羊水栓塞致死6例

羊水栓塞是一种罕见但病情凶险的产科并发症,一旦发生很难救治,死亡率可达70～80％。由于其发病突然,先兆不明显,所以较难预防。自1982～1996年我教研室共进行了6例羊水栓塞的尸体解剖,本文欲从解剖结果的角度来分析羊水栓塞的预防。1 临床资料 6例均为青年初产妇,年龄24～28岁,其中足月妊娠4例,过期妊娠两周1例,孕中期水囊引产1例。产前检查:1例按规定进行体检,未发现异常现象,1例(过期妊娠)产前B超示胎     

米非司酮配伍米索用于足月妊娠引产临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在足月妊娠引产的作用和安全性 ;方法将 6 2例足月妊娠的正常孕妇有引产指征者随机分成两组进行比较。研究组 (31例 )口服米非司酮 2 0 0mg及米索前列醇5 0ug阴道上药 ,每二小时一次至正式临产 ;对照组 (31例 )口服蓖麻油 5 0毫升炒鸡蛋 2个一顿用。结果两组引产总有效率分别为 93.5 %和 75 .1% ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论应用米非司酮配伍米索前列醇进行足月妊娠引产 ,能促宫颈成熟 ,发动子宫收缩 ,并安全、有效、方便、有临床价值。     

中期妊娠引产后致子宫颈后唇裂伤5例分析

宫颈裂伤为产科常见软产道损伤 ,可发生于足月妊娠分娩或中期妊娠引产 一般足月妊娠的宫颈裂伤多为纵形 ,部位多在宫颈 3点、 9点处 ,可为单侧、双侧或多处裂伤 ,裂伤程度不等 ,严重裂伤会引起大出血[1] 而中期妊娠、引产后致子宫颈后唇裂伤并不罕见 ,现报道 5例如下 1　病例介绍例 1,2 2岁 ,孕 1产 0 ,因妊娠 6个月要求终止妊娠入院 注射利凡诺后 33小时 2 0分顺利分娩一死婴 ,产后 5天清宫时发现宫颈后唇有一约5 0cm× 2 0cm横形裂口 ,距宫颈外口 1 0cm ,无活动性出血 ,沿裂口行清宫术后缝合 例 2 ,2 3岁 ,孕 1产 0 ,因妊娠 4个月…     

脑室-腹腔分流术后罕见并发症报告及分析

目的：探讨脑积水分流术后罕见并发症的原因及预防措施。方法：分析4例脑室—腹腔分流术后罕见并发症可能的原因并进行临床观察,结合文献探讨其治疗方法。结果：经积极处理病人均痊愈出院。结论：脑室—腹腔分流术后罕见并发症多发于青少年,分流管腹腔端固定及术后积极指导生活方式可有效降低发生率。     

对人胚胃粘膜组织学和组织化学的观察(摘要)

收集妊娠50多天至足月胎儿胃30例;成人胃十二指肠溃疡切除胃3例及妊娠50多天和4个多月的十二指肠2例作对照。 10％福尔马林固定,石腊切片,妊娠50～70天做全胃连续切片,3个月至足月胃体部连续切片、作以下染色①HE染色。②鉴别粘多醣类:PAS(用唾液消化37℃1小时作对照);AlcianBlue(简称AB)PH2.5、PH1;Alcian Blue与PAS反应PH2.5。③核酸:甲绿—派咯咛显示DNA、RNA法(用1NHcl60℃3小时做对照);Feulgen反应;deBocr改良棓花青法。④Paseual显示嗜银细胞简便法。⑤Hoecke～Seberugns胃腺细胞鉴别染色法。妊娠50多天胃粘膜上皮细胞为窄的高柱状,核位于细胞顶部。基膜平直。少数部位     

未足月胎膜早破的治疗

未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)是指未满妊娠37周时胎膜在临产前自然破裂.孕妇中PPROM的发生率为1%～3%[1,2],其中有约30%～40%导致早产.     

蓖麻油诱发宫缩促进产程238例分析

我们对238例足月妊娠及过期妊娠(40周～43周)的初产妇采用蓖麻油来诱发宫缩,促进产程,加速分娩,并与同期未服用的152例正常初产妇进行了临床观察和对比,现报道如下.     

蓖麻油用于足月妊娠、过期妊娠引产110例临床分析

两年来,我们产科对足月妊娠、过期妊娠、需要终止妊娠者采用了蓖麻油炒鸡蛋的引产方法,收到了明显效果。使过期妊娠得到了有效控制;使剖官产和难产率明显降低。有效的提高了围产期保健质量。     

围产期心肌病——附一例临床分析

围产期心肌病是指一些孕妇在妊娠最后一个月或产后5月内发生心肌病变而引起心力衰竭,但无特异心脏病因可稽。属于原发性心肌病的一种类型。本病罕见,国外报导其发生率为1/3000—1/4000妊娠。国内报导为0.023/1000,占妊娠期各种心脏病的4.25％,死亡率据估计为30—60％。我院20年来才发现一例围产期心肌病。本文将结合病例,复习文献加以讨论。     

足月妊娠应用Foley尿管水囊引产的效果观察及护理

目的 探讨足月妊娠行Foley尿管水囊引产的效果与护理。方法 将60例足月妊娠单胎头位的产妇随机分为对照组和实验组，实验组行Foley尿管水囊引产护理，对照组行催产素静滴引产护理，比较2组产妇的产程时间、产时出血量、新生儿窒息率、阴道分娩率、剖宫产率。结果 实验组产妇第一、二产程、总产程时间、剖宫产率均比对照组明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 一次性Foley尿管水囊应用于足月妊娠引产简单、安全、有效，同时配合科学合理的护理措施能有效提高引产成功率、降低剖宫产率、减少产时出血，确保母婴安全，提高病人满意度。     

寄生性子宫肌瘤临床分析

目的:探讨寄生性子宫肌瘤的病因、临床表现及治疗。方法:结合我院大网膜寄生性子宫肌瘤伴钙化一例,回顾性分析国内外寄生性子宫肌瘤的临床表现、治疗及预后。结果:寄生性子宫肌瘤是浆膜下子宫肌瘤的一种特殊生长方式,术前诊断极为困难,误诊率几乎100%。结论:寄生性子宫肌瘤是一种罕见的有着特殊生长方式的良性子宫肌瘤,手术是最佳的治疗方式,在盆腹腔实性肿瘤术中全腹腔常规探查是非常重要的。     

胃癌根治术后腹腔感染对患者远期预后的影响

探讨胃癌根治术后腹腔感染对患者远期预后的影响。收集莆田学院附属医院胃肠外科2007年1月至2011年12月入组的胃癌根治患者的临床病理资料,分析胃癌根治术后腹腔感染与预后的关系。结果显示,全组342例患者中,发生腹腔感染患者26例,发生率为7. 6%;腹腔感染死亡患者1例,死亡比率为3. 8%。腹腔感染患者和无感染患者术后5年总体生存率分别为60. 2%和58. 1%(P=0. 089),差异无统计学意义。进一步根据TNM分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期腹腔感染患者的5年总体生存率分别为92. 2%、62. 9%、45. 8%,与无感染组差异均无统计学意义(P>0. 05)。结果表明:胃癌根治术后腹腔感染的发生与术前合并症和长时间手术密切相关,但是腹腔感染并不会降低患者的长期生存率。     

副胎盘前置植入一例

<正> 1 病例 患者,女28岁。第一胎,足月妊娠,不规律腹痛入院待产。检查:轻度贫血,体温36.5度,脉搏:70次/分,血压:12/8kpa,浮肿(+),其它无异常。产科检查:足月妊娠腹型,宫底在剑突下二横指,先露头已固定,右下腹可闻及胎心,140次/分,骨盆外测量各径线均正常。消毒阴道检查:阴道通畅,宫颈管展平,较厚,宫口开大1cm,先露头在棘上2cm,胎膜未破,骨软,产道未发现异常。血色素9g/L,B超提示,胎盘Ⅱ级成熟,胎盘附着子宫左侧壁。诊断:足月妊娠,第一胎,右枕前位,妊娠合并贫血。住院后26小时宫口开大3cm,前羊水囊形成。宫缩乏力,行人工破膜,给予0.25％催产素静点,以增强宫缩,     

米索引产时的产程观察及护理

引产是妊娠晚期终止妊娠普遍使用的治疗手段。米索前列醇用于足月妊娠计划分娩已广泛使用,它不失为一种简便、安全有效的择期计划分娩方法。米索口含、口服或阴道置入引产成功率高,副反应少,促宫颈成熟快,降低了剖宫产率,其特点是:引产时问短、产程时间短,所以密切观察产程及护理是关键环节。 1 临床资料 1998～1999年间我科共收治产妇362例,符合引产适应症者312例,用药前NST试验均阳性,其宫颈评分≤4分者202例。宫颈评分>4分者110例,全部舌下含化米索50ug,最快产程为2.35h。     

妊娠糖尿病的围产期护理

妊娠期糖尿病 (GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病 ,其发生率占孕妇的 1 %～ 5%。妊娠期糖尿病可增加围产期发病率 ,引起妊娠高血压综合征 ,羊水过多 ,泌尿系感染 ,产程延长 ,产后出血 ;新生儿发生巨大胎儿、低血糖、高胆红素血症、低血钙、红细胞增多症、肺透明膜病、产伤以及将来发展为肥胖的危险性明显增加 ,巨大儿发生率为 30 .8% ,2 0 %的新生儿血清胆红素值升高到 1 70 μmol/L ,还可引起胎儿宫内窘迫 ;血糖是脑细胞的主要能量来源 ,长时间的低血糖导致脑细胞不可逆的损害 ,严重危害新生儿生命。新生儿出生后采取积极的预防措施 ,尽…     

过期妊娠对母婴影响的临床分析

过期妊娠对母婴存在着巨大危害,且有增加趋势,因而越来越受到孕产妇和产科医生的重视。为降低围产儿的病死率,应加强产前监护和及时处理。过期妊娠约占所有分娩数的3%~15%,是胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡的重要原因,其围产儿死亡约为足月分娩     

促性腺激素释放激素激动剂长方案和促性腺激素释放激素抑制剂方案对卵巢功能减退患者促排卵效果和临床妊娠的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂长方案和促性腺激素释放激素抑制剂方案对卵巢功能减退患者促排卵效果和临床妊娠的影响。方法 80例卵巢功能减退患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用促性腺激素释放激素激动剂长方案进行治疗,对照组采用促性腺激素释放激素抑制剂方案进行治疗,观察治疗周期结束之后,两组患者促排卵效果(包括获卵数、受精率、种植率、卵裂率)和临床妊娠(包括妊娠率和足月分娩率)情况。结果 两组患者的获卵数、受精数、卵裂数、受精率、种植率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组妊娠率和足月分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 促性腺激素释放激素激动剂长方案比促性腺激素释放激素抑制剂方案对卵巢功能减退患者临床妊娠效果更显著,值得临床推广应用。     

宫腔内节育环合并宫角妊娠二例分析

近年来国内外对宫内节育器并发异位妊娠屡有报道,但合并宫角妊娠较为罕见。本文指出,早期诊断及时手术,是治疗宫角妊娠的主要措施。     

妊娠合并急性胰腺炎诊治分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊治特点。方法:回顾性分析我院近4年来收治的5例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料。结果:5例患者均痊愈:3例轻症患者产褥期1例保守治疗;孕35~36周2例保守治疗病情加重,及时手术治疗,新生儿存活;2例重症患者孕33 1周1例保守治疗病情加重,行手术治疗,新生儿死亡;1例孕足月行急诊手术治疗,新生儿存活。结论:及时迅速诊断妊娠合并急性胰腺炎并合理治疗,适时终止妊娠,可确保母婴安全。     

异位妊娠保守性药物治疗的进展

近年来 ,异位妊娠的发生率逐年上升 ,在过去的 2 0年里 ,异位妊娠的发生率在美国增加了 60倍 ,在英国增加了 4倍。据统计 ,美国每年有 30～ 40名妇女死于异位妊娠。由于其发生率高且有导致孕妇死亡的危险 ,所以一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。近 1 0余年来 ,由于血HCG测定方法灵敏度的增强 ,经阴道超声诊断技术的改进以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高 ,绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断 ,处理方法因而也有所发展 ,不仅限于急诊抢救而行患侧输卵管切除 ,也可经剖腹或经腹腔镜行输卵管造口术 ,以保全其功能。近年更有不少学…