加强病历档案管理工作的具体措施

正病历档案是医务人员记录疾病诊疗全过程的文件,它客观、真实、完整地记录了病人的病情变化、诊疗经过、用药过程及最终的治疗效果,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。病历档案不仅被医疗、教学、科研方面所使用,同时也被广泛应用于医疗保险、法律取证、医疗纠纷等方面。我们要通过病历档案管理制度标准化、管理方法现代化、病历档案管理人员知识化及病历档案质量监控专业化几个方面来提高病历档案的现代化管理水平,使病历档案信     

电子病历及其管理

随着信息技术、网络技术的发展和计算机在医院管理中的应用,医疗活动逐步趋向于标准化、规范化和现代化。特别是电子病历的开发与应用,使病历的形成过程、存储方式及使用方法都发生了巨大变化。面对信息网络技术日益社会化的现实,医院档案部门应加强病历档案的网络化管理及信息资源 的开发与利用,更好地为医院各项工作提供完整、准确的病案信息服务,为维护医院与患者的合法权益服务。 一、现代电子病历同传统纸质病历的区别 电子病历和纸质病历,都是医院对患者病情诊断治疗的记录。两者既有许多共性,也存在一定的差异。电子病历的产生、形成、归档及其传送、存储、管理等均与传统的纸质档案所用的技术、方法不同。     

电子病历档案信息资源共享模型构建

针对目前我国医院信息利用的"信息孤岛"状况,提出构建电子病历档案信息资源整合与共享模型。旨在为医疗机构、患者、医生、卫生管理部门和医保部门间提供选择性信息共享服务,实现电子诊疗档案信息全方位使用价值职能。     

病历档案在医疗保险中的作用

1病历档案在医疗保险中的作用 1.1据统计,到2012年底,我国基本医保参保人数超过13.4亿,基本已实现医疗保险制度全覆盖,使得民众就医看病更方便且具有保障性,从而缓解了“因病返贫,因病致贫”的问题. 作为接诊医保患者的医疗机构,则承担着职工、居民和农民看病报销费用和保险理赔的重要任务.医务人员通过对患者疾病客观、完整、连续诊断并记录下来的病历档案,不仅是临床治疗的重要参考资料,更是患者接受医疗服务保障权利和医疗保险受益的直接而重要的凭证和依据.     

电子病历档案支撑公立医院高质量发展研究

电子病历档案质量是公立医院高质量发展的有效监测指标,关乎医院在公立医院绩效考核中的排名、医保资金的支付等,加强电子病历档案管理是提升医院管理质量和效率的有效举措。目前,电子病历档案存在质量不高、信息化发展滞后、安全问题没有得到有效解决、专业技术人才不够的问题,建议从加强电子病历档案数据质量、强化数据开发利用和信息共享共建等方面入手,以电子病历档案助推公立医院高质量发展。     

病历管理信息系统研究

与其他图书资料相比，住院病历是一种特殊的信息载体，具有很强的实践性和时间性。对住院病历的计算化管理是充分、及时利用病历信息的迫切要求。本文就此问题进行了研讨，提出了病历管理计算机支持系统的框架、主要功能和实践技术。     

提高病历档案首页质量的措施

正病历档案首页是一份病历档案的总结,它涵盖了病人的基本情况及病人接受治疗的疾病诊治、手术等医疗信息。病历档案首页除用于医院诊治、科研和管理外,还用于医保、司法鉴定等方面。为了进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平,加强医疗质量管理,卫生部20多年来对病历档案首页进行了3次修改,不断完善病历档案管理,要求从2012年1月起使用第3次新修订的病历档案首页(以下称"新版     

浅谈城镇职工基本医疗保险档案的管理

城镇职工基本医疗保险档案是记载城镇职工基本医疗保险基金流向,记录参保职工就医、购药、结算的第一手资料,也是城镇职工基本医疗保险管理部门决策的重要依据,因此必须加强对城镇职工基本医疗保险档案的管理,促使档案管理向制度化、规范化迈进。目前城镇职工基本医疗保险档案管理工作存在的主要问题表现在:一是无专职档案人员,工作人员兼职较多,没精力去做。二是工作人员缺乏系统培训,没办法去做。三是存在保管不集中、整理不规范的问题。一些城镇职工医疗保险经办机构将历年的医疗保险档案资料散存在各业务科室,档案不能实行集中统一管理…     

增强医疗法律意识 提高病案书写质量

一、病历书写坚持客观、真实、准确的原则2002年9月1日开始实行的《病历书写基本规范（试行）》以及《病历管理规定》要求：“病历应当客观、真实、准确、完整”。《医疗事故处理条例》中第九条明确规定：“严禁涂改、伪造病历资料”。     

全民医保档案管理模式浅析

随着全民医保政策的全面实施,医保档案在医疗保险制度的改革和发展中的作用也越来越重要。文章从全民医保数字化管理、社会化管理及网络化管理三个方面,阐述了全民医保档案的全新管理模式。     

“互联网+医保”背景下居民医疗保险结算档案管理研究

互联网时代背景下,现代信息技术与传统行业深度融合催生的新业态——健康医疗大数据的推广和应用,对医疗保险档案管理工作产生了深度影响。“互联网+医保”的推行,为居民参与医疗保险服务提供了便利,尤其是在医疗保险结算方面,异地办理更加便捷。居民医疗保险结算档案作为居民享受医疗保险的凭证,加强对其的规范化管理,不仅有助于提高医疗保险档案服务的科学性,也有助于提高医疗保险服务效率和质量。     

简谈病历档案消毒工作

病历档案是临床医学科学的档案资料,是医务人员给病人进行诊断和治疗的记录,是临床进行科学诊断治疗的基础依据,也是人类向疾病做斗争的原始材料以及临床医学的法定文件.病历档案的管理是医疗卫生部门档案管理的重要内容.     

"互联网+"时代如何加强医院医保档案管理工作

目前,“互联网+”上升为国家战略。“互联网+”时代对医保档案管理工作提出了新要求。医保档案是指医院医保部门在办理医疗保险业务过程中所形成的具有保存价值的政策文件、报销凭证、报销信息等真实记录。随着我国医疗事业全面进入全覆盖,作为一门新兴的档案管理业务,医保档案管理在促进社会医疗事业可持续发展过程中发挥着积极作用。《社会保险业务档案管理规定》的颁布和实施,是医保档案规范化管理的重要依据,对实现医院医保档案管理规范化建设具有重要意义。文章阐述“互联网+”时代医院医保档案管理工作的重要性和管理存在的问题,并提出相应对策以供参考。     

病历档案在加强医患沟通上的重要作用

病历档案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、图像、影像、切片等资料的总和。它包括门诊(急诊)病历档案和住院病历档案。病历档案也是一个反映一个医院医疗质量高低的重要依据,其完成的质量高低以及保存是否完善,也直接影响医院与患者之间的沟通。随着2002年9月1日我国新的《医疗事故处理条例》的实行,不仅医疗事故处理有了法律依据,     

依法规范病历档案管理为建立和谐文明社会服务

近几年来,随着我国医药卫生体制改革不断深入,医疗市场竞争日益加剧,各医疗机构把提高医疗技术水平、改善服务质量、规范医院管理等作为增强医院竞争力的重要手段,同时,随着患者自我保护意识的增强和医患的矛盾的出现,医疗纠纷居高不下,另外,医疗保险的支付结算及《医疗事故处理条例》举证倒置的规定,使医院处于十分被动的地位,如何走出困境,是当前医院亟需考虑的问题．能够客观、真实、完整反映患者健康和在疾病发生、发展、诊疗过程的病历管理就被摆上议事日程,病历的重要性日益显示出来。     

病历档案的优化管理

出院病历必须在患者出院后24小时内送交医院病案管理部门,对未能及时回收的病历要进行催缴。每一份病历要按规范整理装订,分类编码,建立索引工具,及时上架     

医院病历档案借阅的几个问题

病历档案是病人病情发生、发展变化。诊疗和转归过程中形成的真实记录,是医疗,教学和科研活动的宝贵资料。同时为患者就诊提供病史依据,为有关部门提供病休,合理安排工作,评残等提供参考和依据。随着医疗体制的改革及医疗保险的实施,病历档案中记录的原始信息,如患者的既往史,     

造福民生 强化医保档案管理

滨海县基本医疗保险制度改革起于1997年初，迄今已有11个年头，经历了职工医保、特殊人群医保、居民医保三个阶段的政策完善，服务对象124000人，年基金收支上亿元。医保档案是医疗保险经办机构一项重要的基础性工作，既体现了基金管理水平，也体现了服务程度，因此加强医保档案管理显得越来越重要。     

电子病历安全管理探究

本文就我国目前医疗信息化中的热点问题——电子病历的安全问题展开探讨。介绍了我国电子病历及其安全的涵义,电子病历在我国的发展概况,根据笔者的调研列举了电子病历的安全现状,最后从管理角度探讨了医院电子病历安全管理策略,以期从管理层面解决电子病历的安全问题。     

病历档案数字化建设之我见

病历档案是患者在医院就诊过程的原始记录,包含有首页、病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,病历档案服务于医学、教学、科研、保险、法律等领域。病历档案数字化是医院病历档案管理的发展趋势,在医院信息化建设迅速开展过程中,许多医院档案病历档案管理人员认识到纸质病历档案因其占据空间大,管理和利用极为不便而迫切需要变革。本文对目前传统病历档案管理的缺点和病历档案数字化管理优点进行了分析,并提出了实行病历档案数字化建设的有效方法。