尿激酶在心脑梗死中的应用

急性心脑梗死和治疗方法很多 ,其中溶栓疗法日益受到普遍重视。我现在将尿激酶治疗心脑梗死的疗效总结如下。1　尿激酶的药理与临床应用1.1　尿激酶的药理作用　尿激酶 (UA)由人肾细胞全合成 ,自尿中分离而得 ,无抗原性。使纤溶酶原从Arg5 6 0 -Val5 6 1处断裂成纤溶酶[1] 而促进纤溶 ,溶解血栓。1.2　尿激酶的临床应用　主要用于急性心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、周围动脉或静脉栓塞、视网膜动静脉栓塞等[1] 。2　尿激酶在心脑梗死中的应用2 .1　尿激酶在治疗不稳定性心绞痛中的应用　不稳定性心绞痛 (UA)是介于慢性稳定性心绞痛 (SA…     

尿激酶治疗急性心肌梗死30例临床分析

溶栓疗法是近年来急性心肌梗死(AMI)治疗中重要进展。我院对近3年30例急性心肌梗死病人,采用国产尿激酶静脉溶栓治疗,取得确切疗效,现将结果分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择AMI患者30例,男21例,女9例,年龄35～76岁(平均年龄57岁)。均为持续胸痛>30min,含服硝酸甘油症状不缓解,心电图相邻两个或多个导联ST段拉高>0.2mV,无溶栓禁忌症,发病至开始溶栓时间为1～12h。 1.2 方法 入院立即嚼服阿司匹林0.000000日     

局部应用尿激酶治疗硬膜外血肿

目的:应用钻孔置管局部应用尿激酶后引流血肿的手术方法治疗中小量急性、亚急性硬膜外血肿。方法:根据CT定位,在血肿的中心部位钻孔放置引流管,分次向血肿腔内注入尿激酶溶液后引流血肿。结果:50例中,49例治愈,1例因血肿部位硬膜较大量渗血,而行开颅手术。治愈病例CT示血肿消失,临床症状缓解,无感染,无复发。结论:上述方法对于治疗临床症状较轻、无意识障碍、病情无进行性加重的幕上中小量急性、亚急性硬膜外血肿,效果好于传统手术方法。     

治疗急性脑梗死的药物研究

急性脑梗死发病率 ,病残率高 ,因此提高本病的治疗效果是当今重要的研究课题 ,探讨的热点。目前研究集中在两类药物上 :一类神经保护剂 ,其作用为 :(1)缓解缺血进展过程 ;(2 )防止再灌注损伤 ;(3)促进神经恢复 ;另一类诱导缺血再灌注药物。而缺血区再灌注是神经功能恢复的前提条件。因此在急性缺血性卒中的处理中 ,立即应用全身或局部的溶栓治疗 ,使闭塞的血管再通 ,是恢复脑血流 ,挽救缺血组织的最佳方案。效果评定包括对疗效的评定和副作用的耐受能力的评定。按 1995年全国第四界脑血管病学会评定标准执行 ,分为基本痊愈 ,显著进步 ,进步 …     

高压氧辅助治疗急性脑梗死疗效观察

脑梗死是中老年人的易患疾病,其致残率较高。我院自2003年11月-2008年3月采用高压氧(HBO)辅助治疗急性脑梗死患者23例,其疗效优于单纯药物治疗,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择我院神经内科收治的在发病24h～72h内经脑CT诊断确诊为急性脑梗死的患者46例,诊断均符合1996年全国第四届脑血管学术会议制定的标准[1]。随机分为高压氧辅助治疗组和常规药物治疗组。高压氧辅助治疗组23例,     

蚓激酶治疗急性脑梗死疗效的Meta分析

目的：利用Meta分析方法评价蚓激酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法：检索并选取1992~2013年公开发表的关于蚓激酶治疗急性脑梗死的临床随机对照试验文献,对符合纳入标准的,采用Rev Man 4.2软件统计分析.结果共纳入18项研究,患者1 743例.与对照组比较,蚓激酶治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比值比（OR）合并值为4.61（5%可信区间为3.46~6.13）,漏斗图提示存在发表性偏倚.结论：蚓激酶治疗急性脑梗死安全、有效,并可改善患者的神经功能缺损,值得临床推广使用.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞吴永忠，张丽蓉１一般资料１．１病例６２例均为住院病人，依据临床、心电图、心肌酶谱演变均符合１９７９年ＷＨＯ急性心肌梗塞的诊断标准。其中，男４３例，女１９例，年龄最小５６岁，最大７６岁，平均６５．５岁。３９例溶栓组中，前间...     

舒血宁配合治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察舒血宁注射液对急性脑梗死的治疗效果以及对患者血液流变学的影响,综合分析其作用机理.方法:将60例急性脑梗死患者随机分为两组:舒血宁注射液加常规药物治疗组(治疗组)30例,常规药物治疗组(对照组)30例.观察两组患者治疗后有效率、治疗前后神经功能缺损评分以及血液流变学变化.结果:治疗组总有效率86.7%,平均减少积分为(9.33±4.47)分,明显优于对照组的63.4%、(8.50±4.60)分(P＜0.05);在降低全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、红细胞刚性指数及升高红细胞变形指数方面与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论:舒血宁做为急性脑梗死联合用药,可明显提高临床疗效,其作用机制与扩张血管、降低血液粘度有关,安全可靠.     

时间窗内大、小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑缺血的疗效对比

随着对缺血性脑损伤病理机制研究的深入,现已公认为溶栓作为治疗急性缺血性脑血管病(AICVD)的重要方法,而治疗的最佳时机(时间窗)是在发病6小时以内。由于超选择动脉溶栓是一种侵入性治疗手段,并且需要较高的技术与设备条件,因此在我国目前条件下,常规进行还难以实现。为此,我们前瞻性观察了在时间窗内大、小剂量尿激酶(UK)静脉溶栓治疗AICVD的疗效,现将结果报告如下。     

血栓通联合银杏达莫治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察血栓通联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择临床确诊为急性脑梗死的患者100例,随机分为两组,血栓通联合银杏达莫治疗组（治疗组）与血栓通治疗组（对照组）,每组各50例患者,输液治疗每日1次,疗程均为14日,观察治疗后两组神经功能缺损评分比较及临床治疗效果比较。结果治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后神经功能缺损评分,治疗组评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后临床疗效比较,治疗组总有效率为96％,对照组总有效率为84％,两组总有效率比较有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组,且无明显副反应。结论血栓通联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著。     

急性脑梗死患者血清TNF-α变化

为了研究急性脑梗死患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化,我们采用病例对照的研究方法,选择急性脑梗死患者为病例组,健康体检者为对照组,用酶联免疫吸附法定量检测血清中TNF-α的含量,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料病例组选取2008·1~2008·6月在我院住院急性脑     

丹红注射液治疗急性脑梗死疗效及其对血管内皮功能的影响

目的：观察丹红注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法：急性脑梗死患者90例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用血塞通注射液,治疗组应用丹红注射液,治疗前、后进行临床疗效评定及内皮素、一氧化氮水平比较。结果：治疗组显效率及总有效率优于对照组 治疗组内皮素、一氧化氮水平较治疗前比较差异有显著性。结论：丹红注射液治疗急性脑梗死疗效良好,能改善血管内皮细胞功能。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞53例观察

急性心肌梗塞是心内科常见病。心梗早期静脉溶栓恢复冠脉血流,可以有效缩小梗塞面积,降低急性心梗病死率,近来被各级医疗单位所广泛应用。现对我院1997年以来尿激酶(天普落欣)静脉溶栓53例病例总结分析如下。 1 临床资料     

尿激酶治疗小房性胸腔积液临床观察

目的:探讨尿激酶对有小房形成的胸腔积液的治疗作用.方法:配合病因治疗,对64例有小房形成的胸腔积液随机分2组,治疗组34例胸腔内注射生理盐水10～20ml 尿激酶10～20万单位;对照组30例给予生理盐水10～20ml 糜蛋白酶10～15万单位.结果:尿激酶组优于糜蛋白酶组,统计学上具有显著性差异(P<0.05).结论:尿激酶和糜蛋白酶治疗有小房形成的胸腔积液安全而有效.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死对凝血机制和血脂的影响

目的：观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死时对凝血机制和血脂的影响及其治疗急性脑梗死后的复发率。方法：将入选患者按入院顺序随机分为奥扎格雷钠治疗组和灯盏花素对照组,于治疗前、治疗后14d分别进行血凝和血脂等血液相关指标检测并进行对比,同时追踪观察一年,比较两组复发率。结果：治疗组凝血酶原时间（PT）延长、凝血酶时间（TT）延长、部分凝血酶原时间（APTT）延长、纤维蛋白原（FIB）下降;与对照组相比有明显差异,具有临床意义;血脂两组均无明显变化。治疗组的复发率低于对照组。结论：奥扎格雷钠能降低急性脑梗死时血浆纤维蛋白原的含量,延长凝血时间,对血脂无明显影响,可以降低脑梗死的复发率。     

瑞替普酶与尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中的临床对比分析

目的:评价瑞替普酶与尿激酶治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的临床疗效及不良反应,并比较二者的差异.方法:2011年1月-2012年10月我院收治的48例STEMI的病人均采用静脉溶栓,随机分为对照组(尿激酶)和研究组(瑞替普酶).研究组(22例)和对照组(26例),观察两组的溶栓冠脉再通率、再通时间、射血分数、不良反应发生率及急性期病死率.结果治疗组临床疗效明显改善,临床疗效总有效率高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),两组胸痛症状缓解及再通率比较:治疗组开始溶栓后2h胸痛症状缓解率及再通率明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),出血并发症及过敏反应的比较:溶栓治疗过程中,治疗组出现轻度出血4例(5.0%);对照组出现轻度出血7例(7.5%);两组均未出现重度或致命性出血及过敏反应.两组溶栓后60、90、120 min血管再通率比较,瑞替普酶组血管再通早、再通比例高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞替普酶治疗急性心肌梗死(AMI)冠脉再通时间早、冠脉再通率高、给药方便、药物维持时间长、不良反应少,是一种高效而安全的治疗AMI的理想溶栓药物.     

尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎26例临床分析

结核性渗出性胸膜炎的治疗,大多是在抗结核化疗的基础上进行间断胸腔穿刺,但术后易发生胸膜肥厚粘连,导致肺功能下降,影响远期生活质量.尿激酶是从健康人尿中提取的一种水解酶,直接作用于纤维蛋白溶解系统,我们用尿激酶胸腔内注入疗法治疗结核性渗出性胸膜炎患者,取得明显疗效,现总结如下.     

舒血宁联合小剂量低分子肝素治疗高FIB急性脑梗死的临床研究

目的：观察舒血宁联合小剂量低分子肝素治疗高FIB（纤维蛋白原）急性脑梗死的临床疗效。方法：将符合标准的120例急性脑梗死患者随机分为两组,双盲给药。治疗组：0.9%氯化钠注射液250ml＋舒血宁针20ml静脉点滴,每天一次,持续10天;同时用低分子肝素钙针4100u腹部皮下注射,每天两次,持续10天;对照组：低分子右旋糖酐注射液500m l静脉点滴,每天一次,持续10天。治疗前后进行CSS、B I评分及FIB测定并比较两组间是否存在差异。结果：治疗前两组间CSS评分无差异无统计学意义（p〉0.05）,治疗后d14、d28、d90两组间评分差异有统计学意义（p〈0.05）,治疗组均低于对照组;治疗后d28及d90的B I,治疗组优于对照组（p〈0.05）。治疗前两组间血浆FIB含量差异无统计学意义（p〉0.05）,治疗后d3、d7、d14治疗组血浆FIB含量下降明显,低于对照组（p〈0.05）;治疗后90d总有效率治疗组优于对照组（X2=7.743,p〈0.05）。结论：舒血宁联合低分子肝素治疗对伴有血浆FIB含量增高的急性脑梗死患者具有良好的临床疗效,有利于伴有血浆FIB含量增高的急性脑梗死患者神经功能缺损的康复。     

芬太尼在急性主动脉夹层治疗中的应用

目的：探讨芬太尼（Fentanyl）在急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）治疗中的应用。方法：收集我院2009年1月至2010年12月因急性主动脉夹层入院的89例患者进行分析。按入院24小时是否应用芬太尼进行止痛治疗分为两组,分析止痛效果,与血压、心率变化及死亡率等之间的关系。结果：芬太尼在急性主动脉夹层治疗中止痛效果较好,较吗啡副作用小,临床应用更安全,对死亡率的影响可能与夹层分型及是否能手术相关。     

小剂量尿激酶加法安明在脑梗塞早期的应用

目的 :研究小剂量尿激酶和法安明在脑梗塞早期应用的临床疗效。方法 :将 10 8例脑梗塞患者分为三组 ,分别采用小剂量尿激酶治疗 (简称尿激酶组 ) ;小剂量尿激酶加法安明治疗 (简称联合组 ) ;传统疗法 (简称对照组 )。治疗前后采用欧洲卒中评分法进行神经功能评分。结果 :治疗前各组分数无显著性差异 ,治疗后联合组 >尿激酶组 >对照组 ,差异均有显著性。联合组的卒中继续进展及再梗塞发生率明显降低。结论 :小剂量尿激酶与法安明联用能有效阻止血栓进展 ,减少再梗塞 ,有利于神经功能恢复 ,疗效显著而无明显副作用。