人工肝血浆置换术中配合及护理

目的探索重型肝炎病人血浆置换过程中的护理配合及其临床意义.方法用日本生产的Plasauto iQ系统对114例重型肝炎患者共进行182次血浆置换,每次置换血浆3-4升.通过护理方面的术前准备、术中配合,确保了人工肝血浆置换术的顺利进行.     

血浆置换术治疗特发性血小板减少性紫癜20例护理体会

目的：探讨血浆置换术治疗特发性血小板减少性紫殿患者的护理,为临床护理提供临床经验。方法：通过对20例血浆置换术治疗特发性血小板减少性紫殿患者的护理,总结其护理过程和注意事项。结果：20例中有18例治愈,置换次数为3-15次,2例治疗无效死亡。结论：术前了解病情,取得病人及家属合作,做好充分的准备;术中确保有效的循环通路;术后密切观察病情变化,是PE成功的基础和关键。     

血浆置换术中患者生命体征监测的临床意义

目的：观察血浆置换术中病人生命体征的变化，预防并发症，提高血浆置换治疗成功率。方法：对108例接受血浆置换治疗的患者术中血压、心率、心电图及血氧饱和度进行动态观测。结果：监测发现有病情变化的患者比例为49例，占45％，其中心率大于110次／分钟10例，占9．2％；血压下降，伴头晕、恶心、呕吐者12例，占11，1％；出现心率加快，伴全身不同程度的皮疹、骚瘁者为10例，占9．2％。ST段改变3例，占2．8％；血氧饱和度下降14例，占13％。结论：血浆置换术中有明显心率增快、血压下降，可能造成严重后果，甚至危及生命，应加强术中生命体征的监测。     

强直性脊柱炎伴双侧全髋关节置换术患者的术后护理及康复指导

[目的]探讨强直性脊柱炎伴双侧全髋关节置换术患者的手术后护理方法。[方法]对5例强直性脊柱炎施行了双侧全髋关节置换术患者,做好并发症的观察与预防,进行周密的早期功能锻炼和保持正确的体位。[结果]5例10个髋关节置换术后患者仅有一侧伤口出现红肿,由于及时发现并采取积极的措施,无出现后遗症。[结论]加强对患者病情观察和功能锻炼的指导,是增强手术效果的关键。     

老年初次全关节置换术患者术前衰弱的危险因素分析及风险诊断模型构建

目的 调查骨科老年患者初次行全关节置换术的术前衰弱现状及其影响因素,旨在为老年全关节置换术患者构建术前衰弱风险诊断模型。方法 选取2021年8月至2022年6月于深圳市某三甲医院骨关节科行初次全关节置换术的288名患者作为调查对象,收集患者一般资料及疾病相关资料,使用埃德蒙顿衰弱量表进行问卷调查。采用分层回归分析建立老年初次行关节置换术患者术前衰弱的风险模型。结果 本次共调查350名患者,回收有效问卷288份,有效回收率82.29%。术前衰弱发生率39.6%,其中女性占28.12%。回归分析显示,随着自变量血红蛋白、白蛋白、白介素-6、C反应蛋白和维生素D的增加,模型1-6的R2逐渐增加,分别是0.704、0.719、0.747、0.759、0.767和0.770,增加自变量会增加对因变量的预测能力。结论 老年患者全关节置换术术前衰弱发生率较高（39.6%）,临床应重视全关节置换术患者的骨质疏松筛查,关注心血管系统和内分泌系统疾病,及早对患者进行术前衰弱评估,提高诊断准确率及制定预测措施,尽早干预以延缓衰弱发展。     

全髋置换术后负重时间及方法的研究进展

全髋置换术后的负重锻炼对患者功能恢复至关重要,但国内外文献对术后负重锻炼时间及具体方法的报道上存在较大的差异。通过对国内外文献的比较,寻找合适的负重锻炼时间及方法以提高全髋置换术的功能恢复效果。     

人工膝关节置换术的护理

随着生活及医疗水平的提高,人工膝关节置换术日益成熟,人工全膝关节置换术的开展,可使患者最大限度地恢复膝关节功能,膝关节置换术后的并发症比较多,对人工膝关节置换患者术前进行护理指导,可使患者预先掌握功能锻炼方法及注意事项,预防并发症发生,通过对人工全膝关节置换术的病人实施有计划的健康教育,可使病人基本了解有关膝关节置换术前、术后的相关知识,懂得如何正确使用行走辅助器,并进行预习,进行自我护理,从而较大地提高了术前、术后的护理质量,同时也进一步调动了病人的主观能动性,减轻了病人在精神上、心理上的思想包袱,也激发了病人对生活的渴望和热情,对患者进行术后早期康复指导,能加快和促进膝关节功能的恢复。因此做好术前和术后护理是手术成功与否的重要环节。我院骨科从2013年至今,实施人工膝关节置换术共52例,术后取得了满意的效果。     

预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理对策

下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）是髋膝人工关节置换术后常见的并发症之一。据国内有关研究报道，人工关节置换术后DVT的发生率可高达47．1％，严重影响患者的预后及生活质量，因此DVT的预防护理对减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。我院自2003年4月对人工关节置换术患者开展了早期功能锻炼指导与协助医师预防性抗凝治疗相结合的护理干预对策，取得了良好效果。     

老年心肌梗塞患者行全髋关节置换术的整体护理

全髋关节置换术是近几十年来开展的一种新的矫形手术,是用生理可相容的、机械性能良好的假体,置换因疾病或创伤而被破坏的关节面的一种关节成形术。我科1997～2000年共收治老年心肌梗塞患者行全髋关节置换术21例,实施整体护理,效果满意,现     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较

目的 观察髋关节置换术行全身麻醉与腰硬联合麻醉的疗效差异。方法 96例行髋关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组行腰硬联合麻醉,对照组行全身麻醉,对比两组患者的血压、心率变化以及苏醒时间。结果 麻醉后,两组患者的血压、心率均有所降低,但观察组均高于对照组(P<0.05);观察组患者的苏醒时间低于对照组(P<0.05)。结论 髋关节置换术行腰硬联合麻醉,可以有效保证术中血压、心率的稳定性,加快患者术后苏醒。     

老年患者人工膝关节置换术术后康复训练探讨

探讨老年患者人工全膝关节置换术术前、术后早期康复训练的对策与方法.经临床评定、出院随访,所有膝关节置换术无一例并发症发生,负重疼痛缓解,膝内、外翻畸形矫正,膝关节屈曲达到90°,是安全有效的.康复的主要内容是ROM锻炼及股四头肌、月国绳肌肌力增强锻炼.     

浅谈全髋关节置换术后患者预防深静脉血栓的护理体会

目的探讨全髋关节置换术后患者预防深静脉血栓（D VT）的护理。方法回顾性分析2008年3月-2009年3月收治的实施全髋关节置换术患者的临床资料。将108例按入院顺序随机分配对照组和实验组各54例,实验组采用健康宣教、病情观察、施行深静脉泵、药物疗法、运动疗法等护理干预。对照组患者术后常规护理。比较两组患者实行护理干预后深静脉血栓的发病率有无显著差异。结果实验组患者术后深静脉血栓发病率低于对照组。结论与术后常规护理相比,对全髋关节置换术后患者实行实验组的相关护理干预可减少深静脉血栓的发生并提高手术成功率。     

如何提高小组合作学习的有效性

目的:观察人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死患者的临床效果。方法:选取ONFH患者73例,按随机数字表法分组,对照组36例采用人工髋关节置换术治疗,研究组37例采用活血通络汤与人工髋关节置换术联合治疗,持续治疗3个月。分析比较两组髋关节功能(Harris)及生活质量(SF-36)评分。结果:研究组治疗前Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ONFH患者予以活血通络汤与人工髋关节置换术联合治疗效果较好,可明显促进其术后髋关节功能恢复及改善其生活质量,值得临床推广应用。     

合并巨大左室重症风湿性瓣膜病的换瓣治疗

[目的]总结瓣膜置换术治疗合并巨大左室的重症风湿性瓣膜病36例。[方法]从2002年1月至2006年10月,共36例重症风湿性瓣膜病巨大左室病人施行心脏瓣膜置换术。其中二尖瓣置换术8例,主动脉瓣置换术6例,主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换术22例;同时行三尖瓣成形术18例,左房折叠术15例。[结果]治愈好转31例(86.1%),术后早期死亡3例(8.3%),术后室颤和严重低心排综合征、肾功能衰竭是主要的死亡原因。[结论]瓣膜置换术是治疗合并巨大左室重症风湿性瓣膜病的优选方法,良好的心肌保护以及加强围术期的处理是手术成功的关键。     

全髋关节翻修术假体的选择

全髋关节翻修术(revision of total hip)是全髋关节置换术失败后对初次手术操作中出现的问题的一种补救手术。翻修的目的是缓解全髋关节置换术失败而致的不良症状及改善关节功能。翻修的原因主要为无菌性松动、骨溶解,其次为感染、假体断裂、复发性脱位等[1]。疼痛是全髋关节翻     

乙肝患者血浆MBL水平分析

目的:检测健康人及乙肝患者血浆中甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平,比较差异并评价其非特异性免疫功能.方法:采用MBL ELISA试剂盒检测健康人及乙肝患者血浆中甘露聚糖结合凝集素含量.结果:42位HBV-DNA阳性患者血浆MBL的含量为5.414±2.658mg/L,52位HBV-DNA阴性患者血浆MBL的含量为4.949±2.219mg/L,40位健康人血浆MBL的含量为2.874±1.717mg/L,HBV-DNA阳性患者与HBV-DNA阴性患者血浆MBL的含量差异无统计学意义(t=0.761,P>0.05),HBV-DNA阳性患者与健康人血浆MBL的含量差异显著(t=5.810,P<0.01),HBV-DNA阴性患者与健康人血浆MBL的含量差异显著(t=4.786,P<0.01).结论:乙肝患者血浆MBL 水平较健康人提高,说明机体分泌急性时相蛋白MBL参与机体免疫防御及监视.     

人工全膝关节置换术后的康复研究进展

人工关节置换术是我国近几年发展很快的一项新的矫形手术,特别是膝关节置换术,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,10年成功率已超过90%[1],被认为是膝关节疾患终末治疗效果肯定的方法。该手术在临床上主要用于膝关节各种非化脓性关节炎(如类风湿性关节炎、骨性关节炎等)、创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、     

对《生物》教材的两点质疑

一、是血液,不是血浆 人民教育出版社编著的三年制初级中学教科书《生物》第二册第七章“排泄”中,关于“肾小球的滤过作用”中的“血浆”概念的运用,我认为有不科学之处。 教材中提到:“当血液流经肾小球时,除了血浆中的血细胞和大分子的蛋白质以外,血浆中的一部分水分、无机盐、葡萄糖和尿素等物质,都可以经过肾小球滤过到肾小囊腔内,形成原尿。”其中两处“血浆”的使用欠妥。因为教材在第四章“体内物质的运输”中已经说得非常明确,“血液是由血细胞和血浆两部分组成。其中血细胞是由红细胞、白细胞和血小板组成;血浆中含有大量的水,少量的蛋白质、葡萄糖、无机盐等。”所以,教材中的第一个“血浆”应为“血液”;第二个“血浆”,在这里虽然可以用,但科学的讲也应为“血液”,这样也保持了主语的一致性。     

人工髋关节置换术后坐骨神经损伤原因分析

目的分析人工髋关节置换术后坐骨神经损伤原因,提出相应防治办法.方法回顾我科2008年1月至2013年3月行改良Gibson入路人工髋关节置换术364例患者中5例坐骨神经损伤的病例,分析其术后发病情况及治疗经过,总结坐骨神经可能损伤原因,并提出相应对策.结论人工髋关节置换中坐骨神经损伤并不常见,但属于较严重的并发症.针对性处置术前、术中、术后相应情况,可减少坐骨神经损伤的发生.     

瓣膜置换术治疗风心病二尖瓣狭窄——我院首例二尖瓣膜置换术

我院于1991年8月3日在全麻低温体外循环下对一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行二尖瓣膜置换术,取得成功。这是我院建院以来第一例二尖瓣膜置换术,为我院心外科填补了一项空白,标志着我院外科向高尖技术发展,使我院心外科向前迈进一步!现报告如下: 临床资料 患者李××,女,46岁,主因心悸、气短三年,加重三个月于1991年7月15日入院。