经皮肾镜混合动力碎石清石术治疗孤立肾合并铸型肾结石

目的:探讨经皮肾镜混合动力(气压弹道联合超声)碎石清石术治疗孤立肾合并铸型肾结石的安全性和有效性。方法:总结6例孤立肾合并铸型肾结石应用经皮肾镜碎石清石术治疗的临床经验。其中先天性孤立肾并铸型结石3例、后天一侧肾切除健侧肾并铸型结石3例;左侧2例、右侧4例。结果:5例肾结石患者均行经皮肾穿刺,一期行混合动力碎石清石术,4例一次性清石,1例有结石残留,辅以ESWL治疗后排出残留结石。结论:应用经皮肾镜混合动力碎石清石术治疗孤立肾合并铸型肾结石,安全,有效。     

微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石

目的:探讨微创经皮肾镜输尿管管腔内取石治疗输尿管上段结石的有效性及安全性.方法:对20例输尿管上段结石患者采用微创肾镜下取石的临床资料进行回顾性分析.结果:20例中,18例获成功,2例转开放手术,平均手术90m in,术中出血约60mL,平均住院8d,无严重并发症.结论:微创经皮肾镜输尿管管腔内取石治疗输尿管上段结石安全有效,并发症少,痛苦小,康复快.     

微创经皮肾镜治疗肾盏憩室并结石

目的：探讨经皮肾镜技术治疗肾盏憩室结石的临床疗效。方法：回顾性分析18例诊断为肾盏憩室并结石患者临床治疗资料。其采用B超结合C臂引导下定位穿刺建立经皮肾通道碎石成功,根据个体情况运用扩张憩室盏颈或电灼憩室囊壁两种方法处理肾盏憩室。结果：本组患者均获穿刺碎石成功,手术时间45～120（65．8±7．89）min,无严重并发症;术后随访3。24个月,憩室消失9例,明显缩小8例,1例虽结石复发但可保守观察。结论：经皮肾技术治疗肾盏憩室结石是微创、有效、安全的治疗手段。穿刺路径选择、小心建立通道以及憩室盏颈的处理是治疗肾盏憩室结石成功的关键。     

经皮膀胱肾镜治疗小儿膀胱结石

目的：探讨经皮膀胱肾镜碎石术在小儿膀胱结石中的应用。方法：对15例小儿膀胱结石患者的临床治疗资料进行回顾性分析。其中患儿年龄4~9（6.6±1.57）岁,膀胱结石直径1.3~3.7（2.6±0.92）cm;行耻骨上膀胱穿刺建立经皮膀胱通道,用钬激光或气压弹道击碎膀胱结石,视术中情况留置尿管。结果：所有患儿均获手术成功,手术时间20~45（32.5±6.43）min。术后早期5例患儿因留置尿管感尿道疼痛,无明显严重并发症出现。随访6~12个月,所有患儿均排尿通畅,无尿道狭窄和结石复发。结论：经皮膀胱肾镜治疗小儿膀胱结石具有安全、有效,结石清除率高等优点,可有效避免经尿道手术所致的术中技术风险、术后结石残留和尿道狭窄。     

43例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的技术要求及其临床应用的局限性。方法:随机收集腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术患者共计43例的临床诊疗数据,分析探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的技术要点及其及其临床应用的局限性。结果:手术成功率90.7%(39/43),中转率9.3%(4/43)。39例中放置T管引流者32例,胆总管一期缝合者7例。平均手术时间为(132.0士38.5)分钟。术后出现穿刺孔(切口)感染、残余结石各2例,并发症率10.3%(4/39)。结论:目前腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术主要适合用于非嵌顿性胆总管结石病例,不宜用于肝内外胆管结石或结石嵌顿病例。     

纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查体会

我院于2003·7~2006·12月,开腹胆囊切除术中,对有胆总管探查指征的患者,应用纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查46例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组共46例,男16例,女30例;年龄35~67岁,中位年龄50岁。全组术前均行B超检查,对B超不能确诊又高度怀疑胆管结石者行MRCP检查。术前诊断包括结石性胆囊炎21例(其中术前B超发现肝外胆管扩张15例,有黄疸史3例,有胰腺炎病史3例),胆囊结石合并肝外胆管结石20例,原发性胆总管结石5例。1·2方法常规开腹胆囊切除,预留胆囊管长度1cm左右,将其尽量解剖游离至与胆总管汇合处,胆囊管残端…     

11例腔镜甲状腺手术病人围手术期护理的体会

目的探讨腔镜甲状腺手术病人围手术期护理的原则和措施。方法对我科近4年所做的11例腔镜甲状腺手术病人的临床资料进行分析总结。结果11例均顺利完成手术,手术时间平均（139-18）min,出血量平均（70±5）ml。术后第1天患者可适度下床活动,5-7d出院。所有患者切口愈合好,瘢痕小而隐蔽,无不适感,美容效果好。随访3-36月,局部无肿块复发。结论腔镜甲状腺手术具有切口隐蔽、颈部无疤痕、美容效果好等优点,可根据患者要求在临床开展,而术前、术中及术后的正确护理,是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。     

膝关节镜治疗膝关节病的护理体会

目的:探讨膝关节镜手术治疗膝关节病的护理体会.方法:根据膝关节镜手术特点,制定护理计划,并实施.结果:术前症状缓解或消失,无一例并发症发生.结论:膝关节镜手术创伤小、痛苦少,可有效缓解症状,恢复关节功能,提高了生活质量.     

青少年运动员膝关节镜下半月板手术后的康复护理

总结对5名膝关节镜下行半月板手术运动员术后的康复护理经验.根据运动员的具体情况和所属体育项目特制定系统的.个性化的康复护理计划.所有运动员术后3个月内不进行任何形式的专项练习,每晚做踝关节环绕练习,长期坚持股四头肌等长收缩和直腿抬高练习;网球和乒乓球运动员术后2周开始滑板或滑墙练习,术后4周开始单脚站立及抗阻蹬伸训练,排球运动员注意膝关节活动度练习和移动髌骨,女子田径七项全能运动员康复训练要顾及到各个方面,以增加关节的柔韧性练习为主,先做手术的2名运动员,由于医护人员缺乏相应的康复护理经验,遗留不同程度的后遗症,后面3名队员康复效果理想,基本回到了损伤前的训练水平.     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的循证护理

冠心病是严重危害人类健康的主要疾病,经皮冠状动脉介入法已经在国内广泛应用于临床治疗冠状动脉粥样硬化,成为目前治疗冠心病的主要方法之一。经桡动脉介入治疗应运而生,因其损伤小、局部并发症少,手术前后对抗凝、抗血小板药物限制小,术后立即拔管,患者即可随意下地活动而越来越受到患者和介入医生的欢迎。虽然大多数文献报道经桡动脉介入治疗的并发症明显低于经股动脉介入治疗。但由于桡动脉途径自身的生理特点及局限性,并发症也并不少见,如处理不当,有时会导致严重的后果,因此,在经桡动脉行冠状动脉介入手术时应注意观察及护理。