关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节骨性关节炎

目的:探讨膝关节骨性关节炎(OA)患者关节镜下选择性清理术的疗效.方法:关节镜下选择性清理包括刨削增生肥厚的滑膜组织,清理关节软骨剥脱区创面和软骨碎片,切除破裂的半月板,取出游离体和磨削骨性阻挡.结果:关节镜下选择性、有限化的关节清理术,创伤轻,痛苦小,并发症少而轻,关节功能恢复快,术后优良率达94.6％.结论:关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节性关节炎可有效地缓解症状,改善功能,提高患者生活质量,延缓病程的发展.     

变速关节腔灌洗治疗化脓性膝关节炎的护理体会

目的：探讨关节镜下清理及术后变速关节腔灌洗治疗化脓性膝关节炎的方法与疗效。方法：2007年8月-2009年8月,采用关节镜下清理及术后变速关节腔灌洗治疗化脓性膝关节炎36例,加强持续灌洗及引流期间护理,并观察其临床疗效。结果：术后24-48 h体温明显下降,3-5 d恢复正常,患肢功能较早恢复,随访10-24个月,36例化脓性膝关节炎全部治愈,无复发,平均治疗时间7.5 d。结论：采用关节镜下清理及术后变速关节腔灌洗治疗化脓性膝关节炎损伤小、恢复快、治疗时间短,是一种理想的治疗方法;变速关节腔灌洗及时有效的清除了关节腔内的碎屑及杂质,为其取得满意疗效起到了至关重要的作用。     

浅谈初中生的语言积累

目的:观察康复护理对关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的效果。方法:选取2014年12月-2016年12月来本院行关节镜治疗的140例膝骨性关节炎患者展开回顾性分析,采用随机数字表法分成研究组和对照组,每组70例。所有患者均行关节镜手术,对照组术后接受常规护理,研究组患者在此基础上增设康复护理。观察两组在经过各自康复治疗后的VAS、肌力测试(MMT)评分、HSS、Barthel评分等级。结果:两组患者在经过各自治疗护理后,研究组HSS评分的优良率、MMT恢复级数、VAS评分、Barthel评分等级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗膝骨性关节炎患者采取关节镜下行微骨折技术具有较高的价值,配合康复护理可明显改善患者膝关节的功能恢复,恢复患肢平衡能力,值得临床推广。     

关节镜下手术治疗化脓性膝关节炎分析

目的分析化脓性膝关节炎关节镜下清理及冲洗治疗效果。方法15例化脓性膝关节炎的患者,在关节镜下行关节清理术,术后通过体温、皮温、关节是否肿胀,浮髌征、关节活动度及血沉、C-反应蛋白来评价该方法的疗效。结果15例化脓性膝关节炎全部治愈,关节肿胀消失,浮髌征阴性,无伸膝功能障碍。随访6-12个月,关节功能恢复优7例（46.67%）,良5例（33.33%）,一般3例（20.00%）。优良率为80.00%。结论关节镜下清理术具有创伤小,并发症少,关节功能恢复好等优点。     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎

目的：观察综合方法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：对80例膝关节骨性关节炎患者，采用推拿，功能锻炼加超短波等方法进行治疗。结果：本组80例治愈39例，显效22例，好转19例；总有效率100％。结论：推拿加超短波、离子导入、功能锻炼治疗膝关节炎疗效显著。     

温针灸治疗中期膝关节骨性关节炎的疗效评价

观察温针灸治疗中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。选取在莆田学院附属医院治疗的中期膝关节骨性关节炎患者64例,随机分为温针灸组32例,给予温针灸治疗;双氯芬酸组32例,给予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。两组均治疗2周。对两组治疗前后的VAS评分、Lysholm膝关节运动功能评分、WOMAC评分进行观察并评价疗效。结果,经治疗后两组VAS评分较治疗前均有极显著降低(P<0. 01),且温针灸组降低更多(P<0. 01); Lysholm膝关节运动功能评分、WOMAC评分较治疗前均有显著性改善(P<0. 05),且温针灸组改善更多(P<0. 05);温针灸组的治愈率为18. 75%,明显高于双氯芬酸组的3. 13%(P<0. 05)。结果表明,温针灸治疗中期膝关节骨性关节炎具有显著的疗效。     

成人胫骨髁间棘撕脱骨折的关节镜治疗

目的:介绍胫骨髁间棘撕脱骨折的关节镜治疗方法及探讨疗效.方法:我院在2006年1月到2011年1月,共收治23例成人患者,在关节镜下复位胫骨髁间棘骨折块,根据骨折块完整程度,应两枚空心钉或一枚空心钉结合5后爱惜康不可吸收缝合线固定骨折块,术后保护下功能锻炼,结果:22例获得随访,1例失访,随访时间1-3年,平均2年,所获随访病例,胫骨髁间棘骨折5-6月内皆骨性骨性愈合,膝关节屈伸功能正常,稳定,无疼痛及活动受限.结果:关节镜下复位和应用空心钉或结合5号爱惜康不可吸收线固定胫骨髁间棘骨折的方法,创伤小,固定牢固,切口小,美观,膝关节功能恢复快,是治疗胫骨髁间棘骨折经典方法,值得推广.     

玻璃酸钠与强的松龙治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

目的 探讨玻璃酸钠与强的松龙注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 46例膝关节骨性关节炎患者,关节腔内注射玻璃酸钠周围痛点注射盐酸利多卡因与强的松龙混合液.结果 治疗一个疗程后,门诊随访疗效为优29例,良12例,可4例,差2例.结论 玻璃酸钠(施沛特)关节腔内注射,盐酸利多卡因与强的松龙混合液痛点注射是治疗膝关节骨性关节炎有效药物.     

谈蒙医温针加康复训练对膝关节骨性关节炎功能恢复的影响

探讨蒙医温针结合康复训练对膝关节骨性关节炎功能恢复的影响.把98例关节骨性关节炎患者,随即分成蒙医温针结合康复训练组与单纯温针组,进行治疗,观察临床疗效,同时用“膝关节功能评定表”进行功能评定,比较两组间的差异.两种方法治疗后,临床症状及膝关节功能均有好转,其中蒙医温针加康复组比单纯温针组疗效更显著.膝关节康复训练对膝关节骨性关节炎的功能恢复与预防中老年人膝关节残疾率具有一定的作用.     

经关节镜微创治疗腘窝囊肿的短期临床疗效观察

目的:研究经关节镜微创治疗腘窝囊肿的短期临床疗效.方法:选取病例为2016年05月至2017年06月通过膝关节MRI平扫确诊是腘窝囊肿31例本院患者,在腰硬联合或全麻行关节镜下膝关节探查清理及腘窝囊肿摘除手术,其中男16例,女15例;年龄28~65岁,平均43.6岁;右膝15例,左膝16例.术前及术后随访均采用Rauschning和Lindgren标准进行分级,31例腘窝囊肿患者术前分级:0级0例,Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级23例.结果:31例患者均获得随访,随访时间达8~15个月(平均10.8月).末次随访时根据Rauschning和Lindgren分级标准:0级22例,Ⅰ级7例,Ⅱ级2例,Ⅲ级0例,较术前改善(Z=-6.881,P=0.000)术后MRI显示26例囊肿彻底消失,5例囊肿明显缩小,无复发.结论 :关节镜下膝关节探查清理及腘窝囊肿摘除手术的效果确切,创伤小,恢复快,复发率低,短期随访效果良好.     

高屈曲人工全膝关节表面置换术临床研究

目的:探讨应用高屈曲型假体行人工全膝关节置换术的早期临床效果。方法:2002.12~2006.3月间,对125例(213膝)患者用LPS-FLEX高屈曲型假体行TKA。其中男36例(62膝),女89例(151膝),年龄51~85岁,平均68.1岁。骨性关节炎90例(149膝),类风湿性关节炎35例(64膝)。所有病人均行常规髌骨置换,假体均采用骨水泥固定。结果:术后第一天即开始康复训练,伤口均一期愈合。随访12~52个月,平均34个月。2例因早期屈曲不佳(<90°)于术后6周在连续硬膜外麻醉下行手法松解后获得满意屈曲度,2例发生感染,其余均疗效优良。随访X线片结合临床均无感染、假体松动、假体周围骨折、骨吸收及脱位发生。HSS评分由术前30~65分,平均48分,提高至术后85~98分,平均91分。结论:LPS-FLEX高屈曲型假体在高屈曲位时仍在胫骨上保持面接触,且胫骨CAM始终在股骨SPINE的基部,从而在获得最大屈曲的同时保持了良好的稳定性。     

关节镜下滑膜切除术患者的康复护理

目的:探讨关节镜下滑膜切除术的功能康复.方法:通过对36例关节镜下滑膜切除术患者进行增加肌力锻炼,应用CMP进行被动功能锻炼等方式训练,以促进膝关节功能康复.结果:36例患者膝关节功能恢复快,生活质量提高.结论:膝关节镜下滑膜切除术后的康复训练对患者功能恢复至关重要.     

微型内固定系统联合超关节外固定装置治疗手部"漂浮掌指关节"损伤

目的：探讨“漂浮掌指关节”的治疗方法及效果。方法：2003．5～2005．4月，对16例42处手部同一掌指关节掌骨、近节指骨同时骨折作切开复位、理贝尔微型接骨板内固定系统及微型外固定系统治疗。结果：术后随访5～12个月，平均6月，42处骨折全部顺利愈合．掌指关节功能恢复良好。根据TAM评分，42处为优良，优良率为100％。结论：联合应用微型内外固定系统做超关节固定治疗手部“漂浮掌指关节”骨折，早期能达到坚强可靠固定，辅助以早期功能锻炼，手部功能恢复好，达到满意治疗效果。是治疗手部掌指关节部位骨折的一种理想方法。     

单侧多功能外固定架在胫腓骨骨折中的应用

目的:评价一种治疗胫腓骨骨折的手术方法和临床的应用价值。方法:应用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放骨折11例,闭合骨折30例,陈旧性骨折9例,共计50例。结果:随访8～36个月,平均16个月,骨折全部骨性愈合,踝、膝关节的功能良好,疗效满意。结论:此方法操作简单,适合各种类型的胫腓骨骨折,固定可靠,可早期行邻近关节活动,是理想的胫腓骨骨折的治疗方法。     

影响盘状半月板疗效的多因素分析

膝关节盘状半月板损伤是一种常见的膝部疾患。绝大多数患者主要症状为活动时膝关节外侧间隙疼痛,多伴有关节弹响。不同患者的治疗效果差别很大。为探讨不同因素对盘状半月板疗效的影响,本文对我院1990年7月-2008年3月收治的186例(190膝)盘状半月板患者临床资料进行了回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料1990年7月-2008年3月,共收治盘状半月板患者186例,190膝,均为外侧盘状半月板,男86例88膝,女100例102膝。传统切开切除治疗42膝,关节镜下微创保留半月板治疗148膝。按照W atan-nabe分型:完全型92膝,不完全型56膝,W risberg韧带型0膝(传统切开切除治疗42膝无法分型)。病程在6个月以内者96膝,6~24个月者60膝,24个月以上者34膝。术后进行系统康复治疗者136膝,未进行系统康复治疗者54膝。1.2方法本组病例获6个月~7年2月(平均3年4月)的随访。通过对本组病例疗效的回顾性分析,按照盘状半月板的类型(W atannabe分型),病程的长短,关节镜下微创治疗与传统切开治疗两种不同治疗方法,术后是否进行康复治疗四个因素选择病例,进行病例对照研究。依据Lysholm...     

手法联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察手法联合双醋瑞因胶囊口服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选择膝骨性关节炎患者68例(不包括脱失和剔除8例患者).观察组33例,共40膝,予手法联合双醋瑞因胶囊口服治疗;对照组35例,共41膝,予双醋瑞因胶囊口服治疗.两组均连续治疗12周.观察两组治疗前后疼痛积分的变化,判定治疗后的临床疗效.结果:两组膝关节疼痛积分在治疗前差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组积分均较治疗前下降(P<0.01),且治疗后观察组评分低于对照组(P<0.05).观察组临床总有效率为92.5%(37/40),优于对照组的75.6%(31/41,P<0.05).结论:手法联合双醋瑞因胶囊口服治疗膝骨关节炎临床疗效显著,可有效改善膝骨关节炎患者疼痛、肿胀及功能.     

远端自锁髓内针治疗肱骨干骨折

目的：探讨应用远端自锁髓内钉手术内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：自2000．8～2005．12月，我们采用远端自锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例．男性32例，女性6例；年龄19～65岁．平均36岁；其中肱骨上1／3骨折6例，中1／3骨折22例，下1／3骨折lO例；闭合伤36例，开放伤2例。采用闭合复位或小切口复位方法插入自锁钉，其中顺行插针法28例，逆行插针法10例，术后网状绷带固定2周。结果：随访25例．随访时间6～30个月，平均21个月，伤13均Ⅰ期愈合，无骨折不愈合。骨折临床愈合时间平均为12周，术后肩肘关节功能恢复良好。结论：远端自锁髓内钉操作简便，创伤小，固定可靠，并发症少，是治疗肱骨干骨折的较好方法。     

前后联合小切口入路治疗SchatzkerⅣ胫骨平台骨折型效果观察

目的探讨SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的临床特点与前后联合小切口手术入路方法和效果。方法对76例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者实施前后联合小切口入路治疗,分析其治疗效果。结果术后均获得随访12~24个月,骨折平均愈合时间8个月。依据Rasmussen膝关节功能评分,优良率82.89%(63/76)。结论对SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者实施前后联合小切口入路,软组织剥离少,手术野暴露清晰,膝关节功能恢复良好。     

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的研究镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法采用镍钛聚髌器术治疗髌骨粉碎性骨折38例,采用克氏针+钢丝环扎术治疗52例。结果随访7-18个月,平均12个月,90例均获骨性愈合,膝关节功能正常。功能疗效评估采用胥少汀等的膝关节功能综合评价标准,镍钛聚髌器组优34例,良3例,中1例;克氏针+钢丝环扎组优35例,良13例,中4例。结论利用镍钛聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折有着操作简单、复位满意、固定稳定,可早期功能锻炼等特点,其优良率显著高于克氏针+钢丝环扎法。     

人工全膝关节置换术后的康复研究进展

人工关节置换术是我国近几年发展很快的一项新的矫形手术,特别是膝关节置换术,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,10年成功率已超过90%[1],被认为是膝关节疾患终末治疗效果肯定的方法。该手术在临床上主要用于膝关节各种非化脓性关节炎(如类风湿性关节炎、骨性关节炎等)、创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、