彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

目的:探讨彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的效果及其并发症的预防。方法:在彩超引导下经皮穿刺注入无水酒精治疗肾囊肿151例。结果:术后经半年以上随访,治愈率为84.1%(104/151),有效率为90.7%(137/151)。结论:超声引导下经皮穿刺注射无水酒精硬化治疗肾囊肿,方法简便易行,疗效肯定,并发症少。     

解放军总医院微波介入性治疗肝癌领先国际水平

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,而且其死亡率已跃居恶性肿瘤的第二位.北京解放军总医院超声科致力于超声引导下肝癌的介入性治疗研究已有多年,发展了一系列的介入治疗方法.自1993年以来,在董宝玮教授的带领下,他们在国内首先开展了超声引导下导入微波原位灭活治疗肝癌的研究,经过534次离体及活体动物实验,能够在深部肝组织中形成类球体的凝固区,并通过不同微波输出功率与时间的搭配来调控凝固区的大小,使得经皮穿刺导入微波完全凝固消灭肿瘤而又能保护周围正常肝组织的目的得以实现.至今,他们治疗了126位肝癌病人的191个肿块,总有效率达84 8%,使该技术处于国际领先水平,受到了国际同行的瞩目.     

超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗围绝经期子宫内膜异位症的疗效评价

目的 观察超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗围绝经期子宫内膜异位症的临床疗效。方法 148例围绝经期子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,各74例。对照组给予超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗;观察组在对照组的基础上增加口服米非司酮治疗。观察记录比较两组患者临床疗效情况,观察周期为3个月。结果 对照组治愈12例,有效35例,总有效率63.5%,观察组治愈17例,有效42例,总有效率79.7%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗围绝经期子宫内膜异位症的临床疗效显著,并发症较少,提高了患者及患者家属的临床满意度。     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发气胸行管引流治疗效果观察

目的:研究CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发气胸的细管胸腔闭式引流治疗效果。方法:对某院自2001年1月至2005年9月CT引导下经皮肺穿刺活检术后发生的53例气胸患者中有较明显胸闷、气促的6例患者进行细管(选用16号20cm长中心静脉导管)胸腔闭式引流的疗效观察。结果:6例患者气胸全部治愈,肺复张时间(指插管至肺完全复张所需时间)1～3天,效果满意,未出现并发症。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检使用细针(20G切割针),并发气胸时胸膜破裂口较小,往往形成闭合性气胸,使用细管胸腔闭式引流治疗不仅取材容易,操作简便,病人痛苦少,而且疗效满意,无并发症,值得临床推广使用。     

经皮穿刺抽脓加脓腔注药治疗肝脓肿的观察与护理

肝脓肿为农村常见病。近年来,我院内科在B超定位,A超引导下,采用经皮穿刺抽脓加药物冲洗及脓腔内注药治疗肝脓肿28例,与单纯穿刺抽脓比较,疗效显著,现将治疗与护理介绍如下。     

微创经皮肾镜治疗肾盏憩室并结石

目的：探讨经皮肾镜技术治疗肾盏憩室结石的临床疗效。方法：回顾性分析18例诊断为肾盏憩室并结石患者临床治疗资料。其采用B超结合C臂引导下定位穿刺建立经皮肾通道碎石成功,根据个体情况运用扩张憩室盏颈或电灼憩室囊壁两种方法处理肾盏憩室。结果：本组患者均获穿刺碎石成功,手术时间45～120（65．8±7．89）min,无严重并发症;术后随访3。24个月,憩室消失9例,明显缩小8例,1例虽结石复发但可保守观察。结论：经皮肾技术治疗肾盏憩室结石是微创、有效、安全的治疗手段。穿刺路径选择、小心建立通道以及憩室盏颈的处理是治疗肾盏憩室结石成功的关键。     

肝癌介入疗法进展

<正> 肝癌是外科常见恶性肿瘤之一。如果不进行治疗,中位生存期仅3、4个月。我国在小肝癌的治疗方面取得了举世瞩目的成就,居国际领先行列,但是小肝癌在临床中所占比例不高,占大多数的中晚期肿癌越来越受到人们的重视。介入治疗已被公认是治疗中晚期肝癌的最有效保守疗法。近二十年,随着人们对肝癌的进一步认识及导管技术的发展,肝癌的介入治疗进步很快,也获得了很好的推广。现就国内外肝癌介入疗法的研究进展综述如下。     

探讨CT引导下经皮射频消融治疗肺癌的护理措施

目的：：探讨CT引导下经皮射频消融治疗肺癌的护理措施以及注意事项.方法：选取我院自2012年10月~2014年11月期间收诊的38例肺癌患者作为研究对象,所有患者均自愿接受CT引导下经皮射频消融治疗,回顾性分析其护理措施,并进行总结性报道.结果：本组38例患者手术均顺利的完成,无消融相关的死亡病例.患者的住院时间在5-17d之间,平均住院时间为（10.02±4.15）d,手术时间在1.8-2.7小时之间,平均手术时间为（2.05±0.74）小时.有30例患者出现术后并发症,其中术后发热25例,气胸3例,胸腔积液2例,17例患者均出现不同程度的恶心、呕吐等症状,所有并发症均经对症治疗后痊愈.术后3个月后所有患者均复查CT,有7例患者的目标病灶完全消融,有31例患者的目标病灶部分消融.随访时间在4-18个月之间,平均随访时间为（10.04±4.69）d,所有患者均生存,体重增加在3.5-5.7kg之间,平均体重增加（4.12±1.01）kg.结论：CT引导下经皮射频消融治疗肺癌时给予密切的监测和护理措施,有助于患者手术的顺利进行,减少术后并发症的发生率,对促进患者尽快康复出院具有非常重要的意义,建议在临床上大力推广使用.     

体表及深部脏器经皮活检166例分析

体表及深部脏器病变经皮穿刺活检进行细胞学、病理学及微生物学检查,对恶性肿瘤有着重要的临床价值。我院自1983年以来,对166例病人进行了经皮活检,现总结分析如下。材料与方法 1.经皮肺活检:67例肺穿均在X线下定位,选择病灶距体表最近的投影中心为穿刺点,采用外经0.7mm的7号肝穿针,经常规消毒充分局麻,屏气快速进针,至肿     

硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶体植入疗效观察

目的:探讨白内障超声乳化摘除、经睫状体平坦部硅油取出、人工晶体(IOL)植入联合手术治疗硅油填充眼并发性白内障的临床疗效.方法:对17例17只硅油填充眼并发性白内障进行白内障超声乳化摘除,经睫状体平坦部硅油取出、人工晶体(IOL)植入联合手术.术后随访3个月以上.结果:所有患者均顺利实施晶状体超声乳化、硅油取出、人工晶体植入.术后最佳矫正视力较术前均有不同程度的提高,未发生视网膜脱离再发,人工晶体移位,硅油残留等特殊并发症.结论:该联合手术是治疗硅油填充眼并发性白内障安全、有效的方法.     

超声引导下甲状腺FNAB联合BRAF V600E基因检测对甲状腺微小结节的诊断价值

目的:探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(FNAB)联合丝/苏氨酸特异性激酶基因突变基因V600E(BRAF V600E)检测对甲状腺微小结节的诊断价值。方法:选取2020年10月～2021年10月于我院进行甲状腺切除术患者67例,术前均接受甲状腺FNAB及BRAF V600E基因检测,并与术后病理结果进行比对分析。结果:与术前单一进行FNAB相比,术前FNAB联合BRAF V600E基因检测的术后病理符合率(94.03%),特异度(97.14%),敏感度(90.63%)均高于单一FNAB检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下甲状腺FNAB联合BRAF V600E检测可提高甲状腺微小结节术前检出率,对患者治疗及疾病诊断具有较高的参考价值。     

B超诊断腰大肌寒性脓肿的价值

目的 :探讨B超诊断腰大肌寒性脓肿的临床应用价值。方法 :对 36例腰大肌寒性脓肿的图象进行分析 ,并与手术、超声引导下穿刺及病理对照。结果 :36例腰大肌寒性脓肿 ,33例符合 ,3例为非寒性脓肿 ,诊断符合率 91%。结论 :B超对腰大肌寒性脓肿的诊断有较高的临床应用价值 ,为手术、保守治疗及随访观察提供有力的依据。     

超声引导下双线定位法颈内静脉穿刺在住院医生规范化培训教学中的应用

超声在麻醉科临床工作中的应用日益广泛,在麻醉培训教学中也发挥了重要的作用。超声引导下颈内静脉穿刺在麻醉手术过程中是一项基本操作,也是教学过程中的一个重点。结合临床工作,文章介绍应用双线定位法颈内静脉穿刺的教学方式的应用,同时总结了此方法的优势,提高了住院医师穿刺的成功率,增加了他们的临床操作信心。     

探究学生阅读心理,培养学生阅读能力

目的:探究乳腺弹性成像技术在乳腺肿瘤患者临床鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月-2016年12月在本院进行鉴别诊断的72例乳腺肿瘤患者为研究对象,共计85个病灶,所有受试患者均接受常规超声以及乳腺弹性成像技术两种临床诊断方式进行鉴别诊断,对比分析两种临床诊断方式的临床诊断效果。结果:手术病理证实的60个良性病灶中,常规超声诊断出53个,乳腺弹性成像技术诊断出56个;手术病理证实的25个恶性病灶中,常规超声诊断出15个,乳腺弹性成像技术诊断出24个,乳腺弹性成像技术的诊断正确率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺肿瘤患者的临床鉴别诊断过程中给予患者采用乳腺弹性成像技术进行鉴别诊断,有助于提高患者的诊断正确率,利于患者的后续临床有效治疗,值得广泛推广应用。     

两种左侧远桡动脉穿刺教学方法效果对比研究

比较超声引导和触诊盲穿两种方法行左侧远桡动脉穿刺置鞘的教学效果。将24名介入放射学专业研究生随机平均分为实验组和对照组,对穿刺置鞘首次成功率、总成功率、并发症和教学满意度进行统计分析。首次穿刺置鞘成功率两组间无统计学差异;但实验组穿刺置鞘总成功率和教学满意度均优于对照组,实验组并发症发生率低于对照组。采用超声引导下行左侧远桡动脉穿刺置鞘可明显提高教学效果。     

腹腔镜肝切除术、经皮射频消融术及传统开放手术对小肝癌的治疗比较（英文）

目的:评估比较目前三种主流技术对小肝癌的治疗作用及对患者预后的影响。创新点:首次同时比较两种手术技术和一种微创射频技术对小肝癌患者的治疗效果,并且将小肝癌患者通过年龄分层,获得最优的治疗选择,以期指导临床上更个性化及精准化的治疗方案。方法:选取2005年至2010年间94例符合单个肿瘤直径小于5 cm或不超过3个肿瘤且每个肿瘤直径小于3 cm的小肝癌患者,分至3个治疗组,分别为腹腔镜肝切除组(28例)、经皮射频消融组(33例)和开放肝切除组(33例)。经过3年的跟踪随访,统计比较3组患者的疾病预后及相关指标。结论:本研究中统计结果显示,经皮射频消融组的无瘤生存率和总生存率明显比两个手术组低(图2和3)。腹腔镜手术组和开放手术组的生存及预后情况无明显差异,而腹腔镜手术组的创伤和术后并发症率要低于开放手术组(表2)。本研究根据中心经验将全部患者以60岁进行年龄划分(图5和6)。对于60岁以下的小肝癌患者来说,手术的效果明显优于射频消融术,故应优先选择微创的腹腔镜肝切除术;60岁以上的小肝癌患者经射频治疗获得的生存结果与手术无显著差异,同时射频治疗具有创伤轻微、可重复、并发症少等优势,故可以酌情选择手术或射频治疗。     

咪达唑仑在~(125)I粒子植入治疗前列腺癌术中的应用

前列腺癌125I放射性粒子植入术多在连续硬膜外麻醉下进行,但单纯使用复合静脉注射氟芬合剂(innova)镇静镇痛效果一般,且不能免除术中知晓的困扰,加用咪达唑仑(midazolam)可加强镇静镇痛作用,并有强化顺行性遗忘效果,现报道如下。1临床资料收集2006年12月-2008年12月入院的前列腺癌患者30例,年龄68~88岁,依据穿刺病检、影像学检查以及血清PSA等明确诊断。临床分期:B期12例,C期15例,D期3例,2例为骨转移。Glea-son评分6~9分(平均7.6分),血清PSA9.7~358ng/mL(平均42.6 ng/mL)。ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,患者均无血尿、尿潴留病史。未接受过放疗、化疗以及核素治疗。无肝肾功能不全,无长期服用苯二氮卓类药物。随机平均分为咪达唑仑组和氟芬合剂组,每组15例,平均(65&#177;5)岁。两组均行前列腺癌125I放射性粒子植入术,连续硬膜外麻醉。手术开始时静脉注射氟芬合剂(氟哌利多5 mg+芬太尼0.1 mg)。咪达唑仑组加用咪达唑仑0.04 mg/kg,维持OAA/S评分2~3分,咪达唑仑总量为3~5 mg。术中监测平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、...     

复方苦参注射液对治疗中晚期肝癌的临床疗效观察

目的：探讨复方苦参注射液持续静脉滴注与常规静脉滴注对治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法：回顾性分析我院2010年7月~2013年3月外科收治中晚期肝癌患者40例,随机分为2组.观察组20例,采用复方苦参注射液20mg每日1次常规静脉滴注;对照组20例,采用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）接输液泵,经肘正中静脉滴注20mg/24小时.两组疗程均为14天.比较两组之间治疗效果.结果：两组之间近期治疗效果无明显差异（P〉0.05）.但对照组在改善患者临床症状（肝区胀痛、腹水、黄疸）优于观察组（P〈0.05）.结论：通过改变复方苦参注射液的用药模式,可减轻中晚期肝癌患者临床症状.     

超声介入治疗未破裂输卵管妊娠的护理体会

输卵管妊娠是妇科常见的急腹症,超声介入局部注射药物治疗未破裂输卵管妊娠为近年应用较多的微创方法之一[1]。我科于2006年2月-2009年2月收治未破裂输卵管妊娠患者36例,采用彩超引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗,取得了较满意效果,现将护理措施总结如下。1资料与方法1.1一般资料36例患者年龄19~46岁,平均32岁,术前均确诊为未破裂型输卵管妊娠。采用挪威产GE VIV-ID 7彩色超声诊断系统,探头频率7.5 MHz,配备穿刺架,美国产PTC 18G穿刺针。药物选择江苏恒瑞医药公司产批号08080912注射用MTX。1.2治疗患者术前排空膀胱,常规消毒铺巾后,超声引导下将18 G穿刺针经穿刺引导架刺入孕囊,拔出针芯,抽吸出囊内液体2~8 mL,观察孕囊明显缩小后,注入MTX 30 mg(生理盐水2 mL稀释),退出针头,观察30 m in,患者无不良反应,平车推回病房。1.3结果术后监测血清β-HCG值8~72 d降至正常,平均32 d。复查超声示附件包块变形、缩小、消失时间1~4月,平均2月,孕囊周围血流信号减少或完全消失,腹腔未见游离性积液。2护理2.1心理护理多数患者心情焦虑,对该疾病治疗知识...     

恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的:探讨恶性梗阻性黄疸的介入治疗方法及其疗效.方法:对10例恶性梗阻性黄疸患者,采用经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)加金属内支架置入术或结合局部动脉化疗术,共使用10条外引流管和10枚金属内支架.结果:10例采用经皮经肝穿刺置入外引流管及支架置入术,均一次置入成功.术后总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶均明显下降.术后10例患者黄疸消退满意;5例黄疸消退,置入内支架术后4周在DSA下行局部灌注化疗术.结论:经皮经肝穿刺胆道外引流加内支架置入术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全、有效方法,结合局部动脉灌注化疗,能提高患者的生命质量及延长生存期.