羔羊大肠杆菌分离鉴定及其致病性、耐药表型和耐药基因检测

目的:对皖北地区羊养殖场中所采集的37份腹泻羔羊粪便样本进行病原菌的分离鉴定,并对其耐药性及耐药基因进行测定。方法:将采集样本进行病原菌分离鉴定并进行同源性分析,通过药敏试验测定分离菌药物敏感性并对其耐药基因进行检测。结果:试验分离细菌37株,经生长特性、生化鉴定及16S rRNA测序对比序列确定分离菌均为大肠杆菌。致病性检测大肠杆菌中有21株为产志贺毒素大肠杆菌,其中Stx-1毒力基因和Stx-Ⅱ毒力基因分别占比8.10%和48.65%,肠毒性大肠埃希杆菌在本次试验中未检出。对分离的大肠杆菌进行耐药基因检测,6组耐药基因中tetA(97.30%)和qnr(83.78%)检出率较高。药敏结果显示分离的大肠杆菌对复方新诺明和林可霉素的耐药率分别达到89.19%和94.59%。结论:皖北地区部分大肠杆菌存在致泻性、携带多种耐药基因、存在多重耐药情况。     

34株嗜麦芽窄食单细胞菌的耐药性分析

目地：探讨嗜麦芽窄食单细胞菌对各种抗生素的耐药性,指导合理使用抗生素.方法：采用标准纸片扩散法进行试验.结果：菌株对于复方磺胺甲恶唑、左旋氧氟沙星、环丙沙星、派拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、奥格门丁/克拉维酸和头孢噻肟的耐药率为9.8%、17.6%、34.6%、56.3%、69.9%、67.8%、95%、93.1%,对于亚胺培南、头孢唑啉、氨苄西林的耐药率为100%.结论：嗜麦芽窄食单细胞菌对临床常见的抗生素以复方磺胺甲恶唑最为敏感.     

鸭源多杀性巴氏杆菌的分离鉴定及药敏试验

目的:从疑似禽霍乱的4只病死鸭的病料中分离并鉴定多杀性巴氏杆菌(Pasteurella multocida,Pm),并通过药敏试验筛选敏感药物用于治疗。方法:无菌采集肝脏组织病料,接种至普通营养琼脂、麦康凯及血琼脂培养基上进行病原菌的培养、分离纯化;对纯化后的分离菌进行革兰染色、镜检,提取其核酸作为模板,进行16S rRNA基因的PCR鉴定;圆纸片扩散试验测定分离菌株对18种抗菌药物的敏感程度。结果:在血琼脂培养基上分离菌株表现为稍微隆起、表面光滑、湿润、灰白色、露珠样、半透明的圆形菌落,但在普通营养琼脂和麦康凯培养基上不生长。革兰染色镜检显示分离菌为一种革兰染色阴性、菌体两端着色深、中间着色较浅的球状短小杆菌。PCR扩增16S rRNA出现1 500 bp的目的条带,其序列分析与Pm菌株Q的16S rRNA基因的相似性为99.86%;药敏试验表明,分离菌株对米诺环素敏感性最高,抑菌圈直径达19 mm,对四环素、强力霉素、庆大霉素、氨苄西林、头孢哌酮表现中度敏感,其他药物均为耐药。结论:本研究从一例疑似禽霍乱的病死鸭中分离鉴定出1株多杀性巴氏杆菌,分离菌株对米诺环素较为敏感,建议用于临...     

大理学院附属医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性研究

目的：对大理学院附属医院2011年至2012年临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌的耐药性进行分析,指导临床合理应用抗生素。方法：菌株分离及培养按常规方法进行,细菌鉴定采用VITET-2 Compact 60全自动微生物分析仪,药敏试验采用K-B法。结果：共收集标本183株,其中大肠埃希菌146株：口痰92株（63%）、分泌物17株（11.6%）、尿液16株（10.9%）,脓液9株（6.1%）,其他12株（8.2%）;肺炎克雷伯杆菌37株：口痰27株（73%）、分泌物5株（13.5%）、脓液3株（8%）其他2株（5.4%）。药敏试验结果显示：大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对头孢哌酮、阿米卡星、亚胺培南等耐药率较低,分别为10.3%、6.2%、2.7%和10.8%、13.5%、2.7%。结论：大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌两年痰液中检出率呈上升趋势,对左氧氟沙星、头孢唑啉,氨曲南,头孢他啶等耐药率超过50%,特别是头孢他啶的耐药率相对于2008年显著升高,而对头孢哌酮、阿米卡星、亚胺培南等耐药性较低,临床应根据药敏实验合理选择抗生素。     

SICU病房感染病原菌流行情况调查及耐药性分析

目的：分析2009年至2012年楚雄州医院SICU病房引起感染的病原菌及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法：采用法国梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定仪,对4年间楚雄州医院SICU病房培养的病原菌进行鉴定及药敏试验,并利用WHONET5．6软件进行统计分析。结果：4年间SICU病房共检出临床感染病原菌893株,其中革兰阳性菌141株,占15．7％,革兰阴性菌752株,占84．2％。这些菌株分别来自痰、尿、血液、胆汁等,以痰标本多见。在检出细菌中,多重耐药菌株分离率2009年22．1％,2010年30．9％,2011年47．5％,2012年54.3％。从药敏结果看,SICU病房中分离病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,但未发现对碳青霉烯酶类抗生素耐药的肠杆菌科细菌及耐万古霉素肠球菌。结论：医院SICU病房中的感染病原菌多以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌株比例较高,且多重耐药菌株分离率呈逐年上升趋势,应加强区域性细菌耐药监测,以指导临床用药。     

高职学生患者致病菌耐药性分析

目的：了解高职学生患者常见致病菌的种类及耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法：对来自高职学生患者的68株致病菌进行菌种鉴定和药敏试验,并对结果进行统计分析。结果：高职学生患者致病菌种的前三位分别是金黄色葡萄球菌（36．76％）、铜缘假单胞菌（17．65％）、大肠埃希氏菌（16．18％）;药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和达福普汀的敏感率较高保持为100％,但对青霉素G的耐药率很高,达到97．5％,铜绿假单胞菌对各类抗生素的耐药性均较强。结论：金黄色葡萄球菌对多种抗生素耐药率提高,临床上应重视药敏试验,根据药敏试验结果合理选用抗菌药。     

ICU感染病原菌的检出率及其耐药性分析

目的：回顾性的分析某医院重症监护室（ICU）2012年1月1日至2012年12月31日之间感染病原菌的分布及其耐药情况。方法：用VITET-2Compact60全自动微生物分析仪鉴定细菌,K—B纸片扩散法做体外药敏试验,统计、分析细菌的检出率和药敏结果。结果：799份ICU标本,医院感染分离菌株249株,检出率31．16％。首位是洋葱伯克霍尔德菌（60株,24．10％）,其次鲍曼不动杆菌（55株,22．09％）,第三是肺炎克雷伯菌（39株,15．66％）。分离菌中标本来源痰和咽拭子最常见,其次静脉血、静脉导管。洋葱假单胞、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、人葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性。结论：医院感染病原菌中以非发酵菌的检出率最高,其次是肺炎克雷伯菌并且耐药性强。因此治疗医院感染病原菌所致的感染性疾病应根据体外药敏试验结果选用敏感的抗菌药物,减低耐药率。     

医院内洋葱伯克霍尔德菌感染的流行病学调查及耐药性分析

目的：分析医院内洋葱伯克霍尔德菌感染的流行病学和耐药性,为临床预防和抗感染治疗提供科学的依据。方法：采用法国梅里埃公司生产的VITEK 32全自动微生物鉴定系统对金华市某医院细菌室2005￣2007年度分离的57株洋葱伯克霍尔德菌进行分析,K-B纸片法做药敏试验并用NCCLS标准判定结果。结果：洋葱伯克霍尔德菌各科室分布为：ICU 37株,占64.8%;神经内科8株,占14.0%;呼吸内科3株,占5.3%等。在标本中的分布为：痰液55株,占96.4%;尿液1株,占1.8%;穿刺液1株,占1.8%。该菌对常用抗菌药物的耐药率以妥布霉素的耐药率最高,为91.1%,头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为5.4%。结论：洋葱伯克霍尔德菌在临床上的分离率有上升趋势,尤其在ICU室,已经成为医院感染的重要病原菌之一;该菌可通过污染的自来水、体温表、导管、喷雾气、介入性治疗、呼吸道等途径感染,且对多数抗菌药物具有较高的耐药性,有不断增加的趋势,监测其耐药性和耐药趋势具有重要的临床指导意义。     

医院感染鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的:了解医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性,指导临床抗菌药物的合理应用.方法:分析2008-05-2010-02月河北北方学院附属第一医院感染患者标本中分离的鲍氏不动杆菌药敏结果.结果:共分离到67株鲍氏不动杆菌,以ICU为主,占44.8%(30/67),其次为神经内科、脑外科.所检标本以痰标本为主83.6%(56/67),其次为伤口分泌物.分离的鲍氏不动杆菌对多种药物都产生了耐药,除左氧氟沙星耐药率最低为32.8%,其它药物耐药率均>50%以上.结论:鲍氏不动杆菌引起的感染对抗菌药物耐药严重,呈多重耐药,临床应按照药敏结果合理应用抗菌药物,并密切监测耐药谱变化.     

临床药效与药敏试验结果不符原因分析

细菌药物敏感试验的结果是临床合理用药的重要依据。从药敏试验方法选择错误、药敏试验操作不规范、药敏纸片质量的影响、病原菌鉴定不明确、细菌药敏结果敏感但临床治疗耐药、药敏试验的药物剂量与临床用药剂量有较大差异等6个方面,分析造成细菌药敏结果与临床疗效不符的原因,为临床有效治疗感染性疾病提供参考。     

女性糖尿病患者尿路感染病原学分析与应用

目的了解住院糖尿病女性患者尿路感染的优势病原菌及药敏情况,以指导临床用药。方法糖尿病患者尿标本按全国临床检验操作规程进行细菌有氧培养及药敏试验。结果糖尿病女性患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占47.8%,并且以大肠埃希菌为最多,其次革兰阳性球菌,42.2%,以粪肠球菌为主。敏感药物有亚胺培南、头孢哌酮、头孢吡肟。粪肠球菌感染率高,但对多种抗生素耐药。结论对糖尿病女性患者尿路感染应做细菌培养和药敏试验,以指导临床正确用药,防止耐药菌株产生与发展。     

铜绿假单胞菌随机扩增DNA多态性基因分型研究

目的:调查铜绿假单胞菌在临床各科中的流行情况,以期建立稳定的临床检测系统,在控制院内感染的流行病研究中发挥更大的作用.方法:用微量液体稀释法进行药敏检测,用RAPD技术进行基因分型.结果:耐药谱分6型,Ⅰ型占44.5%,Ⅱ型占18.5%,Ⅲ型占7.4%,Ⅳ型占7.4%,V型占11.1%,Ⅵ型(不定型)占1.1%;RAPD分9型,A型占51.9%,B型占7.4%,C型占7.4%,D型占7.4%,E型占7.4%,F型占3.7%,G型占3.7%,H型占7.4%,Ⅰ型占3.7%.结论:基因型A型、耐药谱Ⅰ型的铜绿假单胞菌是此次ICU医院感染暴发流行的菌株,其它型别为非流行相关菌株.RAPD基因分型的灵敏性、特异性及可靠性优于耐药谱分型,在医院感染流行病学调查中具有较大的应用价值.铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋肟耐药率高;对喹诺酮类抗生素较敏感;对氨基糖甙类抗生素有一定的耐药性;亚胺培南的耐药率最低.     

检测铜绿假单胞菌的诱导型β-内酰胺酶的耐药性分析

目的 了解铜绿假单胞菌对常规用药的耐药情况，指导临床合理用药．方法采 用“双纸片协同试验”检测诱导型β内酰胺酶，体外药敏试验采用纸片扩散法．检测结 果 １１６株铜绿假单胞菌中有 ６７株产生诱导型β－内酰胺酶．头孢西丁和替卡西林耐药率 分别达到了９０．９％，８０．２％；其他１０种药物耐药性均呈上升趋势．如亚胺培南达到１８．１％． 结论实验证明铜绿假单胞菌耐药性日益严重，应高度重视它的耐药性的变化趋势，强调 合理使用抗生素。     

新生儿早发型无乳链球菌感染的风险因素及耐药分析（英文）

目的:新生儿早发型无乳链球菌(GBS)是一种可致婴儿脑、肺和眼部发生感染甚至死亡的细菌。筛查其感染风险因素并建立概率预测模型有助于疾病的预防和控制,进一步分析GBS菌株的耐药类型和耐药基因,为疾病的临床诊断和治疗提供指导意见。创新点:首次归类了新生儿感染GBS的众多因素,按照孕妇、分娩过程、胎儿因素分为三类,统计筛选出重要风险因素并建立Logistic回归的概率预测模型,并通过聚合酶链式反应(PCR)筛查到了相关耐药基因。方法:收集2007年1月至2015年12月,浙江大学医学院附属妇产科医院、温州医科大学附属眼视光医院和温州市人民医院的实验组135例早发型GBS感染和对照组234例无感染的新生儿及其母亲的临床资料和标本,进行数据统计分析并构建概率预测模型,采用传统的药敏实验对所有GBS阳性标本进行耐药分析,同时PCR筛查耐药基因并测定序列。结论:这9年间新生儿早发型GBS感染率呈上升趋势。孕妇泌尿系统感染、胎膜早破、胎龄这三项因素与感染GBS的结局存在显著关联,由此得出的Logistic回归模型可用于预测感染GBS的概率。135株GBS对克林霉素、红霉素、四环素的耐药菌株比例分别为51.11%、80.00%、91.11%,同时未发现对万古霉素、青霉素、呋喃妥因、力奈唑胺的耐药性。PCR筛查发现aac6、ant6-Ⅰ、aph3-Ⅲ和TEM四个耐药基因,其中aph3-Ⅲ仅存在于耐药株中,而测序发现aac6基因在非耐药株中相比耐药株存在一个缺失突变。临床上尽早对患者分离的GBS药敏试验,有助于合理用药和有效治疗。     

342株肠球菌的临床分类及耐药性分析

目的：了解肠球菌的临床分离率及其对常用抗生素的耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法：用Vitek 2 Compact法进行细菌鉴定及常规药敏试验。结果：临床分离到的342株肠球菌中,粪肠球菌有140例,阳性率40.9%,屎肠球菌有186例,阳性率54.4%,其它肠球菌有16例,阳性率4.7%。342株肠球菌主要分离自尿液254例,阳性率74.3%;血液28例,阳性率8.2%;脑脊液21例,阳性率6.1%;胆汁15例,阳性率5.3%。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素和四环素的耐药率已接近或达到90%,而粪肠球菌对青霉素和氨苄西林仍保持100%敏感性。未发现肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药。结论：革兰阳性球菌中肠球菌是引起医院感染的重要病原菌之一,肠球菌引起的感染性疾病的治疗一定要以药敏结果为指导合理选用抗生素。     

泌尿生殖系感染常见病原菌及耐药性分析

为了解本地区泌尿生殖系感染常见病原菌的分布情况 ,对 4 72例泌尿生殖系感染的相应标本进行细菌分离鉴定 ,并对分离出的致病菌进行抗生素敏感试验 ,以明确泌尿生殖系感染患者的致病菌谱及耐药谱[1] 。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0 .1～ 2 0 0 2 .11月张家口医学院第一附属医院泌尿外科门诊患者 4 72例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,病程均在 2周以上 ,临床症状明显 ,近期未服用抗生素。1.2　标本采集　针对不同的感染分别采取不同的标本做细菌培养1.3　试剂　培养基均为本室自制 ,药敏纸片购自杭州微生物试剂厂 ,质控菌株。金黄色葡萄球菌(…     

816株临床分离细菌及其耐药性分析

目的为临床治疗细菌感染、合理使用抗菌药物及院内感染管理工作提供参考依据。方法细菌培养鉴定采用常规方法和API系列鉴定;用微量稀释监测15种属816株菌对20种抗菌药物的耐药百分率。结果病原菌共816株,其中革兰氏阴性杆菌592株(72.55％),革兰氏阳性球菌224株(27.45％),除天然耐药外,革兰氏的性菌对舒普深的耐药率最低(0.00～10.87％),对氨苄西林的耐药率最高(11.11～100.0％);除MRSA外,革兰氏阳性球菌对去甲万古霉素的耐药药率低(0.00～3.85％),对红霉素的耐药率最高(53.33～92.50％)。结论分离菌株的分布越来越广,院内感染的常见菌在各种菌中所占比例高且耐药最严重,经验治疗细菌感染应根据耐药率监测结果优选药物。     

急性腹泻患者奇异变形杆菌分离鉴定及其生物学特性

目的:对某市医院腹泻门诊收集的一起急性腹泻患者肛拭子样本进行奇异变形杆菌分离鉴定、耐药性与致病作用分析。方法:增菌培养、划线分离,革兰氏染色,镜检观察细菌形态,16S rRNA基因扩增、测序鉴定细菌种类;纸片法进行药物敏感性检测,PCR法筛检毒力基因,结晶紫染色法检测细菌生物被膜形成,小鼠感染试验分析分离株致病力;荧光PCR法分析奇异变形杆菌感染小鼠致不同脏器炎症因子表达水平。结果:成功从腹泻样本中分离获得3株细菌(NB1711、NB1335和NB1336),经菌种鉴定均为奇异变形杆菌。3株细菌对米诺环素、红霉素、多粘菌素等9种药物表现为多重耐药,对头孢唑林、哌拉西林、环丙沙星等敏感。NB1711分离株完整编码8种毒力因子,生物被膜形成能力强,对小鼠致病最高,感染该菌株可显著上调小鼠不同脏器IL-1β、IL-6、TNFα、IFN-γ等炎症因子的表达。结论:奇异变形杆菌感染是引发此次急性腹泻的主要病因,细菌分离株NB1711耐药谱广、毒力强、可形成致密生物被膜,感染小鼠介导形成炎症反应。本研究为进一步探究奇异变形杆菌感染机制及临床用药提供科学依据。     

重症监护病房感染的705株病原菌菌群分布及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床控制院内感染和合理选择用药提供依据。方法：采用常规方法对临床标本进行病原菌的分离培养,应用VITEK2-Compact 自动鉴定及药敏仪鉴定菌株和进行体外药物敏感试验。结果：共分离出细菌705株,其中主要感染的病原菌为金黄色葡萄球菌153株（21．70％）﹑铜绿假单胞菌146株（20．71％）﹑大肠埃希菌104株（14．75％）﹑肺炎克雷伯菌79株（11．21％）﹑鲍曼不动杆菌54株（7．66％）。金黄色葡萄球菌除对替考拉宁﹑万古霉素、利奈唑胺等有较高的敏感率外,对其它抗菌药物均存在较高的耐药率;大肠埃希菌和肺炎克雷伯对除对亚胺培南和厄他培南有较高的敏感率外,对常用抗菌药物有较高的耐药率;而铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均有较高的耐药率。结论：ICU感染以革兰阳性球菌为主,其感染的病原菌对常用抗生素均存在较高的耐药率,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

楚雄州中医院2011年细菌耐药性监测结果分析

目的：了解2011年临床分离菌株对常用抗生素的耐药性。方法：采用API鉴定和ATB药敏板条及纸片扩散法对2011年临床分离1127株细菌进行药敏试验。结果：1127株细菌中革兰阴性菌占76．8％,革兰阳性菌占23．2％。革兰阴性菌中前3位为大肠埃希菌45．7％（395／865）、肺炎克雷伯菌10．6％（92／865）和铜绿假单胞菌9．0％（78／865）;革兰阳性菌中前3位为屎肠球菌27．1％（71／262）、金黄色葡萄球菌24．8％（65／262）和表皮葡萄球菌16．0％（42／262）。药敏试验结果显示泛耐药铜绿假单胞菌和不动杆菌检出率分别为19．2％（15／78）和32．8％（23／70）;MRSA和MRCNS分别占金黄色葡萄球菌和CNS的32．3％（21／65）和83．3％（40／48）。结论：定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性的变迁,为临床用药提供依据。