直肠癌误诊原因分析与探讨

目的：探讨直肠癌误诊原因，提高直肠癌正确诊断率从而防止误诊误治。方法：对50例直肠癌患者作回顾性总结分析。结、果：50例中误诊为痔疮34例，菌痢5例，慢性炎症6例，其他疾病5例，误诊率达100％。结论：对直肠癌认识不足、重视不够、相关检查不认真与临床经验不足等是造成误诊的主要原因。     

甲亢误诊1例

患者，女性，42岁，“间断性腹泻，消瘦、纳差、乏力半年”为主要症状。于2003年3月20日人院。查体：体温36．2℃、脉搏92次／分、呼吸23次／分、血压90／60mmHg，一般情况好，体质消瘦，表情淡漠，皮肤巩膜无黄染，瘀斑瘀点，各浅表淋     

淋巴瘤误诊阑尾炎2例

淋巴瘤是原发于淋巴结或者淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和(或)组织细胞的大量增生,恶性程度不一,由于淋巴瘤在全身的淋巴组织中均可发病,且消化道的淋巴组织分布较多,淋巴瘤的早期临床表现缺乏特征性,早期易被误诊为其他常见病[1]。该文通过2例淋巴瘤患者的临床资料分析,加深对消化道淋巴瘤的认识,对于临床表现不典型病人加强检查,避免延误治疗时机。     

肠系膜静脉血栓形成8例误诊原因分析

肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种临床罕见的疾病,常误诊为其他急腹症而手术,其复发率极高,死亡率高达20～50%.1998年～1994年,笔者共收治MVT患者8例,术前均误诊,现报道如下:……     

原发性闭角型青光眼误诊一例

1、病例报告患者、女、55岁、2002—07—10,因剧烈头痛、右眼痛、畏光、流泪、视物模糊、恶心、呕吐等症状,到本村卫生室就诊,诊断为“急性胃肠炎”,给予丁胺卡那、胃复安等药物治疗;2002—07—11到某市一家三级医院内科就诊,诊断为“偏头痛”,给予布络芬、尼莫地平门诊治疗。2002—07—17、2002—07—21、2002—10—09三次复诊,仍按“偏头痛”治疗。2002—07—17眼科会诊未见异常;2002—12—14又因上述症状突发到该院急诊科就诊,按“偏头痛”给予甘露醇、脑灵素治疗。T7眼痛、头痛难忍,速邀眼科会诊,经询问和检查发现,患者1993年(44岁)起,…     

直肠癌误诊原因分析与探讨

目的:探讨直肠癌误诊原因,提高直肠癌正确诊断率从而防止误诊误治.方法:对50例直肠癌患者作回顾性总结分析.结果:50例中误诊为痔疮34例,茼痢5例,慢性炎症6例,其他疾病5例,误诊率达100%.结论:对直肠癌认识不足、重视不够、相关检查不认真与临床经验不足等是造成误诊的主要原因.     

小儿阑尾炎21例误诊原因分析

小儿阑尾炎容易误诊而导致阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎、败血症及肠梗阻等严重并发症,并使患儿失去早期手术的机会,影响切口愈合甚至造成死亡。本文通过造成误诊的原因分析,得出早期临床症状不典型、病史采集不够详细、小儿自身的生理特点及查体常不合作是导致误诊的关键。     

耐药株伤寒非常规治疗的探讨

采用常规药物治疗耐药菌株伤寒的疗效令人失望.61例用氯霉素治疗,34例以氨苄青霉素治疗.临床无效率氯霉素组为47.6％,氨苄青露素组为23.5％.23例采用庆大霉素治疗,其临床疗效显示缓慢。在由耐药菌株引起的伤寒之治疗中,研究了非常规药物的疗效:51例患者采用硫酸小诺霉素治疗,平均退热时问需9.66±3.03天,显效率仅10％.其它如磷霉素钠、丁胺卡那霉素、氟哌酸和氟嗪酸等亦各存在不足之处.作者认为,具有协同作用的抗菌药物的联合用药,是治疗多重耐药株伤寒的最佳方法.近4年来,选用氟哌酸联合丁胺卡那霉素治疗重症伤寒,疗效满意,使伤寒的病死率显著地降低.     

伤寒LPS-PHA快速诊断试剂盒的评价

本文对伤寒LPS-PHA诊断试剂盒进行现场应用评价.来自各医院和不同地区977份不同类型的血清标本作LPS-PHA检测的同时与Widal试验作比较,结果伤寒沙门氏菌血培养阳性46份血清标本前者检出率(86.96％)显著高于后者(67.39％),两者在统计学上有显著差异(X~2=4.999,P<0.025),95份Widal试验阳性血清LPS-PHA阳性率为97.89％,漏检2份系乙型副伤寒抗体阳性者.607份对照血清标本LPS-PHA的假阳性率1.48％,低于Widal试验(4.84％).伤寒LPS-PHA的敏感度和特异度(94.33％和98.52％)高于Widal试验(89. 36％和95.72％).其他5项评价指标(阳性和阴性预示值,粗一致性,调整一致性和约登指数)亦都较Widal试验好.因此,LPS-PHA诊断试剂盒能满足目前临床上早期快速诊断伤寒的要求.但不适用于追溯诊断和血清流行病学调查.     

第三代头孢菌素临床治疗伤寒的若干问题

介绍了头孢噻肟、头孢哌酮,拉他霉素、头孢三嗪及头孢他定等第三代头孢菌素在治疗伤寒方面的药理学优势和临床应用的进展.第三代头孢菌素治疗伤寒的主要要应症为:(1)多重耐药伤寒曹株引起的严重感染;(2)并发脑膜炎、骨髓炎、肺炎等;(3)伴有免疫缺陷或中性粒细胞减少的患者;(4)伴有肾功能不全的患者;(5)婴儿、儿童和孕产妇患者.对于多重耐药菌株所致的重症伤寒,第三代头孢菌素尚可与另一种有协同作用的抗生素联合用药.     

伤寒免疫学诊断方法的研究现状

对近年伤寒免疫学诊断方法结合作者的研究工作进行了评价。伤寒免疫学诊断可分检测早期病人体液中抗原及测定患者血清中抗体两个方面。检测抗原以SPA-CoA与ELISA(包括Dot-ELISA)较为敏感和特异,而DRLAT则有简便的优点。测定抗体以PHA最为简便与快速。使用LPS-PHA可作伤寒的早期快速诊断,而Vi-PHA可作伤寒病后带菌者的初筛。ELISA有较PHA更高的敏感性,其中LPS-IgM-ELISA亦可作伤寒病人的早期诊断,而LPS-IgG-ELISA可用于该病的追溯诊断和血清流行病学调查。Vi-ELISA还可作伤寒病后带菌者初筛。不同条件实验室可根据取得试剂情况选择使用。     

急性白血病的特殊临床表现及误诊分析

报告了以髓外浸润为特殊临床表现的小儿急性白血病１３例，首发症状为：骨关节、肌肉肿痛，骨折，脊柱畸形，眼球突出，黄疸，腮腺肿大．分析了引起误诊的主要原因及如何减少及避免误诊的体会，强调了早期诊断对改善小儿急性白血病预后的重要性     

流行性出血热病毒的鉴定

报道了用长爪沙鼠从流行性出血热病人血液中直接分离到5株病毒,经直接荧光血清、单克隆抗体分型血清及电镜观察等鉴定,确定1株为家鼠型流行性出血热病毒,其余4株为野鼠型流行性出血热病毒。     

产褥热病原发现的方法论模型研究

产褥热的发现一直被当作是假说一演绎模型的经典案例,后又作为最佳说明推理的中心案例。文章比较了假说一演绎、溯因和最佳说明推理几种模型;并从塞麦尔维斯发现产褥热的过程分析其方法论模型,认为其更适合于溯因模型;最后,从案例中理解科学哲学中的一些基本问题。     

大学校园“考证热”现象的现状分析

本文主要对大学生的“考证热”进行深入探究,在分析我国现有证书制度的合理性的同时,也指出我国“考证热”现象存在的问题,并根据国外职业资格证书制度的成功之道,提供行之有效的解决办法。     

流行性出血热141例心电图分析及猝死1例临床探讨

对141例流行性出血热患者的心电图临床资料分析及1例流行性出血热患者猝死的原因和诱因探讨,提出流行性出血热患者心电图变化中的危险信号,以杜绝诱因,防止猝死的发生。