长期血液透析患者动静脉内瘘的保护

慢性肾功能衰竭是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果,对于终末期患者,血液透析是一种有效的肾脏替代疗法.随着我国经济水平的提高及医疗条件的改善,许多基层医院也开展了血液透析治疗,使患者提高了生活质量,并为合理地选择性地转向肾移植术打下基础.     

在长期血液透析患者中开展健康教育的探讨

随着护理模式的改变和以病人为中心整体护理的推广应用,健康教育在护理中的优越性也越来越明显。长期血液透析患者由于其疾病的特殊性:如病程长,部分患者生活不能自理,每周1～3次的透析生活,难以承受的经济负担及疾病的折磨等,使得患者在生理和心理都受到了极大的影响。通过健康教育可提高病人对疾病的认识,了解透析治疗的目的,掌握有关药物知识和必要的保健技能,发现和改变其不良的生活方式,从而达到预防疾病的进展,提高病人自我保健能力。下面就长期血透病人健康教育进行探讨。     

血液透析32例动静脉内瘘的维护体会

血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症病人有效的治疗措施之一.进行血液透析首先要建立血管通路,将动脉血引入透析器,经透析器净化的血由静脉端回体内.理想的血管通路是确保透析充分的前提,对长期血液透析患者采用动静脉内瘘作为血液通路有较大的优越性,为保护好动静脉内瘘,延长使用寿命,6年来我院对32例长期血液透析患者从动静脉内瘘的术前准备,到成熟后的使用作了一系列防护措施,减少了血栓、狭窄、感染、窃血综合征等并发症的发生机率,现介绍如下.     

试论初中语文的古诗词教学

目的:调查维持性血液透析患者的依从性状况,探索依从性的干预方法。方法:使用自编的血液透析患者依从性调查问卷和SAS、SDS对血液透析患者进行调查,采用健康宣教、团体心理辅导等方式进行依从性干预,对比干预前后的依从性变化情况。结果:血液透析患者不依从性的比率在43.6%~80.0%,无工作、低收入水平患者的依从性状况差,且焦虑、抑郁水平较高。干预后MHD患者的焦虑、抑郁水平均显著低于干预前(P<0.05);依从性客观评分、依从性总分及依从性主观评分均高于干预前(P<0.05)。结论:血液透析患者不依从性发生率较高,加强健康宣教及进行团体心理辅导可以有效地提高患者的依从性。     

引产所致急性肾功能衰竭的血液透析治疗

近几年来,由于引产导致的急性肾功能衰竭的病人常有发生,同其他原因引起的急性肾功能衰竭一样,病情复杂,发展迅速,并发症多,治疗困难,死亡率高。但是只要早期诊断,早期进行血液透析治疗,肾功能大多是可逆的,肾小管富有再生能力,在渡过危急阶段后多数病人可望得到恢复。最近我们给1例引产导致的急性功能衰竭的垂危患者,应用血液透析治疗,取得了满意效果,报告如下。     

建立动静脉内瘘的护理

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法,建立通畅的体外循环通路并达到一定的血流量是保证血液透析顺利进行的关键因素。成功建立和有效保护动静脉内瘘对慢性终末期肾功能衰竭患者维持性血液透析有极其重要的意义。本文就我院血透中心自1998年以来为42例长期血液透析患者建立动静脉内     

组合型人工肾对慢性肾衰患者血清多胎类毒素清除效果观察

目的:探讨血液灌流加血液透析对慢性肾衰患者血清中多胎类毒素:β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(iPTH)的清除作用,并与单纯血液透析清除β2-MGi、PTH的效果比较。方法:在28例慢性肾衰患者常规血液透析中增加一次血液透析加灌流治疗,在透析及透析加灌流前后分别检测其β2-MG、iPTH血清水平。结果:血液透析加灌流治疗后较治疗前血清β2-MG、iPTH水平明显降低(P<0.01),单纯血液透析前后血清β2-MG、iPTH水平没有明显改变(P>0.05)。结论:血液灌流加透析可以明显降低慢性肾衰患者血清中β2-MGi、PTH水平,从而改善透析患者的生活质量,减少血液透析相关并发症的发生。     

组合型人工肾对慢性肾衰患者血清瘦素、同型半胱氨酸及甲状旁腺素水平的影响

目的：探讨血液灌流加血液透析对慢性肾衰患者血清中瘦素（Leptin）、同型半胱氨酸（tHcy）及甲状旁腺素（iPTH）的清除作用,并与单纯血液透析清除Leptint、Hcy、iPTH的效果比较。方法：在25例慢性肾衰患者常规血液透析中增加一次血液透析加灌流治疗,在透析及透析加灌流前后分别检测其Leptint、Hcy、iPTH血清水平,结果表明血透加灌流治疗后较治疗前明显降低（P〈0.01）,且较单纯血液透析明显降低（P〈0.05）,而单纯血液透析前后血清Leptint、Hcyi、PTH水平没有改变（P〉0.05）。结论：血液灌流可以明显降低慢性肾衰患者血清中的Leptin、tHcyi、PTH水平,从而改善透析患者的生活质量,减少营养不良、心血管疾病和肾性骨病和异位钙化并发症的发生。     

糖尿病肾病患者维持性血液透析的护理体会

探讨糖尿病肾病（DN）患者维持性血液透析的护理要点,回顾性分析2003-2008年在我院行血液透析的DN患者21例的护理情况,对这些患者加强心理护理,指导合理饮食,改善营养状况,加强血管通路的保护,加强透析中并发症的监护,提高依从性与战胜疾病的信心,提高了生活质量和长期生存率。     

预见性护理对血液透析患者低血压和不良情绪影响的分析

目的:分析预见性护理是否减少了血液透析患者低血压和不良情绪的影响。方法:以我院2019年1月-2020年1月100例尿毒症血液透析患者为研究对象,采用随机法分为两组。对照组给予常规护理,实验组实施预见性护理。每组患者在实验前、后采用评分的方式调查得出其焦虑评分、护理满意度评分;实验结束后,由责任护士对患者的治疗依从性进行评分,并观察两组别并发症(低血压)的出现例数。最后,将得到的数据采用SPSS17.0软件进行对比分析。结果:实验组有效降低了透析患者的不良情绪、焦虑程度以及低血压的发生率(P<0.05);同时,实验组也有效提高了透析患者的护理工作满意度及治疗依从性(P<0.05),维护了患者良好的心态和医患关系。结论:预见性护理能够有效减少血液透析患者在治疗所受不良情绪和低血压的影响,提升了血液透析患者的治疗依从性和治疗效果。     

骨科病人心理护理浅谈

近代外科护理学认为,病人是一个生物─—心理─—社会的统一体,护士必须掌握病人的有关心理特征的形成和心理活动规律,使病人身心同时恢复健康。本文欲以骨科病人特点为例对其心理问题进行初步探讨。心理活动方面,按照不同病情,应给予病人各方面的心理支持。创伤病人特有的心理障碍为缺乏信心。骨科病人起病急,绝大部分是因外伤所致,如各种事故打架斗殴,不慎摔伤突然发病,由于患者突然严重受损,考虑到今后伤残,此时出现神志恍惚,甚至意识模糊或行为失常。是一种急性心理变化和行为问题,严重者可能有意识障碍。此种心理反应与患…     

系统性干预对维持性血液透析便秘患者的影响研究

目的 探讨系统性干预对维持性血液透析便秘患者的效果.方法 对48例维持性血液透析患者进行心理、饮食、运动、按摩、药物等一系列系统性干预,干预期6周.采用便秘症状及疗效评估问卷了解干预效果.结果 对维持性血液透析便秘患者进行系统性干预后,排便困难,粪便性状,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便频率,腹胀评分均较干预前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.系统性干预后的总有效率为70.83％.结论 对维持性血液透析患者积极进行系统性干预,可明显改善便秘症状,提高临床疗效,减轻患者的痛苦,值得推广使用.     

慢性阻塞性肺病排痰的观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞,呈进行性加重的一组慢性肺部疾病,临床表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性加重,严重痰阻常危及患者生命。通过我科近几年收治的COPD病人的护理,认为给病人采取正确的排痰方式是护理此类病人的重要措施。     

手术室开展整体护理之我见

手术室护理人员运用整体护理模式 ,开展护理工作 ,能提高护理质量。整体护理是以现代护理观为核心 ,以护理程序为框架 ,以病人为中心的护理模式 ,为病人解决围手术期的生理、心理需求 ,使病人安全、满意度过此期。术前由巡回护士对病人访视 ,先介绍自己 ,在亲切的交谈中了解患者担心的问题 ,多数患者在术前有较严重的顾虑 ,尤其是病情稳定的择期手术病人。产生顾虑的原因是对手术的不了解、对手术效果的怀疑、对医生的选择、怕术中疼痛以及其他家庭、社会、人际关系中的问题 ,针对患者的心理问题 ,我们要做耐心细致的解释工作 ,主动介绍手术…     

优质护理服务在维持性血液透析患者中的应用

目的:评价优质护理服务在维持性血液透析患者中的应用效果。方法:选择我院2013年2月至2015年1月收治的采用维持性血液透析治疗的患者114例,按照患者入院日期单双号分为优质组和对照组,每组57例,对照组患者采用常规护理措施,优质组患者在对照组患者护理措施的基础上采用优质护理服务措施,比较两组患者的护理满意度。结果优质组患者的护理满意度为96.49%,明显高于对照组患者的77.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在维持性血液透析患者中采用优质护理服务措施能够明显的提高患者的护理满意度,值得在临床上广泛的推广。     

血液透析患者血管通路的护理

目的 探讨护理操作与血液透析患者血管通路并发症的关系.方法 80例行血液透析治疗的患者,建立血管通路128例次,出现血管并发症27例次.通过临床观察及对比,探讨临床护理操作对血管通路并发症的影响.结果 临床护理操作如静脉穿刺、测量血压、皮肤消毒及指导患者活动等,均会对患者血管通路产生影响.避免在术肢行浅静脉穿刺及血压测量,有区分地指导患者活动,均会减少血管通路并发症的发生.结论 恰当的护理措施可降低血液透析患者通路并发症的风险,提高治疗效果.     

口腔修复老年病人的心理治疗

由于生活水平的提高和医学的进步,社会正在向高龄化发展。随着年龄的增加,牙齿的缺失越来越多,严重地影响老年人的咀嚼功能和身体健康。而前牙的缺失会造成发音和外形的影响,妨碍社会交际活动,从而形成老年患者心理上的压力。因而这些患者要求修复义齿的心情是很迫切的。临床实践证明,修复义齿的成败不仅取决于操作的复杂性和医生技术的熟练程度,而且还取决于病人的心理状态;取决于医生善于因人而异地对待病人。因此,对老年病人在修复义齿过程中,作充分的心理治疗是极为重要的。     

生命攸关的6小时--心肌梗死的"溶栓"治疗与现场急救

发现严重心绞痛或急性心肌梗死病人后,"制动、按抚、休息、找药、观察、找车", 最后才将病人送去医院,这样一种惯例,进入21世纪,已经显得陈旧和保守了,因为它延误了急性心肌梗死的最佳治疗时机,带来的后果将是被动和险恶,即便是患者有幸躲过了急性期,随之而来的是由于心肌损害,迟早会发生心功能减退、心律失常等并发症.     

肿瘤病人的护理

肿瘤作为一种常见病和多发病,它给个人、家庭、社会带来的负担极为严重。一个健康的人,一旦被确诊为患有肿瘤,就要针对病人出现的心理反应,在临床上采取的相应的护理治疗措施,做好肿瘤患者护理工作是非常重要的。肿瘤护理是一门不断发展的学科,对减轻癌症病人的痛苦,控制肿瘤症状发展,配合治疗提高疗效,它是肿瘤治疗学上重要一环,也是护理工作的重要任务,它与肿瘤治疗效果有密切关系。良好的护理可以减轻症状,改善     

颅脑损伤躁动患者的临床观察及护理

颅脑损伤患者的预后主要取决于损伤的严重程度,反应病人损伤程度的临床参数较多,如意识状态、瞳孔改变、颅内压力、脑干反射及损伤类型等,但躁动是一种较特殊的客观观察项目,它不仅反应了病人的损伤程度,更重要的它是绝大多数病人病情好转或恶化的先兆症状。自1993.12～1999.12月共收治颅脑损伤患者3100例,其中躁动患者488例,经过细致的临床观察、护理和早期诊断治疗,均取得满意疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男376例,女112例,年龄2.5～83岁,