动态心电图在高血压病中的临床价值

目的研究原发性高血压与心律失常的关系。费料与方法将襄樊市中心医院住院确诊为原发性高血压的80例患者进行24h动态心电图（DCG）检测,并把同期门诊诊治的高血压前期且伴有头晕心悸的31例患者作为对照组进行检测。结果高血压组DCG除2例外均有心律失常发生（98％）。结论：高血压患者进行动态心电图监测易发现心律失常。对高血压患者而言,在有效控制血压的基础上,防止左房左室扩大,改善心肌供血状况,是降低心律失常发生率的一个重要手段。     

妊娠高血压综合征患者应用组织追踪法对左室收缩功能的评价

目的：探讨应用组织追踪法（TT）测定左室壁收缩期位移,以此评价妊娠高血压综合征左室收缩功能.方法：获取标准心尖位左室长轴切面、两腔切面及四腔切面,应用TT技术对20例妊娠高血压病子痫前期孕妇和21例正常对照妊娠妇女心脏不同节段的位移曲线,测量左室射血分数（EF）、左室心肌重量指数（LVMI）、二尖瓣口血流舒张早期峰值流速（E）、舒张晚期峰值流速（A）、E/A比值、肺静脉心房收缩期反向血流充盈峰（AR）,肱动脉收缩压及舒张压,对所获指标进行定量分析.结果：妊娠高血压综合征组左室前壁、前间隔、后间隔各位点的收缩期位移低于对照组（P〈0.01）;左室侧壁、下壁、后壁各位点收缩期位移在两组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：组织追踪法可无创、敏感、客观地评价妊娠高血压综合征左室收缩功能.     

阵发性心房颤动P波离散度的变化及其与左心房结构的关系

目的 :探讨阵发性心房颤动P波离散度的变化及其与左心房内径的关系。方法 :应用同步 12导联心电图及彩色多普勒超声心动图检测分析了 90例心血管病患者的P波离散度及左心房内径的变化。结果 :36例阵发性房颤患者较窦性心率者最大P波间期及P波离散度明显延长 (P <0 .0 1) ,左房内径明显增大 (P <0 .0 1) ,最大P波间期及P波离散度与左房内径显著相关 (r =0 .76、r =0 .81、P <0 .0 1)。结论 :P波离散度可预测阵发性心房颤动的发生 ,其机制可能与心房结构及功能的改变进而引起心脏电生理改变有关。     

Tei指数评价原发性高血压患者左室功能障碍的临床研究

目的：探讨Tei指数原发性高血压患者心脏功能的临床应用价值。方法：原发性高血压患者176例．按Ganau分类法将原发性高血压分为4型；正常构型（A组，46例）、向心性重构（B组，53例）、向心性肥厚（C组，40例）、离心性肥厚（D组，37例）；正常对照组35例。以常规超声心动图检查测量舒张末期室间隔、左室后壁厚度及左室内径（IVS、LVPW、LVDed），二尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值比（E／A），左室射血分数（EF）及Tei指数，进行对比分析。结果：1.一般资料的比较：各组同年龄、性别差异均无显著性意义，C、D组病程有显著性差异，C、D组收缩压最高（P〈0．05），B、C、D组脉压最高（P〈0．05）；2．各组超声心动图结构参数比较：C组、D组LA最大（P〈0．05）；B组LVDS最小（P〈0．05），D组LVDS最大（P〈0．05）；C组IVS、LVPW最厚（P〈0．05）；B组、D组IVS、LVPW轻度增厚（P〈0．05）；C组RWT明显厚于其它各组（P〈0．01）；C组、D组LVMI质量显著增加（P〈0.01），但C组、D组之间无统计学意义；3．各组超声心动图功能参数比较：高血压各组的E／A值均减低（P〈0．05），EF只有D组与对照组比较有显著性意义；高血压各组Tei指数均较对照组增加，呈递增趋势，各组间有显著性意义。结论：Tei指数可以客观、真实的评价高血压患者不同左室构型的心功能情况，对于评估疾病的治疗效果和预后具有很高的临床应用价值。     

贫血对老年慢性重度心力衰竭预后的影响

目的：探讨贫血对老年慢性心力衰竭病情及预后的影响。方法：将2004年收治的心功能为Ⅲ~Ⅳ级（NYHA分级）的老年慢性心力衰竭（chronic heart failure CHF）患者,按血红蛋白水平将其分为Hb正常组、轻度贫血组及中度贫血组,采用前瞻性队列研究的方法,在接受常规控制心力衰竭治疗情况下,分析贫血对老年慢性心力衰竭患者再住院率和病死率等指标的影响。结果：合并贫血的老年CHF患者的再住院率、病死率显著高于不合并贫血的患者（P〈0.05）;中度贫血的老年CHF患者的再住院率、病死率显著高于轻度贫血组及Hb正常组（P〈0.05）;1年后中度贫血的老年CHF患者其左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期前后径（LVEDV）及6min步行距离（6MWT）与住院时及正常组比较其心功能更差（P〈0.05）。结论：老年CHF合并贫血的患者其再住院率及病死率较高;且贫血的程度越重,其病情也越严重,预后越差。     

小剂量胺碘酮治疗严重充血性心力衰竭的对照观察

应用小剂量胺碘酮治疗充血心力衰竭在不断探索中,我们通过对照观察胺碘酮治疗50例严重充血性心衰的情况。 1 对象和方法 1.1 对象选择和分组 1995年1月-1997年6月住院心衰患者62例,年龄45-94岁,心功能按纽约心脏协会(NYHA)分级。心功能Ⅱ—Ⅳ级且同时有心脏扩大或射血分数<0.35的病人做为观察对象。有甲状腺机能低下,严重并发症,瓣膜性心脏病、肥厚或梗阻性心肌病、心绞痛、持续性室性心律失常者除外。入选对象随机分为两组、32例口服胺碘酮治疗,其余30例做为对照。     

急性心肌梗死溶栓后1小时心电图ST段改变对早期预后的评价

目的:讨论急性心急梗死(AMI)溶栓后1小时心电图ST段下降>50％对早期预后的评价.方法:将66例AMT患者按溶栓后1小时心电图分为ST段下降>50％组和ST段下降<50％两组,比较两组住院1个月内严重室性心律失常的发生及死亡率.结果:溶栓后1小时心电图ST段下降>50％组住院1个月内严重心律失常的发生率及死亡率均低于ST段低于下降<50％组,且两者间差异具显著性.结论:溶栓后1小时心电图ST段变化有助于评价患者早期预后及检查出高危患者.     

舒血宁治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的 :观察舒血宁治疗不稳定性心绞痛 (uA)的临床疗效。方法 :分别观察舒血宁组(2 0例 )、对照组 (18例 )治疗前后的心绞痛发作频率 ,硝酸甘油用量 ,静息心电图及心肌耗氧量的变化。结果 :舒血宁组在减少心绞痛发作 ,降低硝酸甘油用量 ,改善心电图方面优于对照组(P <0 .0 5 ) ,心肌耗氧量也明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :舒血宁治疗uA ,效果肯定 ,副作用小 ,值得临床推广     

阿托伐他汀治疗非缺血性心脏病慢性心衰患者的疗效观察

目的:本文评价阿托伐他汀对非缺血性心脏病患者心力衰竭的疗效.方法:将86例非缺血性心脏病合并慢性心衰患者随机分为2组,对照组(常规治疗组n=43)服用β受体阻滞荆 ACEI 利尿剂,治疗组(n=43)在对照组治疗的基础上加服阿托伐他汀(10mg/d),随访1年.结果:合用阿托伐他汀能明显改善心功能.提高EF,缩小左室舒张末内径.结论:阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗荆能提高非缺血性心脏病合并慢性心衰的治疗效果.     

老年高血压患者动态血压参数对左室肥厚及颈动脉硬化影响的临床观察

目的:观察老年高血压病患者动态血压参数对左室肥厚及颈动脉硬化的影响.方法:对明确诊断的老年高血压痛患者227例进行超声心动图和颈动脉超声、动态血压监测检查,根据左室质量指数将患者分成左室肥厚组(n=63)和无左室肥厚组(n=164);根据颈动脉内-中膜厚度分为颈动脉IMT增厚组(n=87)及无增厚组(n=140).测定动态血压参数,血脂等指标,并进行比较.结果:左室肥厚组与无左室肥厚组临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);24h、白昼、夜间的平均收缩压、舒张压、脉压、24hSBPV、24hDBPV、非勺型血压发生率等方面,左室肥厚组明显高于无左室肥厚组(P<0.05).颈动脉IMT增厚组与无增厚组临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);24h、白昼、夜间的平均收缩压、舒张压、脉压、24h SBPV、24hDBPV,非勺型血压发生率等方面,颈动脉IMT增厚组明显高于无增厚组(P<0.05).结论:老年高血压左室肥厚及颈动脉内-中膜增厚与动态血压参数密切相关,动态血压参数可能是影响老年高血压患者病情进展及预后的重要因素.     

微炎症状态对血液透析患者心脏功能影响

目的:近来微炎症状态备受关注,因其可对患者产生多系统损害,尤其心脏功能.C反应蛋白(CRP)是公认的最为灵敏、可靠的微炎症状态代表物,本研究目的即探讨微炎症状态下无明显心脏疾病患者有关生化指标及心脏结构功能的变化.方法:从我院52个长期血液透析的患者中筛选出42个符合要求的患者,并进行心脏超声及血中相关参数的检查,并根据血CRP水平分为两组,A组血CRP＞3mg/L,B组CRP＜3mg/L.结果:A、B两组在心脏超声指标方面有统计学差异,A组心室肥厚程度较B组严重(P<0.05).结论:微炎症可对患者的心脏功能造成影响.可预示心脏左心室肥厚及功能减退.     

参附汤对心脏毒性损伤大鼠细胞凋亡相关基因的影响

探讨参附汤对阿霉素心脏毒性损伤大鼠细胞凋亡相关基因转录水平的影响。采用实时荧光定量PCR法测定大鼠心肌组织Bax、Bcl-2和Caspase-3 m RNA的转录水平。结果表明,阿霉素心脏毒性损伤模型大鼠与对照组相比,Bax和Caspase-3 m RNA的转录水平均提高,而Bcl-2 m RNA的转录水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。参附汤组与模型组相比,Bax和Caspase-3 m RNA的转录水平均降低,而Bcl-2 m RNA的转录水平提高,差异有统计学意义(P<0.05)。阿霉素心脏毒性损伤与心肌细胞凋亡有关,参附汤通过调节细胞凋亡相关基因表达水平来改善心肌毒性损伤,达到保护心肌的功能。     

2-（4-甲硫苯氧基）-5-芳基亚甲基-4H-咪唑啉-4-酮衍生物的合成及杀菌活性

研究了应用烯基膦亚胺1与间氯苯基异氰酸酯、对甲硫苯酚的串联aza-Wittig反应,来合成2-(4-甲硫基苯氧基)-5-芳基亚甲基-4H-咪唑啉-4-酮衍生物3的方法.探讨了反应进行的条件和产物的波谱性质,提出了可能的环化反应机理.生成的环化产物均为新的化合物,其结构经元素分析、IR、~1HNMR和MS确正.并探讨了所合成的新型杂环化合物的生物活性,结果表明部分化合物表现出良好的抑菌活性,其中以3e及3f活性最好,在质量分数5×10~(-5)时,对水稻纹枯菌和苹果轮纹菌的抑制率均达到85％～95％的A级水平.     

5,5-二正十八烷基-2-(2-溴乙基)-1,3-二氧六环的合成及表征

研究了以1-十八醇和丙二酸二乙酯为原料合成二正十八烷基丙二酸二乙酯,然后用LiAlH4还原得到2,2-二正十八烷基-1,3-丙二醇,再在对甲苯磺酸催化下与β-溴丙醛缩合得5,5-二正十八烷基-2-(2-溴乙基)-1,3-二氧六环.并对产物的重结晶条件进行了研究,产物经元素分析、IR和1HNMR光谱表征.     

敦煌写本《文明判集残卷》研究

敦煌写本《文明判集残卷》 ,使我们在解构作为裁判载体的唐代法律文书本身的结构格式、辞章、共同特点时 ,为我们以史为经对法律文书的递变做纵向研究支撑起无法替代的历史平台。它格调庄严、简约有致的风格 ,博大的哲学理念 ,鲜活的法、理、情的和谐统一 ,不难从中窥视中华法系中的法文化、法意识和法律制度 ,见证其与西方法律的殊途同归     

2-(2-烷氧基乙烯基)-6-苯基-5-氯-3(2H)-哒嗪酮化合物的合成

以2-(2-氯乙基)-5-氯-6-苯基-3(2H) -哒嗪酮和相应的醇为原料在温和的反应条件下,经付-克烷基化、闭环、取代、消除、醚化五步反应合成了5种未见文献报道的新的2-(2-烷氧基乙烯基)-6-苯基-5-氯-3(2H) -哒嗪酮化合物,所有化合物均经IR、1H NMR、13C NMR和元素分析对其结构进行了表...     

3-甲基茚满酮-[1]-5,6-苯并-15-冠-5的合成

以多聚磷酸(PPA)为催化剂和反应溶剂,将冠醚进行酰化,合成了3-甲基茚酮-[1]-5,6-苯并-15-冠-5.合成产物由IR,MS和元素分析鉴定了结构.     

3-溴丙醛-2-烷基-1,3-丙二醇缩醛的合成

本文研究了以对甲苯磺酸作催化剂,3—溴丙醛与2—烷基—1,3—丙二醇的缩醛化反应。该反应能在室温下进行,产率达65%以上。     

校企合作办学是高职教育发展的根本保证

高等职业技术教育经过几年迅猛发展之后，进入了调整，总结经验阶段，出现阶段性的低谷，但是一部分院校却仍然能持续发展，生气勃勃，另一部分院校则深陷困境，十分被动。为什么会出现这种“几空欢乐几家愁”的局面？其最重要的一个原因是高职院校是否面向社会和企业，走校企合作的道路，本从高等职业教育的培养目标，职业技术教育的特点，高等职业技术教育的功能，高等职业技术院校与社会经济，与企业的双向互援关系等方面，论述校企合作办学是高等职业技术教育发展的根本保证，中还试谈如何实施校企合作办学的几点想法。     

N-苯甲酰基-N′-(4-溴苯基)硫脲的合成

用二氯甲烷作溶剂，以PEG－400为催化剂，合成N－苯甲酰基－N′－（4－溴苯基）硫脲，并用红外光谱对其结构进行表征。