对照组25例)施行低位硬膜外麻醉.观察两组在低位硬膜外麻醉方面的临床效果,同时监测手术期间心电图P-R、QRS波间期的变化及其它局麻药不良反应.结果 A组和B组感觉阻滞达到T6平面以上的病例分别为80％和88％,Bromage≥2分的病例分别为76％和88％,两组在麻醉效能方面无显著差异.A组未见任何局麻药不良反应,而B组共有6例发生心动过缓、P-R及QRS波间期延长、恶心、胸闷、头晕、耳鸣等不适.结论 盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位硬膜外麻醉行妇科手术中均可达到满意的麻醉效果,但使用盐酸罗哌卡因行低位硬膜外麻醉比使用盐酸布比卡因的临床安全性更高.     

低位直肠癌保肛根治术的体会（附112例报道）

目的探讨低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用。方法对我院收治的112例低位直肠癌患者进行保肛手术并观察术后效果。结果3例术后1周内发生吻合口瘘,二次手术造瘘1例,2例保守痊愈;5例发生术后肠梗阻,4例保守治疗痊愈,1例开腹二次手术后死亡;吻合口早期狭窄8例,术后14天扩肛痊愈。结论严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术是低位直肠癌保肛根治手术成功的关键。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效。方法回顾分析2006年3月至2009年8月在泰州市中医院治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者共58例,分为两组：常规开腹＋口服内美通组21例;腹腔镜＋促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）组37例,比较两组间的手术效果、术后妊娠率、复发率等情况。结果腹腔镜＋GnRH-a组的有效率、妊娠率明显高于开腹＋内美通组,且复发率较低,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜＋GnRH-a能提高治疗的有效率和妊娠率,减低复发率,是治疗子宫内膜异位症合并不孕症较理想的治疗方法。     

Diagnosis and treatment of pheochromocytoma in urinary bladder

Objective： To study the diagnosis and treatment ofpheochromocytoma in urinary bladder. Methods： Six cases of bladder pheochromocytoma were studied. Four cases showed hypertension, 3 of which were paroxysmal hypertension during urination. Catecholamine （CA） was increased in a case, and vanillymandelic acid （VMA） was increased in 2 cases. Bladder submucosal mass was detected by B-ultrasound in 5 cases （5/5）, computerized tomography （CT） in 3 cases （3/3）, cystoscopy in 5 cases （5/6）. Four cases took a-receptor blocker for 2 weeks, 1 case took β-receptor blocker to decrease heart rate. All patients were treated with surgical operation including 4 partial cystectomies, 2 excavations. Results： Three cases had manifestations including headache, excessive perspiration and hypertension during cystoscopy. Four cases were confirmed before operation. Two cases showed hypertension during operation. All patients were pathologically diagnosed as pheochromocytoma post- operatively. In five cases followed up, blood pressure returned to normal. No patient had relapse and malignancy. Conclusions： Typical hypertension during urination comprised the main symptoms. We should highly suspect bladder pheochromocytoma if a submucosal mass was discovered with B-ultrasound, CT, ^131I-M1BG （methyliodobenzylguanidine） and cystoscopy. The determination of CA in urine is valuable for qualitative diagnosis. The preoperative management of controlling blood pressure and expansion of the blood volume are very important. Surgical operation is a good method for effective treatment. Postoperative long-time followed up is necessary.     

宋本《玉篇》异体字音符换用考

宋本《玉篇》中有大量换用音符形成的异体字,其音符换用方式有4种：换用音符字的异体或俗体;换用同音字;换用近音字（音近程度不同,分7类）;换用读音不同的字。大多数异体字换用音符时考虑了音符字的表音作用,但也有部分没考虑表音作用。原因有三：或因简省音符,或因类推选择了特定的音符,或因崇古对音符已不表音的传承异体字不作改变。还有一些原因不明的,可能是根据当时的方音或某字已失传的读音而换用音符。     

硬核白内障手法小切口摘出术与超乳对比分析

目的比较硬核白内障两种术式的优缺点。方法Ⅳ、Ⅴ级硬核白内障146眼随机分为超声乳化组和手法小切口摘出术组,比较两组手术时间、术中及术后并发症、术后视力。结果手法小切口摘出术手术时间短,术中后囊破裂低于超乳组P〉0．05,无统计学意义,术后并发症中手法小切口摘出术角膜水肿,反应性虹膜炎较超乳组轻且P〈0．05,差异有显著性意义。结论硬核白内障术后视力恢复较好,手术小切口白内障摘除方法安全有效,简便易行。     

从功能主义过程论视角构建商务英语专业翻译(教学)质量评估体系的探讨

功能主义过程论为我们提供了一种对翻译过程客观规律性的宏观揭示和描写。通过对这一理论的深层分析,可以使译者及翻译教学评估者认识到翻译作为语际转换过程的特点,翻译过程中的各项参照规范以及语言作为符号系统在转换(换码)中的行为模式,为建立一套普遍可行的翻译(教学)质量评估体系式探路。     

Intraoperative ERCP and endoscopic sphincterotomy combined with laparoscopic cholecystectomy for treatment of cholelithiasis with choledocholithiasis

Objective: To evaluate the benefit of intraoperative ERCP and endoscopic sphincterotomy (EST) combined with laparoscopic cholecystectomy (LC) in the treatment of cholelithiasis with choledocholithiasis. Methods: Fifty-two patients with cholelithiasis and choledocholithiasis (as determined by intraoperative cholangiography) were randomly divided into 2 groups during LC. In group A (27 patients), common bile duct stones were extracted by intraoperative EST during LC. In group B(25 patients), common bile duct (CBD) stones were extracted by conversion to open CBD exploration and cholecyctectomy. Results: The success rate was 26/27 (96.3%) in group A and 25/25 (100%) in group B (0.25<P<0.5); The mean postoperative hospitalization was 3.32±0.56 days in group A and 17.5±4.61 days in group B (P<0.001). In group A, two cases were complicated transient hyperamylasemia after the combined procedure. In group B, one case of bile leakage and one case of duodenal ulcer occurred after conversion to open cholecystectomy with CBD exploration. There were no retained stones in group A but 2 cases in group B. Conclusion: Intraoperative ERCP and endoscopic sphincterotomy combined with LC for treatment of cholelithiasis and chiledochlithiasis is safe, effective and results in shorter hospitalization and fewer complications than traditional open cholecystectomy with CBD exploration.