病案在医院新运行机制中的作用

病案又称病历、病史,它客观、完整、连续地记录了患者的病情变化、诊疗过程,是临床进行科学诊断和治疗的信息资料.病案属于科技档案之一,是医疗档案的重要组成部分,也是医院最大的信息资源.病案是医务人员在诊疗就诊过程中形成的,是就诊者及其所患疾病或健康状况的全部资料,经病案管理人员用科学的方法进行收集、整理、归档后形成的文件.病案是病人的医疗档案,是医疗及其教学和科研不可缺少的原始资料,也是伤残鉴定以及执法机关秉公执法的重要依据.     

皮之不存毛将焉附--谈病历档案在医疗保险中的作用

病历档案是国家档案的组成部分，是科技档案的一个类别，是现代医院管理信息的主要载体，是现代医院发展的必要条件和重要依据，可以追溯到悠久的历史源头。病历档案曾称“病例”或“病史”，中医称“诊籍”、“脉案”，后称“医案”，美、英等国称“病案历史”或“医学记录”。1953年我国卫生部予以正式定名称为“病案”。     

病历档案的作用及其法律意义

病历档案又称为病史、病历,祖国传统医学称作诊籍或医案、脉案,国外则称为医学记录或健康记录。卫生部1953年召开的医政会议上曾定名为病案,意为病历档案。病历档案和其他各种档案一样,属于国家全部档案的一个组成部分。     

基于非关系型数据库的大规模住院病案首页数据挖掘方法

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。其中,住院病案首页是整册住院病历中最重要内容的浓缩。     

关于做好病案管理工作的几点认识

病案又称病历档案,它是医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等材料的总和,包括门（急）诊病历和住院病历。病案是疾病发生发展和就医诊治过程的客观记录,不仅可为法院提供法律依据或仲裁机构解决纠纷的权威性文件,     

病案的社会化利用问题初探

病案是医务人员对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等,经综合、分析、整理后归档的记录。病案属于科技档案,是国家档案的重要组成部分。它具有档案的共同特点：原始性、真实性和连续性。经收集、归档及分级管理后同样具有保存利用价值,具有保密性及其专业的特殊性。病案还是具有法律效力的个人健康档案,有其特殊的社会价值：可用于公检法取证,保险理赔,转诊医疗,劳动鉴定,病退,评残等方面,也是医疗纠纷事故评定的重要法律依据。     

提高病历档案管理质量的几点意见

病历档案,是医务人员在诊疗就诊者过程中形成的关于就诊者所患疾病或健康情况的全部资料,并经相关人员整理、归档后形成的文件。它同样具有一般档案的属性。医院的病历档案集中反映了我国卫生事业的发展过程,同时也是司法、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗纠纷和医疗事故处理的重要法律依据。特别是在2002年9月1日正式实施的由国务院颁发的《医疗事故处理条例》后,病历档案的举证责任更加重大。因此,提高病历档案质量并进行正规化、系统化、科学化、信息化的管理,是当前加强医院管理和提高医疗质量的重要前提。下面就如何提高病历管理质量谈几点意见。     

病案社会化利用问题的研究

病案是医护人员对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等经过综合、分析、整理后归档的记录。病案属于科技档案,是国家档案的重要组成部分。它具有档案的共同特点：原始性、真实性和连续性。经收集归梢及分级管理后同样具有保存利用价值,具有保密性及其专业的特殊性。病案还是具有法律效力的个人健康档案,有矮持殊的社会价值。因此,它越来越受到人们的重视。     

病案统计资料的管理与开发利用

病案是有关病人健康情况的文件资料,是医务人员临床医疗活动的真实记录,是经收集、整理、加工后形成的卫生科技档案.病案统计工作就是对病案中有关资料分类加工、定量分析.在现代医院管理中,病案统计资料在医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、处理医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等方面发挥着日益重要的作用.当前,如何管理和开发利用病案统计资料是病案工作面临的新课题.     

病案在医疗纠纷中的价值

病案包括门诊病历和住院病历两部分,主要包括医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等,可以详实记录患者的疾病表现及诊疗过程,是医务人员在医疗活动中直接形成的具有法律效力的文书,也是处理医疗纠纷的重要依据。     

病历档案的价值与作用

病历档案简称病案,又称病历,是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理、医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。做好病历档案管理工作,对于加强医院管理,加快医院发展有着不可忽视的作用。     

病案社会化利用问题的研究

病案是医护人员对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等经过综合、分析、整理后归档的记录.病案属于科技档案,是国家档案的重要组成部分.它具有档案的共同特点:原始性、真实性和连续性.经收集归档及分级管理后同样具有保存利用价值,具有保密性及其专业的特殊性.病案还是具有法律效力的个人健康档案,有其特殊的社会价值.     

电子病案的优势与不足

电子病案(Electronic medical record EMR)是一种资源,是记录了病人的全部医疗就诊档案而形成的文字、符号、图表、影像、切片、数据等资料的总和.是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的最可观的资料,并进行整理、分析、归纳形成的全部医疗行为的记录. 一、电子病历的优点 1.提高医疗工作质量.书写病历时,如果出现笔误,修改后重新打印即可;运用套餐医嘱可以一次性下达几条甚至几十条医嘱,减少了差错;同类疾病的病历查阅,可以帮医生选择最佳医疗方案,计算机处理医嘱减少了转抄带来的差错.     

服务患者 服务社会 服务医疗事业

病案是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料,并经综合、分析、整理后归档的记录。病案反映了患者在寻求医疗服务过程上的各种需求,在服务社会、服务民生方面,发挥着多重作用:     

重视随诊档案 提高医疗质量——从多例临床病例分析随诊档案的效用

随诊是医院医疗、教学、科研活动中的一项重要工作。医院根据医疗教学、科研的需要，对诊断治疗后或未治的病人保持联系或约病人定期复查，对病人的疾病发展情况继续进行追踪观察所做的工作称作随诊。随诊是医院全面质量管理的重要环节，一份完整的病案应该包括随诊记录，有了随诊才对各种疾病的诊治形成一个连续性的完整过程。病案管理人员根据不同的随诊种类、随诊方式，科学地积累随诊资料，从而帮助医生全面系统地掌握各种疾病发生、发展和消失的规律，达到提高医疗质量和发展医学科学的目的。     

开发病案信息资源的思考

病案是一种特殊类型的档案。随着我国医疗卫生事业的发展,病案管理已成为医院管理的重要组成部分并开始步入法制化轨道,病历的书写、病案的整理归档有了全国统一的规范与标准。目前一家拥有300张病床位的医疗机构每年都要集中保管住院病人病案1万从以上（国家卫生部规定,住院病人病案必须保管30年）,许多医疗机构保管的病案已达到几十万份。     

浅谈病历档案在医院工作中的重要作用

病历档案简称病案,又称诊籍、脉案、医案、病史,是医院记载患者健康状况和疾病的发生、发展及诊疗过程中形成的具有查考利用和保存价值的各种诊疗记录.……     

浅谈医院病案档案管理

病案是患者诊疗记录“案卷”,是医务人员记录疾病诊疗过程的文字材料。它客观、完整、连续地记录了患者的病情变化及诊疗经过．是临床进行科学诊断治疗的基础资料．也是医学科学的档案资料。从我院病案档案管理实践看．病案档案在医疗、教学及科研等多方面有着重要的作用。病案档案是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归进行检查、诊断、治疗活动过程的记录。在公安部门、司法部门作事故鉴定、医疗纠纷处理过程中发挥着重要作用。为适应社会主义市场经济条件下医疗体制改革的要求,医院的病案档案管理还有待于进一步提高。     

浅议医院电子病案的管理

卫生体制改革不断深入、医疗保险制度和司法制度不断完善,人们对自身的医疗保险更加关注,病案的利用率越来越高,未来的电子病案管理更加重要.电子病案即指电子病历,是医务人员使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录.     

病案管理存在的问题及对策

病案是患者治疗疾病的证明和依据,是临床医师和医疗部门进行医教研、法律、医疗纠纷等方面的原始资料。随着人们法制意识的增强,做好病案管理工作显得极为重要。一、病案管理存在的问题(一)病案丢失在病案整理中发现归档病案数少于病人出院总数。造成病案丢失的原因是:有些患者乘医护人员不注意在出院时自行拿走病案;实习医生、进修医生为上级医生代借病案或互相传阅,调动科室后,病案没及时归还;医生或医疗机构调阅大批病案进行科学研究,不注意保管。(二)病案破损老化病案是永久保存的,纸张易老化破损,且有些病案书写不规范,时间久远字迹易…