经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比观察

目的：本次研究主要对经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比进行观察.方法：选取于2013年6月～2014年6月在我院确诊的早期异位妊娠患者80例,作为本次研究对象,所有患者均进行两种方法进行诊断,即阴道和腹部彩色多普勒超声进行诊断,对比两种方法的诊断结果.结果：经阴道彩色多普勒超声诊断当中有75例（93.75%）诊断出异位妊娠,经腹部彩色多普勒超声诊断当中有56例（70.00%）诊断出异位妊娠;80例患者进行两种检查方式超声影像学表现检出阳性率对比,结果经阴道彩色多普勒超声明显由于经腹部彩色多普勒超声.结论：经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色多普勒超声相比较,前者对于诊断多异位妊娠的检出率高、诊断准确率高、诊断时间更早,对于检查早期异位妊娠的妇女而言,应当首选经阴道彩色多普勒超声,此方法值得在临床上大力推广和运用.     

彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断

目的讨论实时彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断。方法采用PHILIPSEnVisorC彩色多普勒超声诊断仪对15例疑似异位妊娠破裂患者的声像图进行分析与鉴别诊断。结果15例妇产科疑似异位妊娠破裂患者,手术后经病理科证实12例为异位妊娠破裂,3例误诊。结论实时超声对异位妊娠破裂有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值

目的探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查160例异位妊娠患者。结果 160例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠129例,宫颈妊娠8例,卵巢妊娠8例,均与超声诊断相符。5例超声诊断为腹腔妊娠,其中4例手术证实为卵巢妊娠,4例超声诊断为残角子宫妊娠,3例手术证实为输卵管间质部妊娠,子宫肌壁间妊娠1例,5例超声初次检查为阴性,再次复查诊断为异位妊娠,超声诊断符合率90.6%。结论经腹及经阴道彩色多普勒超声图像直观、方便、安全,可以多次复查而无创伤性,联合运用为超声诊断异位妊娠提供更多重要的参考信息。     

阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法总结泰州市妇幼保健院自2006年1月至2008年1月期间经阴道超声检查诊断异位妊娠75例。结果经手术证实71例为异位妊娠,误诊4例,诊断符合率为94．7％。结论经阴道超声检查诊断异位妊娠具有重要价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息。     

异位妊娠的超声诊断(附86例分析)

目的通过对异位妊娠的声像图特征和误漏诊原因分析,以提高异位妊娠早期的超声诊断水平.方法将86例异位妊娠的声像图表现和诊断与手术后病理结果对比分析.结果超声诊断符合率为87.2%(75/86).主要声像图表现为盆腔内不同回声的包块,子宫正常或稍增大,盆腹腔内游离液体.结论超声诊断异位妊娠要注意结合临床及β-HCG检查综合分析、超声动态观察,阴道超声与腹部超声互补应用.     

B型超声在非破裂型异位妊娠诊断中的实用价值

我院依靠B超检查结合临床诊断非破裂型异位妊娠35例,经手术及病理证实31例为异位妊娠,诊断准确率88.57％,现就35例的超声图像进行分析如下:     

B型超声在非破裂型异位妊娠诊断中的实用价值

我院依靠B超检查结合临床诊断非破裂型异位妊娠35例,经手术及病理证实31例为异位妊娠,诊断准确率88.57％,现就35例的超声图像进行分析如下: 1 一般资料 1.1 年龄20—40岁,以25—35岁为最多,占85％。闭经时间28—50天。阴道少量出血至不规则出血28例,轻度下腹痛30例,尿妊娠免疫试验28例阳性,6例可疑,1例阴性。     

多途径彩色多普勒超声早期诊断异位妊娠100例临床分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断宫外孕的特征性依据,提高宫外孕诊断的准确性。方法对临床怀疑异位妊娠患者行多途径（经阴道或腹部）彩色多普勒超声探查子宫附件区域,并与血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查结果比较,确诊宫外孕。结果 100例疑似宫外孕患者的超声检查中,5例因附件区未见异常包块未能确定。另95例均发现附件区包块,其中包块内实质性部分可检测到滋养血流信号57例,频谱为低阻力型;伴有不同程度的盆腹腔积液54例,双侧卵巢可同时显示85例。结论对疑似早期宫外孕的患者进行二维经阴经腹彩超检查,测量包块处滋养动脉血流频谱存在,同时测定血HCG阳性,可以早期诊断宫外孕。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断及处理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断和处理方法.方法:回顾性分析我院2004-2008年收治的6例CSP患者临床资料.结果:5例患者误诊为宫内孕行人工流产或引产.术中发生大量阴道出血,复查超声明确诊断.该5例患者经宫颈纱布填塞压迫止血有效,术后辅助药物MTX治疗.1例治疗前诊为CSP用MTX治疗后B超下吸宫,未发生大出血.6例患者均保留了生育功能.结论:有剖宫产史者再次妊娠时早期必须超声检查并特别注意CSP.子宫动脉栓塞术(UAE)后联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.在无条件行UAE时可以选择药物治疗+超声监测下清宫术+必要时经宫颈纱布填塞压迫止血,同样安全有效.     

超声在妇科急腹症中的应用

目的分析各类妇科急腹症超声声像图特点,探讨超声在妇科急腹症中的诊断价值,以提高其诊断正确率,为患者及时正确诊治提供依据。方法选择2009年8月至2011年8月于我所妇科急腹症手术患者60例,所有患者术前均行经腹部超声或经阴道超声检查,术后均行病理学检查。结果：其中异位妊娠29例、不全流产18例、黄体囊肿破裂7例、卵巢囊肿蒂扭转3例、子宫内膜异位症3例。妇科急腹症超声诊断正确57例,诊断符合率达95％。结论超声检查妇科急腹症的准确率较高,对妇科急腹症的有关病因诊断有重要作用,是妇科急腹症首选的检查方法。     

剖宫产切口妊娠的超声诊断价值

目的 探讨超声检查对剖宫产切口妊娠的诊断价值。方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月本院确诊剖宫产切口妊娠住院治疗的34例患者的切口妊娠声像图特征。结果 34例确诊病例超声诊断符合32例,超声诊断符合率达94.1%。切口早期妊娠声像图可分两型:(1)单纯孕囊型23例(占67.6%);(2)混合回声包块型8例(占23.5%),其中2例超声诊断误诊,剖宫产切口中晚期妊娠3例(占8.8%),胎盘前置伴胎盘植入,子宫切口处肌层变薄。结论 产前超声检查对剖宫产切口妊娠具有重要诊断价值。     

异位妊娠保守性药物治疗的进展

近年来 ,异位妊娠的发生率逐年上升 ,在过去的 2 0年里 ,异位妊娠的发生率在美国增加了 60倍 ,在英国增加了 4倍。据统计 ,美国每年有 30～ 40名妇女死于异位妊娠。由于其发生率高且有导致孕妇死亡的危险 ,所以一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。近 1 0余年来 ,由于血HCG测定方法灵敏度的增强 ,经阴道超声诊断技术的改进以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高 ,绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断 ,处理方法因而也有所发展 ,不仅限于急诊抢救而行患侧输卵管切除 ,也可经剖腹或经腹腔镜行输卵管造口术 ,以保全其功能。近年更有不少学…     

异位妊娠的治疗

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发生率近年来有上升趋势，约占妊娠总数的2％。异位妊娠一旦破裂，常引起出血等严重并发症，可危及生命。由于现代诊断技术的进步为异位妊娠的早期诊断提供了帮助，也为其早期治疗提供了时间保证。异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，其次是非手术治疗的，后者包括药物治疗与期待治疗。这些方法对异位妊娠患者的近期疗效、远期疗效及并发症的影响不尽相同。在异位妊娠中输卵管妊娠占95％以上，故本综述着重探讨输卵管妊娠的治疗问题。     

对比经阴道超声检查和单纯经腹部超声检查对子宫腺肌病的诊断价值

目的:分析探讨联合经阴道超声检查与单纯经腹部超声检查对子宫腺肌病的诊断价值.方法:选取本院2011年3月至2013年3月收治的子宫腺肌病患者61例,分别应用单纯经腹部超声和联合经阴道超声检查,并将检查结果与手术病理确诊结果比较,分析两种超声检查的诊断价值.结果:经腹部超声联合经阴道超声检查的诊断符合率明显高于单纯经腹部超声检查,误诊率明显低于经腹部超声检查,P0.05,具有统计学意义.结论:联合经阴道超声检查的子宫腺肌病诊断准确率优于单纯经腹部超声检查,具有较高的诊断价值.     

异位妊娠的保守治疗

自70年代以来,异位妊娠发病明显增加。输卵管切除会对生育带来严影响。异位妊娠保守治疗始于1953年的输卵管切开术。保守治疗的关键是早期诊断,目前主要诊断方法有:HCG检测的数值和倍增时间低于正常妊娠;B超显示未孕子宫、附件包块及异位妊娠破裂时的盆腔游离液体;孕酮(P4)测定多数浓度<15ng/ml;腹腔镜可以直观观察病变位置、大小、是否破裂、出血等。异位妊娠保守治疗的目的在于完全破坏绒毛组织,终止异位妊娠,减小机体损伤,最大限度地保留生育功能。与发病程度、病变部位及保守治疗方法有关。如希望保留生育功能,妊娠输卵管未破裂,血液动力学稳定。血HCG<2,500mIU,附件包块<3cm可以保守治疗。具体方法有:1、输卵管切开术:即切开输卵管,取出妊娠组织,开放输卵管切口二期愈合。2、输卵管切开缝合术:与上相似,但缝合输卵管切口。3、节段切除术:用于峡部妊娠,及已破裂但病情稳定者。把包含妊娠组织在内的输卵管段连同系膜切除。4、伞端挤出术。5、腹腔镜:可诊断、手术及局部药物注射,如氨甲喋呤、KCL、高渗糖、前列醇等。6、氨甲喋呤(MTX)是当前首选的保守治疗方法之一。全身用药有以下几种方案:(1)15mg/d,肌注,5d为一疗程,两疗程问可停药48h;(2)1mg/kg/d,肌注,隔日一次,共4次;每次注射MTX后20h给leucovorin 15mg口服解救;(3)疗程的1,3,5,7日肌注MTX1.0mg/kg,2,4,6,8日肌注Citrovorum因子(CF)0.1mg/kg。还可直接向妊娠囊内注药。7.前列腺素:在腹腔镜的引导下,经腹穿刺进入妊娠输卵管壁及卵巢,注入PGF2a,可同时肌注合成PGF2a,前列腺素治疗有心血管副作用,不宜卵巢内用药。8.高渗糖:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入50％的葡萄糖10～20ml,高渗糖治疗安全有效,未见副作用报道。除了维持输卵管的通透性外,还能够保持其拾卵、运卵功能。9.氯化钾:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入15％～20％的氯化钾0.5ml～5ml。10.RU486是终止早孕的药物,也可用于异位妊娠。异位妊娠保守治疗监测与评估包括B-hCG、B超、临床表现及生育功能。如HCG持续不降或升高,B超显示盆腔大量积液,腹痛加剧等提示病情恶化,应及时开腹手术。     

超声诊断宫内外复合妊娠30例分析

回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院超声科2012年1月至2012年12月发现并证实的30例宫内外复合妊娠的超声资料,按异位妊娠位置、卵巢形态、回声胜质、血流情况等项目进行归类和计算,探讨超声早期诊断宫内外复合妊娠的方法,认为超声对宫内外复合妊娠的早期诊断意义重大。     

23例妇产科急腹症临床分析

目的:分析临床上常见的妇产科急腹症的治疗方法.方法:选取我院自2009年12月～2011年7月收治的妇产科急腹症患者23例,对其临床的诊断和治疗进行总结和分析.结果:异位妊娠是主要的急腹症病因,在总样本中,异位妊娠12例,占总病例的52.17％,卵巢囊肿蒂扭转3例,占总病例的13.04％,卵巢囊肿破裂,急性盆腔炎和黄体破裂各2例,占总病例的8.70％,急性阑尾炎,急性胆囊炎各1例,占总病例教的4.35％.结论:对于妇产科急腹症的病因要做到早明确,早诊断.对症及时进行针对性治疗是成功治疗的重点.     

出血性输卵管炎临床诊断及误诊分析

[目的]探讨出血性输卵管炎的临床特征,以提高早期诊断率,减少误诊误治.[方法]对1 9 9 8年1月~1999年12月间收治出血性输卵管炎32例进行回顾性分析.[结果]32例中5例初诊为出血性输卵管炎,确诊率为15.6%.18例主诊为输卵管妊娠,6例误诊为黄体破裂,3例误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,误诊率为84.4%.[结论]对出血性输卵管炎早期诊断和治疗应该受到重视以避免误诊.     

宫腔声学造影术对宫腔内病变的辅助诊断

目的:比较观察宫腔声学造影术对子宫腔内病变的辅助诊断效果.方法:对30例临床表现为月经过多、不规则阴道出血患者,常规阴道超声(transvginal sonografohy TVS)后,再行宫腔声学造影术(songohysterogtapht SHG)检查.两种检查结果与病理对照.结果:宫腔声学造影对子宫腔内病变类型的鉴别更为明确,可作出初步诊断,显示不同的声像图特征.结论:宫腔声学造影术操作简单、适用、准确性、特异性高于普通阴道超声,可作为对宫腔内病变常规辅助诊断方法之一.     

外伤性脾破裂的CT和超声表现及诊断价值

目的:探讨CT和超声检查对外伤性脾破裂的影像表现及诊断价值。方法:对27例外伤性脾破裂的CT及超声表现进行回顾性分析。结果:(1)脾脏本身表现:脾外形增大;脾边缘不规整或见裂带;牌实质不均匀;脾包膜下血肿CT表现为脾外缘新月形高密度或等密度影,超声表现为牌外缘带状无回声或低回声区;脾内血肿CT可见脾实质内团状或者片状高密度影,超声可见脾内液性暗区,或团状高回声。(2)脾破裂间接征象为脾周血肿及腹腔积血。脾周血肿CT表现为脾周高密度不规则团块,超声为不均质混合回声。超声对腹腔积液的检出率为l00％,远大于CT(57％)。(3)CT可同时发现多脏器损伤,而超声对 4例后腹膜血肿均未检出。结论:CT和超声对不同类别的脾破裂诊断各有侧重,对脾真性破裂早期病人,可行超声检查;对脾破裂合并多脏器损伤,尤其合并后腹膜血肿时,宜做CT检查。