分步法小切口改良睾丸显微取精术在隐睾下降固定术后非梗阻性无精子症的临床应用研究（英文）

目的:探讨分步法小切口改良睾丸显微取精术在隐睾下降固定术后非梗阻性无精子症的有效性。创新点:既往有隐睾下降固定术手术史的非梗阻性无精子症的患者睾丸局部粘连严重,所以睾丸显微取精术时睾丸暴露困难,因此手术难度明显增大。术者将常规睾丸显微取精术改良为分步法小切口睾丸显微取精术,术中无需完全游离暴露睾丸,仅通过小切口睾丸显微取精术就可使一半的患者成功获取精子。因此分步法小切口改良睾丸显微取精术可在不降低睾丸取精成功率的前提下缩短手术时间和减少手术创伤。方法:收集2015年5月至2017年3月于上海交通大学附属第一人民医院泌尿中心男科接受睾丸显微取精术的20例既往有隐睾下降固定术手术史的非梗阻性无精子症,采用分步法小切口改良睾丸显微取精术获取睾丸精子。分步法小切口改良睾丸显微取精术具体步骤为:第一步,小切口睾丸取精术;第二步,将小切口延长为标准切口,行标准睾丸显微取精术;第三步,对侧睾丸标准睾丸显微取精术。结论:小切口睾丸显微取精术可快速有效获取睾丸内表浅位置饱满的生精小管,标准的睾丸显微取精术可作为小切口睾丸显微取精术失败时的补救措施。分步法小切口睾丸显微取精术可降低睾丸损伤前提下,快速有效地获取睾丸精子。这种手术方式特别适用于睾丸内存在表浅饱满生精小管的非梗阻性无精子症,如隐睾下降固定术后的非梗阻性无精子症。     

阴囊内输精管交叉显微吻合手术在不典型梗阻性无精子症患者中的临床应用（英文）

目的:探讨在不典型梗阻性无精子症患者中施行不同方式阴囊内输精管交叉显微吻合手术的指征及有效性。创新点:分析不同方式阴囊内输精管交叉显微吻合手术的指征及有效性,建议使用损伤小且成功率较高的阴囊内单纯输精管交叉显微吻合手术方式。方法:收集2012年1月至2016年6月浙江大学医学院附属妇产科医院68例不典型梗阻性无精子症和9例重度少弱精子症患者的临床资料,对施行不同手术方式的患者的特征、术后精子参数和配偶自然妊娠率结果等相关数据进行分析。结论:不典型梗阻性无精子症患者中施行各种类型的输精管交叉吻合手术均是对传统原位吻合手术有益的补充,阴囊内单纯输精管交叉显微吻合手术损伤小且成功率较高。     

日成功采集到重症无精子症患者精子

据2012年1月31日《科技日报》报道,日本山口大学的一个研究小组对自然无法生产精子的重症无精子症患者实施荷尔蒙治疗和手术,成功采集到了精子。研究成果刊载于英国医学杂志《人类生殖》电子版。据介绍,成年男性中大约每100人中有1人患无精子症。无精子症患者除百分之三十左右是输精管出现问题之外,其余大部分是没有精子。在这种情况下,可以通过手术直接从睾丸提取精子,但仍有60%的患者无法采集到精子。     

恶性梗阻性黄疽综合介入治疗的疗效分析

目的:探讨恶性梗阻性黄疽的综合介入治疗的疗效.方法:分析43例恶性梗阻性黄疸患者胆道内置入支架,并结合动脉化疗栓塞治疗的临床资料、治疗效果.结果:43例患者,两次操作全部成功置入支架,术后症状好转,胆红素下降.结论:胆道支架结合动脉栓塞灌注化疗治疗恶性胆道梗阻,能有效抑制肿瘤生长,减少并发症,保持支架长期通畅,延长患者生存期.     

正常生育男性与白细胞精子症患者精液质量的比较研究

本文应用精子功能分析和常规精液检查,对20例正常生育男性和34例白细胞精子症患者进行了综合精液质量评定。结果发现:精子功能分析和常规精液检查中顶体完率、g型精子率、正常形态及精子活力参数在二组间具有显著差异。而在有无临床慢性生殖道炎症表现的白细胞精子症组间则差异不明显实结果表明:正常生育男性之精液质量明显优于白细胞精子症者;而后者与是否有临床生殖道现无关。     

无张力疝修补术与传统疝修补术疗效比较

目的:探讨无张力疝修补术在腹股沟疝手术中的优势.方法:对125例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术,同期73例腹股沟疝患者采用传统方法修补.结果:无张力疝修补组手术时间、住院时间均短于传统方法修补组(P<0.05),随访24个月无1例复发.结论:无张力疝修补术是最符合生理的手术方法,具有无张力、低痛苦、复发率低等特点,是治疗腹股沟疝的理想术式.     

尼莫地平治疗脑动脉硬化症疗效分析

脑动脉硬化是全身性动脉硬化的一部分,是由于脑内血管广泛硬化致脑供血障碍和脑的慢性病变。临床治疗难以根治,大多以控制症状发作,延缓病情进展为主。笔者自1998.8～1999.7月用尼莫地平治疗脑动脉硬化症患者36例,疗效满意,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 66例临床患者中,男36例,女30例,年龄45～50岁,病史0.5～5年,均符合脑动脉硬化症诊断标准:①发病年龄在40～50岁;②持续固定或日益显著的出现脑功能减退的各种表现(头痛、头晕、头昏、     

“症”与“非症”之间——强迫症患者Z的人类学个案研究

随着社会的快速发展,中国人正经历着社会压力的考验。愈发关注个体性的中国社会,抑郁症、强迫症等心理疾患开始流行。与心理学、精神病学框架下的强迫症不同,强迫症患者Z在知悉“强迫症”这一概念前后不同的生命体验,揭示了强迫症作为社会性疾病的可能性。     

臀肌挛缩症的治疗及疗效分析

臀肌挛缩症的治疗主要采用手术治疗,自1996年以来,我院对68例臀肌挛缩症的患儿进行了手术治疗。并进行了手术后长期随访,对其结果进行客观的评价和研究,以求对臀肌挛缩症的治疗探索更合理的方法。1资料与方法1·1一般资料本组病例68例,其中男性46例,女性22例;年龄6~15岁,平均10     

一例腹茧症患者术后并发肠瘘的护理

肠瘘是腹茧症术后严重的并发症,一般发生于术后2～4天,本例患者发生于术后第12天。通过有效引流、肠内外营养方式的调整、机体活动、生长抑素的应用,在护理环节上加强引流液的观察、引流营养护理、创口周围皮肤护理等,并进行功能锻炼,获得了良好的护理效果,使患者肠瘘闭合,术后92天治愈出院。     

阿尔茨海默症患者话语的衔接与连贯分析

伴随全球很多国家日益进入老龄化社会,阿尔茨海默症患者的人数呈显著增长趋势。记忆力衰退是该症的显性表征,但研究发现,阿尔茨海默症患者语言功能的退化早于记忆功能的退化,因此研究患者的语言表现对该症的早期预防及筛查无疑具有积极的意义。借助系统功能语言学的衔接与连贯理论,对30名阿尔茨海默症患者和等数健康老年人的话语作了基于衔接与连贯的分析,发现患者在话语构建方面显著低于健康老年人,集中表现为话语的整体连贯受损,同时在话语损伤方面显著高于健康老年人。表明阿尔茨海默症患者的语义记忆和工作记忆均遭受了不同程度的损伤。     

保乳术治疗早期乳腺癌疗效分析

目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的手术适应证、治疗方法和治疗的效果.方法:自2003-02-2008-05月对60例早期乳腺癌病例实行保乳手术,其中Ⅰ期42例,Ⅱ期18例,所有病例均采用肿瘤局部扩大切除(距肿瘤2cm),冰冻切片证实肿瘤边缘无癌残留,腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果:术后所有患者均定期随访,随访时间为8~60个月,其中56例无局部复发和远处转移,1例局部复发,3例发生远处转移.美容效果优良率达93.3%(56/60).结论:在严格掌握手术指征的条件下,保乳手术加术后放疗、化疗或内分泌治疗,可提高早期乳腺癌患者的生存率,且能保持良好的乳房外形和心理心态.     

腰椎间盘突出症术后对侧复发再手术分析

目的：分析腰椎间盘突出症术后对侧复发的原因、手术指征．评价翻修手术的效果和预防。方法：分析1993-2004年对8例对侧腰椎间盘突出症复发的患者进行再手术治疗的临床资料及手术效果。结果：经平均16个月的随访．按改良Macnab疗效评定标准．优5例．良2例，可1例，优良率87．5％。结论：再手术的主要原因是初次手术摘除髓核不彻底等因素造成。预防措施为采用对脊柱稳定性破坏小的术式。手术时尽量将髓核取尽。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝75例临床分析

目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法对75例各类腹股沟疝行无张力疝修补术治疗情况进行回顾性分析。结果与传统疝修补手术相比,具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。结论这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势。尤其适于在基层医院推广。     

显微根管治疗技术处理复杂根管病例的临床疗效分析

目的评价牙科手术显微镜（Dentaloperatingmicroscope,DOM）联合超声器械处理复杂根管病例的临床效果,为推广应用显微根管治疗技术提供指导。方法收集2009年1月至2012年10月期间收治的375例显微根管治疗病例,共586个根管的数据信息,按根管钙化、根管变异遗漏、根管治疗不完善、器械分离、根管侧穿等原因分类进行统计分析,总结各种治疗类型的临床效果。结果323颗患牙成功完成治疗,成功率86．13％;521个根管成功完成治疗,成功率88．91％。疏通钙化根管、探查遗漏根管、根管再治疗、取分离器械、修补侧穿的成功率分别为85．71％、96．03％、88．52％、82．22％、90．32％。结论显微根管治疗技术处理复杂根管的成功率高,可使许多不同类型的复杂根管病例得到理想的治疗效果。     

推拿、牵引联合治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

探讨腰椎间盘突出症在接受推拿、牵引联合治疗后的效果。方法：选取膨出型、突出型腰椎间盘突出症患者共60例,全部运用推拿加牵引的方法治疗。治疗后参照《中医诊疗常规》中的疗效评定对疗效进行评定,并与治疗前相对比。结果：在本次收集的病例中,平均的治疗时间为10.52天,有效率为85%。治疗前后的直腿抬高试验高度差异明显（P〈0.01）,VAS数值差异明显（P〈0.01）。结论：对于膨出型及突出型腰椎间盘突出症的患者,推拿加牵引的治疗较为有效,本试验中,治疗前后得到的数据对比时,差异十分显著。     

开放法无张力疝修补术治疗腹股沟疝194例分析

目的：总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝194例的临床经验。方法：使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对194例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗;对手术指征、手术方法及手术时间、术后患者自主能力恢复、伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果：与传统疝修补术相比,操作简便,手术指征宽,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低。结论：开放法无张力疝修补术是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势。     

阿托伐他汀治疗非缺血性心脏病慢性心衰患者的疗效观察

目的:本文评价阿托伐他汀对非缺血性心脏病患者心力衰竭的疗效.方法:将86例非缺血性心脏病合并慢性心衰患者随机分为2组,对照组(常规治疗组n=43)服用β受体阻滞荆 ACEI 利尿剂,治疗组(n=43)在对照组治疗的基础上加服阿托伐他汀(10mg/d),随访1年.结果:合用阿托伐他汀能明显改善心功能.提高EF,缩小左室舒张末内径.结论:阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗荆能提高非缺血性心脏病合并慢性心衰的治疗效果.     

冠心病合并糖尿病患者非体外冠脉搭桥术麻醉分析

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者非体外冠脉搭桥术麻醉管理方法.方法:38例冠心病合并糖尿病患者在静吸复合麻醉下行非体外冠脉搭桥术(OPCABG).术中采用持续泵注1∶1胰岛素控制血糖.记录术前、劈胸骨后、搭前降支后、关胸各时段的血液动力学改变和血糖值.结果:38例患者术中虽然血压有所波动,但保持了较稳定的心率.手术开始后患者中心静脉压(CVP)普遍较低.劈胸骨等强烈刺激后患者血糖比术前明显升高(P<0.05),经过处理后逐渐降低.结论:OPCABG应注重围术期血糖监测,合并糖尿病患者围术期应精确控制血糖,补充容量,维持水电解质酸碱平衡,有利于维持稳定的血液动力学.     

莆田地区非小细胞肺癌患者EGFR基因突变分析

分析莆田地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的情况。收集138例莆田地区非小细胞肺癌组织,采用EliVisionTM plus免疫组织化学染色检测癌组织中EGFR基因外显子18、19、20及2l的突变,同时分析其突变与临床特征的关系。结果:138例NSCLC中共检出52例EGFR基因突变,EGFR突变阳性率为37.7%;外显子19和21突变占总突变的92.3%;腺癌突变发生率占突变总数的73.1%;女性EGFR基因突变率(55.0%)显著高于男性(30.6%)(P<0.05)。结果表明:莆田地区NSCLC患者EGFR基因突变以外显子19和21突变为主,女性患者和腺癌患者是选用EGFR酪氨酸激酶抑制剂的优势人群。