迟发性椎间盘炎的综合治疗

腰椎间盘突出术后并发椎间盘炎比较少见 ,迟发性椎间盘炎更少见。我院自 1 986年 3月～ 1 998年 1 0月收治迟发性椎间盘炎患者 1 1例 ,现报道如下 :1　临床资料1 .1　一般情况1 1例中男 7例 ,女 4例 ;年龄 3 1～ 49岁 ,平均41 .5岁 ;腰 4～ 5椎间隙 6例 ,腰5骶1椎间隙 5例 ;术后 3个月出现症状 3例 ,术后 6个月出现症状 3例 ,术后 1 0个月出现症状 4例 ,术后 1年出现症状1例。1 .2　临床症状1 .2 .1　腰痛 :手术后原腰痛症状消失 ,术后 3个月～ 1年出现持续性隐痛 ,休息后疼痛症状无减轻 ,腰围和支架固定可减轻腰痛 ,不向双下肢放散 ,无感觉…     

内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的探讨内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法对32例贲门失弛缓症的患者在内镜直视下采用直径3．5cm Rigiflex—ABD气囊导管,扩张压力10～12PSI,扩张2～3次,术后定期随访,对症状改善、并发症等情况进行评价。结果所有患者在扩张后1个月、6个月、12个月、24个月进行症状分级,吞咽困难改善率分别为100％、93．75％、90．63％、81．25％。24个月中有6例症状复发而再次扩张后症状消失,未出现严重出血、穿孔等并发症。结论内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症操作简单、疗效好、损伤小,并发症少,值得临床推广。     

腰椎间盘突出症治疗40例体会

目的：腰椎间盘突出症手术治疗行全椎板切除，侧隐窝及神经根管充分减压，使手术达到理想效果。方法：局部麻醉，病人取仰卧位，取腰2-骶1棘突纵切口，显露腰5全椎板，咬除黄韧带及腰5椎板全部，显露保护硬脊膜及神经根，显露确认间盘突出部位及椎间隙，以髓核凿完全取出髓核，行侧隐窝扩大，使神经根充分减压，留置负压引流管闭合伤口。48小时拔出引流管，卧床3周，1个月出院。结果：术后随访病人8个月至4年，病人术后腰腿疼症状均迅速减轻或消失，无间歇性跛行，肌力、感觉明显恢复或全部恢复，36例病人达优秀；只有1例病人存在患肢皮肤麻木症状末消失；3例病人部分疼痛症状残存。结论：腰椎是盘手术病人应严格选择适应症，行全椎板切除，有利于术野的暴露及术中操作。术中应常规行侧隐窝及神经根管探查，有狭窄者应充分减压，同时行神经根管松解，以保证手术效果。     

粗隆间内翻内移截骨术治疗Perthes病

本文介绍的粗隆间内翻内移栽骨术是治疗Perthes病的一种新方法。1983年以来，用此术式治疗Perthes病18例，随访时间1～8年（平均3年2个月）。采用Mose法评定疗效，结果优5例，良9例，差4例，优良率为77．8％。该方法具有本式简单、疗程较短、疗效较好等优点。     

隐性腹股沟斜疝的手术治疗

急性腹股沟斜疝 (简称隐疝 )症状及体征隐晦 ,常因诊断不明而延误治疗。我们自 1 985年以来共收治 46例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 41例均为男性。年龄 1 6～ 5 4岁 ,平均 35岁。发生在右侧 40例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。病程 4个月～ 5年 ,平均 32个月。主要症状为不明原因的腹股沟区域或下腹部隐痛不适 ,半数病人有阴囊坠胀感及大腿内侧放射痛 ,少数偶发睾丸抽痛。症状的发生与发展有明显的规律性 ,一般在站立、运动、咳嗽、便秘等腹压增高时出现 ,卧床休息后缓解或消失。1 .2　手术与结果 :全部病例均手术治疗。先按常法…     

手术治疗69例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的:探讨扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法:通过临床表现、常规检查、鼻内窥镜、鼻咽侧位X线摄片、鼻咽部CT和多导睡眠图监测,对儿童OSAHS进行诊断。患儿69例均在全麻下行扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术。结果:围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻等并发症发生,术后1周,61例睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、憋醒等症状完全消失;8例鼾声减弱,呼吸暂停、张口呼吸消失。随访6~12个月,63例临床症状完全消失,6例有打鼾,但无张口呼吸和憋气现象。临床评估治愈63例,占91%,显效6例,占8%。结论:腺样体和(或)扁桃体切除术治疗儿童OSAHS效果良好。     

PPH联合后正中切开挂线法的临床研究

目的:观察吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)联合后正中切开挂线法治疗混合痔术后肛门狭窄的情况。方法:选择2008年10月—2012年9月采用吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)联合后正中切开挂线法治疗混合痔患者155例为治疗组;2004年10月~2008年9月采取常规PPH手术治疗混合痔患者153例为对照组。比较两组的临床疗效。结果:治疗组155例中肛门狭窄者5例,出院后经6~12个月随访,狭窄情况明显好转,无需行肛门狭窄手术。对照组153例患者肛门狭窄者15例,经6-12个月随访,5例仍需辅助排便,2例行肛门狭窄手术。经统计软件分析,治疗组疗效明显优于对照组。结论:临床应用吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)联合后正中切开挂线法治疗混合痔明显减少痔的复发率,且并不增加并发症的发生率,值得临床推广应用。     

多节段腰椎间盘突出责任节段的定位及椎间孔镜下治疗的疗效观察

目的:探讨多节段腰椎间盘突出的责任节段的定位方法及椎间孔镜下治疗的疗效观察。方法:从2014年1月至2015年12月,对收治的共32例多节段腰椎间盘突出患者,其中男性18例,女性14例;年龄49~77岁,平均58岁,所有病例均采用选择性神经根封闭术定位责任节段,其中27例患者再据责任节段行椎间孔镜下治疗。术前、术后均采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association.JOA)评分及视觉模拟疼痛评分法(visual analoguescale,VAS)评分对手术效果进行评估。结果:选择神经根封闭术后有5例患者未再行椎间孔镜下治疗,其中有3例患者疼痛减轻不明显,暂不行微创手术;另外2例患者症状明显减轻,拒绝进一步手术。27例患者均顺利完成手术,无感染、神经根损伤等并发症,所有患者术后随访,观察术后1个月、3个月、6个月,VAS评分较术前均明显降低(P0.05),JOA评分较术前均明显增高(P0.05),差异有统计学意义。结论:对于多节段腰椎间盘突出,先选择神经根封闭术明确责任节段,再行椎间孔镜下治疗能有效缓解患者症状,且手术创伤小,并发症少。     

CO_2激光配合~(90)锶敷贴治疗疤痕疙瘩疗效分析

CO2激光配合90锶敷贴临床治疗疤痕疙瘩选择236例一定面积大小的疤痕疙瘩患者,先用激光机对疤痕组织进行烧灼,之后再用90锶敷贴器一次性照射,治疗后一年随访。一次性治愈193例(81.8%)。显效43例(18.2%),3个月后再次给予90锶30Gy敷贴治疗,3个月后复查治愈,随访一年无复发。利用CO2激光配合90锶敷贴治疗,弥补了单一治疗的不足,临床疗效明显,值得推广。     

太极拳锻炼对前庭神经元炎的疗效

目的:研究太极拳锻炼对前庭神经元的治疗效果。方法:把24例前庭神经元炎患者分为二组,A组12例为单纯药物组,B组12例为药物联合太极拳前庭康复组;疗程4周;采用平衡和眩晕评估比较各组的疗效,并随访2个月。结果:2组患者眩晕评分治疗后均明显低于治疗前(P0.001),药物联合太极拳治疗组患者治疗后SV、UAPL、优势脚单脚独立、坐走实验平衡功能指标优于单纯药物治疗组,治疗完2个月后随访测试显示药物联合太极拳组眩晕残障和平衡能力康复优势消失。结论:太极拳训练联合药物治疗平衡障碍患者的效果优于单纯药物治疗,太极拳训练可作为前庭神经元炎患者的治疗方法。     

胫骨Pilon骨折的治疗

本文收录了28例Pilon骨折患者,随访28例,探讨治疗方法及疗效。方法:5例行保守治疗,单纯石膏固定;10例行有限切开内固定结合外固定,其中石膏6例,外固定架4例;8例行切开复位钢板内固定;5例在固定腓骨后,胫骨未行内固定,3例外固定架,2例石膏固定。结果:平均随访30(18-42)个月,疗效评价为优20例,良5例,可2例,差1例。     

微生物学

新冠病毒感染20个月后的后遗症特征与干预建议北京大学第六医院陆林院士团队联合武汉市武昌医院在武汉市建立了基于社区的新冠康复者随访队列。相关成果发表于《分子精神病学》（M o l e c u l a r Psychiatry）。新冠病毒在全球肆虐,数亿的新冠感染者在急性期症状消失的数月后仍面临长期后遗症的困扰。文章针对2020年感染致病性较强的原始毒株的康复者的后遗症进行分析,发现新冠病毒感染20个月后,部分康复者仍为后遗症所困扰,需要根据不同的后遗症类型开展针对性的康复干预措施,从而使康复者尽快恢复正常功能。文章针对不同严重程度后遗症的康复者提出不同的康复干预措施,相关建议对目前致病性较低的奥密克戎株感染者后遗症的康复有一定参考意义。     

高海拔地区189例痛风患者的护理

目的探讨高海拔地区(＞3000m,PO2＜75％)痛风患者有效的护理方法.方法 对2008年6月至2011年8月高海拔地区189例痛风患者给予吸氧、药物治疗、疼痛护理、运动饮食调控和健康教育,随访1年.结果 113例患者症状消失,血尿酸水平降低;64例患者症状改善;12例症状改善不明显.1年复发率为22.8％.结论对高海拔地区痛风患者采取有效的护理措施,特别是加强运动饮食调控和心理健康教育,有利于痛风患者症状改善和降低复发率.     

复方黄柏液联合硼酸氧化锌冰片软膏治疗小儿湿疹的疗效观察

目的:探究复方黄柏液联合硼酸氧化锌冰片软膏治疗小儿湿疹的临床疗效。方法:将98例小儿湿疹患者随机分为对照组和实验组,每组49例。对照组应用硼酸氧化锌冰片软膏,实验组应用复方黄柏液联合硼酸氧化锌冰片软膏,观察比较两组患儿治疗效果,一个月后随访,统计比较复发情况。结果:实验组有效率为85.71%,对照组有效率为63.27%,差异显著,有统计学意义(P0.05);1个月后随访,实验组复发5例、对照组复发17例,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论:复方黄柏液联合硼酸氧化锌冰片软膏治疗小儿湿疹疗效肯定,复发率低。     

肝炎后肝硬化门静脉高压性胃病胃镜分析

通过运用胃镜对肝炎后肝硬化门静脉高压性胃病分析的检出率进行观察。我院自2007-2010年有230例肝炎后肝硬化患者,我们对他们进行了胃镜分析,平均年龄37,随访时间7-15个月,平均10个月。结果230例肝炎后肝硬化患者中有168例门静脉高压性胃病患者。内镜能提高对肝炎后肝硬化门静脉高压性胃病的检出率,有利于临床医师对病情的准确把握,更有效地制定用药方案。     

多种扩张方法联合治疗结石所致输尿管狭窄22例临床分析

目的:探讨多种扩张方法联合治疗结石所致输尿管狭窄的疗效。方法:2009年3月~2015年3月共收治结石所致的输尿管狭窄病例22例,镜体扩张5例,2根双J管扩张9例,逆行球囊扩张5例,顺行球囊扩张3例。结果:22例患者拔支架管后随访时间为1年,镜体扩张5例远期未出现狭窄,2根双J管扩张9例,5例转球囊扩张。球囊扩张8例出现狭窄复发3例,其中2例再次球囊扩张好转,1例经开放手术治愈。结论:根据输尿管狭窄程度选用不同的扩张方法能解决绝大多数结石所致的输尿管狭窄,可作为一线治疗选择。     

重组酵母乙型肝炎疫苗对成本的免疫效果及安全性的调查分析

目的：了解重组酵母乙型肝炎疫苗(YDV)对成人的免疫效果及安全性。方法：随机抽取健康状况良好，乙肝三项指标均为阴性，体温正常的24-55岁的财务人员132名，按0、1、6个月程序，每剂5μg／0．5ml接种卫生部北京生物制品研究所生产的重组酵母乙型肝炎疫苗。结果：免疫后抗-HBs阳转事在7个月时达高峰，以后又急剧下降。3、7、12个月时，女性抗-HBs阳转率高于男性；小于35岁组的抗体阳转率高于35岁以上组，免疫后12个月时两者之间差异显著，免疫3天后局部和全身无不良反应。结论：重组酵母乙型肝炎疫苗对成人具有良好的免疫原性和安全性，其抗-HBs持续时间及抗体几何平均滴度变化情况有待进一步研究。     

羟基磷灰石人工骨在根尖区手术中的应用：附20例随访观察

对２０例慢性根尖周炎和根尖囊肿采用根管治疗后，行根尖区手术，应用羟基磷灰石颗粒充填骨腔，经过６个月到５年随访，总成功率达９５％。     

睡觉胶囊治疗失眠症50例临床观察

笔者对久治愈病程超过半年的顽固性失眠患者,采用睡觉胶囊治疗50例,取得满意疗效。现总结如下:1.一般资料50例患者均为门诊患者,并符合中华人民共和国中医药行业标准,《中医病症诊断疗效标准》中“不寐”条规定,其中男性20例,女性30例,年龄20岁以下2例,20-50岁32例,50岁以上16例,病程最长者6年,最短者2个月。2.治疗方法采用睡觉胶囊(本院自制)每晚一次口服,每次1-6粒,10天为1个疗程。3.治疗结果经治疗3个疗程后,30例痊愈,(睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间达到7个小时以上,并完全停用西药,睡眠深沉,各种伴随症状消失,次日精力充沛);15例显效(…     

华支睾吸虫囊蚴在活鱼体存活时间实验观察

目的观察华支睾吸虫囊蚴在活鱼体存活时间。方法人工养殖麦穗鱼获得第二代鱼,用华支睾虫卵感染纹沼螺获得华支睾吸虫尾蚴,并将尾蚴感染第二代鱼,观察华支睾囊蚴在活鱼体存活时间。结果鱼体华支睾囊蚴数目-年后逐渐减少,三年后基本消失。结论华支睾囊蚴在活鱼体第+三个月逐渐减少,四十四个月基本消失。